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睾丸微石症合并精索静脉曲张36例分析
目的:探讨睾丸微石症合并精索静脉曲张患者的临床诊治方法,提高患者的睾丸储备功能.方法:回顾性报告并分析2011年3月至2013年2月36例睾丸微石症合并精索静脉曲张患者的病历资料,其中弱精症30例,精液质量正常6例.所有弱精症患者均行MV手术治疗,精液正常患者中1例CTM合并Ⅲ°VC有临床表现者行MV手术治疗,其余5例无临床表现患者无特殊处理;所有患者均每半年复查1次,彩色多普勒超声检查睾丸微石程度,精液CASA检查患者精液质量.结果:30例接受手术的弱精症患者有29例术后精液质量(精液密度,A+B级活动精子率,精子畸形率)明显改善,1例CTM患者精液质量及睾丸微石程度与手术前比较均无明显变化,且LTM患者的改善情况明显优于CTM患者,但所有患者的睾丸微石程度无明显变化;1例CTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者接受手术后精液质量及睾丸微石程度均无明显变化;1例CTM合并Ⅱ°VC和1例LTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者半年后精液出现异常,后接受MV手术治疗;2例LTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者2年后精液质量无变化,但其中1例睾丸微石程度加重,转为CTM;1例LTM合并Ⅰ°VC患者精液质量及睾丸微石程度无变化.结论:TM合并VC患者应该定期复查精液常规及泌尿生殖彩超,且MV手术对TM合并VC弱精症患者的精液质量有明显改善,LTM患者改善的程度明显优于CTM患者,对精液正常的患者可能会延缓精液质量恶化及睾丸微石程度加重.
关键词： 睾丸微石症 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 -
显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清INH B水平变化的影响
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术联合麒麟丸对精索静脉曲张不育患者术后精液质量及血清抑制素B(INH B)水平变化的影响.方法 选取2015年2月至2016年9月济南军区总医院收治的精索静脉曲张不育患者72例作为研究对象,随机数字表法分组,各36例.对照组采取显微镜下精索静脉结扎术,研究组采取显微镜下精索静脉结扎术+麒麟丸(共服用3个月).统计两组临床疗效、精液质量(精液量、a+b级精子活力、精子密度、畸形精子所占比)、血清激素[INH B、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,6个月～9个月后随访,统计两组配偶妊娠率.结果 研究组总有效率(91.67％)较对照组(69.44％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组精液量、a+b级精子活力、精子密度较治疗前增高,畸形精子所占比较治疗前降低,且研究组精液量、a+b级精子活力、精子密度较对照组高,畸形精子所占比较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清INH B、T水平较治疗前增高,血清LH、FSH水平较治疗前降低,且研究组血清INH B、T水平较对照组高,血清LH、FSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月、9个月研究组配偶妊娠率(72.22％、77.78％)高于对照组(47.22％、55.56％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采取显微镜下精索静脉结扎术及麒麟丸治疗精索静脉曲张不育,可以有效改善患者精液质量及血清INH B等激素水平,提高治疗效果及配偶妊娠率.
关键词： 显微镜下精索静脉结扎术 麒麟丸 精索静脉曲张不育 精液质量 INH B -
显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性分析
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性.方法 选取50例于2016年1月～2017年1月来我院治疗的青年原发性精索静脉曲张患者,采用据术式分组.对照组开展传统手术治疗,观察组行显微镜下精索静脉结扎术治疗.比较两组青年原发性精索静脉曲张手术疗效;手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数;手术前后患者生活质量SF-36评分;阴囊水肿等并发症发生率.结果 观察组青年原发性精索静脉曲张手术疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数优于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量SF-36评分相近,P>0.05;手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 青年原发性精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术疗效肯定,可有效改善病情,促进精子质量的提高和生活质量提高,有利于减少并发症,促使患者尽早康复出院.
关键词： 显微镜下精索静脉结扎术 青年原发性精索静脉曲张 精子质量 生活质量 -
显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症伴精索静脉曲张的疗效与安全性
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法 本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果 本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8％)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6％)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8％)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4％)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论 显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗.
关键词： 非梗阻性无精子症 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 男性不育症 -
腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较
目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例.腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉.比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率.结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P＜0.05).结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率.
关键词： 精索静脉曲张 腹腔镜下精索静脉结扎术 显微镜下精索静脉结扎术 -
显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张效果
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果.方法 随机将86例原发性精索静脉曲张患者分为2组,各43例.对照组行传统精索静脉高位结扎术,观察组采取显微镜下精索静脉结扎术.结果 观察组手术时间虽长于对照组,但术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张,术后疼痛轻,并发症发生率及复发率低.
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显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析
目的 比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果.结果 两组患者手术均顺利完成.两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广.
