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改良输精管拉钩及临床应用
近年来,不育症已越来越受到世界各国的关注,为了解太原地区男子精液质量,笔者对太原地区婚前男子精液质量进行了分析.
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太原市迎泽区妇产院婚前体检男性精液质量检测结果
近年来,不育症已越来越受到世界各国的关注,为了解太原地区男子精液质量,笔者对太原地区婚前男子精液质量进行了分析.
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不孕不育患者解脲支原体与血清抗精子抗体相关性分析
支原体感染会破坏生精细胞,直接影响精液的质量[1,2],是引起不育症的重要因素之一.其还可引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔炎而导致不孕[3].抗精子抗体(AsAb)产生后可降低精液质量,并影响正常生育的多环节而导致不孕不育[4,5].本文对731名不孕不育患者解脲支原体(UU)和AsAb检测结果进行分析.
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慢性肾炎对精液质量的影响及作用机制探讨
目的:探讨慢性肾炎患者精液质量及其影响机制.方法:对35例不同阶段的慢性肾炎及20例健康志愿者精液常规检验结果进行统计分析.结果:慢性肾炎患者的精液主要参数(精子活动力、存活率)明显下降,形态镜检异常,与对照组相比较差异有显著性统计意义(P＜0.05),慢性肾炎患者的血清尿素氮、肌酐含量与精液常规参数值呈负相关(r=-0.05,P＜0.01).结论:慢性肾炎患者代谢毒素物质可能使精子细胞受损、存活率、活动力下降,并且导致精子畸形率增加.
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农村男性接触有机磷农药对精液质量影响的研究
目的:研究慢性低剂量接触有机磷农药对男性生殖机能影响.方法:筛选161名男性为有机磷农药暴露组,161名为非暴露组,进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液样本的采集和测定.结果:发现长期接触小剂量有机磷使精子密度明显下降,精子密度暴露组为76.0±84.8×106/ml,非暴露组为100.0±56.4×106/ml(P=0.0059);农药与精子质量Logistic回归分析发现,暴露组精子质量明显下降,两组相比较其差异有显著统计学意义;暴露组的性欲降低,性交次数减少.结论:本研究发现农民因防护不当、长期小剂量接触有机磷农药可导致生殖机能下降,因此要加强农村农药中毒的防治工作,杜绝慢性中毒事件发生,保护农民身体健康,促进农业生产发展.
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河北地区不育门诊男性患者精液质量与影响因素研究
目的:探讨影响男性精液质量的因素.方法:对河北省6家生殖医学中心就诊的男性患者进行问卷调查和精液常规分析,分析年龄、体质量指数(BMI)、生活环境、职业等因素与精液质量的关系.结果:年龄、BMI、生活环境、职业均对精液参数造成影响.多元回归分析显示BMI、职业是精液量的独立影响因素;生活环境是精子浓度的独立影响因素;BMI、职业和生活环境是精子总数的独立影响因素;年龄、职业、生活环境和BMI是精子活力的独立影响因素.结论:年龄、BMI、生活环境、职业等因素可能影响男性精液的质量.
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河南省育龄男性精液质量调查分析
目的:了解河南省育龄男性精液质量现状.方法:随机取集2008年7月～2010年7月到郑州大学第三附属医院人类精子库志愿供精人员及河南省、地市妇幼保健院进行婚前体检和孕前体检的4052名正常育龄男性进行问卷调查,并采用计算机辅助精液分析系统进行精液运动指标分析.结果:4052名志愿者的精液量为2.60±1.39ml,精子密度为(57.85±24.19)×106/ml,a级精子百分率为(29.87±16.01)％,(a+b)级精子百分率为(51.28±22.15)％,正常形态精子百分率为(11.42±4.11)％；精液各项参数正常1254例(30.95％),异常者2798例(69.05％).豫南地区育龄男性中,吸烟、饮酒、高温洗浴的人数低于河南省其他地区(P＜0.05),其精子密度、精子活动力优于河南省其他地区(P＜0.05).结论:男性生殖健康应引起全社会的广泛关注,不良生活习惯和环境污染可能是影响育龄男性精液质量的重要因素.
