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  • 肌糖蛋白TN-C促进人骨髓基质干细胞向成骨细胞的分化

    作者:曹玉净;吕秋霞

    目的 研究肌糖蛋白(Tenascin-c,TN-C)对人骨髓基质干细胞向成骨细胞分化的诱导作用,为TN-C在骨折愈合中的应用提供理论依据.方法 用全骨髓培养法获取人骨髓基质干细胞(hBMSCs),第6~10代的细胞用于本研究.体外培养的hBMSCs用自行制备的不同浓度重组TN-C (rTN-C)蛋白处理(0、1、10、50和100 nmol/L),于处理后不同时间进行细胞茜素红染色,检测细胞的矿化;或于不同时间收集细胞总RNA进行RT-PCR检测碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN) mRNA水平的变化;同时利用ALP检测试剂盒和骨钙素放射性免疫试剂盒分别检测ALP活性和细胞培养基中OCN含量.结果 1)rTN-C处理hBMSCs 10 d后,rTN-C呈剂量依赖性促进成骨细胞的矿化(P<0.05);2) rTN-C处理hBMSCs后,细胞ALP活性及培养基上清中OCN含量显著高于未处理对照组(P<0.05).结论 肌糖蛋白对人BMSC向成骨细胞的分化有一定的促进作用.

  • 胚胎干细胞磷酸酶的研究进展

    作者:隋宇玢;陈文佳;尹新华;齐永芬

    胚胎干细胞磷酸酶(embryonic stem cell phosphatase,ESP)是在骨、性腺、胚胎等组织中高表达的一种跨膜受体样蛋白酪氨酸磷酸酶.研究表明ESP可能介导细胞分化以及细胞间相互作用的信号转导,参与成骨细胞以及生殖细胞的分化过程.ESP还能够抑止肿瘤细胞生长、抑制癌症发生.近年的研究发现ESP可通过在成骨细胞中的特异性表达影响骨钙素的活性从而调节胰岛素的分泌和敏感性,提示ESP在骨骼的内分泌功能中起重要作用,并参与骨骼对机体能量代谢稳态的调节.

  • 高血压合并高同型半胱氨酸血症老年患者骨密度、血清骨钙素水平的变化

    作者:王枚;梁新生;张玲;李霞

    目的 探讨高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)老年患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)水平的变化.方法 选择2012年7月至2015年12月于本院就诊的高血压合并HHcy老年患者85例为观察组,选择同期健康老年志愿者50例为对照组.进行两组受试者血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平及BMD、血清BGP水平组间比较,分析血压、血清Hcy、血脂水平与BMD、血清BGP水平的相关性.结果 观察组患者收缩压、舒张压、血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平均显著高于对照组,而血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于对照组(均P<0.05).两组女性受试者BMD水平均显著低于同组男性受试者,而血清BGP水平均显著高于同组男性受试者(均P<0.05).相关性分析显示,高血压合并HHcy老年患者BMD与血清Hcy、TC、TG及LDL水平呈负相关,与血清HDL水平呈正相关(r=-0.783、-0.573、-0.526、-0.637、0.473,均P<0.05);而血清BGP水平与血清Hcy、TC、TG及LDL水平呈正相关,与血清HDL水平呈负相关(r=0.637、0.362、0.372、0.388、-0.726,均P<0.05).结论 高血压合并HHcy老年患者BMD降低、血清BGP水平升高,易发生骨质疏松,临床上需引起重视.

  • 老年人血清骨钙素含量测定分析

    作者:许六妹

    应用放射免疫法测定125例60岁以上老年人血清内骨钙素的含量.女性老年的年龄组差异有显著性意义(p<0.05).男女无差异(p>0.5).

  • 骨钙素、骨黏连蛋白在47例骨肉瘤中的表达

    作者:熊焰;向理科;李圆圆

    骨肉瘤起源于原始间叶细胞,具有多向分化潜能,组织学图像明显多样性,肿瘤细胞直接成骨是病理诊断的关键.

