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低铅环境改变精液质量和精子染色质凝聚
选取精浆铅水平、精子铅水平和血铅水平作为铅暴露的生物标记,来评价环境铅对城市男性精液质量和精子染色质的影响.结果 显示,44%受试者的精液质量降低,精子密度、运动、形态以及活力与精子铅水平负相关,而精液量与精浆铅水平负相关.48%的样本显示精子细胞核染色质凝聚与精浆铅水平和精子锌水平正相关,其精子锌水平高于有生育力的男性.这些结果提示,铅可能通过改变精液中锌的利用而影响精子染色质.血铅水平与精液质量或精子细胞核染色质凝聚均无相关性,提示精液(精浆和精子)中的铅能更好地估计生殖道内的铅水平,是评价低铅暴露毒性作用的较好的生物标记.
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长时间接触电脑对男性精液的影响
我国不育症的发生率达到育龄夫妇的10%,而且有增加的趋势,研究发现,男性不育症患者的比率也在增加,男性的精液质量逐渐下降.近年来由于电脑的普及,电子辐射对男子生育功能的影响也越来越引起人们的关注.本文对120例男性长时间接触电脑(每天大于8小时)的男性精液进行常规分析,初步探讨其影响因素.
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菟仙海蚣胶囊治疗男性少精、弱精不育症疗效分析
男性不育症其病因大多有精子异常、精液异常、性功能障碍等.而少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一.笔者观察了服用菟仙海蚣胶囊的240 例少精、弱精不育症患者的精液,经分析各项指标变化明显,现报告如下.
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十子汤治疗少弱精症41例
目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响.方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例.观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平.结果:总有效率观察组为85.37％,对照组为63.41％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平.
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精液中支原体和衣原体检测对男性不育患者的临床观察
目的:探讨精液中支原体和衣原体检测对男性不育患者的影响.方法:收集本院门诊3年来就诊的不育患者240例.其中90例为原发组,150例为继发组,统计其临床表现,并对所有患者做精液支原体、衣原体实验室检查;选择同期在男科就诊其他疾病的患者100例作为对照组,均生育过(1～2)个健康男孩或女孩.比较分析两组患者感染的阳性率.结果:不育组的支原体、衣原体以及联合感染的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).原发不育组中支原体、衣原体以及混合感染的阳性率与继发不育症感染阳性率无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:支原体及衣原体的感染会引起精液质量下降,从而导致男性不育的发生.
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乌鲁木齐市866例男性不育症患者禁欲时间与精液质量分析
目的 探讨男性不育症患者禁欲时间对精液质量的影响.方法 对乌鲁木齐866名男性不育症患者供精者精液常规分析记录的精液量、精子总数、精子密度、前向运动精子(a%)、精子活力[(a+b)%]、精子活率等进行精液质量分析,依据禁欲时间分为4组,即禁欲时间<2 d(A组)、2~4 d(B组)、5~7 d(C组)、＞7 d(D组).结果 (1)精液量:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)精子密度:A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)精子总数:A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)a%:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)(a+b)%和精子活率:D组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间＞7 d,a%、(a+b)%及精子活率低,精子总数数值高,而精液量、精子密度在5~7 d时高.
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黄精赞育胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性不育症临床疗效观察
近年来男性不育症的发病率呈增长趋势,大多数学者认为,精液质量的下降与全球性环境状况的恶化、生活方式的改变、常见男性生殖系统疾病发病率的升高有密切关系.目前临床上对于男性不育症药物治疗的方法很多,疗效不一.本人对黄精赞育胶囊联合左卡尼丁口服液在治疗男性不育症方面进行了临床观察,现报告如下.
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精囊炎对精液质量的影响
精囊炎很少见[1],但是青壮年较常见的附属性腺感染性疾病.精液是前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物和精子的混合液.正常人一次排精约2～6ml,60 ～70％为精囊液.精囊炎症病变对精液、精子质量的影响如何,作者进行了研究,现报道如下:1资料与方法1.1标本来源2005～ 2009年来医院就诊的21例精囊炎病人,治疗前、后分别禁欲7d,手淫采取精液标本,液化时间在60 min之内.年龄18～39岁.病程2周～2年.
