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男性不育者不同诱导射精法获得的精液质量分析
目的:探讨不同诱导射精方法对男性不育者精液质量影响.方法:1733例不育者分别采用手淫法取精和电按摩法取精,并检测精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(YAP).结果:手淫组1033例不育者与电按摩组700例不育者经非参数检验,精液体积、精子浓度、精子存活率、PR、IM、VCL、VSL、VAP差异有统计学意义(Z分别为-2.77、-2.71、-4.88、-4.45、-3.89、-2.33、-2.25、-2.37,P＜0.01,P＜0.05),而两组在NP上无统计学差异(Z为-0.43,P＞0.05).结论:不同诱导射精方法对男性不育者精液质量有影响,电按摩法获得的精液质量比手淫法获得的精液质量高,且电按摩法可用于部分不射精症患者取精.
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察
目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果.方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化.结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2％,B组的为68.0％,C组的为71.4％.(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P＜0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P＜0.05);B组无明显改变.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用.
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男性不育与精浆锌密切相关
锌是人体必须的微量元素,正常男子的前列腺、睾丸与精液中含量较高,在人类的生殖机能中起着重要的作用[1].研究锌元素对男性生殖系统的影响,不仅是诊治男性不育的重要依据,也是男性计划生育研究的新课题.一些研究资料揭示,微量元素与性功能、性激素分泌及生殖系统病变密切相关,某些元素的代谢紊乱可导致男性不育.本文就精浆锌对不育男子精液质量的影响进行综述.
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生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响
目的:探讨生殖器疱疹病毒感染对男性患者精液质量和T细胞免疫功能的影响.方法:38例男性生殖器疱疹病毒感染患者为病例组,20例健康体检者为对照组,分析两组精液量、PH值、精子密度、精子存活率、精子活力和精子正常形态率等精液质量指标;采用流式细胞仪分析CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分率.结果:精液质量比较,病例组精液量、精液PH值、精液液化时间、精子密度和精子正常形态率与对照组均无明显差异(P>0.05),精子存活率[(47.58±13.36)%比(68.92±9.07)%]和精子活力[(45.46±14.11)%比(56.54±12.27)%]均显著降低(P<0.01);细胞免疫功能比较,病例组CD3+ 及CD8+T细胞百分率无统计学差异,但CD4+T细胞百分率[(23.62±3.42)%比(33.16±3.75)%]与CD4+/CD8+[(0.83±0.12)比(1.45±0.27)]均显著降低(P<0.01).结论:男性生殖器疱疹病毒感染可导致精液质量下降和T细胞免疫功能低下.
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加味补中益气汤对少弱精子症小鼠精液质量及线粒体功能的影响
目的:本实验通过观察加味补中益气汤对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠的精液质量、线粒体膜电位和线粒体超微结构的影响,探讨加味补中益气汤治疗少弱精子症的作用机制.方法:以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为正常组、模型组、对照组、加味补中益气汤低剂量组、加味补中益气汤高剂量组,每组12只,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位正常的精子百分率(JC-1+％),应用日立HT7700型透射电镜观察附睾精子超微结构.结果:对照组、中药组的A级、A+B级精子的百分比与模型组相比有统计学意义(P＜0.05);对照组与中药低剂量组相比有统计学意义(P＜0.05);中药高剂量组与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).对照组、中药组的精子浓度、总数与模型组相比具有统计学意义(P＜0.05);对照组、中药低剂量组、中药高剂量组相互之间无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠精予JC-1+％较正常组显著下降(P＜0.05);中药高剂量组与中药低剂量组和对照组相比有显著性差异(P＜0.05);中药低剂量组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).正常组小鼠精子的尾部中段横切面可见完整的线粒体鞘结构.模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂.药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显著减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整.结论:加味补中益气汤可以显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过调节小鼠精子线粒体功能(改善线粒体膜电位及超微结构)从而改善睾丸精子发生达到提高精子质量的目的.
