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从卫生费用控制的视角解读新医改之难点
卫生费用的增长是世界的普遍趋势,是造成各国医疗改革失败的明显的原因.因此,医疗费用控制往往成为医疗改革中的重要目标之一.新医改政策刚刚进入实施阶段,如何有效控制卫生费用,在改善社会健康水平的同时,以有限的卫生资源投入产出大的卫生服务效益,为卫生事业的可持续发展提供新路,值得广大卫生经济工作者认真研究.本文从卫生费用控制的视角,探讨新医改的落实难点,进行问题的讨论并提出了相应的对策和建议.
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四川省公立医院人均卫生费用的灰色关联分析及趋势预测
目的 分析2008-2014年四川省公立医院次均卫生费用的变化情况,并对其进行趋势预测,为有效控制医疗费用的不合理增长提供参考.方法 描述性统计分析、灰色关联法和GM(1,1)预测模型.结果 2014年全省公立医院的次均费用水平居全国中等偏下水平;药占比仍较高,有进一步下降的空间;经预测四川省公立医院次均费用仍将持续增长,但增幅呈下降态势.结论 进一步落实费用控制的组合措施,加强对药品费用的管控,同时积极推进医保支付方式改革,真正实现控费目标.
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临床路径的推行与医疗费用的控制
长期以来我国医疗费用不断上涨,就医矛盾日渐突出.为控制医疗费用的不合理增长,我国正在探索推行以循证医学为基础的临床路径控制医疗费用.笔者通过采用描述分析和对比分析的方法对历年相关文献深入研究,探讨临床路径与医疗费用的关系,分析临床路径控制医疗费用的原因,并给予促进其推行的配套措施.
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新医改形势下医用耗材多维度分析与评价
近年来国家医改新政策的不断出台与实施,对公立医院耗材管控提出了新的要求."耗占比"作为公立医院费用控制的监测指标,在控制医疗费用不合理增长方面起到积极作用,但是存在一定的局限性.笔者提出从患者负担、医院成本、技术风险、耗材类别等维度构建医用耗材分析与评价体系,达到科学有效管理的目的.
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新型农村合作医疗费用控制的探讨
自2003年新农合制度在我国农村地区落地生根以来,其取得优异成绩的同时也产生了一系列新问题.针对这些问题提出对策,采取规范定点医疗机构的服务行为、实现新农合与医院管理信息系统的对接、加强医疗费用指标控制等八项措施,有效解决了医疗费用不合理增长等问题,值得借鉴.
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医疗费用支付方式、成分、支付能力与居民就医状况的相关性分析
本文通过对医疗保险制度改革实施后,医院就诊病人医疗费用、费用构成及自负比例等方面变化的统计分析,阐述了医疗保险制度改革的积极效果,提出在深化医疗保险制度改革的同时,还要照顾到弱势群体,同时医院应加强对自费病人的管理.适宜的医疗费用支付方式能调节医疗服务供方、需方和保险方的利益关系,影响供方行为,控制费用不合理增长.
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损伤与中毒病人的住院费用及其影响因素分析
损伤与中毒已成为影响居民健康的前十位病因之一,给社会和个人造成了巨大的经济负担.本文拟对损伤与中毒病人的住院费用及其影响因素进行分析,探寻住院费用控制的有效办法,为降低损伤与中毒患者的经济负担提供参考.
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绍兴:争议控费幅度
绍兴启动支付制度改革的时间表定在7月1日.“即便没有这次改革,支付制度的变化也是肯定的,只是时间早晚而已.”为了配合县级公立医院综合配套改革,绍兴县社保局决定启动支付制度改革.绍兴县杜保局副局长胡尧钦表示,医疗需求在提高,服务质量也在提高,一味要求均次费用零增长不现实.“推行付费制度改革的目的,并不是想把费用降下来,而是要把费用控制在合理增长的范围内.”
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美国:管办分离
美国医院以私有制为基础,2000年,美国公立医院占全国医院总数的27%,而私立医院所占比重达73%.其中,公立医院均隶属州政府及地方政府机构,行政管理由所属政府机构严格控制,但内部经营完全由医院自主管理,实行董事会领导下的院长负责制.美国政府对医院的监管主要体现在质量控制、医疗设施和服务项目控制、费用控制等方面.绝大多数公立医院是综合医院,经费主要来源于州政府和地方政府.
