新生儿不同穿刺部位静脉输液安全性对比
摘要: 目的 探讨新生儿三种常用穿刺部位静脉输液的安全性.方法 选择首次进行输液且需长期(>7 d)静脉输液及无皮肤损伤的新生儿492例,分别采用头皮静脉(152例,头皮静脉组)、四肢浅静脉(172例,四肢浅静脉组)、腋静脉(168例,腋静脉组)进行输液,比较3组输液外渗、皮下血肿、静脉炎发生率,皮肤意外损伤率、留置针留置时间、一次穿刺成功率及非计划拔管率.结果 3组输液外渗、皮下血肿、皮肤意外损伤、静脉炎发生率,留置针保留时间、一次穿刺成功率和非计划性拔管率比较差异均有统计学意义(P<0.05).腋静脉组较其他2组穿刺难度大,一次性穿刺成功率低,但留置针保留时间长,输液外渗、非计划拔管率低,静脉炎、皮下血肿、皮肤意外损伤发生率更少(P<0.05);四肢浅静脉组使用3M自粘弹力绷带固定,较其他2组非计划拔管率降低,留置时间延长(P<0.05).结论 新生儿输液时,应根据患儿实际情况选择合适部位进行穿刺,医护人员应不断提高操作技能,对于输液时间<7 d的患儿可优先考虑四肢浅静脉穿刺置管后弹力绷带加固.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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