少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液相关性

目的 分析少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液质量相关性.方法 将2016年10月—2017年10月因少弱精症疾病于我院接受治疗的84例患者作为观察组,另选同期于我院进行体检的84名健康男性作为对照组.两组均进行精液分析及血液微量元素含量检验,对比两组检验结果 ,并就影响精液质量的具体因素进行分析.结果 两组血液检验后,血清钙及铜项目数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清锌、铅数据含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌含量与精子活率存在负相关(P<0.05);血清铅含量与精子密度及正常形态精子率均呈负相关(P<0.05);血清铜含量与精子密度呈正相关,与精子向前运动率呈负相关(P<0.05).结论 通过对少弱精症患者血液微量元素相关性分析,明确各微量元素对患者精液质量的影响关系,并参考数据资料确定相关治疗方法,对患者精液质量的改善及不育症的预防有重要意义.

男性不育症970例不同精浆弹性硬蛋白酶水平的精液质量分析

目的 分析男性不育症中不同精浆中弹性硬蛋白酶水平的精液质量情况.方法 选取2016年1—9月该中心就诊的男性不育症患者970例,根据精浆弹性硬蛋白酶含量将其分为阴性组(精浆弹性硬蛋白酶<600ng/ml)476例和阳性组(精浆弹性硬蛋白酶≥600ng/ml)494例,比较两组患者的精液常规检测结果.结果 两组患者精液体积接近,阴性组患者的精液浓度、运动精子百分比(PR)、非前向运动精子百分比(NP)、精子总活力(PR+NP)、正常精子形态占比均显著高于阳性组.结论 精浆弹性硬蛋白酶水平可能是影响精液质量的重要参数,在进行精液常规检查前,可以先检测精浆弹性硬蛋白酶水平估测精液质量.

慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析

目的:分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性.方法:回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料,根据是否合并慢性前列腺炎进行分组;对照组97例,未合并慢性前列腺炎;观察组79例,合并慢性前列腺炎;对比两组患者的精液质量,以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标,采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系.结果:观察组精液液化时间长于对照组,精子活率及正常形态率均小于对照组,精子浓度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关,与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关,原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量,这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据.

高脂饮食与男性生育力关系的研究

目的：探讨高脂饮食与男性生育力的关系。方法2014年1~12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，选取50例男性不育患者进行研究，将其设置为观察组；另选取100例正常男性体检者进行对照，将其设置为对照组。对比两组受检者的高脂饮食比例，计算高脂饮食与男性生育力的相关性。筛选出男性受检者中的非高脂饮食者与高脂饮食者，分为正常饮食组和高脂饮食组，采集其精液进行检测，对比两组受检者的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。结果与对照组相比，观察组的高脂饮食比例更高（P＜0.05）。经计算得出，高脂饮食与男性生育力密切相关（P＜0.05），且呈负相关。与正常饮食组相比，高脂饮食组受检者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均明显更低（P＜0.05），其精液黏稠度明显更高（P＜0.05）。结论高脂饮食与男性生育力密切相关，长期高脂饮食会使男性的精液质量下降，可能会导致男性不育的发生。

430例原发性男性不育症的精液质量分析

目的：探讨原发性男性不育症患者的精液质量，为治疗男性不育症提供相应的临床数据。方法将2012年1月~2013年12月本单位收治的430例原发性男性不育症患者的精液，并通过计算机辅助精子分析技术进行精液质量的全面分析。结果430例原发性男性不育症患者中，精液量＜2mL患者，占5.8%；精液液化时间＞60min患者，占2.3%；精子密度＜20×106/mL患者，占33.0%；精子活动力（运动a级）＜25%患者，占92.7%，白细胞计数＞2/HP患者，54.9%。结论精子质量下降是导致男性原发性不育症的主要因素。

