空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位: 空军后勤部卫生部
- 主办单位: 空军总医院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-3402
- 国内刊号: 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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飞行人员智能飞行体检仪的设计与应用
飞行人员智能飞行体检仪(以下简称:体检仪),主要用于飞行前体检和飞行人员健康信息管理。该仪器将现代生物医学监测、智能嵌入式系统和网络应用等技术进行高度融合,将飞行前飞行人员身体放飞把关体检工作由以往的航医室集中进行前移到飞行人员宿舍。飞行人员在飞行日起床后即可进行飞行体检测量工作,测量数据通过内部局域网络传递到航医室系统中,节约了飞行体检时间,提高了飞行体检效率,缩短了飞行准备时间,解决了飞行体检放飞把关和日常训练监测缺乏系统性、客观性的难题。
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我军医院药事管理的现状与对策
推进军队医院体制改革,是当前军队卫生领域根本性和全局性的战略任务,是继上个世纪80年代末医药卫生体制转型、本世纪初军队卫生改革之后的我军医药卫生领域的重大变革。军队医院药事管理,就是军队相关卫生、政治、财务等部门按照国家、军队的相关法规和标准规程,对军队医院药品保障和临床应用所进行的计划、组织、领导和监督等的管理活动。它是我国药事管理重要组成部分,也是军事药学管理工作有意义的工作内容[1]。
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S100A3在胃癌组织中表达及临床意义
目的:分析S100A3在胃癌中表达情况及临床意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应、蛋白质印迹和组织微阵列分析90例胃癌组织及正常胃组织标本和胃癌细胞系中S100A3基因、蛋白表达水平及组学定位。结果胃癌组织S100A3基因表达水平高于正常胃组织2.5倍,S100A3的上调表达与肿瘤分化程度、TNM分期相关,胃癌细胞S100A3基因呈上调表达。胃癌组织中S100A3蛋白表达水平强阳性表达(74.7%)。结论 S100A3上调表达与胃癌分化程度及TNM分期密切相关。
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40例老年急性髓系白血病诱导化疗的临床分析
目的:探讨联合诱导化疗方案治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效和预后。方法收集我院40例老年AML患者临床资料,根据治疗方案分为联合诱导化疗组和姑息治疗组,分析2组的临床特点、预后和不良反应。结果26例接受诱导化疗患者,完全缓解(complete remission,CR)率为46.1%,部分缓解(partial remission,PR)率为15.4%,总有效(overall response,OR)率为61.5%,1例发生早期死亡(3.8%);14例接受姑息治疗患者,无一例缓解,2例发生早期死亡(14.2%)。诱导化疗组中位生存时间6.0个月,姑息治疗组中位生存时间2.5个月,1年生存率分别为19.2%及7.0%,2年生存率分别为15.4%及0,诱导化疗组中位生存期高于姑息治疗组(χ2=6.95,P=0.024)。诱导化疗组不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、出血、胃肠道反应及肝功能损害,经输血及抗感染等对症支持治疗多数可耐受,其中有4例患者死于严重并发症。结论诱导化疗可改善部分老年患者的预后,明显延长生存期,但老年患者对化疗耐受力差,不良反应多,需要对患者实施个体化治疗。
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应用cTnT和NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的疗效
目的:采用心肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和N-末端B型利尿钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平结合超声心动图指标,评价经常规抗心力衰竭药物治疗效果欠佳的患者应用左西孟旦注射液的疗效及其安全性。方法选取2012年6月—2014年10月开封市第二人民医院心内科的慢性心力衰竭住院患者96例,随机分为常规组和左西孟旦组各48例,2组患者的心功能为Ⅲ~Ⅳ级,基线资料均衡。常规组患者采用β受体拮抗药、利尿药、洋地黄类药物和血管紧张素转换酶抑制药等药物治疗,左西孟旦组在常规组基础上加用左西孟旦。观察用药前和用药后24 h,2组患者血清标志物NT-proBNP、cTnT及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic,LVED)的变化情况。结果2组用药前NT-proBNP、cTnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后左西孟旦组NT-proBNP和cTnT水平较治疗前显著降低, LVEF、SV较治疗前显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05),LVED在用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。而常规治疗组用药前后NT-proBNP、cTnT水平及LVEF、SV、LVED比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组患者用药后的有效率为39.6%(19/48),常规组为20.8%(10/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用cTnT和NT-proBNP水平评价左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭效果具有一定的临床价值。
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以嗜铬细胞瘤为首诊的von Hippel-Lindau综合征患者的临床和分子生物学研究
