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激励相容理论在公立医院监管中的应用
随着公立医院改革向纵深方向发展,对公立医院的有效监管将是建立管办分开形式的关键步骤.当前我国在对公立医院监管过程中由于没有很好的处理监管主体和监管对象之间的利益关系,以至于出现逆向选择和道德风险现象.本文针对我国公立医院监管中监管主体和对象之间利益关系不相容的现状,提出将激励相容理论引入到公立医院监管中.文章介绍了激励相容的基础理论,并运用激励相容理论分析我国公立医院监管中存在的问题,后提出基于激励相容理论的公立医院监管措施和对策.
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制度经济学视角下的和谐医患关系研究
当今医患冲突问题已成为社会关注热焦点问题,医患之间的信任危机是重要原因.互相猜疑的医患关系不但扰乱疾病诊断与治疗,还将阻碍医学的发展,带给患者极大的损失与痛苦.多数医疗纠纷源于医患双方缺乏信任,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀.重建医患间的信任关系,关键在于建立诚信约束机制.
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实现医务人员激励相容是医改成功之必由路径
坚持公益性与调动积极性,既是推进医改的基本原则,也是医改成功的重要保障.立足当前医改实践,从哲学、经济学和管理学等角度,全面理解、正确认识调动、发挥医务人员主观能动性对实现医改目标的重要作用,并依此进行改革机制设计与完善,具有重要现实意义.
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激励相容理论在基本药物供应上的应用
目的:为保障基本药物供应提出参考建议.方法:将经济学中的激励相容理论引入基本药物供应上进行分析.结果:基本药物供应激励不相容.结论:机制体制设计应注重在定价机制、监管机制和信息披露机制上进行调整.
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区域性科技文献资源共享平台的机制评价
总结了传统信息服务评价体系,分析和阐述了区域性科技文献资源共享平台机制评价的必要性,并从完整性和科学性两个方面提出了其机制评价体系的构建思路,希望能对区域性科技文献资源共享平台的建设和发展提供借鉴.
关键词: 科技文献资源共享平台 机制评价 激励相容 -
改变传统模式探寻医疗成本核算新路子:受丁渭修皇宫案例的启示
医疗服务价格是以医疗项目成本测算为基础制定的.受制于测算手段的局限以及影响其成本水平的人工、材料及设备的价值等因素在不同时点及地域上的变化.医疗服务价格背离医疗成本是必然的结果.
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县级公立医院管理体制和运行机制改革的思路
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口.构建科学合理的管理体制和运行机制,是县级公立医院改革成功的关键.从供求均衡的基本理念和监管方、供给方、需求方3个角度分别探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院改革提供理论参考.
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基于多机制框架的县级公立医院补偿机制设计
县级公立医院补偿机制的设计不单纯是一个财务的平衡问题,涉及政府、医保、医院、价格等多方面的机制协调.以公立医院补偿机制改革的经验借鉴为出发点,总结了县级公立医院补偿机制设计的基本逻辑和“多机制框架”.依据激励相容理论,对“多机制框架”下的县级公立医院补偿机制进行了系统设计.
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激励相容与中国医改
建构科学的制度机制,关键是处理好信息有效性和激励相容的问题.中国医改成效不高的根本原因在于改革的制度设计没有解决好激励相容问题.建构适合中国国情的医疗卫生体制的关键是重建共容利益.必须建立起可以激励政府的政治激励机制和可以激励医生降低卫生服务成本的制度.因为政府是制度的供给者和市场的监督者,而医生则是卫生资源配置关键中的关键.随着激励相容制度的建立,政府、医生、病人和制药企业等主体在新制度的框架下追求自己的利益,会同时促进社会目标的实现.重新把健康权与卫生事业变成为我们每一个人都享有并为之改善而努力奋斗的事业.
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基层医疗卫生机构绩效管理制度的形成过程及本质、目标和功能
通过解构基层医疗卫生机构绩效管理制度形成的基本逻辑,得出结论:绩效管理制度是基层医疗卫生机构财政养医体制的必然产物,也是弥补财政养医体制缺陷的制度安排.在此基础上,分析了基层医疗卫生机构绩效管理制度的本质、目标和功能.