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男性不育患者生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响
目的:探讨男性不育怠者生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响.方法:选取2011年4月至2015年4月本院收治的108例确诊为生殖道解脲脲原体感染的男性不育患者,作为观察组;另选取108例能够正常生育的男性作为对照组.取所有研究对象的精液标本进行解脲脲原体培养,分析生殖道解脲脲原体感染对精液质量的影响.结果:观察组患者精液量异常率、pH异常率、液化时间异常率、精子密度异常率、精子活率异常率、精子活动力异常率、精子畸形率均显著高于对照组,差异具有统计学意义.结论:男性生殖道解脲脲原体感染是精液质量下降的危险因素,其与男性不育有密切的关系.
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拉莫三嗪对成年男性癫痫患者精液质量、性功能及性激素的影响
目的 探讨拉莫三嗪对成年男性癫痫患者的精液质量、性功能及性激素的影响.方法 对2015年4月-2016年11月于四川省人民医院癫痫中心新诊断的16例成年男性全面性发作和部分性发作继发强直阵挛发作的癫痫患者予以拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)进行单药治疗.对患者治疗前和服药1年后的精液质量、性激素进行检测,同时采用国际勃起功能指数量表简化版问卷(Internatial index of erectile function,IIEF-5)评估其性功能情况.将治疗患者与20名健康志愿者,以及患者自身用药前后进行比较.结果 ①成年男性癫痫组服药前精子总数、快速前向运动率、存活率及正常精子率均低于健康对照组(P＜0.05);服药1年后精液各检测指标均有明显改善趋势,但无统计学差异;②成年男性癫痫患者治疗前的勃起功能得分明显低于健康对照组(P＜0.05),比服药1年后低,但无统计学意义(P＞0.05);③成年男性癫痫组治疗前分别与健康对照组及服药1年后相比较,性激素水平变化无明显差异;④成年男性癫痫患者的生育率显著低于健康对照组(P＜0.05).结论 成年男性癫痫患者服用抗癫痫药物前即存在精液质量下降、性功能低下的情况;LTG对成年男性癫痫患者的精液质量、性功能可能有改善作用.
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慢性前列腺炎对精液质量的影响及中药灌肠治疗的临床研究
目的:观察慢性前列腺炎对精液质量的影响及应用纯中药制剂灌肠对本病的治疗效果.方法:选取健康体检者300例、慢性前列腺炎患者226例进行精液分析,并把慢性前列腺炎患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组113例用中药灌肠,对照组113例用前列安栓,治疗周期3个月,每个月复诊1次.结果:慢性前列腺炎组与健康对照组比较精液质量差别有统计学意义.治疗组总有效率、精子活动率、精子前向运动百分率明显优于对照组,差别有统计学意义.结论:中药灌肠可以消除、缓解炎症、改善患者精液质量.
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医学干预后致妻子妊娠时男性精液质量分析
检测精液质量经典的方法是精液常规分析,临床上用于评价生育能力、生育潜能和治疗效果.但是,临床上经常可以见到低于WHO精液分析标准正常值[1]而具有生育能力的病例,而此方面的大样本数据分析目前我国尚未见到.
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服用复合营养素前后精子质量与丙二醛含量的变化
目的 观察男性不育患者服用复合营养素前后精子质量,血清及精浆中丙二醛(MDA)含量和生育率的变化.方法 男性不育患者(不育组)176例服用复合营养素前2次,服复合营养素后3次,176例正常健康男性2次检验精液常规,测定血清和精浆中MDA含量,监测配偶妊娠.结果 不育组服用复合营养素前、后和正常组患者精子密度分别为(32.0±11.1)×10 9/L,(49.5±13.1)×109/L,(85.0±12.1)×109/L;精子活力分别为(27.3±15.9)%,(33.0±23.9)%,(58.6±22.8)%;精子畸形率分别为(65.9±8.5) %,(53.0±9.9) %,(56.0±9.9) %;不育组精子密度和精子活力明显高于服用前,精子畸形率明显下降,差异有统计学意义.不育组精子密度和精子活力与正常组比较,差异有统计学意义.不育组服用复合营养素前、后和正常组血清中MDA含量分别为(177±82) noml/L,(116±17)noml/L,(109±15)noml/L;精浆中MDA分别为(198±10.8)noml/L,(91±15)noml/L,(95±13)noml/L;不育组服用复合营养素前、后血清和精浆中MDA含量比较,差异有统计学意义,服用后组与正常组比较,差异无统计学意义.不育组服用复合营养素后5个月内女方妊娠率达42.0 %,正常组妊娠率为61.0 %,差异有统计学意义.结论 不育组服用复合营养素后精子质量有明显改善,提高精子密度,精子活力,降低精子畸形率,并使血清和精浆中MDA含量下降,生育率提高,但与正常男性相比仍有较大差异.本试验结果可为男性不育症的治疗提供参考.
