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经直肠B超引导穿刺活检诊断前列腺癌
前列腺癌在欧美是常见的恶性肿瘤,在我国随着人口老龄化及生活习惯的改变,前列腺癌的发病率呈上升趋势,B超引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌近年有许多研究.
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针吸细胞学检查对锁骨上肿块的诊断价值
锁骨上肿块在临床上较为常见,其性质确定以往主要通过手术活检、做病理切片组织学检查进行诊断,但由于创伤较大,且有些病人的肿块粘连融合,位置较深或靠近大血管及神经,手术难度较大,并发症多,难以取到满意标本,给临床诊断造成一定的困难.
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不明原因重型肝炎寻因病案报道1例
患者女性,45岁,因反复乏力、皮肤巩膜黄染9个多月于2004年5月14日入院.患者2003年7月30日无明显诱因出现乏力、纳差、上腹部饱胀、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝功能异常于我科住院.
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83例经皮肾穿刺活检术
肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段,对肾脏疾病明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要意义[1].肾活检方法有多种,目前临床上多采用在B超定位下经皮肾穿刺活检法,该法成功率高,且大大降低了此操作的风险性,是确诊肾脏疾病的常规检查手段之一.为推广此项检查,现将肾穿刺体会报告如下.
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全自动生化分析仪测定顺序对检测结果的影响
全自动生化分析仪多采用一根针吸取试剂,在吸取不同检测项目的试剂之间仅有一个短暂的水冲洗的过程,若此过程无法达到彻底冲洗的目的,则可能会造成前后检测项目之间的交叉污染.为了解Abbott 2000型全自动生化分析仪测定过程中不同检测顺序对结果的影响,本文选取可能影响的检测项目进行实验,现将结果报告如下.
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9851例临床细胞学标本检查结果分析
临床细胞学是通过对人体病变部位细胞形态及其内部结构的观察,对某些疾病进行诊断的一门科学,近年来已成为某些疾病特别是肿瘤诊断的重要手段.现将我院9 851例临床细胞学标本检查结果分析如下.1材料与方法1.1标本来源1988～1999年我院检验科细胞室共检查临床细胞学标本9 851例,所有标本均为本院体检及门诊、住院病人.标本来源,主要包括脱落细胞的收集和穿刺针吸、材料的采集.
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您知道猫抓病吗
近日,笔者接诊了一位五十多岁的大妈,她的左肘部及左腋下有鸽子蛋般大的大淋巴结,经检查手臂上并没有明显的外伤及皮癣、黑痣等.于是我问道,家里养着猫没有?大妈说:养着七只大猫呢?我说为什么养那么多猫?大妈说:孩子们喜欢呗.我当时就怀疑,别不是猫抓病吧.针吸后经显微镜检查果然是猫抓病.第二天大妈取结果,当知道不是恶性肿瘤时非常高兴.高兴之余,问我这病是怎么引起的,于是,我一五一十的说起此病的原因来.
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淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的应用研究
目的探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断.结果在509例结核性淋巴结炎中,男168例,占33%,女341例,占67%,年龄1～78 y,平均28.3 y.结核初期一炎性增殖期28例占5.5%;结核早期-淋巴结节期61例,占11.9%;结核中期-结核结节期275例,占54.1%;结核晚期-干酪样脓性坏死期131例,占25.7%;结核恢复期-纤维素增殖期14例,占2.8%.炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需结合结核抗体阳性和腺苷酸脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多的类上皮细胞及郎罕氏细胞,而干酪样脓性坏死期主要见大量坏死组织及碎屑、少量残碎不全类上皮细胞,此期主要能查到抗酸杆菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞及黏液间质为其特点,提示结核恢复、瘢痕形成所致.结论应用淋巴结针吸细胞病理学方法对淋巴结做出分型诊断,不但大大提高了诊断准确率,对了解结核进展、预后也有重要的参考价值.