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汽车尾气染毒动物模型的构建及其对雄鼠生殖功能影响的初步研究
目的 探讨汽车尾气染毒动物模型的构建方法,并初步研究其对雄性C57BL/6小鼠生殖系统的影响. 方法 设计构建汽车尾气染毒装置,观测该装置内氧气含量的变化和小鼠生存状态,明确通入汽车尾气的时间和间隔;为了评估本染毒装置的可靠性,将24只C57BL/6小鼠随机分成染毒组和对照组,染毒组予以汽车尾气暴露,而对照组予以正常空气. 40 d后对比2组生殖腺质量的变化、精子活力、精子数目和精子畸形率,并检测血和睾丸中活性氧含量( ROS). 结果 向染毒装置持续4 min通入汽车尾气,此时装置内氧气含量为(17. 33 ± 0. 09)%,间隔20 min后装置内氧气的含量接近空气中的含量. 染毒模型构建结束后,染毒组小鼠的生殖腺质量、精液质量明显下降,而血和睾丸ROS的含量均高于对照组. 结论 该研究为构建汽车尾气的染毒模型提供了方法且效果良好,明确了汽车尾气染毒后可损伤生殖系统.
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不育门诊男性体质量指数与精液质量的相关性研究
目的:探讨不育男性体质量指数(body mass index,BMI)与精液质量间的相关性.方法:选择就诊于本院不育门诊的男性共803名,以中国成人BMI标准将其分为低体质量组(BMI＜ 18.5 kg/m2)、正常组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI 24.0～27.9 kg/m2)、肥胖组(BMI 28.0～29.9 kg/m2)、重度肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2),并按照世界卫生组织第5版标准检测精液质量参数.统计分析不同BMI与性激素水平、精液质量参数之间的关系.结果:肥胖组的E2明显高于非肥胖组(P＜0.001)；随着BMI等级上升,T水平及T/LH值均逐渐降低(P＜0.001).正常组精液体积显著大于其他各组(P＜0.001).低体质量、正常组与超重组相比,精子总数明显较多(P＜0.05).其余精液质量参数各组间无统计学差异.BMI大小与E2水平呈显著正相关(P＜0.001),与T水平、T/LH及精子总数呈显著负相关(均P＜0.01).T/LH与精子总数间也呈显著正相关(P＜0.01).结论:超重及肥胖可能对男性生育能力带来不良影响.
关键词： 体质量指数(BMI) 肥胖 不育 男性 精液质量 -
DNA甲基化对男性精液质量影响的研究进展
DNA甲基化是表观遗传学修饰的主要形式之一,对个体发育具有至关重要的作用.近年来,大量研究表明不育男性的精子中存在不同基因异常甲基化.本文主要阐述了印记基因(H19、FAM50B、GNAS、MEST、KCNQ1OT1、SNRPN)和其他相关基因(P16、LINE-1、MTHFR、SLC9B1、DDR1)异常甲基化会对精液质量(包括精子数目、活力和形态)产生不同程度的影响,从而导致男性不育.因此,检测精子特定基因的DNA甲基化程度有可能成为针对男性不育的新型辅助诊断手段.
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解脲脲原体感染与精液质量关系的研究进展
解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)属于条件致病微生物,可从精子生成、精子形态和活力、免疫性不育、附属性腺功能、脂类代谢等方面影响男性生育功能.UU根据分子生物学特征分成2个生物群或者14个血清型,近年来,UU基因分型(生物群)有取代血清学分型的趋势,但t用分型与男性不育之间的关系尚未明确.简单、快捷的液体培养基检测方法联合固体培养基检测,能提高UU检测的特异性和敏感性,避免抗生素的滥用,降低UU的耐药性,将成为UU检测方法的发展趋势.
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吸烟对男性生殖功能的影响
香烟烟雾中含有多种化学致癌物和致癌物前体物质,是多种疾病和肿瘤的主要危险因素之一,而且吸烟可以影响男性精液质量、男性生殖功能、男性性腺与激素、精子DNA指标等.
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有机磷农药接触对精液质量影响的研究
探讨有机磷农药接触对精液质量的可能影响因素.方法:对1 61例有机磷农药暴露组的对象和161例非暴露组对象进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液质量测定.结果:多因素结果显示:受教育程度和饮酒对精液量有影响,受教育程度为初中的对象精液量正常率高(OR=1.961);随饮酒年数的增加,精液量正常率降低(OR0.962).有机磷农药接触使快速前向运动精子百分比(OR=0.528)、精子密度(OR=0.266)、精子存活率(OR=0.398)和正常精子形态率(OR=0.2 81)这4个指标的正常率下降.精液收集的季节对快速前向运动精子百分比、精子存活率和正常精子形态率均有影响,与夏季相比,冬季采集的精液这3个指标的正常率高(OR分别为2.2 72、4.060、5.249).结论:有机磷农药暴露可导致农民精液质量下降.