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影响男性精液质量的因素分析
目的 探讨影响男性精液质量的因素. 方法 随机选取2016年8月至2016年12月于武汉大学人民医院生殖中心就诊的夫妇502对,其中252对夫妇中男方精液质量分析异常,剩余250对夫妇中男方精液分析正常.应用单因素分析及Logistic回归分析吸烟、BMI、染色体、精索静脉曲张、酗酒、乙肝、前列腺炎等因素对精液质量的影响;然后分析精液异常组中原发不育与继发不育患者精液质量的差异. 结果 (1)单因素分析及Logistic回归分析表明,吸烟、BMI、染色体异常及精索静脉曲张对精液质量有影响,为其独立危险因素,主要对精液精子前向运动百分率(PR)值及浓度产生影响.(2)酗酒、乙肝史、前列腺炎病史分析,差异无统计学意义.(3)精液质量异常组中,原发不育患者PR及精子浓度均较继发不育组低,两者差异有统计学意义;畸形率及精液量两者之间无明显差异. 结论 吸烟、BMI、染色体异常、精索静脉曲张均可影响精液质量,应戒烟、适当锻炼身体.此外,提倡备孕前常规检查精液质量,以便发现问题及早处理.
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吸烟对精液质量和月经功能的影响
目的 探讨吸烟对精液质量和月经功能的影响. 方法 选择597例男性不育患者精液标本,其中395例为吸烟者,202例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数;女性不生育患者304例,主动吸烟者5例,被动吸烟者198例,不吸烟者101例,分析其月经功能. 结果 吸烟者和非吸烟者相比,精子的正常形态数、精子的密度和精子的活力降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).女性被动吸烟与女性痛经有显著正相关(P<0.05),女性被动吸烟对月经周期和经期有一定得影响,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 吸烟行为可能与精子的质量下降有关.女性被动吸烟对月经功能造成一定的危害,应引起有关方面的足够重视.
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肥胖对男性精液质量影响与血清TN F-α及I L-6相关性
目的：探讨血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平的改变与肥胖的相关性及其对精液常规参数的影响。方法选择2015年1月—2015年5月于山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的男性患者324例为研究对象，将324例研究对象分为低体质量组、正常组、超重组及肥胖组，对各组患者行精液常规参数、精子形态、精浆锌含量、精子顶体酶活性及血清TNF-α及IL-6水平检测。同时就血清TNF-α及IL-6水平与精液常规参数之间进行相关性分析。结果低体质量组、超重组及肥胖组与正常组相比，前向运动精子百分率均显著下降，差异有统计学意义。肥胖组与正常组相比，头部缺陷精子显著增多，差异有统计学意义。而低体质量组及超重组与正常组相比精子形态差异无统计学意义。肥胖组与正常体质量组相比，精浆锌含量及精子顶体酶活性显著降低，差异有统计学意义。低体质量组及超重组与正常体质量组相比差异无统计学意义。超重与肥胖组患者血清中TNF-α及IL-6含量与正常体质量组相比均显著升高，差异有统计学意义。低体质量组与正常体组相比，血清中TNF-α及IL-6含量均差异无统计学意义。血清TNF-α及IL-6水平与男性精液密度及前向运动精子间存在相关性，而血清TNF-α及IL-6水平与患者精液量间未见相关性。结论男性肥胖患者体内不仅TNF-α及IL-6水平升高，而且与男性精液密度及前向运动精子率下降存在一定的相关性。
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生活习惯对男性精液质量的影响分析
目的 分析研究生活习惯对男性精液质量所带来的影响.方法 抽取近年来在我站收治的患有不育的病人524例,将这524例病人分为实验组和对照组,实验组424例,对照组100例;实验组当中分为有桑拿组、吸烟组、饮酒组以及熬夜组,它们依次为108例、98例、93例、125例,对照组采取没有饮酒、吸烟、熬夜以及桑拿的病人,对两组病人精子形态、精液浓度相比较.结果 实验组当中的熬夜组、桑拿组、饮酒组病人精液浓度明显低于对照组,其间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组当中的吸烟组和熬夜组病人精子向前运动明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组当中的吸烟组、桑拿组、饮酒组病人的精子形态明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 男性精液质量受到生活习惯的影响非常巨大,因此,应该养成良好的生活习惯,使男性精液质量得到保证.
