首页 > 文献资料
-
中国6省普通有生育力男性精液质量与年龄关系研究
同年龄组间差异有统计学意义.精子密度、精子活力和正常形态精子率40～岁组和50～59岁组均显著低于<30岁及30～岁组,精子存活率50～59岁以上组显著低于其他3个年龄组,精子活力50～59岁组也显著低于40～岁组.结论 随着男性年龄的增长精液质量下降,评价精液质量应考虑男性年龄因素的影响.
-
寒冷地区部队指战员精液质量的调查
目的探讨在寒冷地区作业是否对精液质量产生影响.方法通过现况调查,采用分子水平实验技术即单细胞凝胶电泳和染色质结构分析与精液常规检查相结合的方法,评估寒冷地区部队指战员精液质量和精子亚临床损伤.结果寒冷地区作业人员精液常规化验均在正常范围,但单细胞凝胶电泳Ⅰ级彗星率高达4.4%,与对照组(1.9%)比较差异有显著性;精子染色质结构分析中compαt增高,平均值为22.26%,两种实验结果均反映了精子DNA单双链不同程度的损伤.结论长期工作在寒冷地区的人员可见精子DNA单双链损伤增加,但不足以影响精液质量.提示加强寒冷地区男性作业人员的生殖健康保健十分必要.
-
武汉市臭氧暴露对男性精液质量的影响
目的 研究在精子生成不同阶段,臭氧的暴露对男性精液质量的影响.方法 招募2013年4月8日至2015年6月30日间赴武汉大学人民医院生殖医学中心进行精液分析、户籍为武汉市且在精液采集前在武汉市居住不少于3个月的20~40岁男性1780名作为研究对象.取精液后测定其精液质量指标(精子浓度和精子计数),并获取精液检查日前(lag)0、10、70和90 d,以及lag 0~9、lag 10~14、lag 70~90和lag 0~90 d的臭氧、其他污染物浓度及温湿度变化数据.在控制年龄、BMI、教育水平等混杂因素后,构建广义线性模型评价在不同时间,臭氧暴露对男性精液质量的影响,以按臭氧浓度中位数分层后,对不同累计滞后天数的精子质量进行了分层分析.结果 调查期间臭氧的日均浓度为(114.20±74.88)μg/m3,研究对象的精子浓度和精子计数分别为(76.32±50.17)×106个/ml、(164.77±133.05)×106个/次.臭氧8 h平均浓度每升高1μg/m3,精子浓度在lag 10 d、lag 0~9 d、lag 10~14 d下分别下降0.040(95%CI:0.004~0.077)×106个/ml、0.081(95%CI:0.003~0.158)×106个/ml和0.059(95%CI:0.001~0.116)×106个/ml.在lag 10 d、lag 0~9 d期间内,臭氧浓度每升高1μg/m3,精子计数分别下降0.105(95%CI:0.008~0.202)×106个/次、0.221(95%CI:0.016~0.426)×106个/次.对臭氧浓度进行分层后,在lag 0~9 d、lag 10~14 d、lag 70~90 d及lag 0~90 d时,臭氧浓度
-
精液质量决定生育大事
28岁的小李，结婚3年，老婆一直没有怀孕，为此，夫妻都很苦恼。近，小李发现自己每次性生活射出的精液带有血丝，不敢怠慢，急忙赶到医院就诊。专家为小李进行尿常规、血常规、精液常规等检查后，发现其患有精囊炎，且精液质量差，活力低下，而这正是影响小李生育的原因所在。原来，小李两年前发现患有前列腺炎，当时症状轻微，不影响正常生活，也就没有在意。
-
参苓白术散为主治疗精液异常性不育1例
精液异常性不育指由精子或精液质量的变化导致的男性不育症,临床多为精子的生成和成熟障碍、精子输出通道的梗阻、附属性腺的异常所致.笔者采用参苓白术散为主治疗精液异常性不育1例,取得较好疗效,见报告如下.
-
益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型睾丸生精功能和血清性激素水平的影响
目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响，探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型，随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)，每组10只，中药及左卡尼汀干预，睾丸组织病理切片、HE染色，观察小鼠睾丸组织病理学，应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量，应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组低于中药低剂量组(P<0.05)；中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P<0.05)；各药物干预组高于模型组(P<0.05)；各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)；模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P<0.05)；模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。
-
益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响
目的 观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制.方法 60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组).除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型.造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃.治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%).结果 阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P<0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P<0.05).阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P<0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P>0.05).模型组精子MMP低于正常组(P<0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P<0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P<0.05).结论 益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的.
