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CT结肠成像原理及其临床应用
近年来,随着CT机器设备硬件及软件的不断升级,CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展,对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用.
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炎症性肠病治疗策略:逐步升级抑或逐步降阶疗法?
关于炎症性肠病(IBD)的治疗,国际指南推荐对溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)患者使用逐步升级(bottom-up)的治疗方法.逐步升级疗法是根据患者病变范围及严重程度,治疗从采用5-氨基水杨酸制剂和(或)布地奈德、或肾上腺糖皮质激素(简称激素)开始,对激素依赖或激素抵抗的慢性-活动性患者下一步应用免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗.对免疫抑制剂无效者,则予以生物学制剂肿瘤坏死因子(TNF)-α单克隆抗体(单抗)治疗[1].
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射性核素体内沾染的治疗药物
编者按:恐怖事件的升级,加快了美国对放射性核素沾染治疗药物的审批,2003-2004年FDA相继批准了3个用于放射性污染的治疗药物.如普鲁士蓝、喷替酸钙钠和喷替酸锌钠,这些药物实际已试用于临床几十年,但由于伦理学原因,无法获得完整的临床对照研究数据.本文对这些药物的作用特点和给药方案进行了较为全面的论述,让很少接触此类药物的临床医生有一个大致的了解.
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医院文化建设在医院发展中的作用探讨
2011年5月,南京市江宁医院被江苏省人民政府确立为15家县级公立医院改革试点医院之一.在推进医改试点和创建三级医院提档升级过程中,医院注重运用文化管理手段,将文化力塑造作为工作的灵魂和助推器,收到了实效.2012年,江宁医院有8个临床专科被评为南京市重点专科,三级综合医院创建工作也通过了南京市卫生局组织的初期评审.现将江宁医院在推进医改试点和创建三级医院提档升级时期文化建设的实践情况进行探讨.
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努力缓解"两难"问题构建和谐医患关系
随着人们生活水平的日益提高,大家对健康的需求随之增长,医患关系逐渐成为社会热点、焦点问题,而首当其充的是"看病难、看病贵"的"两难"问题,由此引发了诸多医疗纠纷,使得医患矛盾日渐升级.
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浅谈“三躁”现象导致医疗纠纷升级的对策
"三躁":急躁、浮躁、暴躁己成为不少人的通病,急躁——为了尽快到达自己的目的,往往不经过仔细思考或准备就行动,缺少耐心"等不急了".浮躁——面对变化中的社会,心中无底不知所措,盲目恐慌,专注度不够,为追速度,求效率,不愿意遵守规则,倾向于抄小道,以至不惜代价投机.暴躁——盲目冒险,缺乏理性,一不顺心就激动愤怒,争吵谩骂,大打出手,甚至引发暴力事件.笔者长期从事医院安全保卫工作及医患调解,就部分医患矛盾纠纷中出现的"三躁"现象,进行了分析,浅谈自己的一些看法.
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诚信——医患关系之本
诚信是中国的传统美德.孟子云:诚者,天地之道也;思诚者,人之道也;孔子曰:民无信不立.社会文明和进步离不开"诚信".反思当今社会医患关系的紧张,医患矛盾的升级,其"症结"就在于医患之间"诚信"的缺失.
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医院信息系统网络布线应注意的问题
医院信息系统已逐步深入到医院管理的各个方面和工作中的各个环节,这要求网络具有很高的稳定性、可靠性,能适应现代信息传输量大的要求,同时也要满足未来网络的升级的需求.
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她为何怀不了孕?
小方结婚3年了一直未能怀孕,眼看同龄的人纷纷"升级"为人父、人母,心中不免十分着急,夫妇俩虽加倍"努力",但依然不见动静.无奈之下他们去了医院,医生在了解了他们的情况并仔细检查后,开了几张化验单,要求他们做性交后试验及免疫功能检查,几天后医生确诊小方夫妇为"免疫性不育".
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错爱引起的"围城"持久战
美美是一个40开外的中年妇女,结婚已有十多年.这一次憋不住要来咨询,是因为长期以来的家庭战争不但没有随着时间淡化,而是日益升级、日渐紧张,并由原来的"冷战"变成"热战".
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对孩子说声"对不起"
一声轻轻的"对不起",在很多情况下,能够将大事化小,小事化了,把矛盾消灭在萌芽状态;有时一件小事,因为过错方不愿向对方说声"对不起",往往会使小事变大,矛盾升级,甚至酿成令人遗憾的后果."对不起",作为现代人的文明用语,在人际交往中的重要意义,几乎人人都能看得清楚,并且在社会生活中已经自觉地加以运用.然而在家庭生活中,特别在面对年少的孩子时,作为成人的家长有时做了"对不起"孩子的事情,又有多少人说过这三个字.