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71例在校大学生精液质量分析
在校大学生处于生殖系统发育成熟后,婚前期的青壮年,为了解该阶段青壮年精液质量和生殖卫生状况,我们对3所大学71名在校学生的精液进行了分析,现报道如下.
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吸烟对精液质量常规指标影响的研究
目的 探讨吸烟对精液质量常规指标的影响及其影响程度.方法 于2004-2006年在河北、山西、贵州、浙江和山东省选择727例合格的研究对象,其中421例为吸烟者,306例为非吸烟者.通过问卷调查方法收集对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况以及可能的混杂因素,同时收集所有研究对象的精液标本.精液分析统一按照WHO推荐的检测方法.采用SAS8.0软件分析吸烟指标(是否吸烟、每日吸烟支数、吸烟年数及总吸烟量)对5个精液常规检测指标(精液量及精子密度、存活率、前向运动率和正常形态率)的影响及其影响程度.结果 以精液常规指标是否正常为应变量,在调整可能的6个混杂因素(地区、年龄、禁欲时间、文化程度、饮酒和接触农药)后,分别接降序拟合多因素logistic回归的4个模型.多因素调整后,与不吸烟组相比,吸烟组精子存活率异常的比例明显提高(OR= 1.77,95％CI:1.12 ～ 2.80)；吸烟组精子活力和形态异常的比例也显著增加,OR值分别为1.51(95％CI:1.00 ～ 2.27)、2.55(95％CI:1.68～3,88).每日吸烟量≥20支(OR=1.70,95％CI:1.05 ～2.76)以及总吸烟量≥15万支(OR= 1.84,95％CI:1.03～3.29)时,可引起精子密度显著下降.结论 吸烟对精液质量有不良影响,大量或长期吸烟者对精液质量的影响尤为明显.
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562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究
目的分析中国年轻男性精液质量的地区性差别及影响因素. 方法研究对象来自全国7省(市)志愿者共562名,对合格者进行两次精液检查,质量测定指标有:精液量、黏稠度、液化时间、精液酸碱度、精子密度、活动精子百分比、畸形率等.结果本项研究的结果显示,精液质量指标精液量、精子密度、精子前向运动率、精子存活率、正常形态精子百分率、精子总数在7省(市)之间差异均有统计学意义(P＜0.05).精液量以山西省自愿者高(2.95 ml),河南低(2.29 ml),其差值达28.82%.精子密度几何均数以贵州(36.27×106/ml)低,山东(42.52×106/ml)其次,河北(74.77×106/ml)高,河北和贵州的相差达一倍以上.精子前向运动率以河南低(44.40%),其次为河北(51.88%)和浙江(52.88%),高的是上海(76.50%)和山西(75.24%),其高和低值相差达72.30%.精子存活率高的是上海(85.89%),低的是河南(72.35%),其相差达18.71%.精子正常形态率以河北低(68.45%),高的是贵州(88.06%),相差达28.65%.精子总数的几何均数河北高(204.23×106/ml),贵州低(77.69×106/ml),相差达近二倍.方差分析及其两两比较的结果提示精液质量的一些指标在不同省(市)之间是有差别的.结论不同地区的562名志愿者精液质量存在着差异,地区性和地理环境可能是影响因素.
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微波辐射对雷达操作人员精液质量影响的现况调查
目的探讨微波辐射是否对人精液质量产生影响.方法通过对雷达作业人员的问卷调查、体格检查及留取精液标本,以单细胞凝胶电泳和精子全自动分析等实验室检测方法进行流行病学调查.结果雷达操作人员的精液质量和精子亚临床损伤随着雷达电磁波频率、距离、强度、时间和防护屏蔽措施的不同而发生改变,并显示一定的剂量反应关系,其中以精子畸形率增高为主.与非雷达操作人员比较两组差异有显著性(P＜0.01).结论雷达操作人员长期受到非电离辐射、雷达屏蔽保护较差的影响,可发生精子亚临床损伤和精液质量下降,但并不影响男性生殖能力.加强非电离辐射的防护、提高雷达作业人员的男性生殖健康保健意识仍十分必要.
