空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门静脉血栓形成的TIPS治疗和临床结果
目的研究和评价经皮治疗门静脉及其属支血栓的技术可行性和临床效果. 方法 16例有门静脉及其属支闭塞症状的患者,门静脉及其属支血栓均为非海绵状血管变性所致.通过建立经颈静脉肝内门腔静脉分流通道(TIPS)、带膜支架旁路术和经皮抽吸取栓法清除门静脉及其属支血栓提高门静脉的血流输出量. 结果 13例采用经皮技术治疗获得成功.门静脉及其属支血栓所致的门脉高压均得到纠正,静脉曲张破裂出血立即停止;顽固性腹水和黄疸症状得到缓解. 结论经颈静脉门腔静脉分流术、门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉及其属支抽吸取栓法对于治疗非海绵状血管变性和非瘤栓所致的门静脉闭塞是安全有效的.
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窒息后新生儿血胃动素及一氧化氮含量的研究
目的研究窒息后足月新生儿血浆胃动素(MTL)及血清一氧化氮(NO)含量变化规律,对窒息新生儿消化运动功能进行评价,为探讨有效的干预对策提供理论依据. 方法对15例足月窒息新生儿餐后血浆MTL、血清NO含量进行检测,并以正常新生儿做对照. 结果窒息后新生儿与对照组餐后血浆MTL含量分别为301.47±73.31 μmol/L和436.58±185.57 μmol/L,窒息组明显低于对照组(P<0.001).窒息组餐后血清NO水平为110.61±13.75 μmol/L,对照组为98.66±0.72 μmol/L,窒息组明显高于对照组(P<0.01).窒息组血浆MTL水平与血清NO含量呈显著负相关(P<0.01). 结论窒息后新生儿的某些胃肠道症状可能与神经体液调节异常有关.
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一种新的人端粒相关蛋白T-STAR 的克隆及功能分析
目的筛选、鉴定新的人端粒相关蛋白,为进一步了解端粒酶全酶的结构、生物学功能及其作用机制奠定实验基础. 方法采用研究蛋白质间相互作用非常有效的分子生物学方法酵母双杂交技术、哺乳细胞双杂交技术进行人端粒相关蛋白分子的筛选、鉴定. 结果成功构建端粒酶催化亚单位诱饵融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT,无自身激活活性,pGBKT7-hTERT融合蛋白在酵母细胞AH109内有效稳定表达.以pGBKT7-hTERT为诱饵进行cDNA文库筛选,将阳性克隆质粒cDNA测序,同源性比较获得了已收录人cDNA序列T-STAR.成功构建真核表达载体pVP16-T-STAR、pM-hTERT, 证明T-STAR 与hTERT在哺乳细胞内发生相互作用.T-STAR mRNA在正常胃粘膜组织低表达,在胃癌细胞内高表达. 结论 T-STAR是人端粒相关蛋白新成员,可能参与酪氨酸蛋白激酶信号传递并通过介入hTERT的磷酸化或去磷酸化调节端粒酶的活性.
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CT影像对肿瘤热疗加放疗的疗效评价
目的探讨CT影像对肿瘤热疗加放疗疗效评价的价值. 方法采用超声热疗结合放射治疗157例晚期恶性肿瘤,对其中23例治疗后瘤体变化不大,但瘤体出现明显液化坏死的病例通过增强CT扫描随访观察,按瘤体内低密度区范围和瘤体内有无增强评价疗效. 结果治疗后按实体瘤评价疗效,完全缓解(CR)为0/23,部分缓解(PR)为18/23,无变化(NC)为5/23.按CT影像上低密度区域占肿瘤的百分比评价疗效:完全缓解(CR,低密度区域占瘤体的80%～100%)为10/23;部分缓解(PR,低密度区占瘤体的50%～80%)为10/23;无变化(NC,低密度区占瘤体的0～50%)为3/23.10例CR病人中,9例治疗病灶稳定,12～24个月未见复发(另一例因手术切口不愈,仅存活3个月),其中有3例行瘤体穿刺活检、1例行肿块切除,病理结果均为凝固性坏死,未查到肿瘤细胞;10例PR病人中,8例治疗后6～12个月内局部复发,2例12个月后复发;3例NC的病人在疗后3个月局部复发. 结论对热疗结合放射治疗后的局部肿瘤的疗效评价,需结合瘤体大小变化和CT影像上肿瘤内的低密度区变化综合评价.
