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犬恒牙牙根发育过程中牙髓炎症对细胞凋亡的影响
目的:探讨牙髓炎症对牙根发育过程中细胞凋亡的影响.方法:建立犬年轻恒牙实验性牙髓炎模型,采用原位末端标记技术(TUNEL)观测牙根发育过程中犬恒牙牙髓炎症对各组织中凋亡细胞分布的影响.结果:与炎症区相邻的牙髓组织中细胞凋亡数量增多,参与牙根发育的各种功能细胞(成牙本质细胞、成牙骨质细胞、上皮根鞘细胞、成骨细胞和牙周膜细胞)也出现非生理性的凋亡.结论:牙根发育过程中牙髓炎症状态下细胞凋亡一方面参与牙髓组织自身防御,另一方面则干扰了牙根的正常发育.
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大鼠牙根发育模式相关基因cDNA消减文库的建立
目的:建立大鼠牙根发育模式决定期磨牙和切牙差异表达基因的cDNA文库.方法:采用改良消减杂交技术,以E19 SD 大鼠下颌第一磨牙牙胚组织总mRNA为实验组, 采用改良的SMART PCR cDNA 合成技术进行反转录,下颌切牙牙胚组织总mRNA为驱动组,进行扣除杂交,筛选出两组差异表达的cDNA,与T载体进行T/A连接构建文库,然后转化高效感受态大肠杆菌DH5а进行文库扩增,随机挑取阳性克隆进行酶切鉴定.结果:扩增消减cDNA文库获得1200余个白色阳性克隆,随机挑取的100个阳性克隆酶切后,含500 bp以上插入片段的克隆68个,占68%.结论:用改良消减杂交技术成功构建了大鼠牙根发育模式决定期磨牙和切牙差异表达基因的消减cDNA文库,该文库的建立为进一步筛选、克隆大鼠牙根发育模式相关基因奠定了基础.
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乳前牙反矫治后恒切牙反的临床分析
作者收集本科自1996年2月~2000年2月诊治的乳前牙反 162例,对74例追踪观察至替牙期,其中6例恒切牙反 ,现报告如下.临床资料74例患者,均为4个上前牙反 .其中女性28例,男性46例,年龄3~6岁,2例有家族遗传史.乳前牙反期均戴用垫矫治器或加戴颏兜或面罩前方牵引辅助矫治,矫治后有6例患者在替牙期恒切牙反 ,其初诊资料见表1.结果6例患者中2例有遗传病史,1例有严重咬上唇习惯.无特殊病因的不同年龄段的复发情况比较见表2.讨论乳前牙反是临床上常见的错畸形,对儿童牙、颌、面的正常生长发育影响很大,可分为牙源性、功能性及骨性三种类型.牙源性及功能性反多见,骨性反少见.乳前牙反多可以在乳牙期矫治好,预后较好,但仍有少数病例出现恒切牙反 .由表1及表2资料分析,造成乳前牙反矫治后恒切牙反的主要原因是,矫治年龄晚,严重的不良习惯,遗传因素.表2还提示,在乳牙根发育完成后,矫治年龄越晚,其复发率越高.因为反时下颌过度前伸造成颌间关系不协调,面中部发育受限,且反畸形随着生长发育进行性加重.而早期矫治乳前牙反 ,不但能促进上颌骨向前发育,由于乳牙的关系得到了改善,诱导恒牙胚向前下方移动,使萌出时达到理想关系,对恒牙列的发育进行有重要意义[1].
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正畸治疗中牙根发育对牙根吸收影响的探讨
正畸治疗引起的牙根吸收是正畸治疗中普遍存在的一个不良后果,是多因素影响和复杂的过程,受到了大家的广泛认识和关注[1~3].近年来,早期正畸治疗是一个提倡的观点[1],但它对未发育成熟牙齿牙根的继续发育的影响如何,是否也会造成普遍的牙根吸收?我们对接受早期正畸治疗的青少年未发育成熟牙齿在治疗前后牙根形态的变化进行分析、探讨.
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牙髓-牙本质复合体中第三期牙本质的生物学研究
牙本质是构成牙齿主体的硬组织,而牙髓是组成牙齿的唯一的软组织,但是由于其胚胎发生和功能上的关系密切,因此将他们合称为牙髓-牙本质复合体.牙髓可以终生不断地形成牙本质,此活动受到牙髓-牙本质复合体中一些生长因子的调节.牙本质可分为三期:第一期牙本质(原发性牙本质),是牙齿发育过程中所形成的牙本质,构成了牙本质的主体;第二期牙本质(生理性继发性牙本质),是在牙根发育完成后在一生中继续不断形成的牙本质;第三期牙本质,是外界对牙齿组织损伤性刺激时髓腔内侧相应部位形成的牙本质.