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空调使用对精液质量的影响
探讨空调使用对精液质量的影响.方法:1998年1 2月至2000年2月调查了空调拥有1 0%以上的四个省市(上海、河南、浙江、河北,共计304例),在妇幼保健中心婚前体检的正常男性志愿者(年龄在2 2～30岁)精液质量,并分析使用空调对精液质量的影响.结果:在304例对象中,家中有空调者为9 0例,没有空调者为214例,空调拥有率为29.6%.单因素与多因素Logi stic回归分析结果均显示,精液量、精子密度、正常形态精子率在有空调组和无空调组间的差别有统计学意义,家中有空调者精液量、精子密度、正常形态精子率较低.结论:使用空调对精液质量可能有一定的影响.
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心理压力与男性精液质量相关性Meta分析
目的 评价心理因素与精液质量的相关性.方法 采用Meta分析的方法,利用网络数据库检索Cochrane Library、Pubmed、Medline、Springerlink、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库,查找关于心理因素与精液质量相关的研究,按照纳入、排除标准对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,由R语言对数据进行统计学处理.结果 共纳入1 3篇研究,总样本量为4 936例.Meta分析结果显示:心理压力与男性精子总数、精子浓度、a+b级精子呈显著负相关(r=-0.312,r=-0.317,r =-0.486,P＜0.001),心理压力与a级精子呈负相关(r=-0.545,P=0.028),心理压力与精子形态无相关性(r=0.218,P=0.117).亚组分析结果显示,2010年至今较1999-2009年,男性的心理压力与精液质量相关性更大.结论 心理压力与男性精液质量呈负相关.重视男性的心理健康将有助于其生殖健康.
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溶脲脲原体感染与男性不育关系的研究进展
按照WHO的标准,男女双方同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者称为男性不育,这是男科学中为常见的临床问题之一.尽管Saidi等总结了来自美国的29篇相关研究报告后认为,美国近60年来的育龄男子精子计数没有显著变化[1],但是大量的证据表明世界范围的人类精液质量在逐渐下降.同时由于目前人类对精子发生的机理尚不清楚,不育的确切病因难有定论.在各种疾病所致不育中,生殖道感染是重要原因之一,包括非特异性感染和性传播性感染(如梅毒、淋病、支原体等).上世纪90年代以来,性传播疾病的发病率在全世界范围内呈迅速上升的趋势,国内外众多研究也发现不明原因不育男性精液中UU的检出率明显高于正常生育男性,提示UU感染与男性不育有密切关系[2].
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精子中DNA甲基化修饰研究进展
DNA甲基化是表观遗传学的重要内容之一,精子在发生过程中经历了甲基化和去甲基化过程,精子DNA甲基化修饰的稳定性依赖于鱼精蛋白,不育男性精液质量的降低与精子基因组甲基化水平改变有关,但目前大家研究基因位点多而杂,这些位点甲基化模式的改变是否有相互联系尚不清楚,研究热点集中在某一些生精相关的印记基因的甲基化水平改变比较多,但其机制仍然模糊,精子DNA甲基化修饰改变是否影响辅助生殖结果目前也有争论,各种理化环境因素对精子中DNA甲基化修饰影响已被越来越多的研究者发现,但具体机制有待进一步研究.
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不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析
目的 观察不同程度精索静脉曲张(VC)患者精液质量及精子形态.方法 121例VC患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照.结果 不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降(P<0.01),畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多(P<0.01,P<0.05,P<0.01).不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异(P>0.05),形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组(P<0.01),而Ⅱ度VC组与Ⅰ度VC组差异无统计学意义(P>0.05).具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组(P<0.01).结论 精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态.因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查.
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中西医结合治疗解脲支原体所致男性不育症53例
男性生殖系解脲支原体感染可直接影响精液质量,如精子活率、活力低下,精液粘稠不液化,诱发抗精子抗体(AsAb)产生,流产等而影响生育,笔者采用中西医结合方法治疗解脲支原体(uu)感染的男性不育患者105例,效果良好,报告如下.1临床资料患者均为初诊,未接受过其他药物治疗,生殖系统检查发育正常,排除精索静脉曲张、内分泌等疾病,婚后2年不育,精液解脲支原体(uu)培养阳性.105例随机分为两组中西医结合治疗组(A组)53例,年龄23～37岁,平均29.5岁;病程2～6年;精液粘稠不液化者42例,精子凝集者(程度不等)19例;血液抗精子抗体(AsAb)阳性者28例,精浆AsAb阳性者20例,两者均阳性者为15例;精子密度低于20×106/ml者8例;精子活率低于20%者7例,20%～40%者15例,40%～50%者20例,50%以上者11例;活力分级为0级6例,1级14例,2级25例,3级以上8例;精子畸形率20%～30%之间者16例,大于30%者7例;精液脓细胞计数≥106/ml者12例.
