临床儿科杂志
Journal of Clinical Pediatrics 림상아과잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-3606
- 国内刊号： 31-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童原发性肾病综合征不同种类糖皮质激素治疗的临床研究
目的 观察两种不同剂型的糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的效应及不良反应.方法 将40例初治的原发性肾病综合征患儿随机分为两组,分别以甲基泼尼松龙 (甲泼尼龙)和泼尼松作为诱导缓解治疗的药物,观察比较两组患儿的治疗效果及不良反应.结果 两组患儿对激素反应 (激素敏感、激素依赖、激素耐药) 的差异无统计学意义.对于激素敏感患儿,甲泼尼龙组尿蛋白阴转时间 (9.5±1.1) d 少于泼尼松组的 (14.7±1.4) d,差异有统计学意义 (P <0.05);两组患儿在发生高血压、感染次数、血糖异常及肾上腺皮质功能不全方面的差异无统计学意义 (P 均>0.05);口服甲泼尼龙组更易出现多毛 (面部,背部为主),兴奋度明显增高,且柯兴综合征较严重,两组比较差异有统计学意义 (P 均<0.05).结论 甲泼尼龙诱导肾病综合征缓解优于泼尼松,可缩短激素治疗疗程,但同时有较多的糖皮质激素不良反应.
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结节性硬化伴或不伴婴儿痉挛表型与基因型的相关性分析
目的 探讨结节性硬化伴或不伴婴儿痉挛表型与基因型的相关性.方法 选择临床诊断结节性硬化的15例患儿为研究对象,8例伴婴儿痉挛,7例不伴婴儿痉挛,分析其临床表现、结节性硬化基因突变特征.结果 7例伴婴儿痉挛的结节性硬化患儿存在TSC2 基因突变,发现5种新突变位点:c.4305_4306delAG,c.4255_4258delCAGT,c.4734_4735insGGCC,c.4245delG,c.1901_1902insAT;6 例不伴婴儿痉挛的结节性硬化患儿也存在TSC2 基因突变,包括2种新突变:c.246G>A,c.3691_3694delCTGT;另有 1 例为TSC1基因突变.结论 结节性硬化基因突变类型及位点与结节性硬化伴或不伴婴儿痉挛表型的关系不明确.
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β1肾上腺素受体基因Ser49Gly多态性与血管迷走性晕厥相关性研究
目的 探讨β1肾上腺素受体 (ADRBI) 基因Ser49Gly多态性在儿童血管迷走性晕厥 (VVS) 发病机制中的作用.方法 选择132例不明原因晕厥的患儿行直立倾斜试验,其中104例直立倾斜试验阳性的患儿确认为VVS患儿,另以104例健康体检儿童为正常对照,应用高分辨率熔解曲线、聚合酶链反应、测序方法,分析ADRB1 基因Ser49Gly多态性在两组间的分布.结果 VVS患儿和正常对照儿童的ADRB1 Ser/Ser、Ser/Gly和Gly/Gly基因型频率分别为74.1%、19.2%、6.7%和76.0%、18.2%、5.8%;VVS患儿和正常对照儿童的Ser49和Gly49的等位基因频率分别为78.2%、21.8%和79.7%、20.3%,两组间比较,差异均无统计学意义 (P 均>0.05).结论 ADRB1 基因Ser49Gly多态性与儿童血管迷走性晕厥发病无相关性.
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原发性肾病综合征儿童及家长营养教育实施现状的调查与分析
目的 探讨原发性肾病综合征患儿家长对疾病营养知识的知晓率,以及影响有效实施营养治疗的相关因素.方法 对156例门诊及住院的原发性肾病综合征患儿家长进行面对面问卷调查.结果 156例患儿家长对原发性肾病综合征营养基本知识回答正确率为30.8%～96.8%,对具体营养知识回答正确率仅1.9%～42.3%;有效实施营养治疗与家长文化程度、居住地、病程、发病情况 (初发、复发或频复发) 及首次就诊时医护人员是否进行营养指导有关 (P＜0.05),其中为密切的是患儿发病情况;家长获取营养信息的主要途径是咨询医护人员 (96.2%);所有家长都愿意了解疾病营养相关知识,并主要期望通过咨询医护人员 (98.7%)、专业讲座 (73.7%) 获得.结论 原发性肾病综合征患儿家长对疾病营养相关知识知晓率低,导致有效实施营养治疗率低;应有针对性为家长提供营养宣教.