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左肾静脉受压与精索静脉曲张术后复发关系的探讨
目的:探讨左肾静脉受压现象对左侧精索静脉曲张的发生、术后疗效及复发率的影响.方法:回顾性分析2013年7月～2015年3月在我院就诊的520例左侧精索静脉曲张患者的临床资料.520例患者中,146例(28.1％)合并左肾静脉受压现象,排除11例失访者,将其余的135例列为研究组;另374例(71.9％)为单纯性精索静脉曲张患者,排除29例失访者,将其余的345例列为对照组.两组患者均行显微镜下精索静脉结扎术,并分析其术后的精液质量改善情况及复发率.结果:研究组精索静脉曲张直径高于对照组(P＜0.05),术后复发率高于对照组(P＜0.05);两组患者术后3个月精于浓度、PR级精子及PR+ NP级精子百分率均较术前明显改善(P＜0.05),但两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术前术后左肾静脉受压程度未见明显加重(P＞0.05).结论:左肾静脉受压的解剖学改变可能是男性左侧精索静脉曲张发生的重要原因,且合并左肾静脉受压患者的精索静脉曲张直径高于单纯精索静脉曲张患者.轻度左肾静脉受压现象可能是左侧精索静脉曲张患者术后复发的又一重要因素.
关键词： 精索静脉曲张 左肾静脉受压 显微镜下精索静脉结扎术 术后复发 -
显微镜下精索静脉结扎患者术后中医护理的效果观察
目的：探讨精索静脉曲张不育患者显微镜下精索静脉结扎术后配合中医护理的效果。方法选择40例精索静脉曲张不育患者，手术时间的先后顺序分成2组。对照组20例显微镜下精索静脉曲张结扎术后行常规护理，观察组20例在对照组基础上配合中医护理，干预后每3个月定期随访1次，直至12个月或配偶怀孕时结束。并于手术前和干预后6个月时采用精液常规分析进行疗效评价。结果观察组患者精子浓度、（A+B）级活动精子、精子活率与手术前相比都有了较大改善（P＜0.05），有效率80%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术后配合中医护理效果显著，达到了治本治标、提高疗效的目的。
关键词： 不育症 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 中医护理 -
MSV治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛症状的临床效果分析
目的 通过回顾性分析来评估显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)合并阴囊疼痛症状的临床效果,同时分析影响术后疼痛症状缓解的相关因素.方法 收集2014年1月至2016年3月在该院确诊为VC合并阴囊疼痛的患者76例,所有患者均接受MSV手术治疗,术后随访1年.通过对比手术前后疼痛评分结果来评价临床治疗效果,分析患者VC严重程度和发病位置,持续时间,疼痛性质及程度等因素是否为影响患者术后疼痛症状缓解的相关因素.结果 68例患者(89.5％)手术后1年随访结果表明疼痛症状完全消失或明显缓解(NRS评分小于或等于2分),8例(10.5％)患者有症状反复或持续性疼痛(NRS评分大于或等于3分).多因素Logistic回归分析结果表明,术前疼痛程度和性质是影响手术术后疼痛症状缓解效果的两个独立因素,术前疼痛评分大于6分或疼痛性质为酸痛的患者术后缓解率相对较低.结论 MSV手术是治疗VC并发阴囊疼痛的有效方法,术前的疼痛性质和程度是影响术后疼痛症状缓解的独立因素.
关键词： 显微镜下精索静脉结扎术 精索静脉曲张 阴囊疼痛 -
显微镜下精索静脉结扎对精子DNA完整性的影响
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎对精索静脉曲张(VC)患者精子DNA完整性的影响,为临床男性不育症的治疗提供理论依据.方法 40例健康对照组及62例VC组测定精子DNA碎片率(DFI),VC组62例患者行显微镜下精索静脉结扎术,术后3个月及6个月复查精子DFI,与术前比较.结果 术前VC组和对照组的DFI平均水平分别为(30.42±8.57)％和(12.26±5.57)％,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);VC组患者术后3个月和6个月DFI平均水平分别为(22.65±5.57)％和(17.65±5.48)％.结论 VC可导致患者精子DFI偏高,行显微镜下精索静脉结扎后患者的精子DFI水平较术前明显降低;VC的分度以及术前精液分析正常与否和VC患者的精子DFI无明显相关性.
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显微镜下精索静脉结扎术对患者血清睾酮及性功能的影响
目的 评价显微镜下精索静脉结扎术对患者血清睾酮及性功能的影响.方法 选择2013年8月～2017年3月于核工业四一六医院泌尿外科接受显微镜下精索静脉结扎术且有规律性生活的患者为研究对象,在征得患者同意后,分别于术前和术后6个月完成国际勃起功能指数(IIEF-5)量表和中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)的评分,同时检测患者血清性激素水平.结果 72例患者符合研究标准并得到有效随访,患者手术前后总IIEF-5评分、CIPE评分、血清睾酮水平均显著改善,各组手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且患者术后血清游离睾酮的改变与IIEF的改善呈显著正相关.结论 显微镜下精索静脉结扎术不仅可以改善患者血清睾酮水平,对患者勃起功能的改善同样显著.
