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U型枕治疗颈椎生理曲度异常的疗效评估
目的 探讨U型枕治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效.方法 选取有临床症状的颈椎生理曲度异常患者78例,采用数字随机表法将患者分为常规治疗组和U型枕治疗组;常规治疗组治疗方法是药物和颈部功能性锻炼,U型枕治疗组治疗方法是在常规治疗组治疗的基础上,给予U型枕治疗;经过3个疗程治疗后,统计分析两组患者临床症状改善情况,X线片差别.结果 3个疗程后,治疗后两组的疼痛评分较治疗前均有下降,且U型枕治疗组显著低于常规治疗组,组间差异显著(P<0.01);治疗后两组生理曲度D值较治疗前均有明显升高,且U型枕治疗组显著高于常规治疗组,组间差异显著(P<0.01);U型枕治疗组的有效率为89.74%显著高于常规治疗组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 U型枕可有效缓解颈椎曲度异常的临床症状,是一种科学、安全有效的治疗措施.
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颈部松解治疗椎动脉型颈椎病1 52例TCD分析
我院从1999~2000年问,收治门诊及住院椎动脉型颈椎病患者193例,随机分为治疗组152例:用复方丹参注射液进行颈部高压注射(颈部松解)治疗;对照组41例:用复方丹参静滴治疗.经颅多普勒(TCD)观察治疗前后椎一基底动脉血流速度并比较两组疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料193例中,男104例,女89例,年龄30~78岁,平均54.5岁,病程8月至25年不等,平均5.6年.以颈痛、头痛、头晕为主要症状,143例发作时伴恶心、呕吐,25例有猝倒史;153例椎旁压痛,175例椎动脉扭曲试验(+),X线功能位摄片提示颈椎不同程度骨质增生,环椎不稳,小关节紊乱,部分患者颈椎生理曲度变直.排除颈椎间盘病变、脑脊髓占位性病变、血管性头痛、糖尿病、严重心律失常和高血压病.随机将193例分为治疗组152例和对照组41例.
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拔伸顶推手法对颈椎病患者颈曲的影响
目的 观察拔伸顶推手法对颈椎病患者颈椎生理曲度的影响.方法 将60例颈椎曲度改变的颈椎病患者随机分为观察组(拔伸顶推手法治疗)30例与对照组(常规手法治疗)组30例,采用Borden法测量颈椎生理曲度,疗程结束后对2组患者颈椎生理曲度值的变化进行对照分析.结果 治疗后观察组、对照组的颈椎生理曲度值分别为(3.27±1.72)mm、(2.32±1.59) mm,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 说明拔伸顶推手法在改善颈椎病患者颈椎生理曲度方面优于对照手法,拔伸顶推手法能有效改善颈椎病患者临床症状体征,改善异常的颈椎生理曲度,从而增强颈椎椎稳定性,加强远期疗效,减少颈椎病的复发.
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浅谈颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关系
目的 探讨颈椎生理曲度与颈椎病的发生、治疗和预防的关系.方法 从生理病理上认识颈椎病的发生、治疗和预防,颈椎生理曲度存在的重要性.结果 颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关联重大,贯穿颈椎病的始终.结论 颈椎生理曲度的改变,是颈椎病的发生、治疗和预防的基础,关系十分密切.临床值得重视.
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浅谈颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关系
目的 探讨颈椎生理曲度与颈椎病的发生、治疗和预防的关系.方法 从生理病理上认识颈椎病的发生、治疗和预防,颈椎生理曲度存在的重要性.结果 颈椎生理曲度与颈椎病的发生治疗和预防的关联重大,贯穿颈椎病的始终.结论 颈椎生理曲度的改变,是颈椎病的发生、治疗和预防的基础,关系十分密切.临床值得重视.
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龙氏正骨手法治疗偏瘫患者颈性眩晕症成功1例
1临床资料
患者男性,51岁,2010年7月突发脑出血,于我院头颅CT示:右侧基底节区脑出血,引起左侧肢体活动不利,待病情稳定后转入康复医学科住院做康复治疗及步态训练,2011年3月入院期间患者自觉颈部疼痛明显,头晕,且渐加重,颈椎关节功能活动受限,怕光,恶心,经颈部触诊查体:右侧胸锁乳突肌呈梭状肥大,肌张力高伴有疼痛,为痉挛性斜颈和颈性头晕。辅助检查:颈椎X线正侧位、张口位(2011-04-09)示:1、颈椎轻度退行性变。2、环枢关节双侧间隙不对等,齿状突稍向左侧偏;MRI示:颈椎生理曲度变直,C2-C3、C3-C4椎间盘向后膨出,C4-C5、C5-C6椎间盘向后突出,颈椎轻度失稳,部分椎体骨质增生。给予川芎嗪、长春西汀、西比灵、复方血栓通胶囊等药物配合传统推拿、针灸、中药封包、低频脉冲等治疗半年,疗效不明显而到我这诊治。专科检查:患者坐位,颈前屈10o,后伸5o,左旋25o,右旋5o,左侧屈5o,右侧屈10o。用龙氏"三步定位"诊断的触诊检查法:患者平卧位,平枕,触及左右两侧后关节与横突后结节间,触及到C5-C6、C4-C5、C3-C4左侧隆起压痛偏后旋,右侧较凹陷,为侧弯侧摆加左后旋转式错位,C2-C3触及右侧隆起压痛向前旋,为右前旋转式错位,C1食指尖触及乳突部,沿耳背下滑致食指尖位于乳突下方(翳明穴),作前后轻触诊,可探查到右侧Cl横突右前旋并右移伴压痛,左侧C1横突较凹陷,为C1右前旋转式错位加右侧摆。X线示:张口位寰齿间距左右不等(左窄右宽),侧位片颈椎生理曲度变直,C1倾位,C2、C3双边征,C4、C5、C6后缘连线不连续、双突双边征,正位片C2、C3棘突稍右偏,C4、C5、C6棘突较左偏。 -
颈型颈椎病的针刀治疗与自体牵引
颈椎病是临床常见病、多发病,其中颈型颈椎病更为多见、多发.若不及时采取适当措施,则会逐渐表现为症状期延长且呈持续性,缓解期变短,局部常可触及紧张、痉挛的斜方肌上束、中束、颈肌、项韧带、头夹肌等.此时,部分患者颈椎生理曲度正常或轻度改变,经局部针灸、推拿、理疗等治疗后,症状缓解,疗效稳定,加之颈部适当锻炼,病情不易反复.