  • 柠檬酸盐抗凝剂对献血者骨代谢平衡的短期影响

    作者:褚晓凌;侯建明;林豪;林洪铿;曾嘉;陈国龙;陈岑;林娟;陈颖

    本研究旨在探讨单采血小板模式下柠檬酸盐抗凝剂的应用对机体骨代谢平衡的短期影响,为可能的干预手段提供参考,更好地保护献血者健康.采用自身交叉、安慰剂对照的研究模式,对22名健康献血志愿者以标准化的干预方式分别给子1.5 mg/(kg·min)的柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)和相同容量的安慰剂(生理盐水)输注,干预洗脱期为2-3周.干预过程中采集系列血样进行骨代谢相关指标,包括骨形成指标骨钙素(osteocalcin,OC)、骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白C端肽(carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH),以及游离钙离子(ionized calcium,iCa2+)和无机磷(phosphorus,Pi)的检测,采集系列尿样进行尿钙、尿磷和尿肌酐的检测.结果表明:与对照组比较,柠檬酸盐干预导致:①血清OC和CTX水平大幅升高(p<0.0001),并于干预结束时升高至高点,其中CTX增幅高于OC(p=0.02),OC/CTX比值降低(p<0.01);②血清iPTH水平升高(p<0.0001),Ca2+(p<0.0001)和Pi(p<0.01)水平降低,尿钙排出增加(p<0.0001);③女性iCa2+水平降幅高于男性(p=0.007),但未见iPTH、OC和CTX水平变化的性别间差异;④血清OC水平变化与CTX正相关(r=0.56,p<0.0001),二者均与iCa2+水平变化负相关(rOC=-0.44,rCTX=-0.44,p<0.0001);男性iPTH水平变化与OC相关(r=0.34,p=0.02),女性无此相关性;⑤上述指标24小时后均恢复至初始水平.结论:普通剂量下单次柠檬酸盐抗凝剂的输注可引发机体骨转换率的短暂提升,并以骨吸收增强为主要特征,同时伴随有尿钙排泄的增加,其对长期、频繁单采献血者骨质健康的影响值得关注.

  • 创伤男性血清骨钙素水平与糖脂代谢的关系

    作者:杨焱平;杨开超;仲伟喜;封启明

    目的 探讨创伤男性血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平与糖脂代谢的关系.方法 采用前瞻性队列研究,分析上海市第六人民医院2015年4月至2015年10月急诊抢救室非脑外伤的创伤非休克成年男性病例(创伤组),排除既往有骨折和糖尿病等的病例,记录年龄、体质量指数(BMI)、创伤严重度评分(ISS)、检测前补液量(fluid resuscitation volume before testing,FRVT);以健康体检中心年龄和BMI相匹配的健康男性为对照组,比较空腹状态组间生化差异及分析创伤组血清OC水平与糖脂代谢的关系.胰岛素抵抗和β细胞功能用稳态模型(HOMA-IR和HOMA-β)表示.结果 102例男性患者入选创伤组,以车祸伤为主(56.9%),FRVT为(208.78±98.68)mL;ISS为(9.30±3.67);80例健康男性入选对照组.与对照组比较,创伤组血清OC水平、HOMA-β、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较低(P<0.05),而血糖、胰岛素、C-肽,HOMA-IR较高(P<0.05).创伤组血清OC水平与血糖、总胆固醇呈负相关关系(P<0.05);与胰岛素,HOMA-IR,HOMA-β呈正相关关系(P<0.05);与ISS及FRVT无相关关系.控制年龄,BMI,FRVT和ISS,多元线性回归分析示创伤后血清OC水平与总胆固醇有明显相关性(β=-0.812,P=0.024).结论 创伤后血清OC水平可能是影响糖脂代谢的因素.

