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扶余市乡村卫生室现状研究
文章主要对吉林省北部的扶余市区域内农村医疗卫生条件现状进行了统计分析,发现:①村卫生室人力资源配置水平偏低;②绝大多数村卫生室的业务用房没有达到国家关于村卫生室建设指导意见的要求;③乡村医生整体学历水平偏低等.提出①通过定向委培等形式,加大全科医生培养计划的招生;②通过捐或与医疗器械公司协调让其以成本价转让等形式,解决村卫生室医疗器械配备不齐全等建议.
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荣成市乡村卫生室微生物污染检测
1998年5~8月,对荣成市516所村卫生室医护人员手与物品表面微生物污染进行了检测.检测物品表面,炕头行医、有固定卫生室、有固定卫生室并用紫外线消毒者细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率分别为96.40%(107/111)、89.46%(1298/ 1451)与16.00%(8/50),三者HBsAg检出率分别为6.31%(7/111)、6.55%(95/1451)与4.00%(2/50).检测医护人员手,三者细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率分别为96.08%(49/51)、92.59%(612/661)与87.50%(42/ 48),三者HBsAg检出率分别为5.88%(3/51)、6.05%(40/661)与6.25%(3/48) .应加强对乡村卫生室消毒工作的管理,对乡村医生进行消毒知识与技术培训,取缔炕头行医.
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临沂市河东区乡村卫生室消毒工作质量调查
1998年9~12月和1999年9~12月,两次对临沂市河东区乡村个体诊所和联合诊所消毒工作质量进行了调查比较。检测时,对医护人员手和物体表面用棉拭涂擦采样;对使用中消毒液(2%碘酊、3%过氧化氢)取1 ml,加至9 ml含1 g/L硫代硫酸钠(中和剂)的营养肉汤中,混匀;对灭菌注射器用无菌袋取样。以检测医护人员手、物体表面细菌总数<10 cfu/cm2,使用中消毒液者<100 cfu/ml,注射器无菌为合格。调查发现,个体诊所一般条件较简陋,消毒液使用时间为4.2~20.6 d,注射器43%用煮沸消毒;联合诊所一般条件较好,消毒液使用时间为1.7~6.4 d,注射器全采用压力蒸汽灭菌。检测结果显示,联合诊所的消毒工作质量明显好于个体诊所(附表)。
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加强乡村卫生室药品管理
药品质量的安全可靠直接关系到广大人民群众的生命安全.在大力开展社区医疗保健工作中,确保乡村卫生室的药品安全至关重要.但在检查中发现,部分乡村卫生室的医务人员在药品管理中存在较多问题,给安全用药带来隐患.现将有关情况报告如下.
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天长市官桥乡村卫生室组建的做法与体会
为了保障人民群众医疗用药安全,净化医药市场,使农村卫生室逐步走向规范化、标准化、法制化的管理轨道,我乡在市卫生局的领导下,积极组建集体办村卫生室.1998年全乡9个行政村中8个行政村都成立了卫生室,并通过市卫生局验收,符合甲级村卫生室标准,现已注册发证.
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全县乡村卫生室消毒状况调查
为了进一步了解乡村卫生室的消毒卫生情况,以便为今后的消毒灭菌工作提供科学依据,我站于1999年7月,对全县453处行政村卫生室进行了检测调查,报告如下.
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即墨市乡村卫生室一体化管理前后消毒质量调查报告
为保证乡村卫生室消毒质量,预防控制院内感染,便于统一管理,我市于2002年对全市1500余处乡村卫生室进行了整改,每2平方公里半径内设一处卫生室,为了跟踪了解其消毒质量,我们分别于统一管理前后选取有代表性的卫生室各160家,进行了消毒质量监测,结果如下.
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崇明县乡村卫生室执业管理现状调查分析
为进一步掌握了解我县目前乡村卫生室医疗执业管理机制,加强规范化管理,提高乡村医生素质,充分发挥社区医疗、预防、保健等功能,我所对2002年以来乡村卫生室医疗执业管理运行情况进行了调查分析,现报告如下.