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除畸胶囊治疗精子畸形率过高不育182例
精液质量是决定男性生殖能力的主要因素.精液质量除在检查中估价精子的活力、精子的数量、液化时间等一系列重要指标外,发现精子形态结构异常及其发生率是极为重要的.
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80例男性不育的辅助生殖技术治疗效果的临床分析
目的:探究辅助生殖技术(ART)治疗男性不育的临床价值.方法:选取2014年12月至2015年12月乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例男性不育患者为研究对象,分析其精液质量和附睾超声特征,观察实施体外受精/卵泡浆内单精子纤维注射(IVF/ICSI-ET)辅助生殖技术治疗的临床受精率、妊娠率和妊娠结局.结果:80例男性不育患者中,精液量异常18例(22.5％),精子密度异常5例(占6.3％),液化时间异常22例(27.5％),精子活率异常21例(26.3％),精子活动力异常33例(41.3％),pH值异常28例(35.0％),无精子症异常3例(3.8％),死精子症异常2例(2.5％).80例男性不育患者中,附睾头部超声异常73例(91.3％),附睾体部超声异常60例(75.0％),附睾尾部异常72例(90.0％).经过IVF/ICSI-ET辅助治疗,临床受精率为81.3％,临床妊娠率为75.0％:60例成功受孕病例中,出现流产3例(5.0％),早产10例(16.7％),低体重儿13例(21.7％).结论:精液量异常、精液液化时间异常、精子活率异常、精子活动力异常、精液pH值异常可能是诱发男性不育的重要因素.IVF/ICSI-ET用于男性不育治疗,可以有效提高临床治疗效果,促进妊娠率增加,提高患者满意度,具有临床推广和应用价值.
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行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响
目的:探讨行为干预联合复方玄驹胶囊对不育弱精症患者精液质量的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月保定市第二中心医院收治的90例不育弱精症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组45例患者,均给予复方玄驹胶囊常规治疗,研究组在此基础上实施行为干预.治疗3个月后,比较两组患者精液质量、精子顶体完整率、精浆一氧化氮和生殖激素表达水平改善情况.结果:治疗前,两组患者精液质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组患者精子活率、精子活力级与精子活力a+b级均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).精子密度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者精子顶体完整率和精浆一氧化氮水平比较,差异均无统计学意义(均p＞0.05).治疗后,研究组患者精子顶体完整率高于对照组,精浆一氧化氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组患者生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组患者FSH、LH和T水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:实施行为干预联合复方玄驹胶囊治疗,可以显著提升不育弱精症患者精液质量和生殖激素表达水平,有利于改善治疗效果.
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五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响
目的:探讨五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响.方法:根据随机数字表法将2015年3月至2017年3月期间在陕西省汉中三二○一医院和陕西省中医医院接受治疗的88例肾精亏虚型特发性弱精子症患者分为两组.给予对照组44例患者口服五子衍宗软胶囊治疗,给予研究组44例患者口服五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗.连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、精液质量(精子活动力和精液量、精子浓度、活动率以及畸形率)、精子DNA完整性.结果:研究组治疗总有效率为84.09％ (37/44)与对照组的63.64％(28/44)相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组A级、A+B级精子活动力和精液量、精子浓度、活动率较对照组高,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组精子DNA碎片指数为(30.16±6.49)％,对照组精子DNA碎片指数为(38.02±8.34)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对特发性弱精子症患者采用五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗疗效显著,能有效改善精液质量和精子DNA完整性.
