首页 > 文献资料
-
社区医疗机构医疗设备优化配置的分析
目的 通过对社区医疗机构医疗设备配置及使用情况进行分析研究,为规划设备优化配置,资金合理投入提供参考.方法 选取2009年～2011年国家项目配备给社区医疗机构共计4108台件设备作为研究对象,分析社区服务中心和社区服务站医疗设备配置及使用情况,总结出不同级别的社区医疗机构设备配置特点及使用情况,提出较合理的设备配置情况建议.结果 设备的使用率得到了有效的提高.结论 合理的设备配置策略及使用建议为资金合理有效利用提供了切实可行的保障.
-
重视社区医疗机构医疗安全缺陷管理
医疗安全缺陷管理旨在医疗机构对当前医疗服务质量方面的缺陷进行管理,进而规避或减少医疗事故争议的发生,为医院营造一个安全的医疗运行环境、促进医院发展.本文以卫生行政的管理视角,依据医疗行业正在实施的医政法规,从近期接待的医疗事故争议的案例中,来剖析目前社区医疗机构在医疗安全缺陷管理方面存在的问题,从而为提高社区医疗机构建立医疗安全缺陷长效管理,提出一些合理化的建议.
-
社区医疗机构对手足口病的预防控制和护理
社区医疗机构是我国的基本的医疗卫生单位,它是疾病预防控制、消毒、隔离、治疗护理的始端,社区中医疗机构的建立直接影响到社区的稳定,它是开展公众预防和疫情应急处置地.近年来手足口病在我国的一些地区流行,此病是一年四季均可发病,以夏秋多见,因此在该病治疗期间,社区医疗机构肩负着预防、消毒、隔离、治疗护理的重大责任.
-
慢性心力衰竭患者社区规范化治疗效果研究
目的 探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果.方法 选取2009年3月-2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊.其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组.入选标准:按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例.观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等.对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次.结果 随访30个月,两组病人相比:对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡.结论 观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好.证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广.
-
盐酸纳洛酮注射液治疗86例急性乙醇中毒疗效观察
目的 探讨盐酸纳洛酮注射液对急性乙醇中毒的治疗作用.方法 将164例急性乙醇中毒患者随机分为两组,治疗组应用盐酸纳洛酮注射液,对照组应用能量合剂(每支含胰岛素4u,ATP 20mg,辅酶A100u),观察两组疗效.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 盐酸纳洛酮注射液是社区医疗机构救治急性乙醇中毒安全,疗效显著之药物.
-
模式之辨
无论是南京的"药房托管、药品零差率销售",还是临安的"集中采购"、连云港的"限定利润统一配送",都是为了将药品采购渠道从多样化、复杂化相对加以集中.这样做以后,药品质量和用药安全的责任主体大幅减少,能有效规范医疗机构的药品采购行为,便于政府监督管理,进而有效保证医疗机构的药品质量和用药安全,所以都是为了建立合理有效的社区用药体制而进行的一种有利探索.其中南京实行的"全额拨款,收支两条线"的管理,更加能够保证社区医疗机构的公益性.
-
社区医疗机构护理团队建设
社区医疗机构是以全科团队医疗服务为基础的医疗服务单位,这不仅为患者提供了快捷和方便的医疗服务场所,同时还能有效减轻中大型医疗机构患者过多和资源浪费.在全科团队中主要包括全科医生、护理人员和医技人员.其中护理团队是和患者接触多的一群医务人员,为了有效提高患者治疗满意度,在护理团队建设上也显得格外重要.在护理团队建设中不仅需要弘扬团队精神,更要确立以人为本的服务,以调动护理人员的主动性、积极性和创造性,这样才能构建和谐、积极向上的护理团队.因此该文针对社区医疗机构护理团队建设的具体问题和对策做一综述.
-
我国健康管理的问题、挑战及对策
一、我国健康管理存在问题2000年世界卫生报告认为,中国在全球191个国家中,卫生部门的总体绩效处于较低水平,卫生负担的公平性排名第188位.另外,乡村赤脚医生队伍瓦解、很多乡镇卫生院倒闭,社区医疗机构缺乏以及乡村医生大量锐减,这都造成健康管理乏力.