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医疗保险预付费标准的形成机制研究--以医疗价格为视角
付费标准的科学确定是医疗保险付费制度的重要环节。要形成合理的付费标准,必须以供求利益兼容为根本价格,以科学化的成本核算为前提性制度,以有管理的谈判机制为关键性制度。
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医疗保险“有管理的代理谈判机制”研究--基于委托代理和激励相容的视角
目前我国已进入全民医保时代,人民群众对医保的诉求从可以报销医疗费用升级为获得物美价廉的医药服务。这必然要求医保经办机构强化参保人经纪方的角色和功能,通过谈判为参保人购买物美价廉的医药服务。目前,江苏镇江、四川成都等地对医疗保险谈判机制进行了先行先试的积极探索。那么,到底什么是医疗保险谈判机制?如何构建医疗保险谈判机制呢?笔者提出“有管理的代理谈判机制”,并从委托代理和激励相容的视角予以分析。
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护理团队执行力建设初探
护理质量的优劣和护理团队执行力的强弱事关医院核心竞争力的培育和提升.本文就如何打造一流医院护理团队执行力问题,分别从牢固树立人性化护理理念;构建激励相容的激励机制及手段;重视护理人才的梯队建设;积极导入PDCA循环理念,促进护理质量持续改进4个方面进行了简要阐述.
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基于激励相容理论的基本药物可及性监管
世界卫生组织(WHO)于20世纪70年代提出基本药物的概念,并在1977年发布第1版<基本药物目录>(The WHO Mod-el List of Essential Medicines),至2005年已更新至第14版.WHO认为,基本药物是"根据公共卫生相关性、安全性和有效性以及相对成本效果等证据遴选出的,满足人群重点卫生服务需要的药物".基本药物的重要性毋庸置疑,并且国际上已充分认识到要保证人们获得基本药物是一个复杂的系统工程.
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基于合作博弈的医患关系及其共赢机制设计
医患冲突是医患矛盾在当代社会的爆发,是一种利益冲突.多数医疗纠纷源于医患双方缺乏诚信,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀.改善医患关系,需要政府进行制度创新,医院努力营造融洽的就医环境,医务人员不断提高自身道德修养和技术素质,患者理解医疗改革的复杂性和艰巨性以及医学技术的两面性.
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卫生转移支付中的政府间博弈与激励机制设计
效用目标差异和有弹性的政策规定是卫生转移支付中存在政府间博弈的根本原因,现有制度设计无法实现激励相容从而促进卫生转移支付目标的达成.卫生转移支付的激励制度设计应从寻找利益重合空间出发,通过合理设置转移支付约束条件、提高转移支付资金分配标准的客观性和透明程度,实现政府间的合作与共赢,而建立以结果为导向的问责制度则是实现激励的必要条件.
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基于激励相容的县级公立医院补偿机制研究
从激励相容角度,探讨在新医改背景下,如何设计有效的公立医院补偿机制,使公立医院发展目标与社会公益性目标保持一致,使公立医院能既可持续发展,又能实现社会福利大化.从财政预算立法机制、医保复合支付模式、医技服务价格形成机制、岗位绩效管理等4个方面提出政策建议.
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机制设计理论视角下我国艾滋病防控机制完善思考
机制设计理论是一种研究、设计和完善相关机制的科学方法理论.从机制设计理论视角分析来看,我国艾滋病防控机制还存在资源整合不足、信息对称欠缺、目标协同受遏等问题.加强统筹各方艾滋病防控工作资源,构建全国艾滋病防控信息共享平台和建立激励组合机制可有效弥补艾滋病防控机制不足,推进机制的进一步健全和完善.
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医联体建设应把握关键环节
在医联体建设中处理好以下几个问题至关重要.建立一体化协同服务体系割裂和碎片化的医疗卫生服务体系是许多国家及地区服务体系绩效低下的主要原因,也越来越难以满足以慢性病为主的老龄化时代的医疗卫生服务需求.医联体建设作为医疗卫生服务体系整合的主体形式,已成为建设分级诊疗制度的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败.在建设过程中,需要破除诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张冲动、公立医院与基层医疗卫生服务的衔接与激励相容、患者自由流动意愿、医保自由就医政策等.