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COBAS MIRA plus全自动生化分析仪常见故障及排除
COBAS MIRA plus为瑞士罗氏公司产全自动生化分析仪.该仪器具有性能可靠、操作简便、精密度高、准确性好等优点.该仪器于1997年投入使用,总体运行情况良好,使用该机3年以来,我们积累了一些经验,现把常见故障及排除方法介绍如下,供参考.1 样品针堵塞工作中,由于血液凝固不彻底,操作者急于检测,很容易使样品针吸样时堵塞,对此,立即停机,重新开机,调出冲洗程序,冲洗样品针,看针下冲洗水柱是否垂直,如水柱倾斜,说明针内壁上有微小阻塞物,建议卸下样品针,用理疗科针灸用的钢针将阻塞物通出即可.
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CT引导经皮肺穿刺的临床应用
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检程序,降低并发症,提高穿刺准确率.材料与方法:回顾分析132例经皮肺穿病例,对定位,麻醉及第一第二针活检过程进行观察.结果:132例肺穿活检病例确诊肿瘤病变93例,其中肺腺癌18例,肺鳞癌40例,小细胞癌18例,腺鳞癌1例,肺肉瘤1例,骨肉瘤肺转移1例,找见癌细胞未分型14例,假阴性2例,肺出血13.6%,气胸发生率18%,麻醉后气胸2例,占总数1.5%,取检一次后气胸8例,占总数6%.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一项准确的肺肿瘤确诊方法,规范操作,注意环节质量,可明显降低并发症发生.
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微创性骨介入诊断骨病、骨肿瘤的进展
微创性骨介入诊断骨病、骨肿瘤的方法,是在骨病变部位在CT引导定位下介入穿刺,针吸,活检,取材,用于诊断疑难骨疾病的新方法,为一种非血管性的骨介入检查,治疗手段.尤其在疑难骨病,骨肿瘤的术前确定手术指征中具有很重要的作用.
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CT介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值
目的:探讨CT介入引导架评价CT(ZL201220042824.1)引导下经皮穿刺肺部病灶活检的技术方法,并评价介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值.方法:对41例患者41个肺部病灶进行CT介入引导架辅助下的经皮穿刺肺部病变活检.结果:穿刺刺中率100％,一次刺中率97.6％,穿刺扫描平均次数2次,穿刺平均操作时间3min,气胸发生率2.4％,无出血并发症,诊断准确率97.6％.结论:在CT引导经皮穿刺肺部病变活检中应用CT介入引导架,增加了穿刺的准确性,缩短了操作时间,减少了并发症的发生.
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乳腺实质性肿块针吸细胞学的诊断价值
目的:探讨注射器针吸乳腺实质性肿块细胞病理学诊断的价值.方法:用一次性20ml塑料注射器对107例乳腺实质性肿块进行定位针吸细胞病理学诊断,与术后组织学病理诊断比较.结果:注射器针吸乳腺实质性肿块细胞学病理诊断与术后组织学病理诊断相符101例,符合率94.4%,敏感度为98%,特异度为80%,乳腺恶性肿瘤较良性肿瘤更易检出(P＜0.001).结论:注射器针吸乳腺实质性肿块细胞病理学诊断具有简单、实用、准确率高等优点,对乳腺癌早期发现、早期诊断,有推广实用价值.
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隐匿性乳癌1例
患者女,35岁.以左腋下肿物2月为主诉于1999年2月22日入院.患者2月前"感冒"后感左腋部疼痛,并在左腋部可扪及黄豆大小肿物,无放射痛.静点抗生素后"感冒"症状缓解.左腋下肿物逐渐增大,无疼痛.无出汗、发热.无咳嗽、咳痰.门诊行针吸示:(左腋下肿物)找到转移性腺癌细胞.查体:T:36.8℃,R:20次/分,P:96次/分,BP:16.0/12.0Kpa,左腋下触及3枚约1.5cm×1.5cm大小淋巴结,质硬、界清,其中2枚相融合,活动度可,触痛阴性,余浅表淋巴结未扪及.双乳不对称,左乳略大,乳头轻微凹陷,无表皮橘皮样变,无乳头溢液,左乳腺体片状增厚,未扪及肿物.右乳未及异常.心、肺、腹无异常.于1999年2月26日局麻下行左腋下肿物切除术.
