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口服曲马多超前镇痛联合盐酸利多卡因在包皮环切术中的应用
目的:包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的常用方法,但局部麻醉时和术后短期内常出现较为剧烈的疼痛,本文研究探讨口服曲马多超前镇痛在包皮环切术中的止痛效果.方法:选取包皮过长患者665例,按就诊顺序随机分为对照组(传统手术/商环环切)和曲马多组(传统手术/商环环切),其中对照组325例(70/255),曲马多组340例(72/268).对照组直接予1%的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,曲马多组术前1h口服曲马多100mg后再予1%的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,以阻滞麻醉时疼痛评分、手术时疼痛评分、术后1h疼痛评分、术后2h疼痛评分、术后3h疼痛评分、术后24h疼痛评分对口服曲马多超前镇痛效果进行评估.结果:曲马多组(传统手术/商环环切)在局麻时、术后1h、术后2h的疼痛评分明显低于对照组(传统手术/商环环切),有显著性差异(P<0.05).而对照组中,商环环切组在术后1h、术后2h、术后3h、术后24h疼痛评分明显低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前1h口服曲马多可有效减轻包皮环切术麻醉时及术后短期内的疼痛,商环包皮环切术较传统手术在术后疼痛方面更具优势.
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N2O吸入与口服曲马多缓解光动力治疗尖锐湿疣术中疼痛的疗效观察
目的 观察N2O吸入与口服曲马多缓释片在光动力治疗尖锐湿疣术中的镇痛效果.方法 将接受光动力(PDT)治疗的尖锐湿疣患者以数字评分法(NRS)对疼痛进行评分,观察并记录PDT照光过程中1 min,5 min,10min,15min,20min疼痛评分及照光结束后3h,6h,24h,48h及72h疼痛评分.将患者随机分为N2O组及曲马多组,在第2次光动力治疗过程中分别给予N2O镇痛及曲马多镇痛:其中N2O组吸入低浓度笑氧混合气;曲马多组照光前2h口服盐酸曲马多缓释片.结果 在照光过程中,N2O组与曲马多组均具有良好的镇痛效果,与患者的疼痛基础值比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),N2O组优于曲马多组(P＜0.05).照光结束后两组患者疼痛均缓解,术后24h内曲马多组疼痛平均值明显低于N2O组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),均未发生严重不良事件.N2O组患者吸入N2O前后HR,BP,SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于光动力治疗过程中疼痛评分NRS＞6分的患者,应用N2O吸入镇痛能更有效的缓解治疗过程中的疼痛,而口服曲马多镇痛则可持续更长时间.
