空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
银杏叶提取物对重复+Gz暴露高脂血症大鼠主动脉LOX-1及NF-κB表达的影响
目的 观察银杏叶提取物、对重复正加速度(+Gz)暴露高脂血症大鼠主动脉凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(oxidized low-density lipoprotein receptor-1,LOX-1)及核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 雄性SD大鼠50只随机分为5组,对照组、+Gz作用高脂模型组、银杏叶提取物低剂量干预组、银杏叶提取物中剂量干预组和银杏叶提取物高剂量干预组,每组10只.对照组给予普通饲料,模型组和药物干预组大鼠均给予高脂饲料喂养合并重复+G z暴露处理,药物干预组大鼠每日灌胃给予各自剂量银杏叶提取物1次.实验持续8周后,检测各组大鼠血脂水平、氧化应激指标、炎症反应指标以及胸主动脉LOX-1、NF-κB表达.结果 银杏叶提取物能降低重复+Gz暴露合并高脂饮食大鼠氧化型低密度脂蛋白水平,下调主动脉LOX-1表达,抑制NF-κB活化,减少促炎症因子的产生.结论 银杏叶提取物可能通过下调主动脉LOX-1表达,抑制NF-κB活化,减轻炎症反应,进而减轻重复+Gz暴露合并高脂饮食导致的主动脉炎症损伤.
-
中美军事飞行人员精神与神经疾病疾病谱荟萃分析
目的 通过对中美军事飞行人员精神与神经疾病的文献进行萃取分析,揭示近段时间中外共同关注的精神与神经疾病,为我军提供流行病学循证依据.方法 检索CHKD、CNKI、万方医学网及美国科技报告全文数据库(NTRL)、PubMed、Embase等专业文献数据库以及外军官方招飞网站信息.结果 引用文献23篇,二次采集数据制作图表7个.研究显示我军飞行人员所患精神疾病前5位是情绪障碍(28.47％)、适应障碍(26.49％)、神经症(21.29％)、焦虑症(14.60％)以及躯体形式障碍(4.70％),美军则是情绪障碍(抑郁,躁郁症等)(27.87％)、适应障碍(23.72％)、酒精滥用(20.42％)、焦虑症(13.92％)、注意力缺陷伴多动障碍(5.00％),我军患神经疾病前5位分别是头痛(38.66％)、加速度耐力不良(25.15％)、晕厥(16.49％)、自主神经功能紊乱(10.93％)以及睡眠障碍(3.61％),美军则是头痛(42.48％)、外伤性脑损伤(27.71％)、睡眠障碍(16.78％)、晕厥(7.52％)及脑膜炎及脑炎(1.99％).结论 除美军的酒精滥用外,我军与美军疾病前位排名形成高度相似性,发病人数均为人群组的90％以上,这一结果基本排除了国别、人种差异,充分体现出了军事飞行人员职业性疾病的相似特征.
-
东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱分析
目的 探讨东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱及其地区差异,为合理制订招生选拔方案、指导初选标准把握尺度、指导学生身心维护提供科学依据.方法 分析东北三省2016—2017年空军青少年航空学校2858名学生医学选拔定选结果,分类整理淘汰异常谱,并对科室淘汰的百分比构成和地区性差异进行统计分析.结果 各省之间各学科淘汰人数构成比差异无统计学意义(P>0.05),各省总体淘汰率之间差异无统计学意义(P>0.05),淘汰异常谱主要集中在远视力不足(36.48％),外科形态异常(5.26％),近视超标(4.46％),前3项占46.20％.结论 空军青少年航校定选的体检结果反映了初选的质量和效率,提高初选的选拔质量,尤其是眼科的相关检测,可以降低定选体检的淘汰率.定选体检学生视力较初选时下降明显,应加强宣传教育,注意用眼卫生,保护好视力.