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自体牙移植6例的临床分析
自体牙移植术是指将自身的牙根发育尚未完成的牙拔除后,在自身口腔内易位移植,我科于2004~2006年对6颗牙齿进行自体牙移植术,仅1例失败,疗效满意,报道如下.
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上皮根鞘在牙根发育中的作用
上皮根鞘在牙根发育,尤其是牙骨质发育中的作用已受到越来越多的关注.本文就上皮根鞘在根部牙本质和牙骨质的形成及牙周组织再生中可能的调控作用作一综述.
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恒牙牙根发育过程中牙髓中碱性成纤维细胞生长因子的表达
目的研究人的年轻恒牙和成熟恒牙牙髓中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及分布特征,探讨bFGF在恒牙牙根发育过程中的作用.方法对牙髓标本的石蜡切片进行bFGF的免疫组化染色,并做图像定量分析.结果bFGF在牙根刚开始发育、发育过程中及发育完成后的牙髓中的阳性表达呈逐渐减弱.结论bFGF在人正常发育的牙髓组织中,随着牙根的逐渐发育而呈现不同特征的表达,因而参与牙髓的发育和成熟.
关键词: 牙根发育 牙髓 碱性成纤维细胞生长因子 免疫组织化学 -
发育期根端复合体是牙根牙周发育的生长调控中心
首次强调了哺乳动物牙根发育过程中根端组织的完整性,并首次提出了发育期根端复合体(DAC)的概念,这个概念的提出是基于牙根与牙周组织发育的同步性、二者之间结构及功能上的整体性以及发育期牙根根端组织各种细胞成分间密切的相关性.文中详细论述了DAC的组织学、细胞学特性及其形成牙根和牙周组织的能力,证明了DAC是成体环境中具有"胚胎性"特征的组织,作为牙根和牙周组织共同发育的生长和调控中心持续存在于牙根发育的整个过程中.DAC包含形成牙根和牙周组织所必需的所有的前体细胞和成牙的微环境,在体内、外均表现出极强的发育能力以及再生牙根和牙周组织的能力,有望成为牙根和牙周组织工程优秀的种子细胞来源.
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Vitapex诱导不同根端形态年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察
目的 观察Vitapex诱导不同根端形态的年轻恒牙牙根发育情况. 方法 Vitapex充填67个年轻恒牙根管,观察其在不同根端形态分型的病例的临床疗效. 结果 不同根端形态间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成与其根端形态有关.
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根尖诱导成形术临床疗效分析
目的探讨根尖诱导成形术的临床疗效.方法采用根尖诱导成形术对牙根未发育完成,牙髓坏死,尖周炎症病例54例,69颗患牙进行治疗,根据术前根端形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,以后每3个月复查1次,1年后6个月复查1次,观察临床是否有症状,X线片观察根尖周情况和根尖形成状态.结果成功18颗牙,占26.9%,进步48颗牙,占69.57%,失败3颗牙,占4.34%,总有效率95.65%.结论根尖诱导成形术是治疗无髓年轻恒牙,使牙根继续形成,延长牙根,缩小根尖孔,封闭根端的好方法.
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发育期含牙囊肿开窗术后牙根发育情况的临床观察
开窗术是发育期含牙囊肿治疗的佳方法.它不仅能减少手术创伤还能保留住恒牙,患者术后不会缺牙.所以开窗术已被广泛应用于临床.现将我院口腔科2004年5月~2006年6月在我院口腔科就诊的下颌双尖牙区含牙囊肿患者含牙及对侧牙x线片上的长度进行测量.研究开窗术后牙根形成、发育的情况长度能否达到正常水平.
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bmp3、bmp4、bmp7在犬牙根发育过程中的表达研究
目的:探讨bmp3、bmp4、bmp7在牙根发育过程中的生理作用.方法: 采用原位杂交染色技术,观测犬恒牙牙根发育各阶段标本中bmp3、bmp4、bmp 7mRNA的定位表达.结果:bmp3的表达始于牙根发育早期的牙囊组织,之后转移到成牙骨质细胞和牙周膜细胞中;bmp4阳性信号在发育过程中主要位于成牙本质细胞层中;bmp7在牙根发育早期的颈环处上皮根鞘细胞有表达,而后还在分泌期的成牙骨质细胞和成牙本质细胞中表达.结论:bmp3、bmp4、bmp7在牙根发育过程中的表达具有时空特异性,提示它们参与调控牙根的发育.
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牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的两年疗效观察
目的:观察牙髓血管再生治疗对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的临床疗效.方法:选取12例9~13岁患者的12颗诊断为牙髓坏死伴根尖周炎的年轻恒牙进行牙髓血管再生治疗.术后定期进行临床和影像学复查.结果:术后复查期21~24个月、12例全部治愈.观察到4种类型的愈合方式:①根管长度和厚度增加,根尖孔闭合;②MTA下方根管弥漫性钙化;③MTA下方部分根管钙化;④根尖周病变愈合但根尖孔未闭合.结论:牙髓血管再生治疗能够促进牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的牙根继续发育,但治疗后并不都表现为牙根的继续发育,硬组织在根管壁上的过度沉积可能会导致根管钙化.
