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下肢血压测量方法对比研究
高血压病人首诊时需常规测量四肢血压.传统的测量下肢血压方法是测量膕动脉血压,此方法在临床应用中有诸多不便,需使用测下肢血压专用袖带,且测量结果较上肢血压高20～40 mm Hg,不能准确反映患者血压水平.有研究表明用普通袖带测量踝部血压可作为下肢血压的测量方法[1-3] .本研究通过对比踝部动脉血压、膕动脉血压与肱动脉血压的相关性,探索方便可靠的测量下肢动脉血压的方法.
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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和坏疽,发病率为糖尿病人的49.5%.被截肢的占非外伤性下肢患者的50 %.严重威胁着糖尿病患者的健康和生命,通过多年来的临床观察,正确的治疗和妥善的护理可以避免糖尿病患者截肢的可能.因此做好糖尿病患者的足部护理极为重要.
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异体骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理
下肢恶性骨肿瘤病死率及术后复发率均较高,以往采用截肢手术为主,现我们应用异体骨、骨体半关节移植治疗2例下肢恶性骨肿瘤保住了患者的肢体,并且患肢功能恢复良好,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
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低血钾引起束支传导阻滞
临床资料患者男,50岁.因心悸、头晕、乏力、下肢酸痛入院.两天前,有恶心、呕吐病史,入院常规检查,血压120/70mmHg、心率65次/S,听诊心律不齐,无杂音,实验室检查血、尿常规正常,血K+2.7mmol/L,Na+CL+血尿素氮,肌酐均正常范围.
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原发性高血压患者踝-臂指数与C反应蛋白及纤维蛋白原相关性的探讨
本研究系应用ABI及测定C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)含量判断一组无并发症高血压患者下肢无症状缺血的发生率与炎症的关系.
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寒冬里，做好下肢保暖益处多
人体怕受到寒气的侵袭，虽然寒气看似无孔不入，但人体有8个部位是容易让寒气侵入的，冬天对它们进行保暖防护尤为重要，只要方法得当，就能度过一个温暖的冬天。
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下肢骨折的临床护理
下肢骨折除及时手术治疗外,良好的康复护理是提高疗效重要保证,对骨折患者做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,达到生活上自理是至关重要.加强对下肢骨折病人术后护理,预防并发症的发生,促进病人肢体功能恢复工作,注重病人饮食护理,做好病人心理护理,可使多数患者术后恢复良好、顺利康复.
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高频彩超在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值探究
目的:观察高频彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成后遗症治疗前后的有何变化方法:采用彩色所普勒超声和二维对患有下肢静脉血栓形成的后遗症展开治疗前后的下肢静脉的管腔内回声、血管压缩性、光滑度、内膜厚度、血管内径等做出对比性观察.结果:患有下肢静脉血栓形成的患者在经过治疗之后,血管内膜的毛糙程度发生好转,血管压缩性和血管清晰度有很大的改进(P＜0.05).结论:高频彩色多普勒超声的观察对患有下肢静脉血栓的患者治疗方法有重要作用.
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超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用
目的:评价超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果.方法:2017年2月～2017年12月,医院择期进行下肢手术的老年患者60例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组30例,分别采用小轻比重腰麻以及腰丛联合骶丛神经阻滞.结果:观察组感觉与运动阻滞起效、持续时间高于对照组,麻醉满意度VAS评分低于对照组、医师麻醉效果满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应、并发症合计发生率3.3％(1/30)低于对照组70.0％(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年下肢手术中的应用超声引导腰丛联合骶丛神经阻滞,可以有效的降低不良反应、并发症发生风险.
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血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
目的 观察下肢动脉硬化闭塞症患者采用血栓通联合前列地尔治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用前列地尔进行治疗,观察组在此基础上采用血栓通进行联合治疗,观察两组的治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组总有效率80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者WD、ABI、UA及UAT指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症可提高患者的临床疗效,加快了患者的康复.