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邯郸地区新生儿听力与药物性耳聋易感基因突变联合筛查研究
目的 探讨在新生儿听力筛查同时,采用新生儿脐带血进行线粒体耳聋基因筛查的可行性及其意义.方法 收集邯郸地区新生儿1 000例为研究对象,进行常规听力筛查,同时采集脐带血,用于线粒体DNA的筛查.采用Sanger测序法检测线粒体12S rRNA A1555G和C1494T两个突变位点.结果 在1000名新生儿中,初次听力筛查有141例(14.1%) 未通过,经过复筛后仍有11例 (1.1%) 未通过新生儿听力筛查.线粒体12S rRNA检测发现携带A1555G突变4例(0.4%),C1494T突变2例 (0.2%),而该6例新生儿均通过了初次听力筛查.结论 线粒体耳聋基因筛查可以有效补充听力筛查的不足,早期发现对氨基糖苷类抗生素敏感的个体,避免药物性耳聋的发生.
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3090例儿童肾小球疾病病理资料分析
目的 了解儿童肾小球疾病病理类型分布.方法 回顾性分析1987年2月至2012年2月间收治的3090例肾小球疾病患儿的肾活检病理资料.结果 在3090例患儿中,男女比为2.05:1;年龄 (9.5±4.1) 岁;原发性肾小球肾炎2 361例 (76.4%),继发性肾小球肾炎687例 (22.2%),遗传性肾病42例 (1.4%).原发性肾小球肾炎患儿病理分型依次为系膜增生44.7%,微小病变16.4%,毛细血管内增生14.7%,IgA肾病14.3%,轻微病变4.3%,局灶节段性肾小球硬化症3.4%,膜性肾病1.3%,膜增生性肾小球肾炎0.6%,新月体型肾炎0.3%.继发性肾小球肾炎患儿病理分型依次为紫癜性肾炎78.4%,乙肝相关性肾炎11.4%,狼疮性肾炎10.2%.结论 儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为常见,男性多见,儿童原发肾小球肾炎常见为系膜增生,儿童继发性肾小球肾炎常见为紫癜性肾炎.
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T辅助细胞17及白介素-17与心肌炎的相关性研究
目的 探讨Th17细胞及IL-17在儿童心肌炎发病中的作用.方法 选择30例临床诊断为心肌炎的患儿及30例正常对照儿童,用流式细胞术检测Th17细胞在CD4+ T细胞中的细胞频率,酶联免疫吸附法 (ELISA法) 检测血清IL-17表达水平.结果 心肌炎患儿外周血中Th17细胞在CD4+ T细胞中细胞频率为 (3.82±0.97),正常对照儿童为(0.29±0.09),两组差异有统计学意义 (t =19.700,P <0.05);心肌炎患儿外周血IL-17水平为 (68.57±5.81) pg/ml,正常对照儿童为(9.07±2.27) pg/ml,两组差异有统计学意义 (t =52.235,P <0.05).结论 Th17细胞及IL-17可能参与儿童心肌炎的发病过程.
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感染相关性儿童中性粒细胞减少症280例临床分析
目的 探讨儿童感染相关性中性粒细胞减少症的影响因素及临床特点.方法 收集2010年9月至2011年8月住院并符合中性粒细胞减少症诊断标准的患儿280例,对其病史资料、临床表现、实验室检查、临床治疗及预后进行回顾性分析,并与65名正常对照儿童作血清免疫球蛋白比较.结果 280例中性粒细胞减少症患儿中,3岁以下占78%,男性占62.5%;呼吸道感染占90.7%;全年均可发病,1、3、8月份患儿数量增多.病毒感染是引起儿童继发性中性粒细胞减少的主要原因.<12个月患儿的IgM高于正常对照儿童,IgG低于正常对照儿童,差异均有统计学意义 (P 均<0.05).感染第1周出现粒细胞减少的占79.7%,使用升粒细胞药物可以缩短中性粒细胞恢复至正常的时间.结论 儿童感染相关性中性粒细胞减少症以男性婴幼儿多见,多由病毒感染引起,常伴随免疫功能紊乱.正确使用抗病毒药物及抗生素,及时对症治疗可以缩短其病程.