罗补甫克比日丸对少弱精症患者精液质量的影响

目的 探讨少弱精症患者应用罗补甫克比日丸治疗对精液质量的影响,以丰富临床治疗经验.方法 选择2014年6月至2015年6月在我院接收并确诊的少弱精症患者186例,采用自身治疗前后的观察方法,统计患者治疗前后的精子密度和活力的变化情况,将结果进行对比.结果 经治疗后,患者的临床症状均明显改善缓解,其中显效73例,有效95例,无效18例,治疗总有效率为90.32%,且无明显不良反应现象发生;另外患者的精子密度和活力等指标均出现了明显的好转,显著优于治疗前,比较差异显著(P<0.05).结论 对少弱精症患者应用罗补甫克比日丸治疗具有较好的疗效,有效提高了精液质量,且不良反应较少,值得在临床治疗中广泛推广.

疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响

目的：观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例，治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗，对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月，观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后治疗组a级精子高于对照组，但统计学比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量，提高受孕概率，值得进一步研究。

人类精液质量变化的趋势

关于男性精液质量的变化趋势学术界一直存在争论,到目前为止还未得到学者的一致认可,精液质量的变化影响到国家人口素质的提高、男性的生殖健康和种族的延续.回顾世界范围内精液质量方面主要的研究报道,相当一部分认为精液质量存在下降趋势,但仍然有很多学者得出没有下降的结论.通过综合比较分析文献,认为精液质量的变化趋势以及原因还需要进一步深入研究探讨,并提出一些今后研究工作发展方向的看法.

087 精液质量对曲张精索静脉切除术前的指征作用及术后变化

精液质量的正常参考值与男性生育能力

近的研究表明:如果男性精液中精子密度低于40 × 106/mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降.然而新出版的<世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册>第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20 ×10b/mL降低到15 × 106/mL.鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为"正常"而得不到适当的男科治疗.

呕吐毒素对小鼠精液质量和生育力的影响

目的 探讨呕吐毒素即脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)染毒对小鼠精液质量和生育力的影响.方法 将40只2～3月龄健康清洁级昆明雄性小鼠按体重随机分为4组,分别为对照(玉米油)组和10、30、50 mg/kg DON染毒组,每组10只.采用腹腔注射方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续染毒7d.与未染毒的雌性小鼠合笼(雌雄比为2∶1);于妊娠15d时,检测雄性小鼠精液质量和雌性小鼠生育力的变化情况.结果 与对照组比较,各剂量DON染毒组小鼠的精子畸形率升高,而精子存活率和顶体完整率降低,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);且随着DON染毒剂量的升高,小鼠的精子存活率和顶体完整率均呈下降趋势,而精子畸形率呈上升趋势.与对照组比较,各剂量DON染毒组小鼠睾丸总精子数和精子日生成量以及20和30 mg/kg DON染毒组小鼠的附睾尾总精子数均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);且随着DON染毒剂量的升高,小鼠的总精子数、精子日生成量和附睾尾总精子数均呈下降趋势.与对照组比较,各剂量DON染毒小鼠可使交配母鼠的妊娠率、着床胚胎数、活胎数降低,而妊娠流产率升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);且随着DON染毒剂量的升高,与各剂量DON染毒小鼠交配母鼠的妊娠率、着床胚胎数、活胎数均呈下降趋势,而妊娠流产率呈上升趋势.结论 DON染毒可降低雄性小鼠精液质量和生育力.

