世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AFP、h-TERT及VEGF基因在肝细胞癌患者外周血中的诊断价值
目的:探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血中甲胎蛋白(AFP)、端粒酶逆转录酶(h-TERT)及血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达及联合检测对诊断HCC的应用价值.方法:应用荧光定量PCR(FQ-PCR)对40例HCC、20例肝外良性疾病及10例正常体检人群的外周血AFP mRNA、h-TERT mRNA及VEGF mRNA的表达量进行检测,结果:3种指标在HCC患者中阳性率分别为77.5％、85％及72.5％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01)且AFP mRNA、VEGFmRNA的阳性表达与HCC患者血清AFP水平无关(P＞0.05),h-TERT mRNA与患者血清AFP水平存有相关性(P=0.01)；3种指标与HCC患者的TNM分期高度相关(P＜0.01).AFPmRNA在诊断HCC特异性较高,而AFP mRNA和h-TERT mRNA联合检测效果更好(敏感度92.％,特异度80％).结论:3种指标对诊断HCC均能起到良好的参考作用,联合检测AFP mRNA及h-TERT mRNA能增加诊断HCC的敏感度及特异度.
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ER81在GISTs中的表达与临床病理因素及CD117、ki-67的相关性
目的:研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)组织中ER81蛋白的表达与临床病理因素的相关性.方法:采用免疫组织化学检测17例正常胃黏膜下层组织、80例GISTs组织中ER81的表达,分析ER81表达与患者年龄、NIH危险度、CDll7、ki-67的关系.结果:ER81正常胃组织、GISTs中的表达率分别为11.7％,75％,差异具有统计学意义,且ER81的表达与性别、年龄无关,但与NIH危险度分级相关(P＜0.05).其中ER81的表达与NIH危险度分级呈正相关,且ER81的表达CD117在GISTs患者人群中的表达无统计学差异(P＜0.05),与ki-67的表达在NHI危险度的各个分期的表达无统计学差异(P＜0.05).结论:ER81的表达与GISTs的发生及危险度相关;ER81的表达水平还与CD117、ki-67的表达相关.ER81有望成为GISTs分子病理诊断的新指标.
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HIF-1α、Tiam1表达对食管癌侵袭、淋巴结转移以及放疗的影响
目的:探讨食管鳞癌组织中的乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)表达对食管癌侵袭性、淋巴结转移以及放疗疗效的影响.方法:应用免疫组织化学染色法(SP)检测HIF-1α、Tiam1在33例食管癌组织、15例正常食管黏膜的表达水平,并分析其与食管癌临床病理因素之间的关系,以及对食管癌放疗疗效和预后的影响.结果:食管癌组织HIF-1α及Tiam1蛋白阳性表达率分别是66.7％和72.7％,均明显高于正常组织(阳性表达率为6.7％,P＜0.05); HIF-1α蛋白的表达程度与N分期有显著正相关性(P＜0.05),Tiam1蛋白表达程度与临床分期及N分期有显著正相关性(P＜0.05),而两者均与年龄、性别、病变长度、组织学分级、T分期无明显相关性;HIF-1α蛋白表达阳性组和阴性组放疗后近期完全缓解率及中位生存期分别是9.1％,9 mo和63.6％,25 mo,两者比较有统计学意义(P＜0.05),HIF-1α蛋白阳性组与阴性组放疗后1、2、3年生存率分别为40.9％、13.6％、6.8％和90.9％、54.5％、36.4％,log-rank检验他们之间生存曲线有显著性差异(P＜0.01)；经相关分析,HIF-1α及Tiam1蛋白具有一定的相关性(r=0.433,P＜0.05).结论:HIF-1α及Tiam1蛋白过表达对食管癌的淋巴结转移有促进作用；HIF-1α过表达对食管癌放疗有抗拒作用,因此影响了放疗的疗效.
