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脊柱术后伤口深部感染的处理
目的探讨脊柱术后深部感染的治疗措施.方法回顾性分析36例脊柱术后伤口感染患者的治疗经过.16例患者采取伤口清创换药,20例采取对口置管冲洗引流,从中总结合理的治疗方法.结果 36例患者中34例获得治愈,2例死亡.对口置管冲洗组愈合时间较普通换药明显缩短.11例内固定术后伤口感染的患者9例内固定未取出.结论(1)脊柱术后伤口感染是一种严重的并发症,一旦发生应引起高度重视;(2)全身营养的支持,合理的应用抗生素,伤口对口置管冲洗引流是行之有效的方法;(3)内固定术后伤口感染,内固定取出不是治疗感染的必要条件.
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新生儿泪囊炎的治疗
新生儿泪囊炎是小儿常见眼病,治疗方法较多,各家意见不一.我科自1998年至2000年采用泪道加压冲洗法及自制探针探通法治疗新生儿泪囊炎80例,效果满意,现报告如下.
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不同冲洗条件对机用镍钛锉预备根管数量的影响
目的:比较四种连续冲洗(气)条件下机用镍钛锉预备根管数情况,探讨何种方法可以增加预备根管数量.方法:建立透明树脂根管模型,在此模型上使用机用ProTaper Universal(PTU)F1型锉进行根管预备,记录干钻、干气、水气与水流组四组不同冲洗(气)预备条件下预备根管的数量.结果:四组预备的根管数分别为:干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07.结论:水流法有助于增加预备根管的数量,其次是水气法,后是干钻法和干气法.
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粘合剂去除外耳道异物38例
外耳道异物的清除一般多采用异物钩或小刮匙钩住拉出,或使用冲洗法将其冲出.但对较硬的圆形光滑异物,特别是有嵌顿时,上述常规方法较难凑效.为此,我们于1996~2001年采用市售502粘合剂用于取除上述难取性外耳道异物38例,效果满意.
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经口气管插管患者导管固定及口腔护理探讨
目的 探讨经口气管插管患者导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生.方法 将8例经口气管插管患者按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率.结果 实验组各种并发症的发生率均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为患者进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法.
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肠腔分段冲洗法诊断小肠大出血
小肠出血在临床上较为少见,多数小肠大出血在开腹探查后多能确定其病因和出血部位.对于术中探查不能确定其病因和部位的出血,一般也可通过肠镜辅助来明确诊断.我们遇到2例小肠大出血的病人,在未能及时得到肠镜帮助的情况下,采用肠腔分段冲洗的方法确定了出血部位.作为一种应急诊断方法,值得在急症时或基层医院选用.
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介绍一种检查软胶囊剂装量差异的新方法——加压冲洗法
软胶囊剂的内容物一般均为油性液态物质,按《中国药典》法检查其装量差异时,存在着切开软胶囊时囊壳易破碎、内容物飞溅、污染,涮洗囊壳时清洗溶剂中含油过多,囊壳始终在污染溶剂中处理,不易涮洗干净,溶剂用量过大等问题,从而影响检查结果的准确性.
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强氧化离子水对大鼠阴道的刺激性实验
1 材料和方法1 动物 Wistar 大鼠,雌性,体重 250 g 左右,由军事医学科学院实验中心提供,自由进食与饮水.实验前让动物适应环境 2 d,动物房温度为(25±2)℃,照明和黑暗各12 h.
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一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在ICU清醒患者口腔护理中的效果观察
目的:探讨一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在重症加强护理病房(ICU)清醒患者口腔护理中的效果观察。方法100例 ICU 清醒患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理,观察组采用一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理。对比两组护理效果。结果观察组口腔异味发生率为6%,低于对照组的42%(P<0.05);观察组患者舒适度、护理人员满意度均优于对照组(P<0.05)。结论一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理可以减除口腔异味,提高患者的舒适度,提高护理人员的满意度。
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刷洗加冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用
经口、鼻、气管切开等放置人工气道行机械通气,是抢救危重患者和治疗呼吸功能不全的重要工具和有效方法.但经口气管插管患者应用传统的口腔护理方法,不易对口腔进行彻底有效的清洁[1],口腔感染发生率高.