p,p'-DDE对青春期雄性大鼠的生殖毒性

目的 探讨P,p'-DDE染毒对青春期SD雄性大鼠生殖系统的毒性作用.方法 将20只健康清洁级50日龄青春期雄性SD大鼠随机分为4组,分别为对照(玉米油)组和低(20 mg/kg)、中(60mg/kg)、高(100mg/kg)剂量p,P'-DDE染毒组,每组5只.采用腹腔注射方式进行染毒,注射容积为10ml/kg,隔天1次,共进行10d.第11天处死大鼠,称取睾丸、肝、肾、脾、肺组织重量,并计算脏器系数.采用TUNEL法检测大鼠睾丸细胞凋亡情况.采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)测定大鼠睾丸组织钙蛋白酶1(calpain-1)及兔抗半胱天冬氨酸蛋白酶-12(caspase-12)mRNA的表达水平.测定大鼠精子活力参数[精子密度(sperm concentration)、活动精子密度(motile sperm)、平均速率(average path velocity,VAP)、直线运动速率(straight line velocity,VSL)、曲线运动速率(curvilinear velocity,VCL)、精子头侧摆幅度(amplitude of lateral head displacement,ALH)、鞭打频率(beat crossfrequency,BCF)、前向性(straightness,STR)、直线性(linearity,LIN)、摆动性(wobble,WOB)]和精子畸形率.结果 与对照组比较,中、高剂量p,p'-DDE染毒组大鼠肝脏系数较高,而低、高剂量p,p'-DDE染毒组肾脏脏器系数较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠睾丸、脾、肺组织脏器系数间比较,差异均无统计学意义.与对照组比较,低、中、高剂量p,p'-DDE染毒组大鼠睾丸组织细胞凋亡指数和精子畸形以及低、中剂量p,p'-DDE染毒组大鼠睾丸组织中calpain-1和caspase-12 mRNA表达水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05),但高剂量组均无统计学上差异.且随着p,p'-DDE染毒剂量的升高,大鼠睾丸组织细胞凋亡指数以及睾丸组织中calpain-1和caspase-12mRNA表达水平均呈先升高后下降的趋势,精子畸形率呈上升趋势.与对照组比较,低、中剂量p,p'-DDE染毒组大鼠精子密度明显减少,中剂量p,p'-DDE染毒组大鼠精子曲线运动速率、精子头侧摆幅度、鞭打频率均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).而高剂量p,p'-DDE染毒组大鼠精子的各指标变化不明显,差异无统计学意义.结论 p,p'-DDE可对青春期大鼠的生殖系统产生毒性作用.

持久性有机氯污染物对男性生殖力的干扰研究进展

近些年的研究表明,环境中持久性有机氯污染物(POCPs)暴露与人类精液质量下降密切相关.该文对环境中POCPs生物学特征、来源及影响精液质量、精子结构和功能的研究进展进行综述,初步揭示POCPs暴露干扰男性生殖力的流行病学证据,并提出了今后开展此类研究的建议.

微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量影响

目的观察微波辐射防护服对雷达作业人员精液质量的影响,为防护服的实际应用提供科学依据.方法采用CPMM-9型射频辐射防护面料制成防护服,雷达作业人员连续穿用4个月.采用精液分析系统和流式细胞术检测穿用防护服前后精液各项参数.结果雷达作业人员穿用防护服之前,精子密度(56.2×106·mL-1)和A+B级精子率(30.4%)明显低于非雷达作业人员(90.8×106·mL-1和50.2%,P＜0.05,P＜0.01),精子染色质结构分析值(16.36)明显高于非雷达作业人员(11.10,P＜0.05).穿用防护服后,精子密度(68.4×106·mL-1)和A+B级精子率(48.8%)明显升高(P＜0.05),精子染色质结构分析值(12.08)明显降低(P＜0.05),其他参数也得到明显改善.结论微波防护服可以对睾丸起到良好的保护作用.

某部装甲兵的精液质量分析

目的:探讨装甲兵训练噪声振动等物理因素是否对男性精液质量产生影响,为制定干预措施,降低和预防男性不育的发生提供依据.方法:通过填写问卷调查表、体检及采用全自动精液分析系统分析精液质量、单细胞凝胶电泳和流式细胞仪检测DNA单双链损伤以及分析染色质结构等先进实验检测方法对某部装甲兵进行分子流行病学调查.结果:暴露组精液中精子存活率(62.30±25.24)%和正常精子比率(81.28±11.18)%较对照组(68.02±25.72)%和(93.56±5.03)%下降(P＜0.05,P＜0.01),精子畸形率则明显地增高[(9.06±11.15)%vs(7.37±10.61)%,P＜0.01],但均在正常值范围内,仅精子活力(36.4%)明显低于正常值(＞50%)和对照组(43.5%,P＜0.01).彗星实验和染色质结构分析则无明显变化.结论:长期受到噪声振动的影响,可能发生精液质量下降,但未发现精子DNA损伤增多.提示,加强装甲兵的个人防护,制定预防保健措施对提高男性生殖健康保健十分必要.