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早期集束化治疗对急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后的影响
目的:观察早期集束化治疗对于急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后的影响.方法:63例急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者分为2组,所有患者进行生命体征监测,并且均在入院72 h内进行手术治疗,后返回重症监护室进行加强治疗.A组(n=31)进行一般性抗感染和补液升压治疗,维持血压在90/60mmHg以上；B组(n=32)进行集柬化治疗.1h内给予抗生素治疗；补液20 mL/kg;维持平均动脉压≥65 mmHg,中心静脉压≥8mmHg,控制血糖8.3 mmol/L内,应用甲强龙、机械通气等,观察抗体克治疗24h的疗效和1 mo内死亡率.结果:两组患者在性别、年龄、APACHE Ⅱ评分方面没有统计学差异(P＞0.05),具有可比性.A组患者抗休克治疗有效率38.71％(12/31),死亡率70.97％(22/31),B组患者抗休克治疗有效率68.75％(22/32),死亡率43.75％(14/32,P＜0.05).结论:早期集柬化治疗可以改善急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者预后.
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64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值
目的:探讨64排螺旋CT--期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值.方法:确诊为胃癌的患者,术前行64排螺旋CT三期增强扫描,通过容积再现三维血管成像了解腹腔干3大动脉及其分支(肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉)的解剖走行情况,用分组定位法检出淋巴结,进行N分期,与术后病理分期相对照.结果:38例胃癌患者术前行64排螺旋CT三期增强扫描及通过容积再现三维血管重建成像评估3大动脉分支及其属支走行情况,术中探查验证,准确率为100％;通过与术后病理对照,在判断胃癌胃周有无淋巴结转移的准确率为:92.1％(35/38);对胃癌N0-N3b分期及N分期的准确率分别为71.4％(5/7)、62.5％(5/8)、81.82％(9/1 1)、75％(6/8)、25％(1/4)及68.42％(26/38).结论:64排螺旋CT--期增强扫描能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干3大动脉及其分支的解剖走行情况及对胃周淋巴结有无转移做出比较可靠的判断,对指导术中淋巴结清扫、减少术中动脉损伤等方面有重要的作用.
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射频消融治疗肝内血管旁转移瘤24例
目的:评价CT引导下射频消融治疗肝内血管(直径＞3 mm)旁转移瘤的疗效及安全性.方法:24例单发肝转移瘤患者行RFA治疗(年龄范围:36-95岁,男女比例18:6),所有病灶均在肝内直径＞3 mm的血管旁.肿瘤直径为:1.7-5.1 cm.对照组选择同期行RFA的单发肝脏转移瘤患者,且病灶远离血管或者胆囊等,共25例.术后1、3、6、12、24 mo分别行影像学检查随访.结果:24例患者共24个病灶接受了治疗.20例患者(83％)获得了完全的肿瘤坏死.4例患者出现了病灶周边不规则的强化,接受了再次治疗.2年随访肿瘤局部控制率为50％.试验组仅1例患者出现肝内小血肿,其余患者均未发生血管相关并发症.结论:即使紧邻肝内大血管的转移瘤,行RFA仍然安全、有效,并发症少,肿瘤进展率低.
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丙酮酸乙酯对实验性结肠炎大鼠结肠组织HMGB1表达及细胞因子的影响
目的:观察丙酮酸乙酯(EP)对实验性结肠炎大鼠结肠组织HMGB1表达及炎症因子的影响.方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、EP治疗组,每组12只；模型组、治疗组大鼠用DSS溶液复制实验性结肠炎大鼠模型,观察各组实验大鼠DAI评分、大体形态学及组织病理学评分(HPS)改变,采用应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织HMGB1表达；酶联免疫吸附法检测细胞因子(TNF-α、IL-6)的含量.结果:DAI和HPS在DSS模型组中高于空白对照组(7.20±2.28 vs 0.45±0.16,13.60±0.72vs 6.4±0.85,P＜0.01),在空白对照组结肠组织中HMGB1低表达,但在模型组表达显著上调(P＜0.01)；模型组血清TNF-α、IL-6水平高于空白对照组(190.40±24.55 vs 43.65±8.79,238.75±26.58 vs 74.3±7.92,P＜0.01);与DSS模型组相比,EP可以缓解大鼠体质量的减轻,减少腹泻及便血的发生,并且能够显著下调结肠组织DAI、HPS、HMGB1 mRNA和蛋白的表达,下调血清TNF-α、IL-6水平(P＜0.05).结论:HMGB1参与了实验性结肠炎大鼠的发病过程,应用EP治疗可有效抑制实验性结肠炎大鼠结肠组织HMGB1的表达,可以明显下调TNF-α、IL-6等促炎因子的水平,有助于减轻实验性结肠炎大鼠炎症反应.
