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多发性大动脉炎的超声声像图特征分析
目的 探讨血管病变的超声表观.方法 使用HP5500超声诊断仪,探头频率5~10MHz,对11例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变.结果 大动脉炎患者受累血管分布为头臂动脉9例,其中锁骨下动脉8例,无名动脉1例,颈总动脉8例;腹主动脉2例,肾动脉1例,病变血管壁内膜中层厚度1.22~4.98mm,管腔内不同程度的狭窄及闭塞.结论 大动脉炎超声声像图特征是动脉内膜中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,累及血管以头臂型为多,彩色多瞢勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围.是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.
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多发性大动脉炎患者的临床治疗体会
目的:探讨多发性大动脉炎患者的临床分期表现及治疗方法。方法选取2011年2月~10月,我院心内科收治的多发性大动脉炎患者22例,临床用药治疗,总结临床资料。结果22例患者经药物治疗后,显效18例,有效3例,无效1例。对比分析男性患者经药物治疗前后临床关节痛症状评估,评估计划采用我院自行拟定的评估计划进行,药物治疗前患者临床关节痛症状评估分为为37.75~3.35,药物治疗后患者临床关节痛症状评估分为为27.75~2.25,药物治疗后患者临床关节痛症状评估分明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有统计意义。对比分析女性患者经药物治疗前后临床月经不调症状评估,药物治疗前患者临床月经不调症状评估分为为35.55~3.75,药物治疗后患者临床月经不调症状评估分为为25.75~2.85,药物治疗后患者临床关月经不调状评估分明显低于治疗前,P<0.05,差异有统计意义。结论多发性大动脉炎临床采用糖皮质素基础治疗能有效改善患者的临床症状,甲氨蝶呤联合环磷酰胺对治疗有显著疗效。
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慢性肾功能衰竭并多发性大动脉炎的1例护理体会
总结1例慢性肾功能衰竭并发多发性大动脉炎患者的护理。主要采用抗感染、扩容、升压、血液透析治疗,密切观察患者的生命体征、全身症状、预防感染、加强生活护理。经过1个月精心的治疗和护理,患者病情好转出院。
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1例儿童型多发性大动脉炎伴继发性高血压的护理
目的:通过对1例儿童型多发性动脉炎伴继发性高血压的护理观察,总结临床护理经验。方法:通过运用环境与休息、饮食护理、对症护理、用药护理、病情观察、心理护理、出院指导等相关护理措施,对病人进行精心护理,并观察患儿病情的转归。结果:患儿血压稳定,住院期间未发生并发症,好转出院。
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多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估
目的 总结多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用.方法 对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度.将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组间颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对TA活动性的评估效果.结果 58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条(71.7%)管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声.35条(33.0%)管壁呈通心粉征,67条(63.2%)呈靶环征.TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组(P均<0.05).以管壁厚度来判断TA活动状态,佳诊断阈值为2.25 mm,敏感性为71.4%,特异性66.0%.按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81.5%,狭窄组中敏感性提高为90.0%.结论 靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断.管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助.
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多发性大动脉炎并发主动脉弓内血栓、脑栓塞及低血压休克1例
多发性大动脉炎(Takayasu arteritis)是临床上较为常见的疾病,本文报告1例多发性大动脉炎患者病程中出现了左大脑半球梗塞、主动脉弓内血栓、低血压休克等少见及罕见的并发症,并结合文献讨论多发性大动脉炎各种并发症出现的可能原因,以加深临床医生对多发性大动脉炎的认识,并提出诊治建议.
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多发性大动脉炎肺灌注/通气显像1例
患者男,26岁,主因"间断咯血3年,间断发热1年,加重1周"入院.查体:双上肢和双下肢血压无明显差别,双侧颈动脉、股动脉处均可闻及喷射性血管杂音,肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,左侧足背动脉搏动弱于右侧.入院诊断:发热原因待查;多发性大动脉炎?实验室检查:ESR 106 mm/h,血常规:WBC 11.2×109/L,Hb 96 g/L,PLT 528×109/L.