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血浆雌激素及雌激素受体α与男性不育患者精液质量的关系
目的:探讨不同精液质量的男性患者血浆中雌激素及雌激素受体d浓度与精子浓度,活动力和形态的关系.方法:对634名男性进行精液检查,按照精液的质量参数将受试对象分成5组:正常精子组(n=147),少精子症组(n=96),弱精子症组(n=159),畸形精子症组(n=192)和非梗阻性无精子症组(n=40).采用ELISA测定各组血浆雌二醇(E2),雌激素受体d(ESRα)的浓度,比较组间差异并进行相关性分析.结果:精液正常组的血浆E2和ESRα浓度显著低于其他4组(P＜0.05),其他4组间差异无统计学为意义,血浆E2,ESRα与精子浓度,前向运动精子百分比及正常精子形态百分比呈负相关;精子浓度,血浆E2和ESRα浓度在3个年龄组间差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄与血浆E2(r=0.114,P=0.006)和ESRα浓度(r=0.190,P＜0.001)存在正相关关系.结论:血浆E,ESRα的浓度能够反映精子的质量,在男性不育的病因分析中具有一定的指导价值.
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显微镜低位结扎术对精索静脉曲张手术有效性和安全性及患者精液质量影响
目的:研究显微镜下低位结扎术对精索静脉曲张患者的临床疗效、安全性评价和精液质量的影响.方法:选取孝感市中心医院2015年5月至2016年10月收治的精索静脉曲张患者116例为本研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各58例.对照组患者采用常规精索静脉高位结扎术,观察组患者采用显微镜下精索静脉低位结扎术.对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率;术后随访,比较两组的精子浓度、精于总数、精子活性及精子存活率以及精索静脉曲张复发率.结果:观察组患者的术中出血量和住院时间显著少于对照组(P＜0.01),但手术时间长于对照组(D＜0.05);观察组患者的总并发症发生率(5.16％)明显低于对照组(17.24％),其差异具有统计学意义(x2=4.24,P=0.03);随访6个月,观察组患者的精子浓度、精子总数、精子活性和精子存活率均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.01);术后随访12个月,观察组患者的复发率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的手术效果更佳,能够有效减少术中出血量,促进术后精液质量恢复,且术后并发症和复发率较低,值得在临床中推广使用.
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影响供精志愿者精液质量的研究
目的:本研究探讨影响精液质量的因素,以指导供精志愿者提高精液质量.方法:本研究纳入了2015年11月至2018年2月期间来北京大学第三医院人类精子库捐精的259例供精志愿者,年龄范围22岁～ 45周岁之间,身高170cm以上,分析其精液.供精志愿者的个人信息包括年龄、学历、晚睡熬夜、睡眠不足、食用辛辣食品或烧烤油炸类食品的情况、饮可乐或咖啡奶茶类的情况、饮酒、吸烟等.纳入标准为原卫生部人类精子库技术规范(卫科教发[2003]176号)相关规定.结果:精液合格率在年龄、晚睡熬夜、吸烟、饮酒、食用辛辣食品、食用烧烤油炸类食品、饮可乐、饮咖啡奶茶类等方面差异无统计学意义(P＞0.05),睡眠不足是影响精液质量的不利因素,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:每晚睡眠时长不足8小时影响精液质量.
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显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响.方法 选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例.对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月).统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率.结果 研究组总有效率(91.67％)较对照组(69.44％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22％、77.78％)高于对照组(47.22％、55.56％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率.
关键词： 显微镜下精索静脉结扎术 麒麟丸 精索静脉曲张不育 精液质量 INH B -
广州增城地区562例男性不育患者计算机辅助精子质量分析
目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准，采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％），而异常精液中以弱精子症为主占25.09％，无精子症比例占13.7％，精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响，要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。
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262例不同年龄段正常男性孕前精液质量分析
目的：了解目前柳州地区孕前不同年龄阶段正常男性精液质量现状。方法：针对2012年5月至2013年10月来我院孕前保健专科做正常孕前体检的262对准父母中自愿做孕前体检的男性，采用精液自动分析仪分析精液的密度、活力等。用巴氏染色分析精子正常形态。结果：本地区受检262名男性中，精液量平均2．5mL，PH平均值为7．4，精子平均密度50．5 ×106／mL，精子平均活率38．1％，精子平均活力30．5％，精子平均正常精子形态13．1％。根据年龄分段显示，精子密度和活力、活率无统计学差异，正常精子形态组有统计学差异。结论：在孕前保健中男性精液质量检查非常必要，特别是超过40岁的准夫妇，不但
女性要加强孕前保健，男性的孕前保健也非常关键。 -
不育的危险因子
目前已发现了数十种不育的危险因子.有些危险因子过去研究较多,其对生育的影响机制比较明确;有些危险因子缺乏大样本观察,循证医学证据不足;有些危险因子代表性不大.手机、电脑等人们日常接触的电离辐射研究较少,期待近期有所突破.