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对话医保医疗保险结算在医院管理过程中的现状与问题主题沙龙
有人将各地医保部门与医院的关系戏称成"猫和老鼠",医院对医保部门的费用控制有诸多抱怨,而医保部门在实现其目标的过程中也亟待医院的配合与建议.因此,有机会聚在一起共商大家所关心的问题自然成为双方都很期待的事.
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"四合理"求解医疗费用难题
2005年以前,我们医院阑尾切除术平均住院需要10天,医疗费用平均为2373元;剖宫产住院需13天,医疗费3580元.自2005年实施单病种收费,实行包干后,阑尾切除术住院仅需7天,医疗费用1300元;剖宫产仅需8天,医疗费用2500元.实行费用控制后每种手术降价达到1000元,医院为此着实动了一番脑筋.
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浅谈强化医院医保管理工作的方法
医疗保险(医保)作为惠及我国十几亿人民的重要社会保障制度,担负着保障人民身体健康的重要责任。保证医保工作有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和医疗费用控制的中心。医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过医保定点医院的实施,才能落实到参保人员的身上。因此,只有加强医保定点医院的医保管理工作,才能有效地制止不规范的医疗服务行为,促进医疗服务质量的提高,从而保障参保人员的切身利益。在本文中,笔者主要对强化医院医保管理工作的方法进行探讨,旨在进一步提升我院医保管理工作的质量。
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新型农村合作医疗费用控制研究
新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.
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新型农村合作医疗费用控制的影响因素及控制策略
1 概况顺义区现有3个街道办事处、19个镇,426个行政村,常住人口71.8万人,户籍人口56.2万人,农业人口33.87万人.2006年,全区实现地区生产总值293.8亿元,人均GDP5216.7美元,属地财税收入92.2亿元,地方财政收入22.3亿元,城镇居民人均可支配收入17654.2元,农村居民人均纯收入8298元.2007年我区实际参合人数为32.52万人,参合率为96%.
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新型农村合作医疗住院费用控制策略研究
目的 以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略.方法 采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响.结果 参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著.结论 应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨.
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富锦市新型农村合作医疗按出院人次付费支付方式改革初探
富锦市近年来由于医疗费用增长速度过快,在新型农村合作医疗(简称新农合)住院补偿比例不断上调、医疗机构服务能力持续加强及新农合补助政策逐年优惠的情况下,参合居民的医疗服务需求不断释放,出现了很多门诊患者转住院报销,患者就诊率及基金补偿额度明显抬高,甚至个别医疗机构出现临时扩张床位、开大方、乱开药、开好药、滥检查和搭车开药等违规情况,导致一些医疗机构医疗质量滑坡,住院患者数量不合理增长,患者住院次均费用增高、患者医疗负担加重和新农合基金过度使用等情况.因此,新农合住院支付方式改革已被纳入我市卫生工作的重要议事日程.
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桐乡市城乡居民合作医疗基金监管及费用控制相关问题的探讨
当前随着新型农村合作医疗制度的发展,合作医疗覆盖面的不断扩大、筹资额度的不断增加及报销比例的大幅提高,如何有效地控制医疗费用增长,加强合作医疗基金监管,已经成为当前合作医疗制度发展中必须解决的关键问题.现就桐乡市合作医疗基金监管和费用控制中存在的相关问题进行探讨与分析.
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重庆市黔江区新型农村合作医疗需方受益分析
对重庆市黔江区新型农村合作医疗试点乡镇具体实施以及需方实际获益情况进行了调查分析.结果 表明,居民受益面、受益程度、服务利用情况良好,新型农村合作医疗对住院费用的补偿、降低农民疾病经济负担及减少因病致贫风险具有一定作用,且贫困居民从中受益较大.黔江区新型农村合作医疗制度中对门诊及住院费用的控制办法,低水平、广覆盖的门诊统筹模式,有利于贫困居民的住院补偿等做法和经验值得借鉴,同时,其参合率也有待进一步提高.
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我国城镇职工基本医疗保险费用结算管理现状分析与发展对策
在医疗保险实施过程中,医疗保险费用结算管理是实现费用控制和医疗服务质量管理的重点.在医疗保险基金总量一定的前提下,科学合理的医疗保险费用结算办法是确保参保人员医疗保障权益,控制医疗费用不合理支出,规范医疗服务行为,保证基金收支平衡的必要手段.
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新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制
加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施.因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益.