影响精液质量的因素

精液异常是男性不育的主要指征,拥有健康精液是优生优育的重要保证,随着科学技术的发展,各种影响生育的不良因素被逐渐认识.据报道,近几年我国育龄男性精液质量异常人数呈上升趋势,有关人员曾对此做过研究和统计,其中包括对一次性射精量、精液黏稠度、精液液化时间、以及精子总数、精子密度、正常精子形态、精子运动情况和精子成活率、活动率等,通过流行病学调查分析认为,造成精液异常的主要原因除年龄因素之外,物理因素、化学因素、生物因素、营养因素、病理因素以及不良的生活习惯都有可能对其产生影响.参照WHO标准,结合我国相关调查,总结造成育龄男性精液异常的各种原因,对确保精液质量的健康大有意义.因此,加强对环境的保护,调整生活方式,保持良好的身体状态十分重要.

两种精索静脉结扎术对精液质量影响的研究

目的：探究显微镜与经腹膜后精索静脉高位结扎术对于精液质量的影响。方法：89例左侧精索静脉曲张患者，分别接受经腹膜后高位结扎术（开放组）和显微镜下精索静脉结扎术（显微镜组）治疗，随访时间为3个月。观察两组术前术后精液浓度、前向运动及血清抑制素B水平等指标。结果：患者平均年龄为(28±6)岁；平均病程为(14.3±16.7)月。两组术后精子浓度与前向运动均无统计学差异（P=0.839，0.169），显微镜组血清抑制素B水平显著高于开放手术组（P=0.021）。结论：两种术式均能有效改善精液质量；对于血清抑制素B水平的改善，显微镜下精索静脉结扎术优于经腹膜后高位结扎术。

影响人类生育的药物

据国内外医学研究发现,有不少药物能通过影响生殖器官的形成、发育与干扰性腺及性功能,或改变精液质量等不同环节的作用,而损害人体生殖功能,故对有关药物的毒副反应,不可掉以轻心.

精加力复合肉碱联合左卡尼汀治疗精索静脉曲张性不育的观察

目的:评价精加力复合肉碱联合左卡尼汀治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效.方法:将68例精索静脉曲张性不育患者随机分为试验组和对照组,给予对照组左卡尼汀治疗,给予试验组精加力复合肉碱、左卡尼汀联合治疗.结果:两组治疗前的精液质量比较无明显差异(P>0.05),试验组治疗后的精液质量优于对照组(P<0.05),疾病治疗总有效率为97.06%,高于对照组的82.36%(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).随访6个月,研究组患者配偶的妊娠率为35.29%,较对照组患者配偶的11.76%高(P<0.05).结论:精加力复合肉碱联合左卡尼汀治疗精索静脉曲张性不育,疗效可靠,不良反应少,可作为现阶段临床常用治疗方案.

不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

目的:研究分析不育门诊接诊的男性患者的精液质量与相关影响因素.方法:选取我院不育门诊2017年1月至2018年6月期间收治的男性患者268例为研究对象,根据患者精液分析情况进行随机分组,其中精液分析正常的134例患者设为对照组,精液分析异常的134例患者设为研究组,就精液分析结果及主要影响因素进行分析比较.结果:研究组患者精液液化时间显著长于对照组(P<0.05),精子浓度、精子存活率、精子活动力均显著小于对照组(P<0.05);两组患者年龄、病毒性肝炎率比较无显著差异(P<0.05),研究组患者吸烟、熬夜人数及辐射损害、化学损害、高温作业等特殊职业人数显著多于对照组(P<0.05).结论:不良的生活习惯、职业损害是影响精液质量的主要因素,不育门诊中精液分析异常者须积极改善生活习惯、参与运动锻炼,定期复诊,改善精液质量.