目的:对1例临床诊断希佩尔-林道(von Hippel-Lindau,VHL)综合征的患者进行临床和分子生物学研究。方法全面收集患者病史资料、实验室检查及影像学资料,采集患者外周血提取DNA并通过PCR扩增产物直接测序明确有无突变。结果此患者血浆去甲肾上腺素及24 h尿去甲肾上腺素水平均明显升高,影像学提示右肾上腺占位,胰腺多发囊肿。有阳性家族史。基因诊断提示VHL基因3号外显子杂合突变。结论对临床上合并VHL综合征特征性临床表现、家族史明确的嗜铬细胞瘤患者行VHL基因检测有助于VHL综合征的诊治。
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肝小静脉闭塞症的超声征象及其鉴别诊断
目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)超声征象及其临床价值。方法回顾性分析19例经肝穿刺活检病理组织学检查诊断为HVOD患者的超声征象,观察肝脏灰阶征象、肝血流显像、胆囊、脾及腹腔积液量等。结果19例HVOD患者超声多表现为肝脏体积增大、尾状叶不大,肝区回声强弱不均,不同程度门静脉高压,肝静脉变细、肝动脉阻力指数增高、侧支循环形成,胆囊壁增厚呈双边影,脾大及不同程度的腹腔积液。结论超声征象可为HVOD早期诊断及鉴别诊断以及及时治疗提供重要的临床价值。
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低通量血液透析对蛋白结合类毒素清除效果的研究
目的:探讨低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者体内蛋白结合类毒素的清除效果。方法选择低通量血液透析治疗的MHD患者40例,采用高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)法测定透析前、后血清中的马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸对甲酚(p-cresol sulphate,PCS)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS),3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropionic acid,CMPF)的总体(Total,T)、游离(Free,F)浓度,计算其血清下降率和蛋白结合率。并测定透析废液中这4种蛋白结合类毒素的游离浓度,计算其溶质清除总量(total solute reduction,TSR)和透析溶质清除率(Kd),以观察低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果。结果透析后T-HA、T-PCS、T-IS及T-CMPF的血清下降率分别为(59.44±11.28)%、(32.36±9.28)%、(34.76±10.13)%和(5.60±15.98)%。透析废液中F-HA、F-PCS和F-IS的TSR分别为(112.88±31.72)mg、(31.55±9.85)mg和(35.40±10.38)mg;HA、PCS和IS的Kd分别为(41.25±5.09)ml/min、(8.09±3.58)ml/min、(9.89±2.76)ml/min。透析废液中CMPF极微量,基本测不出。结论低通量血液透析可以部分清除游离形式的蛋白结合类毒素;血清下降率并不足以评价低通量血液透析对蛋白结合类毒素的清除效果,蛋白结合类毒素在体内分布模型并非二室模型,可能为多室分布模型。
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MMP-14与EMMPRIN在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase 14,MMP-14)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的临床意义,并分析二者的相关性。方法选取2012年1月—2014年6月于我院口腔颌面外科诊治的69例OSCC患者作为OSCC组,同时选取43例口腔正常新鲜组织标本作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应技术检测组织中的MMP-14及EMMPRIN mRNA的表达含量。结果MMP-14 mRNA、EMMPRIN mRNA在OSCC组中的相对表达量明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.198、9.624,P<0.01);OSCC组患者在年龄、性别因素中的MMP-14、EMMPRIN mRNA的表达差异不明显(P>0.05),在伴有淋巴结转移的患者中均明显升高(t=2.909、2.156,P<0.05);且MMP-14、EMMPRIN mRNA在Ⅲ~Ⅳ期、中低分化的OSCC中表达均明显升高,差异具有统计学意义(t=3.376、2.667、3.027、2.399,P<0.05);MMP-14与EMMPRIN mRNA表达含量间相关系数为r=0.821,二者呈正相关性(P<0.01)。结论OSCC组织中MMP-14和EMMPRIN mRNA的高表达状态均与肿瘤的病理分期、分化程度及淋巴结转移因素关系密切,二者的表达具有正相关性,提示MMP-14和EMMPRIN均参与了OSCC的浸润及转移过程,通过检测EMMPRIN及MMP-14 mRNA表达含量可能有助于OSCC的病变程度及预后转归判断。
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MTSS1和Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及意义
目的:探讨MTSS1和Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义。方法选取2010年5月—2015年7月我院妇产科收治的36例子宫内膜腺癌患者的病变内膜组织作为研究组,同时选取36例因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术的患者的子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组化法检测2组研究样本中MTSS1和Gli1蛋白的阳性表达情况。结果研究组患者的病变组织中MTSS1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者子宫内膜组织(P<0.05);Gli1蛋白阳性表达率明显高于对照组患者子宫内膜组织(P<0.05)。结论 MTSS1蛋白在子宫内膜腺癌组织中低表达,Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中高表达,两种蛋白可能与子宫内膜癌的发生、发展存在密切关系,有可能成为子宫内膜腺癌诊断及病情监测的辅助参考指标。
