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螺纹钉加铸造桩复合桩修复磨牙残冠的临床观察
磨牙牙冠大面积缺损在临床十分常见,尤其是第一磨牙,由于萌出较早,如果口腔卫生较差,又无保护意识,则常形成残冠.单纯的根管螺纹桩固位,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和拉力形,而单纯铸造复合桩磨除牙体又很多,工艺复杂,要求制作精度高,并需硅橡胶类价格较高的印模材效果才佳.为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能,我们于2000~2002年采用根管螺纹钉加铸造桩核共同形成复合桩,然后全冠修复磨牙大面积缺损,效果满意.报告如下.
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铸造桩核式根帽在覆盖义齿中应用的体会
近年来,对于缺失牙齿较多且伴有残根冠的牙列缺损者的修复方式基本上有两大类,一类为固定活动联合修复方式,如套筒冠及精密附着体修复、种植义齿修复等,但由于设备材料昂贵,制作复杂,收费较高等原因,虽然修复后效果好,但中小城市患者很难接受,另一类为普通义齿,制作简单,价格低,患者也不满意,我科近3年来,利用24个铸造桩式根帽对11例牙列缺损的患者进行了覆盖义齿的修复,取得了较好的效果,现将3年来开展的情况以及临床体会做以总结.
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铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床效果分析
本文对2002年以来的224例患者共381颗患牙进行铸造桩核烤瓷冠修复,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料 患者224例,男73例,女151例,年龄18~65岁.381颗患牙中残根145颗,残冠236颗.其中前牙260颗,前磨牙112颗,磨牙9颗.对患牙进行完善的根管治疗,X光片显示根管充填良好,牙根形态正常,牙周组织健康,松动度不超过2度,牙根长度>7mm,残根断端在龈缘下2mm以内.
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铸造桩核烤瓷全冠修复失败原因分析
桩核烤瓷全冠修复成功率较高,但临床操作和设计中的一些失误却可能造成不良的修复效果.本文作者就214例铸造桩核烤瓷全冠修复前牙、前磨牙失败原因进行分析,现报道如下.
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后牙残根和残冠三种桩核冠修复的疗效观察
本文作者分别采用纤维桩树脂核、铸造桩核及螺纹根管钉树脂核对后牙残根和残冠制作桩核冠修复,现报道如下.
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烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理
目的:使边缘密合,咬合及外形良好的烤瓷全冠修复体重新利用.方法:采用铸造桩核的方法达到重新制作的目的.结果:从1996年至今共计对449例507棵烤瓷全冠修复体的基牙冠折后用铸造桩核方法进行处理,成功率为100%.结论:随访15年,烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理与重新制作的烤瓷核桩冠修复效果完全一致,而且临床操作简便、省时、省材料、节省医疗费、患者易于适应等优点,值得临床推广应用.
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铸造桩核、烤瓷冠修复残根、残冠的临床体会
在临床工作中,常见由成品桩或螺纹钉固位,用树脂套冠或光固化树脂等方法修复残根、残冠.
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烤瓷冠基牙折断后利用原修复体的再修复
目的利用基牙折断后的烤瓷全冠制作铸造桩核.方法采用直接法对78颗基牙折断后的烤瓷冠基牙进行桩核+烤瓷冠修复.结果所有原烤瓷冠与桩核均紧密接触,咬合关系良好.结论利用原烤瓷冠制作桩核经济、实用.
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根管固位钉在残根残冠修复中的应用
近年来,由于口腔修复技术的不断发展,尽可能的保留患牙残根、残冠,并对其修复是目前临床上提高修复质量的有效手段之一,桩核是残冠修复中为普遍选择的一种方法,其优点是固位好,可根据患者具体情况在桩上附加其他修复体,选择余地较大.前牙由于在口内容易操作,因而多采用铸造法烤瓷牙修复,而后牙受口腔条件的制约,铸造桩核的蜡型采取难度较大.为此,在1999年开始结合临床上40例不同程度的后牙残冠缺损病例,选择成品桩加自攻自断螺纹钉结合银汞合金、光敏固化复合树脂充填恢复外形,在其基础上附着锤造或铸造冠套的方法来解决后牙残冠的修复问题.在修复后对患者进行追踪观察,其临床效果是令人满意的.修复过程如下.
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负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠修复的临床研究
目的:探讨铸造桩核冠常规印模过程中失败的原因,研究负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠的临床意义.方法:301例428颗前牙按就诊次序非随机对照分组,用直接滴蜡法、琼脂注入法、硅像胶直接注入法、硅橡胶负压抽吸法4种不同印模法分别制取根管印模,并进行观察、对照、分析,总结各种印模法的完好率、精确率.结果:直接滴蜡法103颗,28颗印模缺损;琼脂注入法105颗,25颗印模缺损;硅橡胶直接注入法110颗,17颗印模缺损;硅橡胶负压抽吸法110颗,无一例缺损.结论:本研究使用的印模法临床操作卫生,简单易行,印模完整、清晰,达到了临床精度要求.
