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探讨政府在医疗费用控制中的作用
随着经济发展、医疗科技进步和人民生活水平的提高,人口的增长和老龄化、疾病结构的变化等原因,使得西方发达国家的医疗费用在20世纪60～70年代经历了高增长率的增长,医疗费用占GDP(国内生产总值)的比重愈来愈大,这一方面反映了社会的进步中应有的对人们健康关注的内涵,但也给各国的公共财政支出带来了巨大压力,同时还产生了若干社会问题,因此各国采取了各种控制医疗费用的措施,取得了一定的效果.
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COPD患者住院医疗费用变动情况及其相关因素分析
目的:分析1997～2006年COPD住院患者医疗费用构成和变动情况.方法:回顾性分析北京市某"三甲"医院1997～2006年959例COPD住院患者的总费用和构成情况.分析10年间医疗费用变动情况及其影响因素.结果:自1997年起,例均住院费用和检查费逐年上升,1999年和2004年达峰值,2003年后治疗费有上升趋势,护理费用变化不明显.近年药费增长趋势有所下降.结论:在控制医疗费用增长的过程中检查费和治疗费的作用不容忽视,应完善医疗相关制度和缩短住院日.
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关于临床路径的几点认识
1 临床路径的产生20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,70年代开始医疗费用急剧上涨,到了80年代末人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍.美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制,对疾病费用控制发挥了重大作用.
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护理部加强住院患者费用管理的实践与思考
为加强对住院患者费用的管理,减轻患者看病贵的负担,维护患者和医院双方的利益,实施对相关人员进行培训和对住院患者费用发生过程进行监控等有效措施,以提高护理管理者卫生经济管理水平和严格执行国家卫生物价政策的意识.
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试论美、德医疗保险制度的特点及对我国的启示
目的借鉴国外医疗保险制度改革的成功经验,为我国医疗保险制度的改革和发展提供参考.方法采用分析、比较和论述的方法,侧重医疗保险费用控制措施来进行阐述.结果通过分析美国医疗保险制度的特点及费用控制的经验,提出了完善我国医疗保险制度的思考和建议.结论我国现阶段的医疗保险体系存在着诸多问题,亟待采取有效的措施来加以完善.
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保健品的药店新生态
终端的费用控制、营销推广模式等,决定了进入药店的往往是实施"地面推进"的中小型保健品企业. 有位朋友从某药店联盟出来后,经常流连于各种行业活动.在与熟识的药店人士交换名片时,他的头衔变成了深圳某保健品生产企业的市场总监.借着这个名号和过去积累的客情关系,他试图与药店在可能的合作平台上进行更深入对话.在一定程度上,他的确实现了很多想法.
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基于结构变动度的三甲综合医院2014～2016年住院费用结构评价
目的 了解大型综合医院住院费用结构变动趋势及特征,为控制住院费用不合理增长提供依据.方法 收集广西某三甲综合医院2014～2016年的住院患者费用资料,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析.结果 2014～2016年,三甲医院住院总费用逐年上升,但增速下降,增幅较小.药品费和卫生材料费占住院总费用比例名列前2位.2014～2016年药品费、检查费、诊察费、床位费、治疗费和护理费的结构变动值呈负向变动;化验费、卫生材料费、手术费和其他费用的结构变动值则呈正向变动.药品费和卫生材料费对住院费用变动贡献较大,2项累积贡献率达47.06％.结论 药费控制政策措施初见成效,但药占比仍较高,还需加强对药品费的管控.住院费用结构不合理,卫生材料费、化验费等比重较高,而体现医护人员技术劳务价值的手术费、护理费等占比较低,费用结构有待调整与优化.
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医疗保险定点医院绩效评价体系的研究
目的:在社会经济发展变革的大背景下,探索适用于新形势下定点医疗机构管理特性的科学管理手段.方法:对如何构建一套能够科学、客观、公正、全面地反映医疗保险工作特征的综合评价模型进行了研究.结果:确立了指标体系及权重系数.结论:选择外部评价以及费用控制方面的指标,对医疗保险基金的合理使用及解决"看病贵"等问题有积极的现实意义.本研究方法可靠、资料易收集,可为一般定点医院评价相关工作提供借鉴.
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三博:民营医院里的金字招牌——访北京三博脑科医院院长张阳
北京三博脑科医院是一家不一般的民营医院:"头上功夫"练得赶超世界先进水平——三博8年完成1.4万余台神经外科手术,围手术期死亡率低于1％;据国际卫生组织标准,神经外科的世界先进水平围手术期死亡率低于1.5％.医师们全是科研"发烧友"——三博在编临床医师76人,正在承担的国家自然科学基金资助项目2项,国家、省部、市级科研项目85项.不"以药养医"——三博药费占住院病人总费用控制在15％左右.有关统计数据显示,国内绝大部分医院的该项比例约在40％左右.世界级投行青睐的黑马——开业后第2个月就迅速实现了盈利,并逐渐完成资本积累,在香山新址扩建后,正在筹建分院;国际上社会资本投资医院的回报周期通常是5～10年左右.
