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B超诊断胆系多发性大结石1例
患者,女,55岁.因间断上腹痛伴呕吐20天,加重1天入院.自述30年前行胆囊切除术,且多年来上腹部不适,以胃病治疗效果不明显.查体:巩膜及全身皮肤黏膜未见明显黄染,上腹正中可见陈旧手术疤痕,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张.
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儿童胃炎的彩色多普勒超声分析
胃炎是消化系统的常见病,其发病率在各种胃病中居首位.近年来在儿童群体中,发病明显增多,我院自1999年4月~2002年10月应用彩超加口吸胃B超快速显像液诊断儿童胃炎240例,现将病例整理报告如下.
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Nd:YAG激光治疗原因不明咽异感症32例
作者自2002年10月~2004年1月对32例原因不明的咽异感症患者作了咽部激光治疗,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料咽异感症患者32例,男性11例,女性21例;年龄19~72岁;病程5个月至45年.主诉包括球塞、蚁行、紧束感、幻觉、异物黏着感,清醒安静休息时为明显.门诊以"咽炎"就诊次数均在3次以上.所有患者均行局部检查和相关辅助检查排除咽部内淋巴环淋巴组织增生、肿瘤、鼻咽炎、鼻窦炎、胃病、颈椎病和贫血等疾病.大多数患者有长期服用消炎药历史.
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非甾体抗炎药性胃病52例临床特点分析
非甾体类抗炎药具有良好的抗炎、镇痛、退热、抗凝等疗效,被广泛应用于临床,但其小良反应越来越受到重视,尤其对胃肠道的损伤作用更为突出.我科2001年1月至2006年1月收治的非甾体类抗炎药性胃病52例,对其临床特点进行分析如下.
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奥美拉唑引发皮肤湿疹1例报告
1 病例简介患者女,50岁.因左上腹部持续疼痛、反酸、烧心多日,自购奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,1次/d口服;连服7d,胃痛有所好转后停药.半年后因胃痛加重,连续服该药3周.服药16 d后,双侧小腿皮肤出现红色皮疹,伴瘙痒,部位固定,经皮肤确诊为湿疹,对症治疗后湿疹好转.随后几年内,如胃病复发则自行服用奥美拉唑胶囊,用药期间,湿疹反复发作,常年用复方咪康唑软膏等外用药物症治疗.
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胃十二指肠急性穿孔193例诊治体会
溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,具有发病急、变化快、病情重的特点,若不及时治疗,可危及生命.现将临床诊治体会报告如下:1 临床资料我科1992~2008年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔193例.其中,男132例、女61例,年龄27~73岁,平均年龄50岁.胃小弯穿孔43例,球部穿孔29例,胃底穿孔108例,窦部穿孔13例.有胃病史167例,平时自觉症状不典型24例.穿孔直径<0.5cm 34例,0.5~1cm 98例,>1cm 78例.193例均治愈出院随访.3个月发生并发症9例,其中,吻合口瘘3例,术后出血2例,肠梗阻4例.
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胆囊结石误诊为胃病
1病例资料患者,女,31岁,自诉"胃病",坚持要求医生按胃病治疗,但经检查后诊断为"胆囊结石"、"慢性胆囊炎",经患者及家属同意行腹腔镜胆囊切除术,胆囊大小6cm × 4cm,壁厚4mm,无明显充血,顺行切除胆囊,胆汁正常,胆囊床无充血,胆囊结石1cm,单发,术中出血约10ml,手术经过顺利.术后4天好转出院.
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胃病不同证型的超声表现
1资料与方法986例患者均为门诊病人,年龄大68岁,小10岁.胃镜检查791例为单纯性胃炎,占80.22%;195例伴胃溃疡,按中医辨证,初步将病人分成3型[1].胃热型:胃脘痛,按之加重,喜冷饮,舌红苔黄、脉滑数,大多因近期多吃辛辣热燥食物,此型共201例,占20.39%.胃寒型:胃脘冷痛,受寒加重,按之减轻,喜热饮、苔白、脉迟,大多因近期多吃生冷食物,此型共382例,占38.74%.寒热夹杂型:症状复杂难辨,但苔厚腻、淡黄,此型共403例,占40.87%.采用Alka SSD 610及1700 B超,探头频率3.5 MHz,空腹时均作常规胃部扫查,重点观察胃各部位气体变化,并打印记录.