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80岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析
目的了解现阶段我国80岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床情况,住院期间的并发症及死亡率. 方法回顾性分析解放军总医院过去十年间80岁以上121例次AMI 患者住院期间的临床资料. 结果以呼吸困难为首发症状的占56.9%.高血压、糖尿病、吸烟的发生率分别为57%, 33.1%, 24%.住院期间多见的并发症为心律失常,占43%,其次是肺炎(25.6%)、充血性心力衰竭(23.1%).其中只有6.6 %接受了再灌注治疗.住院期间死亡率24.8%. 结论本组老年AMI发病症状不典型, 高血压和糖尿病为本组老年AMI患者的主要危险因素,死亡率较高,除与年龄因素有关外,还可能与这些老年患者使用溶栓治疗较少有关.
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细菌性阴道病阴道菌群失调与局部sIgA含量的关系
目的探讨细菌性阴道病(BV)发生阴道菌群失调的同时,局部粘膜表面免疫球蛋白(sIgA)水平和疾病预后的关系. 方法用各种目的培养基对阴道菌群进行检测,同时采用ELSA法测定sIgA浓度. 结果正常对照组sIgA水平(240.38±137.02) mg/L与文献报道的正常值一致, 32例阴道菌群失调BV患者治疗前sIgA为(645.35±175.93) mg/L,治疗后阴道菌群恢复正常,局部sIgA(352.65±182.5) mg/L与正常对照组无显著差异. 结论本研究表明BV患者sIgA水平是疾病治疗、转归的重要指标.
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高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析
目的了解当前歼击机飞行员身体状况,进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作. 方法对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机+Gz耐力检查,确定飞行结论,并对结果进行统计分析比较. 结果评定飞行合格者233人,占总人数的94.7%;飞行暂不合格者13 人,其中内科7人,外科2人,眼科3人,耳鼻喉科1人.少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行.心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高.有十分之一飞行员加速度耐力低下. 结论为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求,要进一步加强飞行员各级体检工作,杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行,重点防治心血管、消化系统疾病.在招飞体检中,加强脊柱疾患的检查.迫切需要制定高G抗荷训练方案,以提高歼击机飞行员+Gz耐力.
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尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成
目的探讨外周和经皮穿刺股动脉导管注入尿激酶对动静脉内瘘血栓形成的治疗效果. 方法对16内瘘血栓形成的病人分别进行了外周溶栓和股动脉插管溶栓治疗.方法是12例病人于内瘘的动脉端穿刺后输注尿激酶, 4例病人在DSA下经动脉插管至血栓部位,灌注尿激酶,尿激酶用量为75～100万U,外周溶栓输注时间为3～4 h,导管溶栓时间为45～60 min. 结果 12例外周溶栓病人再通6例,外周溶栓成功率为50%,6例失败,其中4例进行了插管溶栓,3例成功,1例失败,成功率为75%,再通后的内瘘次日可行血液透析,并随访了6～44月,情况良好. 结论尿激酶局部输注治疗内瘘血栓形成是安全有效的,可以作为首选的治疗措施.
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抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用
目的探讨抗CD25抗体用于预防儿童白血病半匹配未去T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病(GVHD)的疗效. 方法 10例儿童白血病患者接受HLA2-3位点不合半匹配骨髓移植,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子(GCSF) 250 μg促进骨髓及受者应用环孢素A(CSA),甲氨蝶呤(MTX),抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和霉酚酸酯(MMF)预防GVHD综合措施外,加用抗CD25单克隆抗体预防GVHD,剂量各为20 mg,在移植前2 h和移植后第4天应用,采髓后未去T 细胞输注,移植结果与前期未用Simulect移植组比较. 结果 10例移植后均获造血重建,粒细胞大于0.5×109/L中位天数是19 d,血小板大于20×109/L的中位天数是22 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血.无1例发生急性Ⅱ～Ⅳ GVHD,未用Simulect对照组急性Ⅱ～Ⅳ GVHD为50%,差异有显著性意义.可评价慢性GVHD的8例均发生慢性GVHD,均为局限性慢性GVHD.中位随访12个月(范围9～24个月), 2例移植相关死亡,1例移植后14个月复发死亡,实际无病生存率是70%,与对照比较差异无显著性意义. 结论本研究儿童半匹配未去T细胞骨髓移植应用Simulect,明显降低急性重症 aGVHD 发生,减少移植相关死亡,临床应用安全可行.