-
杭州市社区医疗机构职工开展生活方式健康促进的效果评价
目的 了解杭州市社区医疗机构医务人员健康促进生活方式的干预现况,评估干预措施效果.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城区、拱墅区和西湖区)社区医务人员,内容包括职工日常饮食习惯、生活方式,工作场所开展吸烟、饮食和体力活动干预措施及同事间健康促进影响情况.采用x2检验及logistic回归法评估工作场所健康促进活动的干预效果.结果 工作场所吸烟干预措施中,讲座、戒烟规定及个体戒烟咨询均无显著效果；在饮食干预中参加平衡膳食、合理营养讲座课程与经常吃蔬菜、水果间存在关联,其经常吃蔬菜、水果的频率是未参与者的1.74倍(OR=1.74,95％CI:1.22～2.47)；体力活动干预措施中,同伴效应效果显著,和同事一起参与体力活动的职工进行有规律的高、中度体力活动频率是非干预措施组的1.62倍(OR=1.62,95％CI:1.15～2.29).干预措施的联合效应分析表明,无论是饮食干预还是体力活动干预,多干预措施联合作用可显著提高职工健康饮食和规律运动的行为习惯.结论 在工作场所开展饮食和体力活动干预,可显著改进职工的健康促进行为.
-
上海市杨浦区社区医疗机构科研诚信意识调查与分析
目的 了解杨浦区社区医疗结构的科研诚信意识现状.方法 便利抽样方法抽取杨浦区13家社区卫生服务中心中的四个社区卫生服务中心,共200位医务人员;采用问卷调查方法并进行统计分析.结果 社区医务人员科研诚信分布状况与年龄因素无明显关系;与学历、职称、参加培训宣教、医疗机构宣传力度因素有关;85％的人不知道自己单位有科研管理制度;74％的人认为要加强监管措施.结论 社区医疗机构的科研诚信内容存在缺失,社区医务人员的科研诚信意识不足.
-
关于患者对社区医疗机构需求的调查与思考
为配合国家医改"小病到社区"的医改政策的落实,准确把握社区居民对社区医疗机构的医疗服务需求,更好地为居民提供社区医疗服务~([1]).我们以北京市朝阳区大屯社区某小区的居民为调查对象.就"社区居民对社区医疗机构的需求"展开了调查.
-
中医院糖尿病双向转诊模式探索与思考
近年糖尿病发病率逐渐攀升，随之而来的医疗费用居高不下、卫生资源紧缺等问题使其成为我国卫生服务管理的重点慢性疾病。中医药治疗糖尿病具有明显的优势，使构建中医院协同社区医疗机构间的糖尿病双向转诊模式方兴未艾。本文回顾了目前大中型医院与周边社区实行糖尿病双向转诊的基本情况，结合中医治疗糖尿病的现状，探讨中医院糖尿病转诊就医模式的意义，强调实施双向转诊的可行性及有效性，为进一步开展中医院与社区医疗机构间糖尿病双向转诊的医疗模式提供思路。
-
感染管理在社区医疗机构中存在的问题与有效控制措施
目的:探讨感染管理在社区医疗机构中存在的问题,分析其有效控制措施,减低感染发生率.方法:对作者所在地区的17家社区医疗机构进行感染管理调查,调查方式采用问卷调查,探讨分析社区医疗机构感染管理中存在的问题,分析并采取有效控制感染发生的措施.结果:社区医疗机构感染管理中存在的问题主要有医院感染管理组织不健全,医院感染管理、检测、控制滞后,感染管理宣教工作落后,消毒灭菌不规范,消毒隔离意识淡薄,消毒液使用不当,废物分类管理不规范等,安全隐患较多,感染管理工作问题较突出.据此制定的感染管理对策包括:建立和完善基层医院感染管理的规章制度,加大医院感染管理宣传力度和深度,认真做好各项监测工作,提高控制力度、加强院内监督管理,做好医疗废弃物和抗菌药品的管理等.结论:部分社区医疗机构在感染管理上制度不完善,甚至感染管理组织由其他部门代管,感染管理流于形式,防控意识较差,执行力度较差,部分感染管理部门甚至形同虚设.建议社区医疗机构提高专业人员的职业素质,健全社区医疗机构感染管理的制度和法规,切实贯彻社区医疗机构下达的各项指令,做好感染管理的相关工作,加大对感染管理的资金投入,把医院感染防控和感染管理培训普及化,降低感染的发生率.