-
空军某部新兵心理健康筛查试点工作实施与探讨
为积极适应集中接训(集训)新兵心理卫生工作的新形势、新特点,严把精神障碍关,2015—2016年空军卫生局组织了入伍新兵心理健康筛查试点工作.空军航空医学研究所附属医院共参与筛查某部入伍新兵2068名,确定需重点关注10人,建议退兵6人.现将有关工作经验总结如下.
-
系统健康宣教对老年慢性阻塞性肺疾病患者相关知识和技能掌握的促进作用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(简称:慢阻肺)是常见的慢性呼吸道疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿,以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状,具有持续存在气流受限的特征.近年来,随着大气污染、吸烟及人口老龄化等因素的影响,COPD患者的发病率呈上升趋势.新流行病学调查表明,COPD占全球致死原因的第4位[1],成为重要的公共卫生问题.该病病程长,且易反复发作,甚至并发呼吸衰竭、肺心病,危及生命,严重影响患者的生活质量和劳动能力.健康教育是一种有效而经济的预防和治疗COPD的方法[2],然而目前患者对该病防治知识的认知程度不容乐观[3].为寻求COPD健康教育的有效途径,本研究对60岁以上老年COPD住院患者进行了系统COPD相关知识健康宣教,为探索一个可行、有效的COPD健康宣教模式提供科学依据.
-
住院军事飞行员对健康教育内容需求的调查
面对军事飞行员的疾病种类多、住院目的不同、生活环境不同、体系部队不同、人员年龄跨度大、思想活动多等因素,作者调查住院军事飞行员健康教育的需求,了解住院军事飞行员的健康教育需求情况、健康教育工作的重点和难点,为今后开展健康教育需求提供依据.
-
经PICC采血对凝血实验结果的影响
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是用引导针经外周静脉穿刺,把一根硅胶材料制成的导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管置入技术.因PICC有不受年龄、性别、疾病种类的限制,只需外周穿刺,风险小、创伤小、成功率高等优点,并可避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所致的血管损伤,留置时间长,因而目前被广泛用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房患者及反复采血、输血制品者等[1].PICC输液后,常规给于肝素盐水封管,而目前临床上常规PICC采血方法为先弃血2 ml后采集血标本[2].血液标本检测是否正常,对患者抢救治疗,疾病转归起着重要作用[3].凝血四项是临床上常用的血栓与止血筛查试验.它包括凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),对于抗凝血药物的用药监测、出血性疾病的初步诊断和手术前患者凝血功能监测是重要指标,检验结果的准确与否直接影响着疾病的诊断和治疗[4].文献报道,肝素可抑制凝血酶形成,妨碍纤维蛋白原变为纤维蛋白,使凝固时间延长.故临床标本采集时不能在肝素管或静脉输液管中采血送检[5].肝素盐水封管有可能引起凝血指标的变化.目前随着科技的发展,PICC管材料与结构的不断优化和改进,使用生理盐水封管无血液凝固,临床上逐步使用生理盐水替代肝素稀释液封管[6].笔者曾实验证实,PICC导管采血时弃血1 ml后采集血常规标本不影响检验结果的准确性[7].
-
腹腔镜下胰腺部分切除术的护理配合
1 对象与方法1.1 对象选取2014年1月—2016年10月期间配合空军总医院肝胆外科行完全腹腔镜下胰腺部分切除的患者16例,男2例,女14例,年龄30～71岁,平均(51.25±11.25)岁.症状:上腹部疼痛7例、无任何症状9例.病期:1周～3年.辅助检查:术前均行腹部超声、CT检查以确诊,部分患者加行血管重建、MRI或MRCP以明确病灶位置、大小、毗邻关系及其与脾血管走行关系.合并症:胆囊结石5例、高血压病3例、2型糖尿病3例、右肾上腺瘤1例.所有患者均无上腹部手术史.