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感光受体外周蛋白结合蛋白对虫荧光素酶体外折叠的促进作用
目的探讨感光受体外周蛋白结合蛋白(PBP)在体外是否有促进变性蛋白质复性的作用.虫荧光素酶用盐酸胍变性,然后在PBP、HSP70、HSP60存在下进行体外复性,用虫荧光素酶分析系统检测该酶的复性程度.结果显示PBP对虫荧光素酶的复性能力很低,当与HSP70同时作用时,酶活力明显高于PBP或HSP70组,而PBP与HSP60组合对酶的复性能力较HSP60组未见有明显差异;当PBP,HSP70,HSP60三者同时存在时,酶活力恢复率高.去除复性缓冲液中的ATP及其再生系统,酶活力的复性率明显下降.结果表明PBP具有协助HSP70,在ATP依赖的情况下促进变性虫荧光素酶体外复性的分子伴侣功能.
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胰岛素样生长因子Ⅰ型受体基因对肝细胞癌生物学行为的影响
目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)对肝细胞癌生物学行为的影响. 方法应用免疫组化SP法检测肝细胞癌、癌旁和正常肝组织IGF-ⅠR的表达.构建IGF-ⅠR正、反义基因真核表达载体,经脂质体介导转入SMMC-7721肝癌细胞株,观测IGF-ⅠR正、反义基因对肝癌细胞生物学行为的影响. 结果 (1)在肝癌组织中IGF-ⅠR呈过度表达(90.3%),以膜、胞浆混合型表达为主,显著高于正常肝组织.肝癌多发结节组高于单发结节组(P<0.05).(2)IGF-ⅠR反义基因能明显下调内源性IGF-ⅠR的表达,与7721细胞、正义细胞有显著性差异(P<0.01).(3)电镜下反义细胞内可见微腺腔、灶性坏死、髓鞘样结构.4反义细胞G0/G1期明显增加(63.9%),S期减少(19.3%),细胞凋亡增加(5.89%),与7721细胞、正义细胞有显著性差异(P<0.01).5.反义细胞不能在软琼脂中生长. 结论 (1)IGF-ⅠR高表达与肝癌的发生及侵袭性行为有密切关系.(2)IGF-ⅠR反义基因下调7721细胞内源性IGF-ⅠR的表达,对肝癌细胞的增殖有明显抑制作用.
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金水宝对血液透析患者T细胞凋亡和FasL表达的影响
目的观察虫草制剂金水宝对维持性血液透析(MHD)患者外周血T细胞凋亡和FasL表达的影响. 方法应用流式细胞仪(FCM)定量检测了30名MHD患者(血透组)、30名MHD加金水宝治疗三个月患者(中药组)的外周血T细胞在体外无刺激培养24 h后Annexin V和FasL的表达. 结果血透组T细胞Annexin V和FasL表达显著高于中药组(P<0.05),两组Annexin V和FasL之间呈显著正相关(P<0.05),而Annexin V与Ccr间呈显著负相关(P<0.05). 结论金水宝可显著减轻 MHD患者的T细胞凋亡.
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肺保护性机械通气治疗心脏直视术后急性肺损伤
目的回顾性分析肺保护性机械通气对体外循环心内直视术后并发急性肺损伤的治疗经验. 方法我们对10例体外循环心内直视术后并发ALI的患者实施了肺保护性机械通气治疗.通气方式:压力预设通气(吸入气压≤30 cm H2O);允许性高CO2通气 (潮气量4～7 ml/kg);呼气末正压通气(PEEP 5～10 cm H2O);反比通气(吸呼比1.1∶1～2∶1);限制吸氧浓度(FiO2 50%～60%). 结果死亡1例,死亡率为10%,其余9例均顺利脱离呼吸机(机械通气时间:72～168 h). 结论肺保护性机械通气能有效防治呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury, VLI),使ALI患者的机械通气更为合理化,从而提高其成活率,降低死亡率.
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体部γ-刀治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察评价体部γ-刀治疗Ⅰ-Ⅱ非小细胞肺癌的近期疗效和放射反应. 方法对28例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌采用我国深圳奥沃公司生产的旋转式体部γ-刀治疗,治疗时采用体架和真空负压袋固定体位、CT定位和三维计划.照射剂量肿瘤边缘(50%剂量线)5 Gy/次,5次/周,肿瘤局部总剂量40～50 Gy. 结果原发灶的完全缓解率(CR)67.9%(19/28),部分缓解率(PR)32.1%(9/28),总有效率100%.28例全部按计划完成治疗,放射反应较轻,急性放射性食道炎占25%(7/25),其中Ⅰ级占17.9%,Ⅱ级占7.1%;放射性肺炎多数较轻,Ⅰ级占25%(7 /28),Ⅱ级占10.7%(3/28).1、2年肿瘤局部控制率和生存率分别为92.3%、68.8%和82.1%、71.4%. 结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻,能为所有患者耐受,是一种有效安全的局部治疗手段之一.其远期疗效和晚发性放射损伤有待进一步观察评价.
