首页 > 文献资料
-
小肠大出血一例报道并文献复习
小肠出血泛指十二指肠以外的小肠的出血,占全消化道出血的2% ~ 15%[1],因受其发病率较低、症状隐匿及小肠本身解剖特点的限制,因此临床上确诊较为困难,既往很难在术前确定出血部位.常规的胃镜和结肠镜检查是诊断小肠疾病的盲区.在出血期间,胶囊内镜基本不适用.术中肠镜辅助探查也许是明确出血部位更为有效、可行的方法.本文笔者结合文献复习报道一例成功救治小肠大出血的病例.
-
术中内镜在急性隐源性小肠大出血中的应用价值
小肠d于长度长、活动度大、肠襻重叠、蠕动活跃,其出血时临床表现缺乏特异性.在药物和介入栓塞治疗不能止血时,准确确定出血部位则是手术成功的关键.我们对42例急性隐源性小肠大出血术中进行了内镜检查,对准确定位出血部位效果满意,报告如下.临床资料1.一般资料:我院2005年1月-2011年12月对42例急性隐源性小肠大出血(包括十二指肠出血10例)进行了术中内镜检查,42例患者均经短暂保守治疗、DSA介入栓塞不能止血,而急诊行剖腹探查止血.术中肉眼观察和手指触摸未能发现或未能明确出血部位的患者进行术中肠镜检查,其中男26例,女l6例,年龄8~76岁,平均48.5±5.8岁.病程1d至13年,平均出血次数4.6次.
-
腹腔镜诊治小肠大出血五例分析
小肠大出血约占消化道出血的0.4%,由于缺乏有效的检查手段,小肠出血性疾病确诊率低,急性大出血时诊断和治疗常面临很大困难.我们从2002年12月至2003年6月对5例小肠大出血患者尝试使用腹腔镜技术实施诊断和治疗,效果满意,报告如下.
-
肠腔分段冲洗法诊断小肠大出血
小肠出血在临床上较为少见,多数小肠大出血在开腹探查后多能确定其病因和出血部位.对于术中探查不能确定其病因和部位的出血,一般也可通过肠镜辅助来明确诊断.我们遇到2例小肠大出血的病人,在未能及时得到肠镜帮助的情况下,采用肠腔分段冲洗的方法确定了出血部位.作为一种应急诊断方法,值得在急症时或基层医院选用.
-
小肠出血诊断方法的选用与评价
上消化道出血及大肠出血,通过急诊胃镜和纤维结肠镜检查,大多能够作出定性定位诊断.而小肠出血,一方面在临床上少见(约占整个消化道出血的1%~5%),而且引起小肠出血的病变有时症状缺如或无特异性,易被忽略.另方面小肠处于消化道的深部,而且迂曲重叠、活动度大,给目前的各种检查手段带来困难.文献报道小肠大出血的确诊率仅为22%~38%[1].所以其诊断仍是一个很棘手的问题.合理地选用各种检查措施并对它们作出正确的评价,将有助于提高小肠出血的诊断水平.
-
术中内镜在小肠大出血急诊手术中的应用
小肠大出血的临床诊治在基层医院仍较为困难,小肠镜检查、放射性核素扫描、选择性血管造影等方法应用也受限制,内科在短期内止血无效时往往建议外科急诊手术治疗,外科多以手术盲目性大,术中不易找出血点而拒绝手术,2年来,我们对5例小肠大出血急诊手术中用内镜作为引导,检出出血原因和部位,取得了满意的效果,现报道如下.
-
小肠大出血6例报告
小肠出血指由空肠及回肠病变引起的出血,小肠大出血的病例甚为罕见.我科1988~1998年收治小肠大出血6例,现报告如下.