-
ISBAR交班模式在新入院的老年患者交班中的应用效果
老年患者由于生理机能发生退行性变化,引起机体发生总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理性退化[1],特别是对于新入院的老年患者,除了生理性功能退化,还存在机体上的病理改变,因此对新入院的老年患者进行全面整体并且有针对性的护理评估是必不可少的关键步骤.在老年患者入院时即给予及时、全面的综合评估,有利于尽早发现潜在的危险因素并积极采取有效措施以降低护理风险及不良事件的发生率[2].老年住院患者护理不良事件的发生与护理评估的不全面有着密切关联.ISBAR交班模式是一种标准化、结构化的交班模式,由5个英语单词的首个字母缩写组成,即Introduction(介绍)、Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)和Recommendation(建议);5个英语单词的第一个字母即代表5个步骤:I自我介绍和患者基本资料的介绍;S患者诊断、现存问题、病情变化;B既往病史、特殊用药等背景资料;A重要检查与手术及评估;R后续护理建议[3].在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式[4-5].特别针对于大多数老年患者,长期患有慢性疾病,免疫功能下降,病情容易反复,作为医护人员应给予足够的重视,合理全面的沟通交流和护理评估是治疗的首要步骤也是关键步骤.ISBAR交班模式应用于新入院的老年患者护理评估中,迎合了当前的安全医疗管理模式,按照既定的评估内容和顺序,保证了信息的准确性和有效性,提高了患者住院期间的护理质量和安全,对临床护理工作有重要意义.
-
剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功及母婴结局影响因素分析
目的 探讨影响剖宫产术(cesarean delivery,CD)后再次妊娠孕妇阴道分娩成功及母婴结局的相关因素.方法 通过对2012年1月—2016年5月喀什地区妇幼保健院就诊收治的112例剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)孕产妇病例作回顾性分析.其中有70例阴道分娩成功并将其分为剖宫产后阴道分娩组(vaginal birth after cesarean,VBAC);42例阴道试产失败,将其分为对照组.再对比2组间的相关因素,通过Logistic多因素回归分析出影响VBAC成功率重要的因素并比较分析2组孕产妇及新生儿情况.结果 VBAC成功率单因素分析:VBAC组与对照组2组之间产前体质量指数(BMI)、分娩孕周、距上次剖宫产手术的时间、是否有阴道分娩史、入院时的宫口扩张、是否临产入院比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析:产前BMI<30 kg/m2、分娩孕周≤40周、有阴道分娩史、入院宫口扩张≥6 cm、距上次剖宫产手术时间在2≤Y<6年、有临产入院均对VBAC成功率有影响.其中产前BMI(OR=1.782)、分娩孕周(OR=1.876)、有阴道分娩史(OR=2.129)、距上次剖宫产手术时间(OR=1.123)、入院宫口扩张(OR=1.086)、有临产入院(OR=1.105),可见有阴道分娩史OR值大,故其是影响VBAC成功率重要的因素.VBAC组孕妇住院时间、产褥期感染率、出血量均明显低于对照组(P<0.05),2组间的新生儿肺炎发生率、窒息发生率、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前BMI<30 kg/m2、分娩孕周≤40周、有阴道分娩史、入院宫口扩张≥6 cm、距上次剖宫产手术时间在2≤Y<6年、有临产入院均对VBAC成功率有影响,有阴道分娩史是VBAC成功率影响关键的因素,且剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产可对围生期孕产妇情况有较大的改善.
-
RNAⅢ抑制肽与抗生素协同抑制葡萄球菌感染的体外实验研究
目的 探究RNAⅢ抑制肽(RIP)与抗生素协同抑制葡萄球菌感染的效果.方法 选择临床常用的左氧氟沙星、青霉素、头孢唑啉、万古霉素、替考拉宁5种抗生素及RIP分别作用于金黄色葡萄球菌ATCC29213、ATCC25923和表皮葡萄球菌ATCC35984,对比不同抑制药对3种葡萄球菌的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentratin,MIC)值,并进一步分析RIP与左氧氟沙星协同抑制表皮葡萄球菌ATCC35984的作用.结果 RIP对3种葡萄球菌的MIC值均>128μg/ml,左氧氟沙星、青霉素、头孢唑啉、万古霉素和替考拉宁对金黄色葡萄球菌ATCC29213、ATCC25923的MIC值均在敏感范围内,而青霉素、头孢唑啉对表皮葡萄球菌ATCC35984的MIC则超出正常范围;与RIP联用能够有效提高左氧氟沙星的细菌灭杀效果,5、10μg/ml浓度下的RIP与2倍MIC的左氧氟沙星联合应用时可以完全清除表皮葡萄球菌ATCC35984生物被膜内细菌.结论 RIP对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均无直接灭杀作用,无法取代抗生素,但联合应用RIP能够有效提高左氧氟沙星对葡萄球菌的灭杀效果.