    关键词: 骨钙素 血糖 血脂 创伤
  • 绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性

    作者:李琛;朱敏洁;梁兴伦;周文锐

    目的 探讨绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾性选择2016年2月至2018年2月同济大学附属杨浦医院收治的绝经后女性冠心病住院患者共124例,采用Gensini积分判断冠状动脉病变的严重程度,并分两组(Gensini积分≥60分组48例和Gensini<60分组76例).测定Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素水平,分析上述骨代谢指标与冠状动脉病变程度指标Gensini积分的关系.结果 Gensini积分≥60分组患者的血清CTX水平显著低于Gensini积分<60分组(0.35±0.06 ng/ml vs.0.47±0.07 ng/ml,t=5.285,P=0.002),两组患者血清PTH和骨钙素水平差异无统计学意义(t=0.978,1.509;P=0.271,0.101).Spearman相关分析发现,只有CTX与Gensini积分存在较好的负相关性(r=-0.651,P<0.001).结论 绝经后女性冠心病患者血清CTX水平降低与冠状动脉病变程度存在明显的负相关性.

  • 关节腔注射光动力疗法治疗骨性关节炎的动物实验研究

    作者:李玉翠;郭铮;牛洁;赵瑞敏;刘彩平;冯玫

    目的 观察关节腔注射光动力疗法对兔膝骨性关节炎血清骨钙素(osteocalcin,OC)与Ⅱ型胶原羧基端端肽(Carboxy-TerminalTelepeptides of TypeⅡCollagen,CTX-Ⅱ)水平影响,探讨光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)对骨性关节炎的治疗效果.方法 将25只日本大耳白兔随机分为5组,分别为空白对照组、模型对照组及3个光动力治疗组(PDT1组、PDT2组及PDT3组),每组各5只.除空白对照组外均以改良Hulth法建立骨性关节炎模型;PDT1组、PDT2组及PDT3组分别施以2、4和6 mg光敏剂,采用波长650 nm激光关节外照射,功率密度130 mW/cm2,能量密度128 J/cm2.5组处理后,采用HE染色,观察软骨组织形态的变化,并用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测血清中OC与CTX-Ⅱ水平的变化,对实验结果进行统计分析.结果 (1)光镜下三个PDT组的关节软骨组织结构及软骨细胞形态有不同程度的恢复,以PDT3组治疗效果优.(2)各组血清CTX-Ⅱ均值由高到低依次为:模型组>PDT1组>PDT2组>PDT3组>空白对照组,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)各组血清OC均值由高到低依次为:空白组>PDT2组>PDT1组>PDT3组>模型组;除PDT1组和PDT2组(P>0.05);PDT2组和空白组(P>0.05),组间的比较差异无统计学意义外,其余各组间比较的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 关节腔注射光敏剂联合关节外辐照的光动力疗法可以减缓软骨降解,降低软骨损伤程度,延缓骨性关节炎的病理进程.

  • 低强度激光对兔实验性牙齿移动牙槽骨组织中骨钙素水平变化的影响

    作者:孙新华;刘淑华

    目的观察低强度激光照射对兔实验性牙齿移动牙槽骨组织中骨钙素水平变化的影响. 方法 30只雄性大耳白兔,随机分为 1、3、5、7、14和 21 d组,共 6组,每组 5只.在兔左右上颌第一磨牙与上颌切牙之间放置不锈钢闭合螺旋弹簧,牵引第一、二磨牙向近中移动.右侧为实验侧 ,以 2.5 J/cm2的 He- Ne激光和 514 J/cm2 的 CO2激光同时照射.左侧为对照侧,不照射激光. 拔除上颌第一磨牙,分别取其近、远中牙槽骨组织(根上 2/3处) ,以放射免疫法检测牙槽骨组织中的骨钙素含量. 结果低强度激光照射侧张力区骨钙素含量在施力 1、3、5 d组高于对照侧 (P<0.05);压力区骨钙素含量以施力 7 d组高, 3、5 d组照射侧骨钙素含量低于对照侧 (P<0.05). 结论骨钙素在实验性正畸牙齿移动过程中参与了破骨与成骨活动,低强度激光照射可影响正畸牙周组织中骨钙素水平的变化,对正畸牙周组织的骨改建有促进作用.

