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《中华护理杂志》临床护理对照试验性文献评价
随着循证医学在我国的兴起与开展,循证护理学也日益受到广大护理人员的关注.现代护理实践需要遵循和应用可靠的科学依据.<中华护理杂志>是护理领域核心期刊之一,所刊登的论文水平在我国护理杂志中具有代表性.为了解该杂志创刊以来临床试验性论文的刊载情况及论文科研设计现状,我们手检了1954～2000年共25卷224期<中华护理杂志>所刊登的临床护理研究的对照试验性文章,并对其中的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)进行方法学评价.
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循证护理在手术室器械管理中的应用
循证护理学即“遵循证据的护理”，在护理过程中护士应慎重并准确地运用护理学科研究所得证据，结合护士的个人专业知识、技能以及多年的临床经验，并始终与患者的价值、意愿、愿望和实际情况相结合，制订出符合患者实际情况的护理计划，并提供具体对应的护理措施。
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信息化管理在小儿社区获得性肺炎住院患儿循证护理实践中的应用效果
目的 分析信息化管理在小儿社区获得性肺炎(CAP)住院患儿循证护理实践中的应用效果.方法选取2015年上海交通大学附属儿童医院收治的小儿CAP住院患儿98例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例.在常规治疗基础上,对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予基于信息化管理的循证护理干预.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及住院时间、并发症发生情况及患儿家属满意度.结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).研究组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸急促消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患儿家属满意度优于对照组(P<0.05).结论基于信息化管理的循证护理有助于提高小儿CAP住院患儿临床疗效,减少并发症的发生,提高患儿家属满意度.
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循证护理在重症监护室压疮高危患者中的应用效果
目的 分析循证护理在重症监护室(ICU)压疮高危患者中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月四川大学华西医院ICU收治的压疮高危患者58例,根据入院顺序分为常规组和试验组,每组28例.常规组患者采取传统护理干预,试验组患者在传统护理基础上实施循证护理,两组患者均干预2周.比较两组患者护理期间压疮发生率及对压疮认知度.结果 试验组患者护理期间压疮发生率为3.6％,低于常规组的25.0％(P<0.05).试验组患者压疮知识、护理知识及实际操作评分均高于常规组(P<0.05).结论 循证护理能有效降低ICU压疮高危患者压疮发生率,增加患者对压疮的认知度.
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循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果
目的：探究循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2014年7月—2015年10月收治的习惯性流产患者122例，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各61例。观察组给予循证护理联合心理护理干预，对照组给予心理护理干预。比较两组患者护理效果、护理满意度。结果观察组总有效率及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果明显，且能从根本上提高患者的护理满意度。
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循证护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
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循证护理对脑血管造影患者术后并发症及满意度的影响
目的：探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例，按随机抽样方法分为对照组与试验组，各100例。对照组患者予以常规性护理，试验组患者予以循证护理，比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率，提高患者满意度。
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循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果
目的：探讨循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年2月江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心收治的180例门诊静脉滴注治疗患儿，随机分为研究组和对照组，各90例。对照组采用门诊小儿静脉滴注常规护理，研究组实施循证护理。记录两组静脉滴注等待时间、1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，比较两组静脉滴注治疗期间疼痛评分（ FLACC 疼痛评分法和 Wang - Baker 笑脸量表）。结果研究组静脉滴注等待时间短于对照组，1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度均高于对照组，FLACC 疼痛评分和 Wang - Baker 笑脸量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论循证护理应用于门诊小儿静脉滴注治疗中可有效缩短患儿静脉滴注等待时间，提高1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，减轻静脉滴注治疗期间疼痛。
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运用循证护理进行低分子肝素皮下注射按压时间的研究
目的 运用循证护理确定低分子肝素皮下注射佳注射方法,以进一步探讨皮下注射后佳按压时间.方法 应用循证护理程序确定佳注射法;将纳入研究的109例患者通过随机数字表分为不按压组36例,按压5 min组39例,按压10 min组34例,每例患者按佳注射法进行低分子肝素皮下注射,取其注射次数的前10次,于注射后48 h用透明毫米软尺测量皮下出血直径,对3组的出血率和出血严重程度进行比较.结果 不按压组、按压5 min组、按压10 min组出血率分别为63.61％、32.56％、35.88％,按压5 min组与按压10 min组出血率低于不按压组出血率(P＜0.01),按压5 min组与按压10 min组出血率差异无统计学意义;按压10 min组出血严重程度明显轻于不按压组(P＜0.05),而按压5 min组与按压10 min组之间以及按压5 min组与不按压组之间差异均无统计学意义.结论 应用循证护理确定佳注射法,低分子肝素皮下注射后按压5 min以上可减少皮下出血的发生.