-
居家养老与社区医疗机构关系的现状分析
目的:探讨居家养老与社区医疗机构关系的现状.方法:通过分析目前社会养老的现状,调查白云区25所社区医疗机构在社会养老方面提供的职能.结果:老人更愿意接受在家门口养老的方式.结论:在目前医保制度的环境下,社区医疗机构利于社区居家养老的发展.
-
社区医疗机构开展高血压防治的重要作用
高血压是常见的慢性病，是我国心脑血管病主要的危险因素，会极大的危害身体健康。中国高血压患病率持续上升是不争的事实，全国高血压人数目前估计至少2亿，高血压的三率(知晓率、治疗率、控制率)水平仍处于较低水平，高血压防治形势严峻。高血压防治是一项系统工程，需要全社会的参与，基层社区是防治高血压的主战场，而社区医疗机构作为防治高血压的主体，已经把高血压防治纳入到社区慢性病管理当中，并在高血压防治的过程中发挥着极其重要的作用。
-
小众品种的大突破
随着基本药物的推出及医保政策向社区医疗机构的倾斜,药店明显感觉到"山雨欲来风满楼".据初步测算,这批基本药物大致占到药店生意的五分之一,毛利占比更要高于五分之一.药品留给药店的空间似乎越来越狭窄了,但药品还是药店的老本行,很难合弃,也并非完全没有空间,比如自费药品或许还留有"升值空间".
-
晨曦里的展望
2012年,伴随着新医改的深入,药品零售行业的客流将继续分流,社区医疗机构和农村市场药品份额持续增加,使得一些城市的药店销售业绩会受到明显影响.在行将过去的201 1年,有许多企业已经感受到了这种冲击,但也许这只是一个开始.监管部门的执法常态化,比如电子化监管、药师指纹打卡、处方管理,让违规经营的成本提高.食品药品安全是举国关注的热点,食品药品监督、工商、质检、公安、税务多兵种重拳出击,让根基不稳的企业惶恐不安.近的行业会议期间,大家议论多的就是某地又出台了什么新政策,某个部门执法有了新的变化,在中国,守法的成本往往比违法成本高,这就造成了许多人前赴后继明目张胆去违法.
-
连锁药店承接社区医疗机构门诊药房职能的模式探索
对连锁药店承接社区医疗机构门诊药房职能进行模式规划，并探讨该模式实施的关键点，为连锁药店与社区医疗机构的资源优化整合，进一步推进基层公立医院医药分开提供借鉴。
-
社区卫生服务机构门诊抗菌药物应用情况分析
目的 回顾性分析2010年我市社区卫生服务机构门诊处方抗菌药物应用情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取我市5个社区卫生服务机构2010年1～10月6000张使用抗菌药物的处方.分析抗菌药物使用情况.结果 被调查的社区卫生服务机构门诊患者抗菌药物使用不合格率为48.5%.结论 应加强干预和管理,促进安全合理使用抗菌药物.
-
综合疗法治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效观察
目的:观察在社区医疗机构,应用中医药结合健康教育、家庭护理及心理指导综合疗法治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效.方法:前期对社区相关家长进行儿童疱疹性疾病相关知识的健康教育,对45例就诊的疱疹性龈口炎患儿,按验方煎剂口服并配合中药制剂局部湿敷；同时对家长做相关知识的进一步普及,疏导其焦虑心理；做好家庭护理,包括保证饮入量、物理降温及保持口腔卫生；对患病小儿进行心理安抚.观察患儿的发热时间及溃疡愈合情况,并计算治疗有效率.结果:应用中医药结合健康教育、家庭护理及心理指导综合治疗小儿疱疹性龈口炎治愈率为71.11％,总有效率为97.78％;发热持续时间平均2.63 d,溃疡愈合时间平均3.78 d,疗效明显.结论:疱疹性龈口炎患儿在应用中医药结合健康教育、家庭护理及心理指导综合治疗后,具有疗效确切,安全可靠,方便价廉的特点,充分调动了社区医疗机构的资源特色,值得临床推广使用.
