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双侧下颌恒前牙与多生牙融合一例
患者,女性,8岁.因家长发现其下前牙异常就诊.口腔检查(图1):替牙列期,6ⅤⅣⅢ21 | 12ⅢⅣⅤ6/6ⅤⅣⅢ1 | ⅢⅣⅤ6牙冠形态正常.2|1牙冠形态异常,1牙冠宽度是对侧同名牙的1.5倍.
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210例儿童乳恒牙替换异常的临床观察
本文作者对210例替牙异常儿童总结分析，探讨其异常的特点、原因，并提出防 治对策。 1 对象与方法 按口腔疾病诊断标准，选取6～12岁替牙异常儿童210 例(男108例，女102例)，采用口腔常规检查，认真记录替牙异常的类型、年龄、牙位及 治疗的方式，并对其营养、发育、口腔卫生、颌骨形态、口腔不良习惯、饮食特点和先天性 遗传等进行调查。替牙异常包括乳牙滞留、双排牙、恒牙迟萌和乳牙早脱。 2 结果与讨论 本文作者对210例替牙异常儿童分别进行了归类统计 ，因乳 牙滞留而拔除者81例，占38.61%；因双排牙而拔除者69例，占32.84%；因恒牙迟萌而 行切龈助萌手术者33例，占16.01%；提前拔除严重龋坏或外伤松动的乳牙(乳牙早脱)27例 ，占12.54%。 本组81例乳牙滞留患儿中，多见于10岁和11岁两个年龄组，滞留牙位以第二乳磨牙、第一乳 磨牙居多。在69例双排牙患儿中，只出现于6岁、7岁、8岁三个年龄组，发生的牙位以 下颌乳中切牙、乳侧切牙及上颌的乳中切牙居多。这三个年龄组正是恒前牙萌出时期，由于 颌骨前端的解剖形态以及前牙单根、牙冠扁平的特点，故而出现双 排牙的概率高。在33例恒牙迟萌患者中，以7岁、8岁、9岁三个年龄组为多。27例乳牙早脱 患儿在10岁以前的各年龄组均能见到，常见牙位是第一、二乳磨牙。乳牙滞留多因根尖周感 染 影响了牙根的正常吸收所致。这类患儿多为营养不良致发育欠佳，喜食甜食、口腔卫生差 、牙齿 龋坏多，使乳牙不能按期吸收、脱落，是导致恒牙错位萌出的常见原因。双排牙多 见于颌骨发育狭小的儿童，颌骨缺少功能刺激，致颌骨缩窄(也可为先天性遗传)或由于恒牙 胚 原来就位于乳牙舌侧的缘故。
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错颌(牙合)形患病率的研究动态
错(牙合)畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良卫生习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的(牙合)关系异常、颌骨大小形态位置异常等.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)模型分析
目的 研究安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的表现,从而探讨安氏Ⅱ类2分类错与各种牙异常的关系.方法 对102例年龄12～49岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错牙进行分析研究,对BOLTON指数异常及各种牙异常,如畸形侧切牙、缺失牙、多生牙、阻生牙、易位牙、扭转牙进行统计分析.结果 安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的发生率为50.00%.前牙BOLTON指数不调者占42.16%,全口牙BOLTON指数不调者占41.18%.上颌畸形侧切牙者占25.49%,缺失牙者占10.78%,多生牙者未见,阻生牙者占3.92%,易位牙者占2.94%,牙齿扭转约90°者占7.84%.结论 安氏Ⅱ类2分类错病人牙异常的发生率较高,为了达到佳的治疗效果,在矫治过程中更要关注上颌畸形侧切牙与下切牙缺失以及BOLTON指数不调的问题.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与先天性牙异常的关系
目的:为了验证安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与先天性牙异常如过小侧切牙、釉质发育不良、多生牙、易位牙、尖牙阻生和缺牙之间存在的关系.方法:对100例年龄12～42岁未经历正畸治疗的Ⅱ类2分类错(牙合)患者的病史、口内、X片和牙模型进行检查,并进行样本百分比分析.结果:结果显示牙异常者占50.00%.7.00%的患者上侧切牙釉质发育不良,28.00%过小侧切牙,4.00%尖牙阻生,9.00%下切牙缺失,易位牙为2.00%,无一例多生牙.30.00%前牙Bolton比值不协调.结论:安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与过小侧切牙、釉质发育不良、先天缺牙密切相关.Ⅱ类2分类错(牙合)前牙Bolton比值不协调的主要因素是过小侧切牙和下切牙缺失.
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右上恒侧切牙为融合牙1例
融合牙常见于下颌乳侧切牙,恒牙临床上少见.笔者诊治一例,现报道如下:患者男9岁,因家长发现牙异常而就诊.检查:恒上下切牙、第一磨牙已萌出,形态正常.乳尖牙、乳磨牙未替换,无龋.右上侧切牙为融合牙(见图)颜色正常,叩(一),X线示:牙根发育2/3.诊断:融合牙.处理:定期观察,择期行根管治疗.修复外形.