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《循证护理学》混合模式教学与课堂教学效果的研究
[目的]比较基于线上教学与翻转课堂相结合的混合模式教学与课堂教学在护理研究生中开展《循证护理学》的教学效果。[方法]选取2014年9月—2015年1月在复旦大学参加《循证护理学》课堂教学的全日制研究生和研究生课堂班80名学生作为对照组，以同期参加混合模式教学且来自 CMB 资助的8所高校的全日制护理研究生24名作为观察组。教材、授课内容、教学团队及考核方式均一致。[结果]在课程后对照组和观察组学生对循证护理知识的掌握评分均显著增加；对照组学生对循证护理价值的态度更为积极，但对学习循证护理的期望评分显著下降；观察组学生的态度得分和期望得分无显著变化。协方差分析表明，在排除基线不均衡的影响下，混合模式教学比课堂教学能够提高学生对循证护理的知识、态度、期望达成及能力自评评分。[结论]混合模式教学能够有效促进教育资源的共享，提高教学质量和促进学生自主学习。
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护理发展新趋势--循证护理
循证意为"遵循证据",起源于Archie Cochrare和David Sackoktt 1990年提出的"循证医学"(evidence-based medicine,EBM),是近年来发展起来的新型临床学科,其核心是以新有力的科学研究为依据,将佳诊断方法,有效治疗方案,精确的预定估计应用于病人][1].循证护理学由加拿大Alba Dicenso教授1991年提出,是循证医学的重要分支,意为"遵循证据的护理学",可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和原理,将三者完美地结合,制定护理措施[2],其核心是以佳证据为基础开展护理工作.早将循证医学应用于护理工作的是加拿大、英国、澳大利亚的一些研究机构[3].
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开设循证护理学的教学实践与思考
总结了在护理本科生中以选修课形式开设循证护理的教学经验及效果,提出了开设循证护理课程的必要性,探讨了学习效果的评价方式,同时就授课过程中发现的一些问题提出了改进建议,包括加快循证护理学的教材建设、拓宽循证教育范围、适当的课程整合及授课对象的选择等.
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以循证护理观指导老年糖尿病病人的护理
循证护理学是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理观念[1],其核心是运用现有新好的科学证据为病人提供服务.近年来,循证护理这种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践在临床已经广泛开展.我科于2003年1月起,尝试以循证护理为指导对老年糖尿病病人实施护理,现报告如下.
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循证护理在老年高血压病人中的应用
高血压是老年人常见的心血管疾病,易导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾衰竭的发生,是引起致残、致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生存质量.20世纪90年代受循证医学的影响而产生的循证护理学(EBN),其核心是运用新好的科学证据为病人提供服务[1].近年来循证护理实践已经在临床广泛开展.2006年7月我科对40例老年高血压病病人进行循证护理,取得了满意疗效.现报告如下.