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多发性大动脉炎1例报告并文献复习
多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)又称无脉症,是指大动脉及其分支血管的慢性进行性非特异性炎症[1],临床表现和实验室检查都缺乏一定特异性,动脉造影对该病诊断有意义.由于本病临床少见,临床医师对本病认识不足,容易漏诊、误诊.因此,临床医师在诊断和治疗中应该重视.
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64排螺旋CTA成像在多发性大动脉炎诊断中的应用价值
目的 研究在多发性大动脉炎诊断中采取64排螺旋CTA成像的临床应用效果和价值.方法 本次回顾性分析且统计2016年12月—2017年12月纳入以及参与诊治的11例多发性大动脉炎患者的数据资料.结果 11例多发性大动脉炎患者经64排螺旋CT血管成像技术诊断检查时发现,受累动脉出现不同程度管壁增厚现象,且管腔闭塞或者狭窄,管腔狭窄存在一定向心性,且不少合并狭窄后扩张的临床症状,且经过多重图像后处理方法能够对受累的大血管以及其分支血管的闭塞情况、狭窄程度或、侧支血管产生形成进行清晰显示;通过Lupi-Herrea分类法发现,6例I型患者、2例Ⅱ型患者、3例Ⅲ型患者,临床表现符合CT结果.结论 将64排CTA成像技术应用在多发性大动脉炎诊断中能够对大动脉炎累及分支管壁以及主动脉情况进行显示,三维重建技术可对病变范围以及病变程度进行清晰展示,是首选的一种临床诊断多发性大动脉炎疾病的影像学技术.
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1例多发大动脉炎患者行血栓抽吸术的护理体会
多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis)又称Takayasu病、无脉症,为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变,常引起不同部位的狭窄或闭塞,造成病变动脉供血组织的缺血性临床表现.根据受累的血管部位不同,国内学者将其分为4种类型:头臂动脉型、主、肾动脉型、肺动脉型和混合型[1].
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多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值
目的 研究多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析25例多发性大动脉炎患者周围血管的彩色多普勒超声表现.结果 多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉多,受累血管声像图表现为对称的动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒显示相应血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,能准确地判定动脉狭窄程度,是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.
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妊娠合并多发性大动脉炎足月分娩的临床分析
特发性大动脉炎是一种主要累及弹性动脉,如主动脉及其主要分支、肺动脉、冠状动脉等的慢性、进行性且常为闭塞性炎症,又称为大动脉炎Takaya su病、无脉症及闭塞性炎症,病因不十分清楚,女性多发,平均年龄22岁.
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妊娠合并多发性大动脉炎足月分娩临床分析
1 病例简介患者,27岁.孕期情况:平素月经规律,周期7天/30天,停经40天尿HCG(+),孕6周出现恶心、呕吐等早孕反应.孕期尚平顺,孕期上肢血压测不出,下肢血压正常.孕晚期无头痛、恶心等不适,偶有头晕、乏力,现妊娠9+月,无腹痛及阴道出血、流液,收入院.既往史:2000年患"多发性大动脉炎",2003年患"视神经萎缩",2004年行"双眼白内障手术及双眼人工晶体置换术".婚育史:27岁结婚,孕2产0;2010年2月药物流产1次.入院后查体:体温 36.5℃,脉搏未触及,呼吸 20次/分,血压 120/80mmHg(双下肢),双肺呼吸音清,心率95次/分,主动脉瓣区、心尖部3/6级舒张期杂音.产科查体:宫高:
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肾动脉狭窄的诊断和治疗
1 前言肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的常见原因之一.多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良是RAS的常见病因.在20世纪90年代前,大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因.但近十几年来,动脉粥样硬化性RAS已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因,与近年来我国动脉粥样硬化性疾病发病率升高的趋势相符.