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64层螺旋CT联合血清HCY水平检测用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的临床分析
目的:探讨64层螺旋CT联合血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平检测用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的临床价值。方法收集2012年5月—2014年6月来我院就诊的下肢动脉狭窄闭塞性疾病疑似患者130例,分别进行64层螺旋CT检查、血清HCY检验及二者联合检验,观察各项检查临床诊断性差异。结果联合诊断灵敏度、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比均高于64层螺旋CT和HCY检验,而诊断误诊率低于后两者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT联合血清HCY水平检测在下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断中具有较好的临床诊断价值。
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诊室血压与功能检查室血压的对比研究
目的:探讨诊室血压与功能检查室血压的关系及二者诊断高血压的一致性。方法入选门诊疑似高血压患者388例,年龄15~89岁,平均(54.30±14.53)岁;其中男187例,平均(50.39±15.44)岁;女201例,平均(57.95±12.66)岁。采用汞柱式标准袖带式血压计检测、记录所有患者的诊室血压并计数心率;采用欧姆龙动脉硬化检测仪(BP-203RPEⅢ)检测、记录四肢动脉血压和心率,并对上述数据进行统计学分析。结果①总体上诊室血压及心率高于功能检查室血压及心率;诊室收缩压与功能检查室收缩压差值平均值为12.36 mmHg;舒张压差值平均值为8.42 mmHg;心率差值平均值为6.17次/min。②388例疑似高血压患者中,根据诊室血压有90.72%(352/388例)被诊断为高血压;根据功能检查室血压有53.09%(206/388例)被诊断为高血压;而且诊室高血压患者中只有56.82%(200/352例)的患者通过功能检查室血压诊断为高血压。结论①诊室血压与功能检查室血压高血压诊断的一致性较差。②单纯根据诊室血压进行高血压的诊断会带来较大的误诊率和一定的漏诊率。
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大43例临床分析
目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体肥大的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法应用随机数字表法将86例腺样体肥大患者随机分为2组,每组43例,以接受鼻内镜下电动吸切术治疗者为对照组,以接受鼻内镜下低温等离子消融术治疗者为观察组。对比2组治疗相关情况及手术并发症发生情况。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术中出血量少于对照组,术后正常通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间术后6个月时治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月内的手术并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术可在不降低治疗总有效率的同时,有效地改善手术治疗情况及降低术后并发症发生率。
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铒激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的近期疗效观察
目的:探讨应用铒(Er:YAG)激光微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法选取75例轻度OSAHS患者:治疗前完成多导睡眠仪监测( polysomnography,PSG),5<低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)<20;随机分为试验组(Er: YAG治疗组,依据照射激光累计脉冲数值分别为4000、8000计数单位亚组;25例/亚组)和对照组(25例,患者治疗步骤除了口腔Er:YAG仪器不激发脉冲能量外,其余操作过程同Er:YAG治疗组程序)。应用铒激光(FOTONA Fideli,德国;输出平均功率:5.75 W,脉宽:320μm,频率:10 Hz,单光斑直径1 mm),距离口腔黏膜表面1 mm,自腭小凹横断面向延伸后至悬雍垂根部,两侧伸展至咽腭弓基部平面黏膜区域,匀速平行移动手具头,3 cm2/min,计数相应值后停止治疗,2周和5周后分别行第2、3次治疗。疗程结束12周后行PSG检测和鼾症改善量表收集。结果分别和铒激光治疗4000计数单位组、对照组比较,铒激光治疗8000计数单位组治疗后12周总有效率为84.6%,鼾症改善率为57.2%,患者术中、术后无疼痛感特点,术后依从性好;总有效率有显著升高,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.036,P<0.05;Z=-4.155,P<0.01);和对照组比较,试验组铒激光治疗4000计数单位组6周总有效率为16.1%,鼾症改善率为18.4%,总有效率降低不显著(Z=-1.034,P>0.05)。结论应用铒激光微创治疗轻度OSAHS患者疗效明显。
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在正畸力的作用下大鼠牙周膜张力侧Runx2与β-catenin的表达
