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鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用及护理
新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS),是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,主要见于早产儿,因肺泡表面活性物质缺乏导致进行性肺不张[1].
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鼻塞式持续正压通气患儿并发症的观察和护理
我科在2008年1月至2009年10月采用鼻塞式持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗新生儿110例,在并发症观察和护理上取得良好效果,现报告如下.
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改良NCPAP的临床应用及护理
临床上持续气道正压通气(continuous positivo airway pressure,CPAP)系统至患儿气道的装置有多种,包括面罩、鼻塞、气管内导管、鼻咽导管等.2000年3月~2003年8月,我院儿科结合国内外先进技术及临床实用性,采用鼻塞式CPAP(NCPAP)临床使用108例,疗效显著,现报告如下.
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早产儿应用鼻塞式持续正压通气引起鼻损伤的预防性护理
鼻塞式持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP),是指在有自主呼吸情况下,持续给予正压通气.1973年Kattwinkel首次使用于NCPAP,其有效性已得到证实,现广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病的呼吸支持.但随着新生儿危重呼吸病研究的深入,发现NCPAP也有一定的并发症,如压力过高可造成气压伤、鼻塞固定过紧可导致鼻损伤等[1].其中,鼻中隔损伤在临床中常见,包括鼻中隔黏膜潮红、溃疡、坏死等.早产儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,在摩擦和牵拉作用下更易发生皮肤损伤.鼻中隔损伤不仅造成早产儿皮肤医源性损伤感染,延长住院时间,同样给患儿带来痛苦,给家长增加经济负担.为保证NCPAP很好的密封性,又不会引起皮肤的不适、鼻组织的压迫性坏死和疼痛,我科2009年9月,对收治的呼吸窘迫综合征早产儿应用NCPAP采用亲水性敷贴粘贴于患儿鼻部,避免早产儿鼻中隔受损,取得了良好的效果,现报道如下.
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新生儿鼻塞式CPAP呼吸机头帽的改良与应用
目前使用的鼻塞式CPAP呼吸机管道固定的头帽,由于新生儿自主活动未被约束,其鼻寨管极易滑脱鼻腔,造成呼吸机管道的松脱,达不到治疗效果,也增加了护理工作量.
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固定婴幼儿鼻塞式CPAP呼吸机的弹力绷带的制作与应用
鼻塞式CPAP呼吸机广泛应用于婴幼儿撤离呼吸机的过度,婴幼儿是否能顺利地从有创呼吸机通气过度到完全的靠自己的呼吸功能完成呼吸的这个阶段,鼻塞式CPAP呼吸机起到了至关重要的作用.目前使用的鼻塞式CPAP呼吸机管道固定用的固定帽,南于婴幼儿年龄小,不配合,固定不牢固,极易造成呼吸机管道的松脱,而达不到治疗效果.2008年1-12月我们应用制作的弹力绷带固定呼吸机管道23例,达到了应有的效果,现报道如下.
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鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会
新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿期多种危重病的共同临床表现和死亡的重要原因.我院自1992年12月采用简易鼻塞CPAP治疗新生儿呼衰,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
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巧用一次性输液器及纱布吸氧
临床上需要长期氧疗的患者,常因不能耐受吸氧所带来的不适而拒绝吸氧,而呼吸内科大多数患者均为慢性支气管炎患者,氧疗是首要的治疗措施之一.笔者于2005年10月至2006年4月,采用鼻塞式纱布包裹给氧,患者均能耐受吸氧,现将经验介绍如下.