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下肢感染性创面的中西医结合治疗
目的 观察持续负压封闭吸引配合中药洗剂灌洗治疗下肢感染性创面的临床疗效.方法 将2014年1月至2016年1月我科收治的60例不同程度、不同性别的下肢感染性创面患者随机分成两组,各30例.观察组患者行持续负压封闭吸引+中药洗剂灌洗,对照组行持续负压封闭吸引+甲硝唑氯化钠注射液灌洗,观察比较两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组19例治愈,9例显效,总有效率为93.33％;对照组12例治愈,11例显效,总有效率为76.67％,观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 应用持续负压封闭吸引+中药洗剂灌洗治疗下肢感染性创面效果显著,可明显改善患者预后.
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全下肢和全脊柱X线摄影技术的研究
目的研究全下肢和全脊柱 X线照片摄影技术 ,满足全下肢和全脊柱的摄片需要.方法测量全下肢和全脊柱的长度,确定特殊 X线照片的规格,并定制相应的摄影器械.结果特殊规格 X线照片能够拍摄完整的全下肢和全脊柱 . 结论 全下肢和全脊柱照片为临床诊治脊柱病变和下肢关节置换提供可靠的影像资料.
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下肢动脉多排螺旋CTA血管成像
目的探讨下肢动脉血管疾病多排螺旋CTA血管成像参数的优化,以达佳下肢血管成像.方法搜集了46例双下肢动脉多排螺旋CTA血管成像,造影剂用量按1.5ml/kg体重、注射速率2.5ml/s为一组23例,2ml/kg体重,注射速率3ml/s为二组23例.扫描延迟时间用test Bolus,层厚3mm.数据重建用大密度投影(MIP)和实时三维(Real time 3D)及容积显示(VR3D)等.一、二组图像分别由两位高年资医师阅片.结果第一组图像对病灶显示不如第二组图像清楚.结论CTA下肢动脉造影用对比剂2ml/kg体重,注射速率3ml/s是一种较好的下肢血管成像方法.
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下肢残肢功能综合训练系统机构与控制系统设计
目的为大程度保留下肢截肢患者残肢残存功能,充分发挥假肢代偿功能,研制开发了具有数字化控制和反馈功能的髋、膝关节训练系统,并对该系统进行了整体机构和控制系统设计.方法充分考虑了下肢截肢患者大、小腿截肢的不同特点,训练系统分为两个子系统:髋关节训练系统和膝关节训练系统.训练系统的整体控制分为主动控制模式和被动控制模式,采用PLC和触摸屏完成控制功能.结论使用该训练系统,可增大下肢截肢患者的关节活动角度、增加残肢肌容积、促进残肢愈合,从根本上提高残肢功能、促进残肢定型、改善残肢装配假肢所需条件.
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数字胃肠机的故障维修一例
该胃肠机是由上海医疗器械厂推出的一款性价比较高的数字胃肠机。在满足基层医疗单位对胃肠、下肢、输卵管造影的临床要求的同时，设备价格相对低廉，其配备有加拿大生产的一款带诊断程序的EMD发生器，IDE的球管，汤姆逊的影像增强器，再配上该厂的诊断床构成完整的数字胃肠机。现将该机使用中出现的一例故障排除如下。
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足背静脉穿刺方法治疗下肢静脉栓塞患者的疗效
目的：探讨足背静脉穿刺方法治疗下肢静脉栓塞患者的疗效，以提高足背静脉穿刺成功率。方法将200例下肢静脉栓塞患者，根据患者的治疗需求及患者足背肿胀情况分为观察组与对照组，每组100例，观察组采用下肢趾指处血管逆行穿刺，对照组采用足背静脉顺行穿刺，观察两组血管暴露清楚情况、一次穿刺成功率、液体渗漏、固定牢固情况及平均术后留置时间。结果观察组血管暴露清楚83%，一次穿刺成功率92%，固定牢固35%，平均术后留置时间4 d，均高于对照组，而液体渗漏发生率为19%，低于对照组。结论下肢深静脉血栓，下肢静脉肿胀明显的患者，选择下肢趾处静脉逆行穿刺可提高穿刺成功率，术后留置针固定牢固，平均留置时间长，液体渗漏率低，利于进一步治疗，为患者节省相关费用，提高了医护合作满意度，获得了社会效益，具有可行性。
关键词： 逆行穿刺 下肢 趾处血管 下肢静脉造影及介入治疗 -
卧床使用的主动式下肢康复锻练器的研制
本文介绍了一种下肢康复锻炼器械的研制;该器械采用三角形连杆的运动机构,患者下肢肌力通过蹬压安装在运动机构上的可调节阻力气弹簧,达到主动锻炼的效果;另外,调节气弹簧阻力到适合患者肌力的耐受量,并帮助患者渐进性提高肌力.在骨折康复治疗中期(卧床期)[1],通过该器械的辅助锻炼,可帮助患者加快恢复下肢关节功能和增加肌力.