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维生素K1对哮喘大鼠IL-4水平及ICAM-1表达的影响
目的 探讨维生素K1对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中白细胞介素4 (IL-4) 及肺组织中细胞间黏附分子-1 (ICAM-1) 表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分成3组,维生素K1组、哮喘组、正常对照组,每组10只.用卵白蛋白进行致敏和激发制备大鼠哮喘模型,分析BALF中的细胞分类计数,运用ELISA方法测定BALF中IL-4含量,运用免疫组化方法测定肺组织标本中ICAM-1阳性细胞平均光密度值.结果 维生素K1组大鼠BALF中嗜酸粒细胞计数、中性粒细胞计数、IL-4含量及肺组织中ICAM-1阳性表达较哮喘组明显降低,但仍高于对照组,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 维生素K1能够降低哮喘大鼠BALF中IL-4含量及ICAM-1的表达.
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不同剂量1,25-(OH)2D3对生命早期大鼠哮喘模型气道重塑的影响
目的 探讨不同剂量1,25-(OH)2D3干预对生命早期大鼠哮喘模型气道重塑的影响,以及TGF-β1表达调控与气道重塑的关系.方法 选用雌性Wistar大鼠32只,随机分为4组.受孕第7天起,以隔天灌胃的方式给予1,25-(OH)2D3,低剂量组 2 μg/kg,中剂量组 10 μg/kg,高剂量组 20 μg/kg,对照组以生理盐水代替,直到子代大鼠生后第21天离乳为止.其子代鼠制备成哮喘模型.子代鼠处死后肺组织行HE染色观察炎症反应;天狼猩红染色观察胶原染色分布;以及TGF-β1的表达分布.结果 与对照组相比,中剂量组炎症反应轻而高剂量组较严重;对照组的平滑肌厚度与低、高剂量组相比差异无统计学意义 (P >0.05),与中剂量组相比差异有统计学意义 (P <0.05).对照组的光密度值,胶原纤维厚度与高、低剂量组相比差异无统计学意义 (P >0.05),与中剂量组相比差异有统计学意义 (P <0.05).免疫组织化学结果显示,与对照组相比,低、中剂量组TGF-β1的表达减低,高剂量组则表达明显增多,差异均有统计学意义 (P <0.05).结论 不同剂量1,25-(OH)2D3可以在一定程度上影响大鼠哮喘模型的气道重塑.
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尼克地尔后处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 探讨尼克地尔后处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 26只SD大鼠随机分为3组,盐酸异丙肾上腺素 (ISO) 组8只,尼克地尔后处理组10只,对照组8只.ISO组和尼克地尔后处理组给予ISO (5 mg/kg) 腹腔注射,1次/d,连续3 d;尼克地尔后处理组于注射ISO 1 h后尾静脉注射尼可地尔 (1 mg/kg),1 次/d,连续3 d;对照组腹腔注射等量生理盐水.三组大鼠于第3天注射后24 h处死,检测血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、钾离子通道蛋白Kir6.2及线粒体电压依赖型阴离子通道 (VDAC)、IL-10在心肌组织的表达,并进行Nitrotyrosine免疫组织化学染色.结果 尼克地尔后处理组大鼠的血清cTnI低于ISO组,差异有统计学意义 (P <0.01);ISO组局部心肌组织Kir6.2表达明显低于对照组,尼克地尔后处理组Kir6.2表达高于对照组;各组间VDAC表达基本一致;ISO组可见大量心肌细胞胞浆表达Nitrotyrosine,对照组和尼克地尔后处理组无表达;尼克地尔后处理组IL-10的表达明显高于ISO组及对照组.结论 尼克地尔后处理可减轻心肌缺血/再灌注损伤,其作用机制与开放钾离子通道,抑制自由基的产生,从而抑制炎症反应有关.