目的:探究在正畸力的作用下大鼠牙周膜张力侧Runx2与β-catenin的表达变化。方法建立大鼠左侧上颌第一磨牙近中移动模型。将36只7周龄健康雄性SD大鼠随机等分为6组,分别为正畸加力12 h、24 h、5 d、7 d、14 d组与不加力组,每组6只。使用一段镍钛拉簧固定于左侧上颌第一磨牙和上颌两个中切牙之间,对第一磨牙施加向近中移动的50 g正畸力值。不加力的大鼠未安装正畸加力装置作为对照组。实验结束后,经常规取材分离上颌骨,取张力侧2 mm牙周膜组织在液氮中研磨。通过实时定量荧光PCR方法检测Runx2和β-catenin。应用SPSS 16.0软件和单因素方差分析方法,定量分析Runx2和β-catenin在大鼠正畸牙齿移动中牙周膜张力侧的表达。结果 Runx2与β-catenin的表达随时间延长而增加。Runx2与β-catenin在加力7 d后达峰值,14 d后逐渐降低。结论Runx2与β-catenin可能参与牙周组织的改建,提示Wnt信号通路可能是参与牙周组织改建的途径之一。
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中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力
目的:筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义(χ2=23.98,P<0.05)。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。
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2012-2015年度招飞定选骨科病症分析
目的:分析2012—2015年招收飞行学员定选骨科病症淘汰与综合评定(综评)情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法选取2012—2015年招飞定选体检资料,统计4年中合格人数、综评合格人数和不合格人数,并对因外科和骨科病症淘汰学员的病种进行统计。结果2012—2015年间外科淘汰人数占总淘汰人数比例变化较大,平均比例为13.9%。骨科病症淘汰人数占外科淘汰人数比例平均为32.0%,为外科体检淘汰人员中常见病症;同时,骨科病症综评人数占外科病症综评人数的21.8%,外科体检综评人员中排名第2。骨科体检中淘汰人员多的病症依次为扁平足、髂胫束发育不良与挛缩、四肢形态异常与缺损、骨关节损伤和脊柱畸形等;骨科体检中综评人员多的病症依次为扁平足、骨关节损伤、膝内外翻等。结论2012—2015年招飞定选体检中骨科病症占外科体检中淘汰和综评的重要部分,扁平足等为重要的骨科淘汰和综评病症,骨科病症的研究与科学筛选,以及骨科标准的改革对我军新时期招飞具有重要意义。
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中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病
目的:分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病(先心病)而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义(P>0.05);我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。
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中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病
目的:对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉(103例)及胆囊结石(7例),综评合格的主要原因是胆囊息肉(119例)。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。
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中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--视网膜格样变性
目的:通过对比中美招收飞行学员医学选拔标准中关于视网膜格样变性的要求,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料。方法对比中美招飞医学选拔标准,参照美军标准重新判定近4年招飞定选阶段格样变性淘汰学员体检数据,探讨我军标准的不足。结果参考美军标准,我军招飞定选中部分被淘汰的学员可能具备执行飞行任务的能力,即存在误淘现象。近4年共检出并淘汰66例视网膜格样变性学员,其中11例学员可能被误淘,比例为16.7%。结论我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,缺少关于视网膜格样变性的详细标准。应当参考美军标准完善我军现行标准,并长期跟踪入选的学员成飞比例,进而为我军制定更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和依据。
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美国空军飞行人员医学检测组织管理概述
医学检测是保证飞行训练和飞行安全的重要环节,由于选拔体制不同,美国空军飞行人员医学检测与我国空军差异较大。在检测类别和内容方面,美军根据飞行类别进行分类检测,根据任务确定检测内容和时机,明确初级检测站需要检测的内容,对视功能矫治、飞行药物使用等影响飞行操作和安全的内容规定非常详细,对病史采集、口腔检测的要求也明显不同于我军标准。在检测机构和人员方面,强化各级机构逐级授权,监督机制健全。在管理手段方面,强制执行航空医学信息管理系统,并根据信息化和工作需求实时填报相应表格,批准下发各类管理规定数十项,相关飞行人员医学检测的法规制度十分健全。美军飞行人员医学检测的组织管理值得我军借鉴。
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长链非编码RNA在肿瘤发生发展中作用机制的研究
新研究发现真核细胞基因组中不仅编码序列能够参与生命活动,非编码序列同样在生理进程中发挥重要作用。Cheetham等[1]利用全基因组关联分析技术(genome-wide association study,GWAS)共筛选出301个癌症相关的基因位点,发现这些位点大部分(84%)位于非编码序列中,这些位于非编码序列中的位点大部分通过转录为RNAs(non-coding RNA, ncRNA)发挥作用。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 z1 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 05 |
1985 | 01 02 03 04 |