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三十年,爱在乡村的好医生——记全国优秀乡村医生施银发
光阴荏苒,日月如梭,转眼间,他已经在乡村卫生室默默工作了30余年.虽然他没有创造轰轰烈烈的伟业,但是他用心付出他的爱,他用真情打动了方圆几十里的村民们,在一个平凡的工作岗位上,以无私奉献的实际行动诠释着一名共产党员的赤诚.他就是全国优秀乡村医生、上海市崇明县堡镇彷徨村卫生室的施银发.
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嘉定区乡村卫生室基本情况调查报告
目的:为了解我区乡村卫生室的现状,加强对乡村卫生室的一体化管理.方法:采用统一调查表到现场调查.结果:全区199个村卫生室均依法取得<医疗机构执业许可证>.396名执业人员的年龄、学历结构分布不合理,50岁以上的占42.93%,非医学学历的占63.38%,大专以上学历的仅占1.52%.卫生室面积达标率为84.42%,消毒设施达标率为97.49%.31个村卫生室有自行采购药品的现象,占15.58%.188个村卫生室不能出示一次性医疗用品的"三证",但均能按规定做到使用后毁形、消毒、统一回收处理.结论:加强业务建设,加快村卫生室医务人员的结构调整.加强村卫生室的基本设施建设和卫生监督管理,确保村卫生规范有序运行.
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原发性小肠淋巴管扩张症二例并文献复习
例1 患者女,18岁,因间歇性腹泻、腹胀3年余,下肢浮肿4个月入院.患者于3年前开始出现腹泻,每天2~5次,为糊状,间或乳白色稀水样便,含少许黏液,无脓血便,无里急后重,进食油腻饮食后较为明显,伴腹胀.无腹痛、呕吐、呕血和黑便,无厌油、纳差、乏力等,精神及食欲较好.曾在当地乡村卫生室服中药,效果不佳.近4个月来出现双下肢非对称性水肿,小便量略减.既往无特殊病史.入院后查体,消瘦,生命体征正常,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.腹部稍隆起,腹软,全腹无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢轻度凹陷性水肿.
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乡村一体化管理的利与弊
一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网,治理农村医疗秩序的有效措施,全国许多地方相继实施.特别是<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中要求"农村卫生组织以集体办为主.乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定".卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出"要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理".至此,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施.但在基层一些地方却不顾实际,受经济利益驱动(主要是药品批发差价给乡镇卫生院带来的优厚利润),并没有考虑到农民的防病治病需要,由原来的一村多室或一村一室变为多村一室.群众看病不方便.所谓一体化,说到底实际上只是药品管理的一体化.所以目前不少乡村的一体化处于瘫痪状态.
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浅谈如何提高乡镇卫生院的药品质量
近年来,从我们抽验的药品质量来看,基层乡村卫生院的药品质量存在着严重的问题.抽验不合格率已达60%.乡、镇卫生室数量大,分布广,从业人员的业务素质偏低,只依靠药监药检部门的监督管理是远远不够的,必须充分发挥基层的管理作用,尤其是发挥乡镇卫生院的作用.乡镇医院是乡镇卫生工作的中心,担负着乡镇卫生室的管理工作,对各乡村卫生室的情况十分熟悉,如人员素质、工作情况、地理位置等,他们可以利用此优势,很好的对乡村卫生室的药品质量实行监督管理.如何发挥乡镇卫生院的监督管理作用,笔者认为:
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宁波市江北区乡村卫生室及乡村医生现状调查
[目的]了解村卫生室的诊疗环境和诊疗操作过程是否符合医疗规范要求及乡村医生的学历、执业注册等情况,为卫生行政部门的决策提供依据.[方法]对65家村卫生室和72名村医进行问卷调查.[结果]村卫生室用房面积达到40 m2的且3间分隔的有29家(合格率44.6%).村医在村卫生室诊疗活动中的不规范行为有:门诊目志登记缺项或未登记,无传染病报告,消毒意识差,一次性医疗用品使用后处理不符<消毒技术规范>要求等,村医的文化程度初中为主(67.7%),50岁以上89.2%,72名村医中有执业注册4名.[结论]村卫生室的硬件需加大投入,改善诊疗环境,规范村医行医行为,提高乡医的文化层次,培养年青革医,增加传染病防患意识.