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耳-体穴电针对家兔胆道功能的调节及迷走神经的作用
目的:探讨耳-体穴电针对胆道系统疾病的治疗及迷走神经在调节胆道系统功能中的作用.方法:建立家兔实验性胆总管结石症的模型;以家兔胆汁流量、胆道压力及奥狄氏括约肌(oddi)肌电为指标,观察迷走神经对胆道系统功能的影响；以20 Hz频率电针耳穴“胰胆区”及体穴“胆俞”30 min,观察各项指标的变化.结果:结石症家兔因结石的存在,诱发了胆汁流量、胆道压力、oddi括约肌放电病理性增加,oddi括约肌肌电从有规律发放转变为无序的爆发性发放(胆汁流量、胆道各部位压力分别为15.50±5.10 vs 11.35±4.06,41.26±2.31vs 16.70±2.33,41.30±2.56 vs 16.70±2.43,52.80±3.10 vs 29.33±3.73,均P＜0.01)；耳-体穴电针的调节作用促使胆石症模型家兔的胆汁流量进一步增加,以利结石排出(针后立即及针后30 min依次为17.25±7.29,18.16±5.05vs 15.66±5.66.P＜0.05,P＜0.01),针后30min胆道上端压力稍有增加(43.58±1.77vs 42.00±1.70,P＜0.0l),但胆总管压力和oddi括约肌张力皆降低(前者40.03±0.77vs 41.25±1.72.P＜0.05;后者48.25±2.91 vs53.50±3.20,P＜0.01),并恢复节律性放电；耳-体穴电针对去除迷走神经的胆石症家兔胆道功能的即时调整作用不明显,但停电针30 min后可见胆汁流量增加,胆总管压力和oddi括约肌张力降低(均P＜0.05).结论:迷走神经对维持家兔的正常胆道系统功能是必须的;耳-体穴电针主要通过迷走神经对胆道功能失常动物发挥及时的、快速的调整作用,可能有体液途径对胆道系统功能发挥缓慢的、持久的调整作用.
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胃癌干细胞的研究进展
胃癌是消化系常见的恶性肿瘤之一,病死率居高不下,严重影响人们健康,其发病机制目前仍不清楚.随着对肿瘤与干细胞之间关系的研究,提出了肿瘤干细胞理论,认为肿瘤干细胞是具有正常干细胞特性的恶性细胞,可能是由正常干细胞突变而来.目前已在多种实体肿瘤中鉴定出肿瘤千细胞.近来研究表明胃癌发生部位与胃干细胞定居部位一致,提示胃癌可能是一种干细胞疾病,本文就胃癌干细胞的存在、来源、鉴定及其分离方法等进行综述.
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食管内脏高敏感及其相关研究进展
胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种较普遍的疾病,经常伴随各种不适症状,需要利用健康护理资源.在动物实验与人类实验研究中均表明,各种传入神经的受体在暴露于酸的情况下均可以敏感化,以至于使更多的感觉刺激通过传入神经输入到脊髓背角神经元,导致了这些神经元的阈值降低,使得他们的感受范围增大.这种敏感性增高的初级传入神经被形容为外周敏感化,而随之增加敏感性的脊髓背角神经元被描述为中央敏感化.一旦这些机制建立起来,可以使组织对以前原本无害的刺激发生敏感,并且会保持一个长期的过程.此外,心理压力和机械刺激都已经被证实可以使细胞间隙增宽,因此可能促进外围敏感化.目前,外围与中枢敏感化被认为是食管疼痛和高敏感的重要机制,甚至生理量的酸亦可以导致症状的发生.对于这些患者的治疗目的主要是降低神经的敏感性.本文主要围绕食管内脏感觉高敏感作一简要综述.
