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前牙根管闭锁残冠的保守治疗
目的 探讨根管完全闭锁钙化残冠、残根的临床保守治疗方法,为临床对这类病例提供保留治疗解决方案.方法 收集我院2000~2004年门诊病例中根管完全闭锁,口腔内无法进行常规根管治疗的前牙残冠、残根22例22颗患牙,所有病例均设计为铸造桩核,临床采用碘酊染色法寻找根管入口,直接进行根管钻通至根尖后,再完全充填,完成钻铬合金铸造桩核核作,烤瓷冠修复.结果 22例22颗患牙除1例无效外,其余疗效均满意.结论 临床诊断为根管完全闭锁的前牙残根残冠,可直接沿根管路径磨通至根尖,再完整充填后进行桩核冠修复,在功能和美观上均获得良好效果.
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烤瓷冠牙体折断后烤瓷冠的再利用
目的:探讨铸造桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义.方法:对30颗患牙采用铸造桩核使原烤瓷冠在已折断的牙上继续使用,观察其临床效果.结果:30颗患牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,患者满意,修复后随访5年成功率93%,另两颗牙两年后发生了根折,再治疗困难,预后差而失败.结论:铸造桩核修复牙体折断的烤瓷牙冠,方法简便、省时、固位好,值得临床推广应用.
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桩核粘固后不同间隔时间预备对冠方微渗漏的影响
目的 比较铸造桩核粘结后不同间隔时间备牙对冠方微渗漏的影响.方法 66颗离体单根管下颌前磨牙,其中60颗随机分为6组,制作铸造桩核.2、4、6组分别于铸造桩核用磷酸锌水门汀粘结2、10、30 min后备牙,1、3、5组桩核粘结后不备牙作为对照,其余6颗牙分别作为阴性及阳性对照.所有牙齿经1周染色后,作透明处理,评价冠方微渗漏的情况.结果 间隔时间相同的各备牙组与不备牙组的微渗漏差异有统计学意义(P<0.05);不备牙组之间的微渗漏差异无统计学意义(P>0.05);间隔2min和10min备牙组与间隔30min备牙组的微渗漏差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 备牙时高速手机产生的震动会明显增加桩冠的冠方微渗漏,桩核粘结后备牙的间隔时间至少为10~30 min.
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铸造联合银汞充填的多桩核体修复多根后牙残冠
临床上常会遇到一些牙冠大面积缺损的多向多根后牙残冠,对其进行桩核冠修复时,分体铸造桩核的操作与就位都非常困难,尤其是对于不平行的多根后牙更是如此.笔者自2002年以来,以铸造联合银汞充填的多桩核体对17例患者的17颗多根后牙残冠修复,经2年的随访,效果良好,现报告如下.
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银汞桩核全冠修复后牙残冠的临床应用
桩核型全冠修复被认为是一种较理想的残冠修复方法.但后牙残冠对修复体的固位和强度要求较高,多根管牙的铸造桩核较难取得共同就位道,操作较复杂,患者复诊次数多,难以在基层医院开展.笔者采用银汞桩核全冠修复后牙残冠,简化了操作难度及流程,并且取得了较好效果,现报道如下.
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残根残冠的保存治疗及功能性修复
目的 探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法.方法 选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0~5.5年.结果 807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症.结论 残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病.②基牙应具备良好固位形和抗力形.③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果.④避免或减少牙槽骨的吸收.
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残根残冠铸造桩核修复134例临床分析
铸造桩核作为一种修复体在口腔临床修复中已被广泛应用,本文对1舛例患者保留残根、残冠,经完善根管治疗后再作桩核、烤瓷全冠或桥修复.
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银汞桩核与铸造桩核联用于磨牙修复的临床观察
目的 对银汞桩核与铸造桩核联用于磨牙修复进行临床观察和分析.方法 通过对36例银汞桩核与铸造桩核联用修复的磨牙进行6mo和12mo的随访,观察其临床疗效.结果 临床检查未发现修复体松动、脱落、折裂,X线牙片显示桩核与根管壁之间结合紧密.结论 对于根管弯曲、分叉大、髓室大或C型根管的磨牙,银汞桩核与铸造桩核联用修复效果良好.
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铸造桩核金属烤瓷全冠修复后牙残根残冠56颗疗效观察
后牙牙冠缺损或缺失,是口腔常见病多发病,其修复治疗随着材料、方法的不断改进,使得许多过去认为需要拔除的牙齿得以保留,修复的成功率不断提高.甚至是磨牙分离残根,只要长度许可,在经过完善的根管治疗后,采用铸造桩核金属烤瓷冠进行修复,都能达到长期保存的效果.笔者采用自凝塑料间接法制作多根金属铸造桩核,而后金属烤瓷全冠修复后牙56颗,经1~5年随访观察,效果满意,现报告如下.