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乡村卫生室输液存在的安全隐患及对策
静脉输液是临床常见的治疗手段,尤其是在遇到患者病情变化及发生各种急症时,静脉输液是救治患者的重要途径.同时由于许多患者存在"打点滴可使病好得快"的误区,有点感冒发烧的小毛病均纷纷要求打点滴,所以造成乡村卫生室输液量有逐年上升的趋势[1].
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黄岛区乡村卫生室消毒状况检测结果
为了解黄岛区乡村卫生室的消毒状况,加强消毒工作的监督管理,1999年对所有159个行政村卫生室进行消毒状况调查.
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泰山区卫生室、个体诊所医疗用品消毒状况
为指导基层医疗机构消毒工作,控制医源性感染,1998~1999年对泰山区辖区内部分企事业单位卫生室、乡村卫生室和个体诊所的医疗用品消毒状况进行了检测。1.对象与方法 分别于1998~1999年的3~10月份对泰山区辖区内部分企事业单位卫生室、乡村卫生室和个体诊所,参照《消毒技术规范》采集Ⅲ类环境物体表面和消毒医疗用品,用涂抹法检测菌落总数;根据GB 15982—1995《医院消毒卫生标准》评价。
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莘县村级部分卫生室消毒质量调查
[目的]了解和促进莘县村级医疗机构的消毒质量.[方法]2003年9月至2004年5月,对莘县村级卫生室随机采样580份进行检测.[结果]所采样品经检测分析,样品总合格率为21.72%,菌落总数合格率为23.28%,大肠菌群合格率率为96.21%,HBsAg合格率为98.45%.[结论]村级卫生室的消毒质量很差,消毒工作应殛待改进,应引起卫生行政主管部门的高度重视.
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推行规范接种门诊提高计划免疫质量的做法
随着经济体制改革的逐步深入,基层乡村卫生室和乡村医生发生了重大变化,在市场经济大潮的冲击下,部分村的卫生室出现解体,部分乡村医生弃医经商或在自己家中行医,致使三级医疗卫生网的基层出现裂隙,直接影响了农村计划免疫工作的实施.为适应新的形势,确保计划免疫质量,蓬莱市在调查研究的基础上,借鉴外地经验,于1990年在烟台地区率先试行了开设乡镇计划免疫门诊制度,在实施过程中取得了一些经验和体会,现做一简介供同仁参考.
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诸城市计划免疫工作存在的问题与建议
诸城市自1978年始开展了有计划的免疫工作,1988年儿童免疫接种率实现了85%的目标,2001年达到95%以上.儿童健康得到了有效保障,一些严重危害儿童健康的传染病,如麻疹、肝炎、百日咳等得到了有效控制,消灭脊灰的目标也将实现.2001年计免相应传染病报告乙脑5例,发病率0.47/10万,AFP疑似病例3例,发病率0.28/10万,百日咳2例,发病率0.19/10万.但是计免工作仍存在着一些薄弱环节,需深入进行研究对策,纠正工作中的不足.1 存在问题1.1 乡镇计免队伍素质亟待提高诸城市辖23处乡镇(街道办事处),总人口106万.共有乡镇医院、卫生院26处,由各医院卫生防疫科具体负责辖区内计免工作,防疫人员的素质问题比较突出.首先是年龄偏大,不能胜任繁重的计免工作.全市乡镇卫生防疫人员共64名,50岁以上的16名,占25%;其次是学历层次较低,全市防疫人员中专以上学历的有16人,无学历的占总人数的75%,这些人计免知识掌握的差,专业技术欠熟练,很难开展计免工作.再是乡镇卫生防疫人员兼职太多,26个卫生防疫科负责计免工作外,还担负着公共卫生监督、乡村卫生室管理等业务,牵扯着大量的精力,严重影响着计免工作的开展.1.2 计免集中接种门诊建设档次低,管理不规范全市26处乡镇医院都设立了集中接种门诊,但受经济条件的制约,集中接种门诊建设距离省示范标准要求相差较远,有85%(22/26)的乡镇医院没有能力添置与接种工作相适应的设备,如空调、微机、电化设备等.2001年集中接种门诊验收,达到省示范合格的仅4处,市规范的18处,不合格的1处.