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重组人促红细胞生成素对宫内炎性暴露和高氧肺损伤新生大鼠细胞凋亡及PI3K表达的影响
目的 探讨重组人促红细胞生成素 (rhEPO) 对宫内炎性暴露和高氧肺损伤新生大鼠肺细胞凋亡和磷酯酰肌醇-3激酶 (PI3K) 表达的影响.方法 受孕SD大鼠分别于孕第15天孕囊注射脂多糖 (LPS) 或磷酸盐缓冲液 (PBS);新生大鼠生后24 h内分组,给予60%高氧暴露;rhEPO干预组在高氧暴露第1天起,隔天皮下注射rhEPO (1 200 IU/kg) 共7次;在高氧暴露的第1、7、14天处死新生大鼠;采用TUNEL法检测肺细胞凋亡,RT-PCR法检测PI3K mRNA表达.结果 LPS和生后高氧暴露均可引起新生大鼠肺细胞凋亡指数增高,肺组织PI3K mRNA表达降低,第7、14天时各组间的差异有统计学意义 (P 均<0.05);rhEPO干预可明显减少肺细胞凋亡,提高肺组织PI3K mRNA表达,第7、14天时相应各组的差异有统计学意义 (P 均<0.05).结论 宫内炎性暴露和高氧可引起新生大鼠肺细胞凋亡增多,rhEPO可明显减少肺细胞凋亡,其机制可能与肺组织PI3K mRNA表达有关.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压
大量研究显示成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS) 是高血压的危险因素,OSAS可通过多种机制引起血压异常.儿童OSAS的病因以及自然病程不同于成人,但研究表明,儿童OSAS已经出现血压升高和血压调节异常.动态血压监测是早期发现和诊断OSAS相关血压异常的重要方法.该文旨在阐述儿童OSAS与血压关系研究的新进展.
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美国新版《儿童睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》与2002版指南的比较
2012年8月27日,美国儿科学会
杂志在线发布了新版<儿童睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 诊治指南>,意在指导初级保健医师对儿童青少年OSAS的诊断与治疗.自从前一版 (2002版) 指南发表后,有关OSAS研究的文献质量有明显提高.新版指南是在参考1999至2010年间发表的3 166篇文献中的350篇文献相关数据基础上所制定的.本文主要比较新版指南与2002版的不同,以及十年间对儿童OSAS认识的变化. -
儿童蜂窝肺的研究进展
蜂窝肺是由于肺纤维化导致肺泡结构破坏及细支气管扩张,从而形成了众多的囊肿性气腔.蜂窝肺在病理上表现为含气的囊状腔隙,内壁为细支气管上皮或化生的立方样上皮细胞覆盖,周围为纤维组织或肉芽肿组织围绕所形成的囊壁.在高分辨率CT上表现为直径约为3~10 mm的含气囊腔成簇存在,胸膜下为著.蜂窝肺是肺纤维化的终末期表现,常见于普通型间质性肺炎中.本文综述目前蜂窝肺的研究进展.
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儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究
目的 了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 细菌的耐药表型及其基因分型特征.方法 收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌,用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况,并采用PCR技术分析其耐药基因.结果 检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 (产酶率分别为52.0%、47.7%).产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药 (头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药率为100.0%),对头孢吡肟部分耐药 (耐药率26.9%~38.1%),对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合物耐药率有差异 (依次为氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),对亚胺培南及美洛培南耐药率为0.耐药基因型有TEM、SHV、CTX-M-1 组、CTX-M-9 组基因,以CTX-M-9 组多见.结论 产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征,对头孢类抗生素高度耐药,对酶抑制剂复合物部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感.以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿心率变异性与自主神经功能
目的 分析心率变异性 (HRV) 评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 儿童的自主神经功能.方法 对93名≥5岁的打鼾儿童,在睡眠监测同时进行24 h动态心电图监测.HRV分析包括时域指标和频域指标,即SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、低频功率谱 (LF)、高频功率谱 (HF) 以及LF/HF.结果 93名儿童中,47名儿童符合OSAS诊断,46名为非OSAS.OSAS组的SDNN、SDANN较非OSAS组降低,差异有统计学意义 (P 均<0.01);不同严重程度OSAS患儿间,其SDNN的差异也有统计学意义 (P <0.01).OSAS组较非OSAS组夜间PNN50降低,LF/HF增高,差异均有统计学意义 (P =0.025,0.026).多元逐步回归分析显示,SDNN与阻塞性呼吸暂停指数 (AHI) 和年龄显著相关 (P =0.03,0.006).结论 OSAS儿童已经出现自主神经功能损害,主要表现为夜间交感神经兴奋性增高、副交感神经兴奋性减弱以及交感/副交感神经平衡功能失调.