关键词: 年轻恒牙 牙髓血管再生 三氧化矿物凝聚体(MTA) 牙髓坏死 牙根发育 -
畸形中央尖折断的预防性充填及根尖诱导治疗的体会
畸形中央尖是一种牙齿形态异常.其发生率约为2%~10%[1],且多发于下颌前磨牙,多呈对称性分布.牙齿萌出不久,在咬合过程中,中央尖的磨损或折断,导致牙髓感染坏死,造成牙根发育中断.畸形中央尖早期发现及时治疗、预防性充填具有重要意义.我科自2000~2005 年以来对46 例92 颗畸形中央尖患牙进行治疗,追踪观察1~4 年,大多数牙根能钙化封闭,根尖继续发育完成.现报道如下.
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氢氧化钙诱导外伤年轻恒牙根端闭锁1例
年轻恒牙外伤后处理不当易造成牙根发育终止,不利于患牙保存.我科曾接诊1 例患者经治疗后患牙根端封闭成功.现报道如下:患儿,女,9 岁,2006-06因上前牙外伤于他院就诊,2 周后来我院治疗.检查:上颌尖牙间不锈钢丝结扎固定,牙齿表面软垢,冠中1/3横折,牙色稍暗,髓腔已开放,内有棉捻.取出棉捻,可见棉捻上有脓血,轻微异味.
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右上恒侧切牙为融合牙1例
融合牙常见于下颌乳侧切牙,恒牙临床上少见.笔者诊治一例,现报道如下:患者男9岁,因家长发现牙异常而就诊.检查:恒上下切牙、第一磨牙已萌出,形态正常.乳尖牙、乳磨牙未替换,无龋.右上侧切牙为融合牙(见图)颜色正常,叩(一),X线示:牙根发育2/3.诊断:融合牙.处理:定期观察,择期行根管治疗.修复外形.
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牙齿形态异常1例
患者马某,女性,64岁.因牙列修复要求拔牙.检查及处理:7近中龋坏,牙髓坏死,余牙全部缺失,故于局麻下拔除7.因阻力较大,冠从牙颈部断开.形态及颜色:酷似一个倒置的第二磨牙;根似的牙冠特大,淡黄色;腭沟明显," 面"具备正常的裂沟,冠颈分明(图1、2).讨论:牙齿形态异常是牙齿发育异常的一种.但临床上,77牙根发育为三个根,而且细小,分叉也较小.有时两个颊侧根融合为一,或者是三个根全部融合,形成一个锥形根.但本病例是融合后又发育成牙冠状.这在临床上是罕见的.
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玻璃纤维桩修复年轻恒牙外伤冠折的体会
年轻恒牙外伤冠折在临床上很多见,如处理不当,可导致牙齿变色,根尖周病变,牙根发育停止,妨碍美观,给患者身心健康带来一系列不良影响.我们2005年开始对年轻恒牙外伤冠折分别采用纤维桩树脂核和螺纹钉树脂核修复,观察修复效果,现报道如下.
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年轻恒牙牙髓尖周病的治疗药物--氢氧化钙盖髓剂、诱导剂和根管消毒剂
龋病、牙外伤、牙发育畸形的直接并发症是牙髓、尖周炎症,牙髓病治疗成为当前儿童牙病治疗的主要内容.年轻恒牙是指恒牙萌出不久在形态和结构上都未成熟的恒牙,或萌出不久,根尖未发育完全的恒牙.牙齿萌出后还需3~5 年继续发育,所依赖的组织是牙髓组织.也就是说,年轻恒牙牙髓组织不仅具有营养和感觉功能,而且与牙齿的继续发育有密切关系.为此,年轻恒牙牙髓病的治疗中,保存生活牙髓的治疗应是有益于年轻恒牙的首选治疗.经此类治疗,如同正常牙根发育一样,终可使根尖形成,故又称根尖成形术(图 1、2).根尖成形术(apexogenesis)或活髓保存治疗所用的药物为盖髓剂,是此类治疗不可缺少的药物.此外,年轻恒牙在牙根发育完成之前,牙髓若出现了严重病变或根尖周炎症,牙根则停止继续发育,呈短而开放的根尖,此类患牙需采用根尖诱导成形术,使牙根继续发育、根端闭合.根尖诱导成形术(apexification)是在控制感染和消除炎症的基础上,用药物诱导根尖周组织沉积硬组织,使根尖延长和根端闭合的治疗方法,所用的药物为诱导剂.在根尖诱导成形术中,控制根管内感染的药物为根管消毒剂[1~3].