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聚维酮碘灌注冲洗法治疗化脓性关节炎护理
我院于2004年至2006年采用关节腔穿刺及聚维酮碘(碘伏)取代已往的庆大霉素液持续冲洗化脓性关节炎患者8例,均取得满意疗效,现将体会报告如下:
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冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症
目的 探讨冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的作用及效果.方法 对2003年1月至2005年1月两种不同方法 剖宫产术进行分析.结果 冲洗法剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发病率明显降低.结论 冲洗法是可以预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法 .
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冲洗法在经口气管插管患者口腔护理的临床效果研究
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
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羊膜覆盖并置管冲洗治疗开放性骨折术后感染
目的:探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果.方法:对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗.结果:冲洗2~3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5~7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死.结论:羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法.
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脊柱侧凸后路矫形融合术术后感染的治疗
目的 评价清创术后置管冲洗、负压吸引及一期关闭伤口对脊柱侧凸后路矫形融合术术后感染的治疗效果.方法 回顾1984年2月~1997年10月924例行脊柱后路矫形融合术的脊柱侧凸病例,发现感染15例,男5例,女10例,年龄11~32岁,平均17.5岁;特发性脊柱侧凸7例,先天性脊柱侧凸8例;内固定系统包括Harrington+Luque 3例,Harrington 8例,CD 4例.结果 7例诊断为术后早期感染,平均发现时间为术后15 d,清创术后除2例内固定物取出外,其余5例均予保留.8例迟发感染,平均发现时间为术后5.5个月,所有病例均予彻底清创,4例内固定物完全取出(其中1例因并发呼吸功能衰竭死亡),2例内固定物部分取出,2例保留.所有病例清创术后均置管持续冲洗及负压吸引,一期关闭伤口.平均置管冲洗2.8周,清创术后静脉使用抗生素19 d.14例患者平均随访3.5年,未见感染复发.结论 清创术后置管冲洗、负压吸引及一期关闭伤口,是治疗脊柱侧凸后路矫形融合术术后感染的有效方法.保留植入物,对多数病例并不影响对感染的控制.
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试论阴道炎的治疗与护理
阴道炎是妇女常见病,为各种致病菌大量繁殖,破坏了阴道固有的酸碱环境,使分泌物增多,刺激阴道粘膜所致.其主要症状为白带增多,有时呈脓性,有时呈豆渣样或泡沫样,阴道瘙痒灼痛;由于分泌物增多刺激外阴皮肤,故阴道炎往往与外阴炎并发,出现外阴瘙痒,甚至坐卧不宁,影响工作、学习和正常生活.本病病程长,内服药往往难以取效,故多采用阴道冲洗法,使药物直达病灶,取效迅速.临床拟"妇科冲洗液"治疗本病及综合多种护理,取得较好疗效,提高了临床护理水平.现介绍如下:
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颅内压监测持续抗生素灌洗治疗外伤性化脓性脑室炎
脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症[1].以化脓性脑室液为特征,较一般颅内感染病情凶险,死亡率高.笔者采用颅内压(ICP)监测持续抗生素灌洗法治疗9例外伤性化脓性脑室炎,取得较好的疗效,报告如下.
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中耳灌洗加压治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎治疗的关键是清除鼓室内分泌物,恢复咽鼓管功能.常规需咽鼓管通气及鼓室穿刺抽液治疗,久治不愈者需行鼓膜置管等综合治疗.近年来笔者采用中耳灌洗、外耳道加压治疗经常规治疗无效患者,取得了满意的效果,现报告如下.
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小儿胆道闭锁和胆汁黏稠的临床分析
胆道闭锁和胆汁黏稠是导致新生儿阻塞性黄疸的常见疾病,两者鉴别困难.我科2002年6月-2003年6月经手术确诊治疗胆道闭锁5例,胆汁黏稠4例,现报告如下.
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2种冲洗法在无肝素血液透析中的应用
目的 探讨无肝素血液透析中使用2种不同的冲洗法对管路血液凝集和安全性的影响.方法 将40例有高危出血倾向采用血液透析治疗100例次的患者分为A组和B组,每组50例次.A组间隔30min使用生理盐水100~200mL冲洗透析管路1次,B组使用生理盐水500mL从动脉端补液口持续滴注,观察每小时透析器及管路的凝血情况.结果 2组无一例患者发生透析器及管路凝血现象.结论 2种不同的冲洗法都能起到安全、有效的抗凝作用,但使用生理盐水从动脉端补液口持续滴注可以达到减少透析总超滤量,减轻护理工作量,节约成本的目的.