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放射与SARS
SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)严重急性呼吸综合症,又称传染性非典型肺炎.危及人类的安全和生命,势如狂飚,凶猛异常,肆虐全球.至今被感染者已超过7 000人,分布在33个国家,死亡率在4.8%～5.8%之间,已经夺走了500多人的生命.它对人类的打击突如其来,始料不及.病毒的神秘面纱尚未完全揭开.虽然,可能的原因是新型冠状病毒.抗击SARS的战斗已在全世界展开.不分国界,不分职业,全民动员.对于SARS,放射科医师应该知道那些?应该做到那些?
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红皮病57例临床分析
红皮病又称剥脱性皮炎,其病因复杂,是一种严重且难于治疗的全身性皮肤病,我院1991～2000年共收治该病57例,现将回顾性分析结果报告如下:
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穴注黄芪治疗乙肝病毒慢性携带者的临床观察
笔者用穴注黄芪法治疗乙肝病毒慢性携带者72例,结果报告如下.1 临床资料病例选择:参照1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议修订的<病毒性肝炎防治方案>标准.凡无任何临床症状或体征,肝功能正常,HbsAg持续阳性6个月以上者.本组病例均为体检查出,观察半年以上复查确诊者.
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急性肺栓塞误诊致孕产妇死亡1例
患者女,35岁,妊娠40+周,G3P1,10年前有"脑栓塞"病史,现留有左侧肢体活动不灵,4个月前患"左下肢静脉炎",入院查体一般情况可,血压100/68 mmHg,心肺听诊(-),宫底33 cm,胎心140/min,胎位LoA,下肢水肿(++),无胸闷、心慌等自觉症状,化验,Hb 157 g/L,RBC 4.5×1012/L,尿PRO(-),心电图示:窦性心动过速.入院第二天下午因胎儿宫内窘迫,在硬膜外麻醉下行剖宫产+双侧输卵管结扎术,口吐白沫,意识丧失,面色青紫,呼吸微弱,立即抢救,经心肺复苏、药物等急救处理无效病人死亡.诊断:急性肺栓塞.
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双胞胎兄弟同患川崎病
7月龄男性双胞胎,大双因"发热1周、伴皮疹"入院,体温多在38～39℃,发热3 d后全身出现皮疹,躯干为主,渐增多,出疹后体温无明显下降,伴咳嗽、咯痰,查体:T 39.9℃,全身皮肤散在红色斑丘疹,部分融合成片,颈前、耳后、枕后扪及数个黄豆大淋巴结,质中、活动度好、无压痛,无明显眼结膜充血、口唇皲裂,WBC 14.6×109/L,PLT 192×109/L,入院后WBC、PLT进行性升高,分别升至25.3×109/L、943×109/L,LDH 422 U/L, α-HBDH 417 U/L,心电图无明显异常,心脏彩超示冠状动脉轻度扩张,诊断为川崎病,给予静脉丙种球蛋白、口服阿司匹林等治疗后体温降至正常,体征消失,血常规、心肌酶、冠状动脉恢复正常.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征 儿科学 -
血液病患者中心静脉导管内壁沉积物的对比研究
血液病患者常需要反复多次大剂量静脉化疗,为了防止化疗药物对周围血管的刺激和损伤,保护患者的周围静脉网,彻底杜绝化疗药物外渗,我们采用锁骨下静脉插管和经外周插管的中心静脉导管(PICC)为血液患者进行骨髓移植、大剂量静脉化疗、静脉高营养支持,成分血输注、抗感染、抗排异治疗.
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飞行员橄榄桥脑小脑萎缩1例的护理
橄榄桥脑小脑萎缩(Olivopontocerebellar atrophies,简称OPCA)是一种遗传性共济失调性疾病,呈常染色体显性或隐性遗传,成年起病,散发病例较多,但病理变化与家族性发病者相同,都累及下橄榄核、小脑脚、桥脑底和小脑.临床以躯干进而肢体性共济失调、植物神经功能障碍和构音障碍等为特征.我们遇到1例飞行员患OPCA,现将本病特点及护理特点报告如下.
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预防蛛网膜下腔出血再发康复护理体会探讨
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是常见的出血性脑血管病,其再发率为30%或更高.首发的SAH死亡率在20%～30%,而再发者的死亡率则高达40%～60%[1].因此,SAH后的康复护理对防止其再发非常重要.我院于1987～2000年间收治了86例经腰穿和头颅CT扫描或MRI证实的SAH患者,现将预防其再发的康复护理体会分析的探讨如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