-
李海松教授运用"诱因辨证"改善精液质量经验
近年来男性精液质量呈现逐渐下降的趋势,精液质量不佳已经成为男性不育的重要发病因素.对于这一因素中医学早有认识,但对于通过"诱因辨证"提高精液质量尚未系统论述.李海松教授在多年的临床工作中发现当前人类生活环境内的许多因素都对男性精液质量有着不同的影响.他认为不良的生活习惯、职业、环境等因素,会对人体产生不同程度的损害.这些诱因长期存在于患者生活环境中,将逐渐导致肾虚、肝郁、血瘀等致病机理的发生,从而使男性精液质量下降,终影响男性的生育能力.临床治疗上,李教授参考不同诱发因素,结合不同患者体质,在补脾肾等同时,兼顾疏肝活血,常常可获良效.文章将李海松教授在"诱因辨证"中的治疗经验进行了初步总结,希望为临床诊疗提供新的思路.
-
腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张不育者的疗效观察
目的：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张的疗效观察。方法：把70例精索静脉曲张的患者分成单纯腹腔镜手术组35例，联合治疗组35例（手术后服用五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊3个月），2组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规，治疗前后检查结果进行比较。随访配偶怀孕情况。结果：手术后2组患者精子总数均增加，活动率有升高，正常形态精子率有明显改善，联合治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（ a＋b）及正常形态精子较单纯手术组有明显改善，2组之间差异有统计学意义。结论：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊可以明显改善精索静脉曲张。
-
六味地黄丸对解脲支原体感染后精液质量及IL-1β、IL-8的影响
目的:了解解脲支原体感染后患者精液质量和IL-1β、IL-8的变化规律,探讨六味地黄丸的作用效果和机制.方法:52例解脲支原体感染患者分为对照、治疗组,分别给予左氧氟沙星、六味地黄丸+左氧氟沙星治疗,观察患者精液质量和IL-1β、IL-8变化.结果:解脲支原体感染可致患者精液液化时间延长、活力降低、畸形率升高,精浆IL-1β、IL-8升高,治疗后患者精液质量不同程度改善,其中治疗组患者精子密度、精子活力明显升高,精子畸形率、精浆IL-1β、IL-8均降低.结论:解脲支原体感染可致精液质量降低和精浆细胞因子升高,六味地黄丸可通过参与生殖系统免疫调节提高解脲支原体感染后精液质量.
-
男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性
目的 探究男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性.方法 从我院不育症专科门诊2009年1月至2011年1月间收诊的不孕不育症患者中选取男性不育症患者80例,正常人80例,观察比较2组精子密度、精子活率、精子活动力及精液PH以及发丝中Zn、Fe、Cu、Mg、Ca等微量元素的含量,并进行统计学分析.结果 不育症患者Zn含量与精子质量呈正相关,Cu含量与精子质量呈负相关,无、少精子组Zn、Fe、Cu、Ca含量差异均有显著统计学差异(P＜0.05),活动力异常组Zn、Cu含量差异均有显著统计学差异(P＜0.05),Mg含量在各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 男性不育症患者精液质量与微量元素Zn、Fe、Cu、Ca含量相关.
-
知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗对慢性前列腺炎患者精液质量的影响
目的 观察知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗对慢性前列腺炎患者精液质量的影响,并从精子凋亡角度初步探讨其可能的机制.方法 慢性前列腺炎患者58例,治疗前行精液分析、精子凋亡率检测并与健康组进行比较.将患者随机分为治疗组(28例)和对照组(30例),治疗组用知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗,对照组仅用左旋氧氟沙星治疗.2组均在治疗1个月后对比观察临床疗效,精液分析,并采用TUNEL法分别检测治疗后精子凋亡率的变化.结果 慢性前列腺炎患者与健康组比较,精液液化时间延长(P<0.01),精子活力明显下降(P<0.01).治疗组治疗后液化时间明显缩短(P<0.01),精子活力与治疗前相比有显著提高(P<0.01).对照组治疗后液化时间明显缩短(P<0.05),但精子活力改变差异无统计学意义(P>0.05).慢性前列腺炎患者精子凋亡率显著高于健康组(P<0.01).治疗后治疗组精子凋亡率较治疗前明显降低(P<0.01).对照组治疗前后精子凋亡率变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗组临床治愈率35.71%,有效率85.71%,优于对照组(P<0.05).结论 知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗能有效改善慢性前列腺炎患者的精液质量,这种作用可能是通过降低精子凋亡率实现的.
-
精索静脉曲张性不育的中西医治疗
精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.VC导致不育的机理有许多说法.西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,目前主张早期手术,减少静脉曲张对生育力的损害[1].手术方法主要有:经腹股沟精索内静脉高位结扎、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索内静脉高位结扎加静脉分流术、精索筋膜肌管折叠术等,另外近年开展了腹腔镜精索静脉曲张结扎术、静脉栓塞治疗等方法.
-
精索静脉曲张合并男性不育的论治难点与对策
精索静脉曲张(varicocele,VC)在男性人群中的发病率为10%～15%,在不育男性中发病率为25%～40%,WHO把VC列为男性不育的首位原因[1].然而,并非所有VC患者均出现不育或生育力下降,大部分的精索静脉曲张均能顺利生育,也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效[2].与此同时,近10多年来国内有较多文献报道采用中医药辨证治疗VC合并男性不育取得较好疗效[3];并且在基础研究方面从细胞分子机制对中医药改善VC合并男性不育患者生精功能、提高其精液质量的作用机制作了深入探讨[4].因此,对于VC合并男性不育的论治决策一直存在争议.针对VC合并男性不育的论治难点,本文试图从VC合并男性不育的手术指征、病因病机、辨证用药以及针灸治疗等方面进行探讨,提供实践体会供同道雅正.