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可调注射器手柄在临床活检中的应用
目的: 观察自制细针穿刺的辅助装置可调注射器手柄的临床效果.方法: 应用注射器手柄对374例包块性疾病进行穿刺,并与同一包块用直接注射器细针穿刺的效果进行分析,其中甲状腺包块70例,乳腺包块212例,其他部位包块92例.结果: 注射器手柄组甲状腺包块病理细胞学检杏阳性率为89.94%,乳腺包块阳性率为93.89%,其他部位包块阳性率为94.53%;直接注射器组甲状腺包块阳性率为71.59%,乳腺包块阳性率为69.46%,其他部位包块阳性率为72.26%.均有显著性差异(P<0.05).结论: 使用注射器手柄辅助细针细胞学检查比直接用注射器细针阳性率高,且使用方便.
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32P治疗皮肤血管瘤临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料 702例血管瘤患者为本院1998年3月～2006年3月门诊患者,均经本科医师检查或针吸细胞学检查确诊,其中男280例,女422例,年龄15天～68岁.
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多种方法联合在腮腺肿物诊断中的应用
近年来,我们应用包括腮腺区B超、细针吸细胞学检查、腮腺造影和腮腺区CT在内的多种方法联合对腮腺区肿块进行诊断,明显的提高了诊断符合率,且适合基层医院开展,现报告如下:1临床资料
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孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断价值.方法回顾性分析于1993-03～2001-03期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料完整的61例孤立性肺结节病灶.采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪,选择佳穿刺层面及穿刺点获取标本.结果 61例孤立性肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者47例(原发性支气管肺癌43例,转移癌4例),良性病变者14例.而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者43例,良性病变者9例.并发症:气胸12例(19.8%),出血5例(8.2%),咯血4例(6.6%).结论孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法,具有较高的临床应用价值.
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CT导引四肢骨活检的价值(附50例报告)
目的报告应用CT导引活检在四肢骨病变诊断中的方法和作用.方法对50例四肢骨病变行CT导引下活检.每例常规取样2～3次.对13例灶区或灶周硬化明显者应用了Ackmann骨钻针,对42例应用了Temno核心切割针,12例囊性或有明显液化区的病灶则加用了细抽吸针.结果活检的诊断准确率88%(44/50).6例假阴性者的病灶特征包括3例增生硬化性病灶,2例液化性及1例混合性病灶.50例可以分为原发恶性骨肿瘤(n=23),原发良性骨肿瘤及肿瘤样病变(n=12),骨转移(n=8)及骨感染(n=7)四类,其活检准确率分别为91%、83%、100%和71%.Ackmann骨钻针、Temno核心切割针及细抽吸针的活检准确率分别为62%、83%和58%.未发生严重并发症.结论 CT导引下四肢骨活检是一种安全、准确而有效的方法.根据病变类型选用骨钻针、核心切割针或细抽吸针,并注意避开坏死区及多靶点取样,三种活检针的取样结果有互补性,合理联合使用可以提高诊断准确率.
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CT导引下肺内病变穿刺活检:不同大小和不同深度病灶间的比较
目的 探讨病变大小、深度对CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率、气胸发生率的影响.方法 回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检398例,按大小将病灶分为≤2 cm、2～4 cm和≥4 cm 3组.依据病变与胸膜间距离将病灶深度分为≤1 cm、1～3 cm和≥3 cm 3组.比较不同大小、深度病灶CT导引下活检在诊断正确率和并发症发生率方面有无差异.结果 (1)398例CT导引下活检总的诊断正确率为83.2%(331/398),58例(14.6%)发生气胸. (2)3组不同大小病灶活检诊断正确率分别为 73.3%(44/60)、81.5%(176/216)和91.0% (111/122),χ2=9.91, P<0.01;气胸发生率分别为20%(12/60)、16.7%(36/216)和8.2%(10/122),χ2=6.16, P<0.05.(3)3组不同深度病灶活检诊断正确率分别为83.0%(117/141)、85.9%(122/142)和80.0%(92/115),χ2=1.59, P>0.05;气胸发生率分别为2.8%(4/141)、14.8%(21/142)和28.7%(33/115), χ2=34.03, P<0.01.结论 CT导引下肺内病变穿刺活检对小病灶诊断正确率明显低于大病灶,气胸发生率高于大病灶;不同深度病灶CT活检诊断正确率相近,随病灶深度增加气胸发生率增加.