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支气管哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3和转化生长因子-β1的变化
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1) 在哮喘患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF) 中的变化及临床意义.方法采用ELISA法测定和比较45例哮喘患儿 (哮喘组) 及15例气管异物或气道畸形患儿(对照组) 血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平.结果哮喘组患儿的血清和BALF中的Gal-3、TGF-β1水平均较对照组高;中重度哮喘患儿的血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平均高于轻度哮喘患儿,差异均有统计学意义 (P 均<0.05).哮喘组患儿血清中的Gal-3、TGF-β1水平与相应的BALF中的Gal-3、TGF-β1水平呈显著正相关 (r =0.910、0.914,P 均<0.05);血清中Gal-3水平与TGF-β1水平呈显著正相关 (r =0.932,P <0.05).结论哮喘患儿血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平均明显升高,可能参与了哮喘的发生、发展.
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新生儿呼吸机脱机预测指标初探
目的 研究改良脱机指数 (MEI)、浅快呼吸指数 (RSBI) 及顺应性-率-氧合-压力指数 (CROPI) 在预测新生儿呼吸机脱机中的价值.方法 采用回顾性分析方法,分析152例呼吸机治疗新生儿脱机结果与上述三项指标之间的关系,并比较上述三项指标预测不同脱机结果的能力.结果 三项指标在预测呼吸机治疗新生儿脱机成功的特异度均能达到90%以上;其中CROPI灵敏度及特异度均高 (灵敏度83.6%,特异度93.4%),其截断值为0.194,受试者工作曲线下面积为0.92.结论 CROPI在预测呼吸机治疗新生儿脱机中可能具有较好的应用价值.
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小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征疗效观察
目的 探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果.方法 回顾性分析经常频机械通气 (SIMV通气) 治疗的57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,将患儿分为研究组31例 (应用小潮气量联合允许性高碳酸血症) 和对照组26例 (应用传统大潮气量、维持正常二氧化碳) 进行比较分析.结果 研究组治疗期间动脉血pH值、氧分压 (PaO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PaCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、病死率、上机时间、吸氧时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05);两组间肺出血、肺动脉高压等并发症发生率的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 重症胎粪吸入综合征新生儿机械通气时实施小潮气量联合允许性高碳酸血症策略,可缩短机械通气时间、吸氧时间和住院时间,显著降低VALI的发生率和病死率,是一种较为安全有效的通气策略.
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上海金山地区2009-2011年儿童流感病毒感染的监测
目的 监测流感病毒在上海金山地区儿童中的流行情况.方法 2009年9月至2011年7月以0~14岁流感样疾病门诊患儿为监测对象,采集患儿的咽拭子送至国家网络实验室进行流感病毒检测和分型.结果 共采集咽拭标本1760份,分离出流感病毒367株 (20.85%),其中200株 (11.36%) 为新型甲型H1N1型流感病毒,126株 (7.16%) 为乙型流感病毒,41株为甲型H3N2流感病毒 (2.33%).上海金山地区儿童流感流行见于秋冬季节,可见新型甲型H1N1流感、乙型流感和季节性甲型H3N2流感病毒的交替流行.367例流感病毒感染的患儿中,4~6岁儿童有237例 (64.58%),明显高于0~3岁和7~14岁年龄组,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 在监测期间上海金山地区儿童中新型甲型H1N1、乙型流感病毒及甲型H3N2流感病毒同时流行,不同年份的优势流行株不同,学龄前儿童为主要易感儿童.
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经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
目的 探讨经鼻持续气道正压通气 (n-CPAP) 治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 67例婴幼儿重症肺炎分为2组,32例采用n-CPAP治疗,另35例采用常规吸氧治疗,观察两组治疗前、后的临床表现、动脉血气及并发症.结果 婴幼儿重症肺炎患儿采用n-CPAP治疗24 h后,心率、呼吸、危重症评分及血气分析指标改善均较常规吸氧治疗明显,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);n-CPAP治疗还能缩短患儿心率、呼吸恢复时间及肺部体征消失时间,并可减少心功能不全、消化道出血等并发症的发生,两组间的差异均有统计学意义 (P 均<0.05).结论 n-CPAP可快速有效地改善婴幼儿重症肺炎的临床症状,减少并发症发生.