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“医闹”应休
近年来,发生在我国一些城市医院的医患冲突不断升级。从言语暴力,到肢体冲突,再到恶性伤人,据不完全统计,2013年被殴打致伤的医务人员超过一万人,医闹伤人事件层出不穷,医院已变成个人极端暴力事件的高发区。医患关系紧张,医生生存压力大,俨然已成为我国医疗卫生体系改革之路上的一个难关。
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ISUP版Gleason评分在前列腺癌根治术后评分升级的影响因素分析
目的:探讨前列腺癌根治术后标本较前列腺穿刺活检标本Gleason评分升级的影响因素. 方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌并行根治性切除的235例患者年龄、术前PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、穿刺至手术间隔时间、穿刺阳性针数、切缘情况、精囊侵犯、淋巴转移等指标,统计其穿刺和术后Gleason评分的差异.运用Logistic回归分析引起术后Gleason评分升级的危险因素.结果:164例患者纳入分析,其中术前穿刺与根治术后标本Gleason评分相符有95例(57.93%),术后上升55例(33.54%),下降14例(8.52%).前列腺体积(P<0.01)和穿刺评分(P<0.05)是影响根治术后标本Gleason评分升级的独立预测因子,其中前列腺体积≤25 ml组其术后Gleason评分升高的风险是体积>60 ml组的27倍(P<0.05),前列腺体积25 ~ 40 ml组术后Gleason评分升高的风险是体积>60 ml组的9倍(P<0.05). 结论:穿刺Gleason评分≤6、小体积前列腺(≤40 rnl),术后Gleason评分升级可能性大.
关键词: 前列腺癌根治术 穿刺 ISUP版Gleason评分 升级 -
PET/CT若干新技术
PET/CT技术正在不断发展.本中心新引进的PET/CT在成像和临床应用方面有一些颇具特色的新技术,这些技术均可在Discovery STE型PET/CT及其配备的Dimension采集工作站上完成,其他机型也可通过软硬件的升级实现.经过一段时期的应用,笔者体会到这些新技术提供的解决方案把诊断CT与功能PET更加紧密地联系在一起,现简要介绍如下.
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婚姻中的女人你愿意忍受男人的错吗
发廊事发A从此不得安宁46岁的A两个月前刚学会在电脑上游游逛逛,这一逛不要紧,立刻就发现重大事件:老公在QQ上与别的女人的暧昧聊天纪录.老公从此成为不断升级的拷问对象,在一次又一次声色俱厉乃至以自杀相威胁的逼供中,A得知,此女是丈夫两年前结识的一发廊妹,因意志不坚定加之新奇感的诱惑,丈夫与该女子前后有过几次性交易,但一年半前该女子便回外地老家嫁人了,两人只是偶尔在QQ上聊两句打情骂俏的话而已.
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亲子关系影响孩子的婚恋心理你“造”吗
人们已经注意到,由于亲子关系异常及亲情缺失,有些留守儿童容易出现一些心理问题,比如表现为,不爱说话、表情冷漠、自卑懦弱、行为孤僻、缺乏爱心、心理抑郁、消极悲观、冲动易怒,无端小事也会升级到打架斗殴,等等。然而,留守儿童还容易产生一个潜在的,或许一时还不会引起人们关注,但可能是更为严重的心理问题,这个问题是什么呢?
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你的婚姻有问题吗
研究婚姻的专家认为,人们往往错误地以为,一桩婚姻的破裂起源于某一偶然事件,而实际的情形却是,大多数失败婚姻都是渐渐走向终结的.从抱怨、指责、对抗,逐渐升级到互相排斥,后到无法修补的境地.以下列举的情形都是婚姻遇到危险的早期信号,你不妨自己对照一下,记住,现在改还来得及!
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准妈,加油!
"医生,我的宝宝还保得住吗?""很可惜,宝宝已经胎停了."杨芳看着同事一个个都升级做了妈妈,心里很是羡慕,终于在和老公的精心准备下,孕育了自己的宝宝.她每天都会很小心地照顾肚子里的宝宝,生怕有个什么三长两短;每天都会问同事很多关于怀孕期间要注意的事项,高度关注怀孕问题.有一天,她告诉同事,刚刚两个月的宝宝胎停了,大家都很吃惊.
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对完善医保门诊收费的思考
随着医疗保险制度的不断发展和完善,参保人数不断增加,参保病人占医院服务对象的比重也在逐渐加大,给医保结算工作提出了更高的要求.为使医保患者享受到优质、高效、快捷的服务,济南市劳动和社会保障局将原来系统(长天系统)切换升级为"核心平台二版"(地纬系统),并与医院信息系统(HIS)进行有效对接.
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医疗保险“有管理的代理谈判机制”研究--基于委托代理和激励相容的视角
目前我国已进入全民医保时代,人民群众对医保的诉求从可以报销医疗费用升级为获得物美价廉的医药服务。这必然要求医保经办机构强化参保人经纪方的角色和功能,通过谈判为参保人购买物美价廉的医药服务。目前,江苏镇江、四川成都等地对医疗保险谈判机制进行了先行先试的积极探索。那么,到底什么是医疗保险谈判机制?如何构建医疗保险谈判机制呢?笔者提出“有管理的代理谈判机制”,并从委托代理和激励相容的视角予以分析。