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Ménétrier病的诊治现状及研究进展
Ménétrier病又称胃黏膜巨大肥厚症,该病为良性增生性胃病的一种,是一种由于胃黏膜过度增生导致胃黏膜皱襞肥厚巨大的疾病.1888年由法国病理学家Pierre Ménétrier首先报道,是以巨大肥厚的胃黏膜皱襞及低蛋白血症为特征的一组综合征[1],多伴有上腹部不适、恶心、呕吐等临床表现.1957年,[3]I标记的白蛋白应用于此类患者,进而发现大量白蛋白自胃液丢失,从而揭示了其继发于胃肠道蛋白丢失的低蛋白血症的发生机制[2].
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胃瘦素与幽门螺杆菌相关性胃炎关系的研究
目的探讨胃瘦素在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎中的病理生理学作用.方法根据胃镜和组织学检查诊断为慢性胃炎的61例患者作为研究对象.用Hp-ureA-PCR、14C呼气试验、快速尿速酶试验对受检对象做Hp感染诊断用酶联免疫吸附试验检测Hp感染阳性和阴性患者胃黏膜组织上清液、血清瘦素的水平,用放射免疫实验检测胃黏膜组织上清液IL-1β、IL-1Ra的水平.结果其中Hp 感染阳性的慢性胃炎患者31例,Hp感染阴性的慢性胃炎患者30例. Hp感染阳性组胃瘦素水平明显高于Hp感染阴性组,两组间比较差异有统计学意义(P< 0.01),血清瘦素水平两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);胃组织上清液IL-1β水平两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05).相关性分析显示Hp感染阳性组胃瘦素与IL-1β显著负相关(r=-0.78,P< 0.01) .结论胃瘦素可能通过自分泌或旁分泌作用局部影响胃的功能,同时可能通过调节IL-1β/IL-1Ra的平衡而在Hp相关性胃炎的发生发展及转归中起作用.
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门脉高压性胃病的研究进展
门脉高压性胃病(portal hypertension gastopathy, PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变, 主要发生于肝硬化门脉高压症, 其临床主要表现为消化系出血症, 是上消化道出血的重要原因之一, 严重时危急生命. 近年来关于门脉高压性胃病的发病机制, 内镜下和影像学诊断、治疗发展较快. 本文就近年来门脉高压性胃病的研究作一综述.
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蒙古沙土鼠不同幽门螺杆菌菌株感染相关性胃病的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染在世界范围内高发,他定植于人胃黏膜,导致慢性胃炎及胃癌的发生.蒙古沙鼠(mongolian gerbil,MG)很少患自发性胃炎,且不是H.pylori 的自然宿主.人工接种H.pylori后,蒙古沙鼠患H.pylori相关性胃病与胃病患者相似,是一个公认的人类胃病的动物模型.采用不同H.pylori菌株感染蒙古沙鼠,经常会导致不同的H.pylori相关性胃病的发生,其原因可能与H.pylori致病菌株密切有关,因此,明确H.pylori的致病菌株及其机制,可以为筛选H.pylori致病菌株提供理论参考,并有利于对H.pylori相关性胃病患者进行个体化治疗.本文对蒙古沙土鼠不同H.pylori菌株感染相关性胃疾病研究进展进行综述.
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酒精性胃病
酒精是引起胃黏膜损伤的重要原因之一,了解其形成原因及防治具有重要意义.酒精导致的胃黏膜损伤包括急性及慢性损伤两方面,前者主要表现为黏膜炎症,后者表现为黏膜糜烂伴上皮代偿性增生,并可能引起恶变.主要原因在于酒精可从多方面导致对胃黏膜的侵袭因素增强,同时使黏膜防卫因素相对减弱.长期以来,酒精引起的胃黏膜慢性损伤在临床上并未受到充分的重视曲于酒精导致的胃黏膜损伤是多方面的、多阶段的,可以视为一个临床症候群,因此我们提出"酒精性胃病"这一概念,以期临床上对这一症候群引起足够的重视.我们重点讨论了酒精性胃病的发病机制,同时对这一疾病的诊治进行了探讨.