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回直肠吻合分流术对慢传输型便秘大鼠血浆SP及VIP的影响
目的:完成STC大鼠回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠血浆SP、VIP的影响.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只,剩余57只,手术前处死12只作为模型对照组.剩余的45只大鼠,随机35只手术组,10只自然恢复组,测定并比较各组大鼠血浆中sP及VIP的含量.结果:SP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆SP水平显著降低(63.364±4.211vs 81.032±4.237,P＜0.01)；恢复组对比模型组SP水平降低显著(50.138±5.283 vs63.364±4.211,P＜0.01)；术后1 mo,手术组对比恢复组数值增高(58.165±6.592 vs50.138±5.283,P＜0.05)；但仍然低于模型组(58.165±6.592 vs 63.364±4.211,P＜0.05).VIP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆VIP水平显著升高(32.152±6.204 vs25.469±4.523,P＜0.01)；恢复组较模型组下降(25.217±3.517 vs 32.152±6.204,P＜0.05),且与正常对照组无显著差异.手术组对比恢复组无显著差异.结论:回直肠吻合分流术明显改善STC大鼠的便秘症状,减轻结肠负担后能减轻结肠功能的进一步恶化,但能否促进大鼠结肠功能恢复尚待进一步研究.
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SOCS2和STAT3蛋白的表达及其与胃癌生物学行为的关系
目的:探讨SOCS2和STAT3蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织和55例正常胃组织中SOCS2和STAT3蛋白的表达情况,并分析二者与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度和临床分期及患者性别、年龄之间的关系,同时分析二者的相关性.结果:SOCS2在胃癌组织中的阳性表达率为25.5％,明显低于正常胃组织中的91.1％(P＜0.05),且表达与分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05); STAT3在胃癌组织中的阳性表达率为72.7％,明显高于正常组织的18.2％(P＜0.05),且表达与分化程度、淋巴结转移、浸润深度和临床分期相关(P＜0.05),SOCS2与STAT3的表达呈负相关(r=-0.486,P＜0.01).结论:SOCS2在胃癌组织中低表达,STAT3异常活化可促进细胞的过度增殖,促进胃癌的发展,二者的相互调节在胃癌发生发展中起重要作用.
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Akt介导VEGF信号通路在促进胃癌淋巴管新生中的作用
随着研究的深入,肿瘤淋巴管新生已被证实在实体肿瘤淋巴转移途径中起着至关重要的作用,并可作为一个评价肿瘤预后的重要指标.但长期以来由于缺乏对淋巴管内皮特异因子和淋巴管检测技术的认识,对淋巴管转移具体机制与肿瘤淋巴管新生分子途径尚未完全明确.Akt信号通路是细胞内一条重要的信号传导通路,与肿瘤发生、增殖、抗凋亡、转移等密切相关.近年来发现Akt在介导VEGF信号通路与肿瘤淋巴管转移或肿瘤淋巴管新生的也存在着密切关系.本文对Akt信号通路在胃癌淋巴管新生中重要作用与研究进展作一综述.
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食管结核合并结核性腹膜炎1例
食管结核是结核杆菌侵及食管壁导致的一种少见的炎性肉芽肿性病变,其发病率低,易误诊,容易混淆的疾病是食管癌和食管平滑肌瘤.食管结核常见症状为吞咽困难,胸骨后疼痛,消瘦和发热等,这些症状与食管平滑肌瘤、食管癌比较无特异性,术前诊断较困难.尤其是食管结核合并结合性腹膜炎更是少见.本文报道1例食管结核合并结核性腹膜炎,并结合文献,就诊断及治疗进行复习.