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机械通气危重症患儿血清白蛋白水平变化对预后的影响
目的 探讨机械通气危重症患儿血清白蛋白水平对预后的影响.方法 2011年1月1日-2011年7月1日收集机械通气危重症患儿85例,观察其不同白蛋白水平与小儿危重症评分 (PICS) 评分的相关性以及对患儿预后的影响.结果 机械通气危重症患儿低蛋白血症的发生率为63.5%,不同PICS评分组患儿间的血清白蛋白水平的差异均有统计学意义 (P 均<0.05).不同白蛋白水平患儿机械通气时间、住院和住PICU时间、合并呼吸机相关性肺炎及病死率等的差异也均有统计学意义 (P 均<0.05).结论 血清白蛋白水平可作为评估机械通气危重症患儿病情严重程度和病死率的一个重要指标.
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婴幼儿喂养问题影响因素研究
目的 探讨婴幼儿喂养问题的发生原因.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,利用婴幼儿喂养困难评分量表及婴幼儿喂养问题影响因素调查表,调查4 017名6个月~3周岁婴幼儿并进行分析.结果 早产、吐奶、便秘时间长、不易抚养是导致婴幼儿喂养问题的危险因素 (P <0.05).主要喂养人文化程度高、家庭人均月收入高、进餐时有言语性鼓励和情感交流、积极应对婴幼儿进食困难为婴幼儿喂养问题的保护因素 (P <0.05).结论 婴幼儿喂养问题发生是多因素共同作用的结果,与婴幼儿因素,家庭因素和喂养行为有关.
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参照CONSORT2010声明撰写平行对照随机临床研究论文
随机对照临床研究 (randomized clinical trial,RCT) 可以人为控制条件,随机分组,有目的地设置各种对照,直接探讨某种研究因素与疾病的关联性.因此,RCT的论证强度较高,结论比较可靠,可以为临床医疗实践和卫生政策决策提供有价值的参考意见.为了帮助研究人员撰写高质量的研究报告,同时指导审稿人和编辑评阅稿件,由研究人员、方法学家和期刊编辑组成的研究小组拟定了研究报告的统一标准并于1996年发表,即CONSORT (Consolidated Standard of Reporting Trials) 声明第一版[2];之后随着方法学研究的不断扩充以及经验积累,2001年作了修订[3];2007年1月专家会后对CONSORT声明作了进一步修订,终发表了CONSORT 2010声明[4].
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婴儿喂养方式与儿童支气管哮喘关联性的meta分析
目的 探讨婴儿母乳喂养与儿童时期发生支气管哮喘有无关联性.方法 检索儿童发生支气管哮喘与婴儿时期是否母乳喂养的病例对照研究文献,进行meta分析.结果 符合纳入标准的文献共有10篇,国外研究4篇,国内研究6篇.分析发现,母乳喂养婴儿在儿童时期发生哮喘的风险相对于非母乳喂养婴儿显著降低 (OR=0.78,95%CI=0.65~0.93).进一步行亚组分析,发现支气管哮喘风险降低主要出现在中国儿童研究中 (OR=0.64,95%CI=0.48~0.85),而在非中国儿童研究中,母乳喂养并不能降低支气管哮喘发病风险 (OR=1.00,95%CI=0.94~1.07).结论 婴儿期母乳喂养,可以有效降低中国儿童发生哮喘的风险.
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遗传性血小板减少症2家系报告
遗传性血小板减少症 (hereditary thrombocytopenia,HT)是一类少见的遗传性血小板数目减少,或 (和) 伴有血小板功能异常的疾病.该病因发病率较低,缺乏特异性临床表现而常被漏诊或被误诊为特发性血小板减少性紫癜 (ITP).HT与基因突变有关,随着分子生物学研究进展和实验手段的发展,越来越多的HT得到早期基因诊断.现回顾性分析我院2009年10月至2011年6月诊断的2个以儿童为先证者的HT家系的临床资料.
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婴儿无乳链球菌败血症5例报告
无乳链球菌常寄生于妇女生殖道,故而很多新生儿出生时可因垂直传播而感染.1970年以来,已被西方国家列为围生期感染的重要病原菌之一[1],对孕妇及新生儿造成极大危害,可引起败血症、脑膜炎、蜂窝织炎等[2].我院2010年1月-2011年1月共有5例患儿血培养为无乳链球菌,均为男孩.
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| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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