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纤维桩联合辅桩与半贵金属铸造桩修复漏斗状残根残冠的临床疗效比较
目的:观察半贵金属铸造桩核和玻璃纤维主辅桩树脂核两种方法修复漏斗状的残根残冠的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月期间共68颗完善根管治疗的漏斗状残根残冠,其中32颗用半贵金属铸造桩核修复,36颗用纤维主辅桩树脂核修复,冠部均为烤瓷冠修复,随访1~2年,比较临床效果。结果半贵金属铸造桩核组存留率87.5%,纤维主辅桩树脂核组存留率100%,两组存留率差异有统计学意义(P <0.05)。结论纤维主辅桩树脂核修复漏斗状的残根残冠的临床效果好于半贵金属铸造桩核,推荐使用。
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2种材质桩核修复磨牙残冠的抗疲劳强度
目的 比较2种桩核材料用于磨牙残冠桩核冠修复的抗疲劳强度.方法 收集制备20个下颌第一磨牙残冠,分别用纤维桩和铸造插销式分体桩进行桩核冠修复,测定其抗疲劳强度,并对两种修复方式的疲劳强度和折裂模式进行比较.结果 铸造插销式分体桩核冠用于磨牙残冠的修复可获得良好的抗疲劳强度,与纤维桩核冠修复相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磨牙残冠选用铸造插销式分体桩核冠修复可以获得更好的力学性能,对于合并有夜磨牙、紧咬牙等习惯的患者,应该采取降低牙尖斜度等方法来减小垂直及侧向(牙合)力.
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86例个别上前牙错位应用铸造桩核烤瓷冠修复
因个别上前牙唇向或舌向错位,以致前牙牙列不齐,影响美观,患者不愿接受正畸治疗时,则可考虑患牙经过完善根管治疗,根据前牙和错位程度、咬合情况而将桩核制成一定角度使核内倾或外展,以所用金属烤瓷冠修复改善前牙排列情况.
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桩核冠修复残根残冠的临床研究
目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效.方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1~3年临床疗效的追踪观察.结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等.结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意.但修复中应严格掌握适应证.
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铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断再修复中的临床应用
目的 观察铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断中的临床应用效果.方法 对21例前牙烤瓷修复后因基牙折断,致修复体松动、脱落而就诊的病例患者,利用原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体.结果 在21病例中经1年以上随访观察,20例重新修复成功,1例因修复体脱落而失败,成功率为95.2%.结论 通过原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体,既缩短了治疗与修复的时间,又为病人节省了重新修复的费用.
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利用失败桩冠的牙根制作铸造桩核烤瓷冠
目的观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果.方法拆除213例失败桩冠的冠桩,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠.随访半年~5年,观察疗效.结果出现4例冠桩脱落,其余良好.结论应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠.
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铸造桩核烤瓷全冠修复成人个别严重错位前牙
作者自1996年以来,对38例个别严重错位前牙采用了铸造桩核烤瓷全冠修复,经1.5~4年随访观察,效果较为满意,现报告如下.
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后牙成品螺纹桩钉修复磨牙残根残冠分析
随着牙髓治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得以保存[1].磨牙残根残冠的修复已得到广大学者及医务人员的重视,其舒适、稳固的修复方式,也得到多数患者的肯定.目前后牙残根残冠的保存修复方法很多,临床上一般较多采用铸造桩核的修复方式,可以取得良好的固位力和强度,但因其制作工艺复杂,费时、复诊次数多,尤其是根管方向不一致,根管细而多时操作难度较大.作者近三年来,利用后牙成品螺纹钉加光固化复合树脂核,采用一次成形修复磨牙残根残冠,使工艺简单,减少就诊次数,且可获得良好的固位力,临床疗效满意,现报道如下.
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老年人前磨牙残冠根铸造桩核烤瓷冠修复
随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高,人们的健康意识日益增强[1],在临床工作中,要求拔牙的患者已较少,与此相反,要求保留自然牙(如残冠根)的患者却较多.其中,中老年患者尤为突出.残冠根在我国发病率高,判断初诊患者的残冠根能否保存和如何修复,是十分重要的问题[2].前磨牙不仅要承担一定的咀嚼功能,而且对美观也有很大的影响.如何修复前磨牙牙体大面积缺损的残冠根的咀嚼功能和美观效果,是医生与患者共同关注的问题.本科自2002年3月至2006年3月,对30例患者34颗经完善根管治疗的前磨牙残冠根,采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1~3年随访观察,效果较满意,现报告如下.
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不同长度铸造分体桩核修复重度缺损上颌磨牙三维有限元分析
目的 通过三维有限元法分析不同长度铸造分体桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布.方法 以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统,建立五种不同长度铸造分体桩修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型,利用Ansys有限元软件比较加载后牙体组织的Von Mises应力、大拉应力分布和变化.结果 随着铸造分体桩中颊根桩长度增加,上颌磨牙牙体组织Von Mises应力峰值减小,但拉应力峰值却增大;随着铸造分体桩中腭根桩长度增加,上颌磨牙牙体组织Von Mises应力峰值和拉应力峰值均减小.结论 铸造分体桩修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩长度影响牙体组织应力分布.