    关键词: 激光 骨钙素
  • 骨钙素与脊髓损伤

    作者:郑樱;纪树荣;周红俊;刘根林;郝春霞;潘立东

    骨钙素是骨代谢的生化标志物之一,是成骨细胞分泌的骨蛋白,其水平与成骨细胞活性成正相关,可以反映骨形成与骨转化的情况.脊髓损伤后骨代谢初步显示是以破骨性骨吸收增强为主要特点,不伴有或伴有轻度的骨形成增强,表现为高转换性骨代谢.通过测定骨钙素及其他骨代谢的生化标志物可以在一定程度上了解脊髓损伤后骨代谢的状况,反映其发展变化的特点,并评价各种治疗及预防脊髓损伤后骨质疏松方法的效果.

  • 运动锻炼防治绝经后骨质丢失的临床研究

    作者:谢晶;沈霖;杨艳萍;周丕琪;高兰

    目的:研究慢跑、跳舞等运动锻炼防治绝经后骨质丢失的作用和机制.方法:45例绝经后女性随机分为运动组和对照组.运动组患者每天锻练40-50min,同时每天补充钙;对照组仅每天补充元素钙600mg,为期1年.研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐(Hyp/Cr).结果:1年后,运动组腰椎骨密度显著上升(P<0.05),而其股骨颈、Wrad′s三角区和股骨粗隆处骨密度无显著变化(P>0.05),对照组各处骨密度均明显下降(P<0.05).运动组s-BGP和HyHyp/Cr比值无变化,而对照组则显著上升(P<0.05).结论:慢跑、跳舞等运动锻炼可通过抑制骨转换而防治绝经后骨质丢失.

  • 不同浓度地塞米松对成骨细胞骨钙素基因表达和细胞增殖的影响

    作者:胡新永;吕原;杨华清;耿同超

    目的:研究不同浓度地塞米松对成骨细胞骨钙素基因表达和细胞增殖的影响.方法:从新生SD大鼠颅盖骨分离培养成骨细胞,随机分为4组,A组加入1×10-7 mol/L地塞米松;B组加入5×10-8 mol/L地塞米松;C组加入1×10-8 mol/L地塞米松:D组作为空白对照.96h后提取细胞RNA,RT-PCR一步法分析成骨细胞骨钙素mRNA表达,放射免疫法测定细胞培养上清液中骨钙素含量,MTT法测定成骨细胞增殖率.结果:A组、B组、C组与D组细胞骨钙素基因表达比值分别为0.359±0.026、0.386±0.017、0.447±0.024、0.414±0.013,4组之间差异均有显著性意义,A组低于D组(P<0.01),B组低于D组(P<0.01),C组高于D组(P<0.01).A组、B组、C组与D组细胞培养上清液中骨钙素含量分别为2.635±0.218、2.860±0.093、3.447±0.024、3.168±0.335ng/ml,4组之间差异均有显著性意义,A组低于D组(P<0.01),B组低于D组(P<0.01),C组高于D组(P<0.01).4组细胞增殖率之间差异均有显著性意义,A组低于D组(P<0.01),B组低于D组(P<0.05),C组高于D组(P<0.01).结论:1×10-8 mol/L的地塞米松促进成骨细胞骨钙素基因表达和细胞增殖,5×10-8 mol/L和1×10-7 mol/L的地塞米松则抑制成骨细胞骨钙素基因表达和细胞增殖.

  • 大鼠骨髓基质干细胞的成骨诱导及鉴定

    作者:郭立达;王捷;夏冰

    目的:研究大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)在体外培养、诱导后的形态学改变及生物活性,探讨BMSCs作为骨组织工程种子细胞的可能性和可行性.方法:通过改良的骨髓培养法分离成年大鼠BMSCs,经条件培养液诱导培养后,进行形态学观察和碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)的测定.结果:经过体外成骨诱导的BMSCs表现出增殖、聚集、结节和矿化期的阶段性形态特征,同时在诱导2周后表达ALP活性,在结节期和矿化期OCN表达呈阳性.结论:体外成骨定向诱导的BMSCs具有典型的成骨细胞的形态和功能性特征,可以作为骨组织工程的种子细胞.