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临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探讨妇科手术后下肢深静脉血栓的临床干预措施及效果.方法:收集2012年1月至2013年6月期间,我院妇科住院并接受手术治疗的患者360例,随机分为观察组与对照组,各组180例,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期临床干预,比较两组的血栓形成情况.结果:观察组的术后血栓形成率为1.1%,对照组为8.3%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:对妇科手术患者实施早期临床干预,可有效预防术后下肢深静脉血栓的形成,值得推广应用.
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马来酸桂哌齐特及前列地尔联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症继发血栓患者的疗效
目的 比较马来酸桂哌齐特及前列地尔联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症继发血栓患者的疗效.方法 选取2013年9月至2015年9月就诊的70例下肢动脉硬化闭塞症继发血栓患者,随机分为对照组及试验组,各35例.对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,试验组给予前列地尔和纤溶酶治疗,对两组治疗后症状缓解情况进行比较.结果 试验组总有效率(94.3%)高于对照组(77.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔和纤溶酶药物治疗下肢动脉硬化闭塞症继发血栓患者的疗效优于马来酸桂哌齐特.
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65年疣状皮肤结核病一例
病史资料患者,女性,70岁.主因"左臀部、下肢红斑块伴瘙痒进行性加重65年"于2010年6月21日住院.患者自5岁起左侧臀部出现米粒大小丘疹,瘙痒,逐渐扩大成一分硬币大小斑块,表面有少量白色鳞屑,无渗出,当地诊所一直以"牛皮癣"给予外用药物治疗.斑块时轻时重,并逐渐向四周扩大,原斑块周围逐渐出现同样丘疹,并扩大呈斑块、相互融合,一直在小诊所就诊.斑块缓慢扩大,发展至对侧臀部、腹股沟、下肢,瘙痒剧烈,因搔抓出现糜烂渗出并有结痂.因臀部出现溃疡疼痛而来院就诊.1年前院外检查:皮肤活检,病理示慢性炎症表现;真菌镜检及培养阴性.体格检查:一般状况良好,生命体征正常、平稳,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺及腹部检查无异常.专科检查:双侧臀部、会阴部、腹股沟、左侧大腿至膝关节处可见暗红色浸润性斑块、结节,触之有鼻尖样硬度,无明显压痛,表面有少量鳞屑.斑块边界清楚,边缘略隆起.左侧臀部近肛门处有5 cm× 3 cm×0.3 cm溃疡,边界规整,基底平坦,无脓性分泌物(图1).入院后实验室检查:血、尿、便常规及肝肾功能、电解质、自身抗体、补体C3、补体C4均正常.胸腹部X线片检查无异常,肝、胆、胰、脾、肾B超检查无异常.结核菌素试验阳性(2+).真菌多部位多次检查均阴性,真菌培养阴性,溃疡及斑块处皮损病理检查诊断为皮肤结核(图2,3).