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雷达作业人员精液质量实验室分析
目的检测评价雷达作业人员精液质量及生殖激素变化特点.方法应用WLJY-9000伟力彩色精子质量全自动分析系统和放射免疫技术对64名雷达作业人员,60名对照组人员的21项精液指标和4项激素指标进行了检测.结果雷达作业人员精液量、pH值、精子密度、精子活力均有下降,但精液黏度、精子存活率、顶体完整率、精子形态正常.性激素水平两组人员差异无统计学意义(P>0.05).结论微波非致热效应对精液质量可以产生不良影响,引起亚临床损伤.
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某部气虚体质雷达作业人员精液质量分析
目的:分析某部气虚体质雷达作业人员的精液质量情况,为提高男性生殖健康水平及完善雷达作业防护提供依据.方法:选择某部雷达作业人员127例,分为气虚体质组(观察组)55例、平和体质组(对照组)72例.采集精液标本进行常规分析,比较两组精液质量.结果:两组精液液化时间、pH值、黏稠度等理化特征均未见异常,两组比较差异不显著(P＞0.05);观察组精液量显著少于对照组(P＜0.05).两组精液常规参数平均水平未见明显异常,观察组精子密度、精子总数和精子存活率等显著低于对照组(P＜0.05).两组前向运动精子(A级精子和A+B级精子)百分比均在正常范围,观察组精子总活动率显著低于对照组(P＜0.05).结论:气虚体质雷达作业人员易受雷达微波辐射的影响,精液质量相对较差.
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男性不育患者解脲脲原体感染对精液质量影响的研究
目的:探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育患者精液精子密度、精子总活力及精子前向运动的影响.方法:选择Uu阳性男性不育380例为阳性组,Uu阴性男性不育160例为阴性组,健康男性120例为对照组,对其精液质量进行分析.结果:阳性组精子密度显著或非常显著低于阴性组和对照组(P＜0.05,P＜0.01)；阳性组精子总活力与阴性组比较差异不显著(P＞0.05),与对照组比较差异显著(P＜0.05)；阳性组精子前向运动与阴性组比较差异不显著(P＞0.05),与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:Uu感染可导致男性不育患者的精子密度、总活力和前向运动降低.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精液质量及康复进程的影响
目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张(VC)患者术后精液质量及康复进程的影响.方法 选取2015年2月-2017年2月河南省军区医院收治的104例VC患者,根据手术方案分组,各52例.对照组予以开放手术,研究组予以腹腔镜精索静脉高位结扎术.统计对比两组精液质量(精子存活率、精子密度、精子畸形率)、围手术期指标(手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用)变化情况、并发症发生情况(睾丸鞘膜积液、阴囊水肿)、术后复发率及配偶妊娠率.结果 研究组住院时间、胃肠功能恢复时间、手术时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组精液质量均较术前改善,研究组精子存活率、精子密度高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组并发症发生率、复发率(3.84％、3.84％)低于对照组(23.07％、19.23％),配偶妊娠率(61.53％)高于对照组(42.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术可提高VC患者术后精液质量,缩短住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间,减少住院费用,降低并发症发生率、复发率,提高配偶妊娠率.
关键词： 腹腔镜精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 开放手术 精液质量