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以循证护理为基础的临床护理服务体系的建立及应用研究
护理服务质量是护理人员为患者提供护理技术服务和生活服务的过程和效果，以及满足患者需要的程度［1］。护理服务质量是通过在护理服务的实际过程和结果来表现的，而在护理服务过程中，人们逐渐意识到在护理中循证的重要性，并且相关循证护理学的研究报道也在不断增加。1992年相关卫生政策开始介绍和推广循证实践，越来越多的临床实践表明，循证医学可以为患者带来更有益的治疗和护理。虽然不同的文献对于循证实践的特点有不同的解释，但是，已经达成共识的是循证医学可以保证患者接受到好的治疗、护理，因为这种治疗、护理有好的临床证据来支持［2］。因此，很有必要在我科建立以循证为基础的护理服务体系，制订合理的专业化护理方案，来更好地为患者提供高效、优质、专业的服务。
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循证护理措施在预防烧伤进展中的应用
目的：探讨循证护理措施在预防烧伤进展中的临床应用效果。方法选取2011年12月至2012年12月我院收治的烧伤患者150例进行研究并随机分为2组，每组75例。对照组患者给予常规烧伤护理，而观察组在对照组护理的基础上实行循证护理。询问2组患者对护理者的非语言行为的感受情况以及患者对护理情况的满意程度，比较2种护理方法的临床疗效。结果观察组患者对护理者的非语言行为感受的亲切程度远高于对照组，总满意度为96％，明显高于对照组的80％（χ2＝9.65，P＜0.05）；观察组患者的总有效率为97％，明显高于对照组的83％（χ2＝9.35，P＜0.05）。结论循证护理应用于预防烧伤进展中，丰富了护理服务内涵，提升了烧伤护理服务质量，患者的满意度高并且疗效确切，值得在临床上推广使用。
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对当前护理教育与循证护理学的思考
循证护理学(Evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学(Evidence-based medicine,EBM)思想影响而产生的一种新的护理观念.循证护理学以其更科学、更成熟的护理模式向传统的经验式护理模式发起了挑战,同时也对护理教育提出了挑战.
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循证护理学在肝脏移植患者术后护理及评价中的应用
循证护理(Evidence-based narsing EBN)即实证护理,又称求证护理,是指来自临床专家的研究,将病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据;是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研成果与临床经验、病人需求相结合获取的佳证据.作为临床护理决策的依据,EBN与传统护理相比有不比拟的优点,EBN已成为护理专业发展的必要成份,是卫生保障系统和21世纪护理实践的标准[1].我院于2004年进行首例全位肝移植术,为了配合手术更好完成术后护理任务,我们采用了循证护理,全面收集有关肝移植术后护理的护理文献,对其进行系统分析,建立规范的临床护理工作流程,经实践证明,我们采取的措施切实可行,计划实现.
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临床护士循证护理学知晓度及临床实践情况现状调查
1 对象与方法1.1 对象调查北京、天津、山西、山东、河北、内蒙、河南等地的12所二级以上医院的护理管理人员、临床护士(不含实习护士及工作一年以内的护士)共189人.
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ICU临床护士循证实践知识态度行为现状调查及影响因素分析
目的 研究ICU临床护士循证实践知识态度行为现状,并分析其影响因素.方法 采用临床护理人员循证实践基本素质调查问卷对福州三甲医院ICU护士进行调查,350名ICU护士完成了问卷调查.结果 护理人员循证实践基本素质问卷均分为4.23,态度维度得分高,均分为4 56;其次实践维度,均分为4 03;、知识维度低,均分为3.65.单因素分析显示年龄、工作年限、职务对知识、态度和行为得分影响存在差异有统计学意义(P＜0.05),多元分析结果显示:知识维度、文献阅读情况、沟通交流能力、临床决策能力是循证实践、知识和护理态度的预测变量.结论 ICU护士态度积极,实践知识少,行为水平不乐观,有必要提高ICU护士循证护理知识、实践及态度.知识维度、文献阅读情况、沟通交流能力、临床决策能力是影响临床护士循证实践的主要因素.