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鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法 对50例呼吸窘迫综合征患儿应用鼻塞式CPAP,观察并分析评估疗效及不良反应.结果 50例患儿上机时间12~120 h,平均60h.治愈41例;9例予CPAP无效后改为有创呼吸机治疗,其中2例因家长放弃治疗死亡.发生呼吸机相关肺炎10例,腹胀10例,鼻部皮肤损伤2例,均对症处理后痊愈.结论 鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸系统疾病有效简便的方法.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿急性呼吸衰竭效果观察
小儿重症肺炎是我国儿科常见的危重症,容易引发呼吸衰竭,一旦发生,病情往往较凶险,如不及时治疗,病死率较高.因此,紧急纠正缺氧,采取有效氧疗显得尤为重要.近年来鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于治疗新生儿疾病的报道较多,但临床上NCPAP用于治疗小儿重症肺炎所致急性呼吸衰竭的研究较少.平阳县第二人民医院自2007年2月开始对此类患儿采用NCPAP辅助治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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鼻塞式CPAP治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察
近年来,经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)已在儿科特别是新生儿科相关疾病治疗中广泛应用.国内初使用的简易CPAP治疗效果差,本科现应用具有调节吸入氧浓度(FiO2)、流量、压力及加温湿化等功能的小儿CPAP氧疗仪,在治疗新生儿疾病中疗效满意,现将一组资料报告如下.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值
目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床价值.方法 52例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=25例,鼻导管给氧组)和观察组(n=27例,鼻塞式CPAP治疗组),比较两组患儿治疗总有效率,机械通气率及治疗前后临床症状、血气分析指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(72.0%)(P<0.05),且机械通气率(7.4%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.05);观察组患儿症状体征消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05);两组患儿治疗前血气分析指标比较无显著差异性(P>0.05),治疗后血气分析指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著,可改善血气分析指标和降低机械通气率.
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78例早产儿原发性反复呼吸暂停临床治疗体会
目的 探讨采用鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的临床治疗效果.方法 将收治的78例反复呼吸暂停早产儿按照随机数字表法,分为A、B、C三个治疗组.A组:采用氨茶碱治疗;B组:采用纳洛酮治疗;C组:采用鼻塞式持续气道正压通气治疗.观察三组患儿的临床治疗效果.结果 C组患儿的临床总有效率为96.67%,A组治疗有效率为77.27%,B组治疗有效率为76.92%,C组较A、B两组的治疗效果有显著统计学差异(P<0.05).结论采用鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的临床治疗效果优于采用氨茶碱和纳洛酮,是治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效方法.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察
新生儿呼吸衰竭是新生儿期多种危重病的共同临床表现和死亡的重要原因.我科应用鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,疗效显著,现报告如下.
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大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将135例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为A、B、C 3组,3组均在常规综合治疗下,A组大剂量氨溴索,B 组 NCPAP,C组大剂量氨溴索联合NCPAP,观察患儿治疗后72h的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果 A组显效9例,有效20例,无效16例;B组显效11例,有效19例,无效15例;C组显效22例,有效17例,无效6例;C 组的临床疗效明显优于 A 组(χ2=6.02,P <0.05),C 组的临床疗效明显优于 B 组(χ2=5.03,P<0.05)。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征显示了良好的临床疗效,经济实用、操作简便、安全可靠,值得在基层医院推广应用。
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鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿严重低氧血症临床观察
低氧血症是呼吸功能障碍时的常见表现,可由通气/换气中任何环节的障碍所致.严重者伴有组织缺氧,导致细胞代谢和器官功能障碍,甚至威胁生命.新生儿的重要组织器官特别是脑细胞对缺氧很敏感,持续严重缺氧常发生不可逆的损伤[1];氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施,以适当的方式给患儿输送氧气是治疗成败的关键[2].
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NCPAP在早产儿呼吸衰竭中的应用与护理
2006年5月~2006年12月,我们用鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗32例早产儿呼吸衰竭,取得效果满意.现报告如下.
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康惠尔透明贴在鼻塞式 CPAP 中的应用
CPAP是使有自主呼吸的婴儿在整个呼吸周期保持气道正压的技术,临床应用于治疗呼吸困难,尤其是早产儿呼吸窘迫症、呼吸暂停和呼吸道阻塞等病症。鼻塞式CPAP是提供CPAP安全的方法,使用一次性双通鼻氧管有压迫鼻孔局部皮肤造成皮肤压疮的危险,为了预防压疮,我科根据患儿鼻孔大小将康惠尔透明贴剪成鼻贴贴于鼻孔上,经临床观察,效果满意。现报告如下。
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nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征50例疗效观察
小儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿危重症之一.2007年10月~2008年12月,我们应用鼻塞式气道气压通气(nCPAP)辅助治疗NRDS患儿50例,取得了良好疗效.
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新型鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭临床观察
持续气道正压呼吸(CPAP)是新生儿重症监护病房常用的呼吸支持治疗技术,对轻中度新生儿呼吸衰竭有较好疗效,多年来国内采用国产CPAP仪或者简易CPAP,费用低廉,方法简便,发挥了一定的作用,但吸入氧浓度高,湿化效果差,到达肺内的气体温度多为冷气流,不符合肺本身的生理特点,存在明显的缺陷.