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耳-体穴电针对大鼠十二指肠组织中胃泌素含量的影响及其促进胆汁分泌的作用
在过去研究的基础上进一步探讨耳-体穴疗法促进胆汁分泌的作用机制.当电针双侧耳穴"肝胆区"和体穴"胆俞"后,大鼠胆汁流量显著增加,其十二指肠组织中胃泌素含量高,将组织提取液注射于另一只大鼠静脉内,也能产生胆汁流量增加的效果.但是,如流出的胆汁不使其进入十二指肠,虽进行电针,胆汁流量不仅不增加,反而显著降低,其十二指肠组织中胃泌素含量低,组织提取液也不能使另一只大鼠胆汁流量增加.说明电针和胆汁正常流入十二指肠是促进胆汁增加的两个因素,其机制除了电针通过迷走神经和胆汁(通过肠肝循环)能直接作用于肝细胞外,二者也可能通过促进十二指肠组织释放胃泌素而促使肝细胞分泌胆汁.
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耳-体穴电针对家兔胆道功能的调节及迷走神经的作用
目的:探讨耳-体穴电针对胆道系统疾病的治疗及迷走神经在调节胆道系统功能中的作用.方法:建立家兔实验性胆总管结石症的模型;以家兔胆汁流量、胆道压力及奥狄氏括约肌(oddi)肌电为指标,观察迷走神经对胆道系统功能的影响；以20 Hz频率电针耳穴“胰胆区”及体穴“胆俞”30 min,观察各项指标的变化.结果:结石症家兔因结石的存在,诱发了胆汁流量、胆道压力、oddi括约肌放电病理性增加,oddi括约肌肌电从有规律发放转变为无序的爆发性发放(胆汁流量、胆道各部位压力分别为15.50±5.10 vs 11.35±4.06,41.26±2.31vs 16.70±2.33,41.30±2.56 vs 16.70±2.43,52.80±3.10 vs 29.33±3.73,均P＜0.01)；耳-体穴电针的调节作用促使胆石症模型家兔的胆汁流量进一步增加,以利结石排出(针后立即及针后30 min依次为17.25±7.29,18.16±5.05vs 15.66±5.66.P＜0.05,P＜0.01),针后30min胆道上端压力稍有增加(43.58±1.77vs 42.00±1.70,P＜0.0l),但胆总管压力和oddi括约肌张力皆降低(前者40.03±0.77vs 41.25±1.72.P＜0.05;后者48.25±2.91 vs53.50±3.20,P＜0.01),并恢复节律性放电；耳-体穴电针对去除迷走神经的胆石症家兔胆道功能的即时调整作用不明显,但停电针30 min后可见胆汁流量增加,胆总管压力和oddi括约肌张力降低(均P＜0.05).结论:迷走神经对维持家兔的正常胆道系统功能是必须的;耳-体穴电针主要通过迷走神经对胆道功能失常动物发挥及时的、快速的调整作用,可能有体液途径对胆道系统功能发挥缓慢的、持久的调整作用.