  • 雌激素促进骨质疏松症康复的细胞学研究

    作者:杨建辉;刘淼;黄茹;申晓东

    目的:验证不同浓度的雌三醇对人类成骨细胞功能表达和体外成骨能力的影响,研究雌激素促进成骨作用的机制及剂量效应关系,从分子水平上探讨雌激素对骨质疏松症的康复治疗作用.方法:取成人的髂骨松质骨,采用胶原-胰蛋白酶消化法,获得松质骨中的成骨细胞,进行纯化和培养.添加不同浓度的雌三醇(1×10-11mol/L、1×10-9mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、5×10-mol/L)并进行培养.用生化法测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,用放射免疫法测定细胞培养液中骨钙素和细胞间质含钙量.结果:雌三醇对成骨细胞ALP活性和骨钙素分泌的影响均呈正相关,即各浓度雌三醇对ALP活性和骨钙素的分泌均有刺激作用,并与雌三醇剂量呈正相关.低浓度(1×10-11mol/L、1×10-9mol/L、1×10-7mol/L)的雌三醇可促进成骨细胞的成骨能力,高浓度时则无此作用.结论:雌激素能增加成骨细胞的ALP活性和骨钙素的产生,促进成骨细胞的骨形成能力.

  • 骨钙素及骨碱性磷酸酶对新生儿佝偻病诊断的临床研究

    作者:关小萍;关则想;林艳;梁健

    目的 探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)测定在新生儿佝偻病诊断中的作用与意义.方法 对65例新生儿佝偻病患儿(病例组)和100例正常新生儿(对照组)血液BALP和BGP浓度进行检测,对这两项检测指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率进行计算和分析,同时测定其血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度,并进行左手腕关节X线摄片.结果 病例组血BALP≥250 U/L者59例,明显高于对照组3例;病例组血BGP>12.5 μg/L者57例,明显高于对照组6例,两者差异均有非常显著性(P均<0.001).血BALP检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为90.8%,97.O%,95.2%,94.2及94.5%;血BGP检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为87.7%,94.0%,90.5%,92.2%及91.5%.病例组经治疗后,血BALP≥250 U/L者由原来的59(90.7%)降低至5例(7.7%),血BGP>12.5μg/L者由原来的57例(87.7%)降低于9例(13.8%),前后比较差异均有非常步著性(P均<0.001).结论 血BALP和BGP测定不仅是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标,也是判断临床疗效的可靠指标.值得推广应用.

  • 联合补充不同剂量钙、镁、铜、锌和维生素D对中老年妇女骨质疏松症的防治效果

    作者:马蓓蕾;蔡美琴;高培君;毛绚霞;杨科峰;张岚

    目的 观察联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D对中老年妇女骨密度和骨钙素的影响,以及改善骨症状的效果.方法 依据入选和排除标准,在上海地区筛选出中老年妇女230人,随机分成干预组和对照组,各组再分为未绝经与绝经组.干预组A:未绝经妇女75名;对照组A:未绝经妇女40名;干预组B:已绝经妇女78名;对照组B:已绝经妇女37名.干预组每日服用2片钙尔奇添佳片(每片含钙273.5mg、VitD 1.62μg、镁99.7mg、锌3.08mg、铜0.51mg),干预6个月后再进一步分成低剂量亚组和高剂量亚组,每日服用2或3片钙尔奇添佳片,再干预6个月,总计干预12个月.所有入选者在研究前后各阶段检测腰椎骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP),并进行24小时膳食回顾调查和记录骨症状改善情况.结果 (1)骨密度:研究6个月后,干预组腰椎骨密度值较前无显著差异(P>0.05).研究12个月后,未绝经干预组骨密度显著增加,未绝经对照组腰椎骨密度则呈显著性下降,但已绝经干预组和对照组的骨密度研究前后无显著变化(P>0.05).不同剂量干预亚组骨密度间无显著差异(P>0.05).(2)骨钙素:研究6及12个月后各组骨钙素水平均明显降低(P<0.05);但干预组血清骨钙素水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).不同剂量干预亚组的血清骨钙素浓度间无显著差异(P>0.05).(3)骨症状:干预后能明显改善局部关节痛和腰背痛等骨症状.结论 联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D可明显增加未绝经妇女的骨密度和骨钙素,有效改善骨症状;并可明显改善已绝经妇女骨钙素及骨症状,但骨密度改善不明显.低剂量亚组与高剂量亚组的骨质疏松防治效果间无显著性差异.建议中老年妇女尽早补充与骨营养有关的营养素以防治骨质丢失.