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上前牙残根美容修复84例体会
前牙的缺陷不仅给患者的饮食和发音带来困难,还影响到患者在公众面前的形象,和整体美感.作者通过对84例上前牙残根进行完善的根管治疗和铸造桩核,以及金属烤瓷冠修复,美容效果令患者满意.现报道如下.
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改向铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错(牙合)的美学探讨
目的:探讨用铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错(牙合),改善前牙排列的美学效果.方法:选择个别前牙错(牙合)的成年患者88例,在修复前进行完善的根管治疗,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复.结果:通过三年的临床疗效观察,84例个别前牙错(牙合)患者修复效果良好,3例患者桩核脱落,1例患者烤瓷冠崩瓷.结论:改向铸造桩核烤瓷冠能有效地解决个别前牙错(牙合)患者的美学要求,但在修复中应严格把握适应证.
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铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较
目的:比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果.方法:牙体缺损患者共586例,其中前牙牙体缺损274例.后牙牙体缺损312例.586例患者分为2组,A组286例(铸造桩核),B组300例 (玻璃纤维桩),对2组的治疗效果进行比较.结果:随访0.5~3年,A组成功270例,失败16例;B组成功300例,无失败病例.结论:纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生,修复疗效较好.铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点.
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金属烤瓷牙基牙冠折修复的临床体会
烤瓷牙由于受(牙合)力作用过大且基牙为死髓牙时,容易出现基牙冠折,笔者用铸造桩核的方法修复基牙,黏固原烤瓷牙冠.复查44 例,随访4 个月~5 年,取得较好的效果,现报道如下.
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自凝塑料-嵌体蜡制作后牙分部桩核熔模的方法
核桩冠是残根残冠的主要修复方法之一,铸造桩核的应用已日趋广泛.单根前磨牙及通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙,桩核熔模制作相对容易.不能通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙、磨牙及多根磨牙,铸造桩核只能采用分部铸造的方法,熔模制作相对复杂.作者用自凝塑胶-嵌体蜡联合应用制作后牙分部桩核熔模,经临床使用取得了比较满意的结果.
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玻璃纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床应用
随着根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到保留.对于残根残冠现好的修复方法是桩核冠修复[1].临床上一般多采用铸造桩核的修复方法,但由于其弹性模量高,制作工艺复杂,使应用效果和适应范围都受影响.近年来,作者采用玻璃纤维桩进行多根管磨牙残根残冠的修复.取得了良好的临床效果.
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安全的根管预备及精密根管印模技术
残根残冠的保存是口控修复学的重要趋势之一.桩核制做是残根残冠保留治疗中的重要环节.提高铸造桩核的制做精度仍是桩核修复中的重要问题,间接蜡型法即在模型上制取桩核蜡型的方法,是国际通行的、精度较高的方法.
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后牙残根(牙合)龈距过短的两种改良铸造桩核临床修复方法
针对后牙多根且各个根管方向不一致,并经常会遇到残根表面(牙合)龈间隙过小等情况,作者在铸造桩核标准制作工艺基础上,结合冠、桥的固位和支持要求,设计出两种改良型桩核复方法,经临床试用,初步获得良好效果.
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应用铸造桩核技术修复青少年上颌前牙外伤的临床效果观察
青少年因口腔颁面部未发育完成.在牙外伤时尚不能行永久性修复.为此我们应用铸造桩核,暂以自凝或热凝蝮料甲冠修复,使残存牙体组织得到了有效的保存,为青少年成人后行永久性烤瓷修复奠定了良好基础,现报道如下.
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前牙冠折达龈下的残根残冠的桩冠修复
前牙冠折在临床上较常见,好发于切牙,特别是上颌切牙.主要是因为外伤或龋病导致的死髓牙意外受力及烤瓷冠颈部折断.当断端位于龈下3 mm左右时,常规是将残根拔除,进行义齿修复.如果是烤瓷桥修复,必须磨制相邻两个健康牙,许多病人难以接受,费用也相对较高.因此,我们尽量保留断根,经根管治疗术后进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复,取得了较好的临床效果,现总结如下.
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55例铸造桩核冠桥修复残根残冠的体会
作者对55例患者(79个牙)进行非贵金属烤瓷冠、桥修复,取得了较好的临床效果,现报告如下.