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社区医疗机构在医疗保险费用控制中的作用
目的 论述社区医疗机构在医疗保险费用控制中的作用;方法 结合目前医疗发展现状中利弊冲突的焦点,采用对照阐述进行分析的方法;结果 社区医疗机构有必要与上级医疗机构通力合作,充分发挥人文卫生服务,努力推动全民健身活动和强化疾病预防措施等优势,可在医疗保险费用控制中起到较大的作用;结论 社区医疗机构是医疗保险费用控制的生力军,应受到重视.
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四川省重点病种患者住院费用特征分析
目的:测算四川省18种重点病种患者住院费用情况及其直接经济负担,为合理控制患者住院费用、建立有效的控制费用机制提供参考依据.方法:收集2015年四川省三级医院18种重点病种737913例出院病例的病案首页数据,对住院费用、住院日等指标进行分析.结果:737913例重点病种患者的人均住院费用中位数为8514.10元,住院日数在一个或两个星期内的患者比例分别为37.2%和39.19%,住院费用构成中,药费平均占比达36.72%.结论:应缩短平均住院日,改善医疗付费方式,提倡合理用药、合理治疗,采取综合措施,以改善医疗费用结构、有效缓解费用的不合理增长.
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基于信息化与临床路径指导下的单病种费用控制
"单病种定额收费制度"已经被临床广为接受,但在实际执行过程中会出现了服务质量降低现象,而引发医疗纠纷.将"临床路径"的思想应用于"单病种"费用控制,制定详细的技术标准和经济标准加以规范,可以有效地监督医疗治疗.而将这一设计思想用软件来实现,更可以在减轻工作量的同时,提高工作效率.
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“征迁模式”用于“四诊四定”推进工作的实践与体会
江干区九堡镇社区卫生服务中心推行“四诊四定”工作机制，以“便捷、优质、经济”的服务吸引患者在基层就诊，为探索构建有序就医格局和控制医疗费用积累了有益的经验。“征迁工作”和“四诊四定”推进工作在组织架构、政策制定、运营模式、工作方法、团队协作及考核机制有许多相似和可相互借鉴之处。本文介绍了“征迁模式”运用于“四诊四定”推进工作所取得的经验，并提出相应的思考。
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以加强医院患者费用管理改进护理质量
为加强医院患者费用的控制,减轻患者看病贵的负担,合理维护医患双方的利益,自2004年以来,我院对相关人员进行培训,并对患者费用过程进行监控,有效的提高了护理管理者卫生经济管理水平.
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医疗设备控费系统的建设
控费系统通过充分利用各项现有网络、信息系统资源,与HIS系统无缝对接.大限度地在不影响、不增加医院工作人员的日常工作的前提下,实现对医疗设备事前、事中、事后的有效监控和控制的目标,达到有效遏止漏收费、人情费和私收费等问题的目的 .
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医疗机构统筹资金控制存在的问题与对策
城镇医疗保险制度作为我国社会保障体系的组成部分,对我国的社会主义经济建设和社会的稳定起着重要的作用,合理的运用医保资金对于参保者利益关系重大,直接影响构建社会主义和谐社会战略目标和总体部署的实现.因而,分析和研究医保统筹资金的合理应用,使医疗保险制度可持续发展,同时对控制医疗费用的上涨,保障医、保、患三方关系意义重大.
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我院临床路径管理病种医疗费用预控制分析
本文通过对我院第一阶段15个临床路径管理病种2009年出院病人费用构成情况进行分析,评估临床路径管理对病种医疗费用控制的预期效果,为下一阶段选择临床路径管理病种提供参考.
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定点医疗机构在总额预付制度下的医保费用控制
总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力.为了缓解压力,医院必须采取相应的措施.本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的.
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城镇职工基本医疗保险费用控制创新机制
针对我国医疗保险费用增长过快、患者负担加重和医疗保险机构压力增大的现状展开研究,为推动医药卫生体制改革和医疗保险制度的健康发展服务.分析了医疗保险费用控制存在的问题和影响因素,研究了发达国家医疗保险费用控制经验借鉴,从医疗服务需求方、医疗服务供给方、医疗保险机构和政府相关部门等4个参与主体方面提出了基本医疗保险费用控制创新机制.作为一种组合策略,应用可以根据实际情况适当调整,以便使医疗保险费用得到更合理有效的控制.
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衡水市新型农村合作医疗医疗费用控制研究
目前,我国农村地区的新农合制度框架和运行机制已基本确立,参合农民就医负担有所减轻,因病致贫、因病返贫状况有所缓解.然而随着我国新型农村合作医疗体系的日益成熟,新农合医疗费用增长迅速,2003-2010年,农村卫生机构人均住院费用从1901.1增长到3712.0元.新农合医疗费用过快上涨带来诸多问题,如参合农民实际报销比例下降、受益水平降低以及部分新农合试点地区出现基金透支,均不利于新农合的可持续发展[1].因此应建立制度有效控制新农合医药费用不合理增长,让参合农民切实享受到新农合带来的实惠,使新农合制度能够可持续健康发展.