  • 老年2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的骨代谢研究

    作者:顾波;路建饶;易扬;王汉青;宣怡

    目的 通过对老年2 型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点.方法 20 06 年至201 0 年期间,随机观察90 例老年2 型糖尿病肾病和120 例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1 年、3 年、> 5 年4 组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察.结果与血液透析前组相比,老年2 型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1 年、3 年、> 5 年组中皆降低,且以血液透析1 年组低(P < 0.05);血钙在血液透析1 年、3 年、> 5 年组中皆升高(P < 0.0 1);血磷在血液透析1 年组中皆下降,在3 年组中2 型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高.与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1 年和3 年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3 年组差异明显(P < 0.05);血钙2 者无明显差异.结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待.

  • 慢性重型乙型肝炎大量血浆置换时血钙、甲状旁腺素和骨钙素的变化

    作者:高蕾;许家璋;余卫平;隋云华;邱红;盛云峰

    目的观察人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时患者血中钙离子(Ca2+)、总钙(TCA)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(BGP)的动态变化,探讨其发生机制.方法采用日本产KM8800型人工肝血液净化装置为20例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换共36治疗次,每次置换同型冰冻血浆3000ml,比较治疗前、治疗后即刻和治疗后1h血中Ca2+、TCA、PTH和BGP的变化.同时,随机抽取体检正常者与置换治疗用血浆标本各10份作相应检测.结果与治疗前比较,患者治疗后即刻Ca2+和TCA浓度明显降低(P<0.01),PT和BGP显著提高(P<0.01).治疗后1 h血清中除BGP外,Ca2+、TCA、PTH已基本恢复,与治疗前无明显差异(P>0.05).与体检正常者比较,患者治疗前上述指标均无明显差异(P>0.05),置换治疗用血浆中Ca2+和TCA浓度极其减少(P<0.01),PTH和BGP无差异(P>0.05).结论大量血浆置换可造成慢性重型乙型肝炎患者发生低钙血症,这可通过患者体内PTH和BGP的调节作用短期内自行纠正.治疗中和治疗后应注意监控,以提高疗法的安全性.

  • 甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化

    作者:杜风丽;王娈;袁鹰

    目的观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨代谢指标变化,以了解甲状腺功能亢进症骨代谢及骨转换率特点。方法随机选取46例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者,均用甲巯咪唑治疗,治疗前及治疗后2个月采集空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法( ECLIA)测定血清骨钙素( OCN)、β-胶原特殊序列(β-CTx)及甲状腺功能指标,并与30例健康对照组进行比较。结果甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清OCN、β-CTx均显著高于对照组( P<0.000),治疗前分别增加1.74倍、1.80倍,治疗后分别增加2.26倍、2.16倍;治疗前各指标相关分析显示,血清FT3水平与OCN浓度呈正相关(P<0.05),FT4水平与OCN、β-CTx浓度呈正相关( P<0.05),血清OCN与β-CTx浓度呈正相关( P<0.01)。治疗早期(2个月)血清OCN、β-CTx水平较治疗前进一步升高,差异无统计学意义( P>0.05)。结论高骨转换速率是甲状腺功能亢进症患者骨代谢的显著特征。原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前骨代谢可能以破骨细胞活动占优势,是甲状腺功能亢进症骨代谢异常的主要原因。甲状腺功能亢进症治疗早期骨吸收和骨形成指标较治疗前均增高,但骨形成指标增幅大于骨吸收指标,提示甲状腺功能亢进症治疗早期可能以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。

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