-
右归胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精子症96例疗效观察
目的 观察右归胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精子症的临床疗效. 方法 将192例少弱精子症患者随机分为治疗组与对照组各96例,对照组早晚餐时口服左卡尼汀口服液10 mg,治疗组在对照组基础上3餐前口服右归胶囊1.8g,两组均治疗3个月后观察临床疗效,并于治疗前后检测两组患者精子计数、成活率、活力的变化. 结果 治疗组临床疗效总有效率为81.2％,对照组总有效率为60.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后精子计数、成活率、活力与治疗前比较均有明显改善(P ＜0.05或P＜0.01),并且治疗组改善优于对照组(P＜0.05). 结论 右归胶囊联合左卡尼汀口服液可明显改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床疗效.
-
补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例
自1994年5月～1998年10月,我们应用补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例,疗效显著,总有效率91.4%,同时观察了治疗前后患者精液质量相关指标、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及精核蛋白的变化.现报道如下.
-
非细菌性前列腺炎与精子顶体酶活性的相关性及其在不育中的意义
目的 观察非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响,并探讨其在男性不育中的意义.方法 检测100例男性不育合并慢性非细菌性前列腺炎患者(观察组)及42例正常生育男性(对照组)的精液参数及精子顶体酶活性并进行对比分析.结果 观察组前列腺炎患者精子顶体酶活性、活精子率及a+b级精子百分率与对照组相比,差异具有显著性(P＜0.01),而精液pH、密度及畸形率两组间差异无显著性.结论 非细菌性前列腺炎可以通过改变精液质量,降低精子活力及受精能力而导致不育.
-
左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症的临床疗效对照分析
目的 比较左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年4月特发性少弱精症患者116例,均为轻中度,随机A组和B组,各58例,A组患者采用左卡尼汀进行治疗;B组患者采用复方玄驹胶囊进行治疗.评估两组临床疗效、女方受孕率、治疗前后精液质量、及不良反应.结果 B组患者总有效率为87.93％(51/58),高于A组72.41％(42/58),差异具有统计学意义(P<0.05).两组女方受孕率(8.62％vs.13.79％)无显著差异(P>0.05).B组患者治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比、(a+b)级精子比和前向精子活动率分别为(27.59±4.62)×106/ml、(72.51±7.31)％、(35.58±3.44)％、(69.10±6.28)％和(30.13±3.08)％,高于A组治疗后的(24.64±4.19)×106/ml、(65.20±6.88)％、(28.16±3.19)％(64.70±6.31)％和(25.49±2.76)％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率(12.07％vs.3.45％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀与复方玄驹胶囊治疗特发性少弱精症均安全有效,复方玄驹胶囊具有温肾壮阳、益精祛风湿作用,与左卡尼汀比较,治疗特发性少弱精症的临床疗效更好,能够有效提高精液质量.
-
精索静脉曲张术后精液质量改善与年龄的关系分析
目的 了解精索静脉曲张手术对精液质量的改善与年龄的关系.方法 对不同年龄段精索静脉曲张术后患者的精液常规进行分析.结果 20～30岁患者术后精液质量正常56例,占90.3%,各指标(1～3项)异常6例,占9.7%;31～35岁患者精液质量正常28例(77.8%),异常8例(12.2%);36～40岁精液质量正常12例(54.5%),有1～3项指标异常10例(45.5%).20～30岁精液质量各指标异常率较31～35岁、36～40岁低(χ2=1.62,11.26,3.44,P＜0.05).结论 精索静脉曲张患者年纪越轻,术后精液质量的改善情况就越好;年纪越大,手术效果也就越差.
-
精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现及精液质量相关性分析
目的 应用超声检查探讨左侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者睾丸动脉改变与精液质量之间的关系.方法 采用能量多普勒频谱(PDUS)对符合入选标准的93例左侧精索静脉曲张患者及30例健康志愿者双侧睾丸包膜动脉(CA)的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数进行测量,精液则做常规检查.VC按照临床触诊及超声检查结果分为Ⅰ～Ⅲ(VCI、VCⅡ、VCⅢ).结果 与对照组比较,病例组左侧CA-PSV、RI均明显升高(P<0.01),而精子密度则显著降低(P<0.01).VC组内比较,随着VC级别的递增,左侧CA-PSV、RI逐渐增高,而精子密度则渐降.相关分析显示:VC组左侧CA-PSV、RI均分别与精子密度呈负相关(r=-0.665,P<0.05;r=-0.627,P<0.05).结论 超声对左侧CA-PSV、CA-RI的评价可作为预测左侧VC不育患者精液质量的参考指标.