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颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈、椎伤病
手术治疗颈椎伤病的基本原则为脊髓及神经组织的彻底减压,恢复颈椎生理曲度和椎间高度以及病变节段的稳定性,而颈前路减压,植骨融合加钢板内固定术又是颈椎病治疗传统的有效术式之一.长时间地可以维持颈椎的生理曲度,及椎间高度,并融合率较高.
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中西医结合治疗颈性眩晕68例
我们从1998年1月~2000年1月运用中西医结合方法治疗颈性眩晕68例,获得满意效果,现报导如下。 1 一般资料 68例中,男21例,女47例;年龄大72岁,小36岁;病程半年以上。诊断标准参照1993年全国第二届颈椎病专题座谈会提出的椎动型颈椎病的诊断标准。即表现为眩晕,头痛,颈痛,恶心,甚者呕吐。视物模糊,心悸,上肢麻木为主。颈僵硬或有硬结点,颈部活动受限,颈部活动后眩晕加重等,颈椎或椎旁压痛、放射痛.椎间孔挤压试验阳性,少数患者有臂丛牵拉试验性。X线示颈椎生理曲度变直或反问,椎间孔狭窄,椎体或小关节有骨质增生现象。……
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中药内服外敷治疗颈椎病101例观察
笔者自1 992~2000年,用自拟化淤通络汤配合药物热敷法综合治疗颈椎病101例,取得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料101例中,男46例,女55例;年龄35~40岁11例,40~50岁29例,50~79岁61例;病程12天~1年21例,1~5年57例,5~10年17例,10~20年6例.其中伏案工作者69例,工人23例,农民3例,市民6例.临床表现为头痛眩晕者79例,颈椎强痛者80例,颈项肢体酸麻者79例,心悸、心烦、汗出者24例,耳聋耳鸣者15例,视物昏花者12例,晕厥者6例,感觉障碍者5例,手足震颤者4例,舌体麻痹者2例,行走下颌酸楚难忍者1例,伴心脑血管疾患者40例,高血压病18例,糖尿病7例.X线片(或CT)检查,颈椎生理曲度变直或消失者61例,生理曲度后突者7例,椎间隙变窄者53例,椎体骨质增生者75例,项韧带钙化者12例.CT查椎管狭窄者2例,颈髓萎缩者1例.
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加味葛根汤治疗颈椎病38例
笔者自1990年11月以来,利用加味葛根汤治疗颈椎病38例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料38例均为门诊患者,其中男12例,女26例;年龄38~50岁25例,50~76岁13例;病程短6个月,长2年;椎动脉型18例,脊髓型11例,颈前刺激反应型9例.X片示颈椎生理曲度变直或消失,椎间盘变窄、韧带钙化、椎体前缘形成骨桥等颈椎退行性变征象.
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电针配合推拿治疗神经根型颈椎病186例
近几年笔者采用电针配合推拿治疗神经根型颈椎病疗效甚佳,报道如下。
1临床资料
186例中,男80例,女106例;年龄小26岁,大72岁,平均49岁;病程短7天,长3年。
主要表现为颈、肩、背呈阵发性或持续性隐痛或剧痛;受刺激或压迫的神经走行方向有烧灼或刀割样疼痛,伴有针刺样或电击样刺麻感;颈部运动或咳嗽时其症状加重;颈部僵硬,活动受限,疼痛甚者呈痛性斜颈;受压侧患肢温度觉异常,无力,握物不稳;椎动脉受压可出现位置性眩晕,恶心呕吐,听觉异常,猝然摔倒,但摔倒时多伴神志清楚。
颈椎X片检查提示颈椎生理曲度变直,甚至反弓。椎体前后缘及钩椎关节骨质增生。椎间隙变窄,椎间孔狭窄。MRI提示有颈椎间盘向侧后方突出或膨出,以C5~C6、C6~C7多,C4~C5次之。 -
良性阵发性位置性眩晕1例
1病例资料男,30岁,某航B-737机型驾驶员,总飞行时间5300 h.自诉晨起时无明显诱因突然出现旋转性眩晕,持续10余秒,并自感翻身头晕,伴恶心,无呕吐,无头痛、耳鸣及听力下降,近期无感冒史.2015年3月30日在外院查颈椎片报告:颈椎生理曲度僵直;头颅CT未见异常.2015年4月9日在外院诊断为:眩晕,耳石症,给予头位变位手法治疗,口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg tid,临床治愈.2015年4月21日在外院做平衡功能检查正常;前庭功能检查:未记录到自发性眼震,双侧水平半规管功能正常,右向优势偏向(DP=34%,正常值0~11%).