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冬季谨防有“心”事
病例1:王大爷一天晚上突然恶心、呕吐得厉害,觉得可能是得了胃病,好在没敢耽误去了医院,谁知检查竟是急性心肌梗死,马上住进了监护病房.王大爷暗自揣测,这怎么胸一点不痛,就成了要命的心肌梗死呢?病例2:张大妈近总感觉咳嗽特别厉害,严重的时候喘不上来气,而且有时候从肺里发出金属丝震颤样声音,感觉自己得哮喘了,就胡乱吃了点药,却并未有所改善,反而病情越来越重,口唇发紫,经常大汗淋漓.于是赶去医院,结果竟是心衰.张大妈也纳闷,明明是哮喘症状怎么就变成心衰了呢?
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胃痛“驾到”?其实是胰腺癌来了!
病例63岁的赵大妈2年前查出了糖尿病,近2个月突然觉得胃部不适,偶尔腹部隐痛,自觉可能是胃病,就去药店买了点胃药吃着.可是经过1个月的治疗,不但胃部不适、腹痛的症状没有改善,还出现了面色发黄、消瘦、乏力等症状,才觉得不对劲,赶忙入院就诊,腹部彩超显示赵大妈是胰腺癌(晚期),此时已经错过了佳手术时期.赵大妈心里完全不能接受,明明是胃痛这怎么变成胰腺癌了?糖尿病与胰腺癌有关联吗?
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牙周炎可诱发心脏病糖尿病
口腔不健康不仅仅是牙痛、出血那么简单,还可能引发胃病、心脏病、糖尿病甚至中风等疾病.所以说牙齿不好,不仅仅是口腔疾病,还会影响到全身.牙齿健康的人不足1%近日,卫生部通报全国爱牙日的有关情况:从总体上看,我国居民口腔疾病发病率依然很高.群众口腔保健知识缺乏,防病意识较差.根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果,我国5岁儿童、12岁儿童、35~44岁年龄组、65~74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、 88.1%和 98.4%.
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血糖高 胃病花样多
近日,《糖尿病护理》杂志发表国立台湾大学医学院的研究指出,在所有做消化道内镜检查(胃镜和肠镜)的人中,糖尿病患者内镜下表现异常者多,而自己感到不适的却较少.
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“气愤不平”引起糖尿病看看这些“气出来”的病
生气易患消化系统疾病大量的心理学研究表明,胃溃疡患者往往具有这样的性格特征,竞争性强,过于自我克制,被动、顺从、不善于交往,常有某种矛盾心理.具有这样性格的人,往往存在紧张、压抑、焦虑、愤怒等负面情绪,使情感反应被阻断,引起植物神经功能紊乱,导致胃肠中的血液量减少,胃肠蠕动减慢,食欲变差,严重时会导致胃溃疡.鉴于胃病与情绪、性格密切相关,医学界已把消化性溃疡列为心身疾病.
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重症急性胰腺炎合并急性多发性轴索及肌损害一例
患者,男,35岁,干部,汉族,已婚.主诉:上腹持续剧痛2 d.现病史:发病前2 d饮酒,次晨起床后突然剧烈上腹痛,恶心,呕吐胃内容物,无发热.疼痛呈持续性,在院外给抗感染治疗无缓解.既往有"胃病"史,饮酒史.
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急性肾梗死误诊一例
患者 女性,59岁.主因持续性上腹部疼痛向胸部放射3天,于2008年1月16日上午11点50分收入我院心内科CCU病房.既往有高血压、冠心病和脑梗死史.患者于2008年1月14日晚9时左右无明显诱因突然出现剑突下剧烈疼痛,且胸骨后压榨样疼痛,向双肩和背部放射.先后两次自服速效救心丸7~8粒,胸骨后疼痛较前减轻.但上腹部持续性疼痛无缓解.无明显胸闷憋气,无咳嗽发热,无腹泻和呕吐,无头痛头晕.于2008年1月15日上午曾到当地医院就诊,服"治胃病的"药(药名不详)无好转.