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彩色多普勒超声对多发性大动脉炎病变的诊断价值
目的:探讨多发性大动脉炎的彩色多普勒超声图像特点,提高超声对本病诊断的准确性.方法:对20例多发性大动脉炎患者病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查,分析病变段血管的声像图改变.结果:20例多发性大动脉炎患者中头臂型13例,混合型4例,肾动脉型2例,胸腹主动脉型1例,病变段动脉正常结构消失,血管内壁增厚,致管腔不同程度狭窄,并发锁骨下动脉盗血综合征2例.颈总动脉闭塞4例.结论:彩色多普勒超声可较准确、直观地显示病变段血管的形态学及血流动力学改变,是诊断多发性大动脉炎的有效方法之一,可为临床提供有价值的诊断信息.
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首诊为心内膜弹力纤维增生症的多发性大动脉炎一例
报道1例以心内膜弹力纤维增生症为首诊的多发性大动脉炎患儿的临床资料及诊治过程,加强临床医师对该病的认识.
关键词: 心内膜弹力纤维增生症 儿童 多发性大动脉炎 -
多发性大动脉炎57例临床分析
目的 分析多发性大动脉炎(TA)患者血管受累的特点,探讨该疾病累及血管全程者与仅累及血管起始端者临床表现的差异.方法 回顾性总结57例诊断明确并接受过全身CT血管成像(CTA)检查的TA患者的临床资料,按受累血管病变部位的不同,将其分为病变血管全程受累的患者组(以下简称全程组)和病变血管仅起始端受累的患者组(以下简称起始端组),比较两组间差异.结果 (1)TA患者男女比1∶10.4,临床分型以广泛型为常见,常累及颈总动脉及锁骨下动脉.(2)全程组与起始端组患者比例为1.28∶1;全程组从发病到确诊时间长于起始端组,临床分型中头臂动脉型少于起始端组(P<0.05).(3)全程组患者以头痛等非特异症状起病较多;且病程中出现间歇运动障碍、体重下降和小便异常等症状的概率要高于起始端组(P<0.05).(4)全程组中37.5%的患者C反应蛋白(CRP)升高,而起始端组高达64%(P<0.05).结论 TA累及血管全程者并非少见,其起病更为隐匿、CRP阳性率低,应注意早期诊断.
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脉炎消注射液药理作用的临床研究
脉炎消注射液是我院药学部生产的,由丹参、白花蛇舌草、黄岑、双花等6味中药组成的复方制剂,具有清热解毒、活血化瘀的功效.在我院用于治疗多发性大动脉炎,多年来收到满意的效果,根据其功效,我们对其抗炎,抑菌、抗凝、抑制血小板聚集及毒性进行了实验观察,并与复方丹参注射液加维生素C注射液比较.现报告如下:
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针刺耳穴治疗无脉症的体会
无脉症又称多发性大动脉炎,是主动脉及分支的慢性进行性闭塞性炎症,故又称为缩窄性大动脉炎.由于受累的动脉不同,可产生不同的临床类型,一般分为上肢无脉症、下肢无脉症、肾动脉狭窄性高血压等,临床上以上肢无脉症多见,且有多见于青年女性,据统计发病年龄多在5-45岁,30岁以下者占89%.
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眼底荧光血管造影对多发性大动脉炎的诊断价值
目的 研究眼底荧光血管造影对多发性大动脉炎的诊断价值.方法 回顾性分析15例以眼底病变首诊、眼底荧光血管造影确诊多发性大动脉炎以及30例多发性大动脉炎会诊患者眼底荧光造影表现.结果 多发性大动脉炎是累及多支大血管及其主要分支的非特异性炎症,眼底荧光血管造影所反映的眼底血管情况可直接反映患者全身病变累及的部位及程度,部分患者眼底表现早于全身症状出现,其中部分患者荧光血管造影改变早于眼底改变.结论 眼底荧光血管造影能够很好地反映眼底血液循环及血管病变情况,对组织的缺血炎症浸润的程度和范围能给予呈现.从而直接反映多发大动脉炎患者病变累及的部位及程度,因眼底血管是全身唯一无创下可见完整结构的血管,造影剂用量小且安全性高,所以眼底荧光血管造影是诊断多发性大动脉炎的安全有效方法之一.