-
急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值
目的 探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值.方法 通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资料做回顾性分析.并根据行内镜时间的不同分为急诊内镜组(出血后1～2 d行内镜检查)和非急诊内镜组(出血后2 d后行内镜检查),各45例,比较并分析2组患者的住院时间、住院费用、输血量、死亡率等项目.结果 急诊内镜组住院时间、住院费用、输血量、死亡率均较非急诊内镜组少(P<0.05).结论 在ANVUGIB Rockall评分高危患者中行急诊内镜检查,虽然不能使患者死亡率明显改善,但是可节约医疗资源、改善医疗过程,值得临床推广,但是具体优势还需临床进一步探究.
-
无创正压呼吸在急诊心力衰竭中的治疗价值
目的 探讨无创正压呼吸在急诊心力衰竭中的治疗价值.方法 选取在急诊心力衰竭患者126例,随机分为2组,各63例,观察组采用无创持续正压呼吸机治疗,对照组采用持续低流量鼻饲吸氧治疗,比较2组心功能及生存质量的差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前,2组心功能指标与生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,全部患者上述指标明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创持续正压呼吸机治疗有助于明显改善急诊心力衰竭患者心功能与生存质量,值得临床推广应用.
-
纤维牙周夹板环绕固定游离端松动第二磨牙的临床研究
目的 评价纤维牙周夹板环绕固定游离端松动牙的临床疗效.方法 将18例游离端中重度牙周炎患者随机分成2组,每组9例.试验组为纤维牙周夹板固定松动患牙;对照组为尼龙丝牙周夹板固定松动患牙.观察术前、维护期1、6、12个月牙周指标的变化和临床疗效.结果 试验组与对照组术后6、12个月探诊深度(peridontal depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bceeding index,SBI)较术前有明显改善(P<0.05),固定后6、12个月,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维牙周夹板疗效优于尼龙丝结扎,并且制作简单方便,能有效地保存牙周炎患者游离端松动磨牙,获得满意的疗效.
-
他汀类药物对急性冠状动脉综合征患者血液流变学、颈动脉斑块、炎性细胞因子及循环内皮细胞的影响
目的 观察氟伐他汀钠缓释片及瑞舒伐他汀片对急性冠状动脉综合征患者血液流变学、颈动脉斑块、炎性细胞因子及循环内皮细胞的影响.方法 将60例急性冠状动脉综合征患者按照随机数字表法分为2组.氟伐他汀钠缓释片组(30例)和瑞舒伐他汀组(30例),分别给予口服氟伐他汀钠缓释片及瑞舒伐他汀治疗3个月,观察治疗前后颈动脉斑块、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(hyper sensitive C reactive protein,hs-CRP)、分泌性磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)、白细胞介素(interleukin6,IL-6)及外周血中循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)变化情况,并采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估2组治疗前后生活质量.结果 氟伐他汀钠缓释片组及瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C与与本组治疗前比较均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).氟伐他汀钠缓释片组治疗后颈动脉斑块大小、厚度、数量及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与本组治疗前比较均减少,差异具有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组颈动脉斑块大小、IMT数值较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后颈动脉斑块大小、IMT数值比较差异无统计学意义(P>0.05),但氟伐他汀钠缓释片组治疗后颈动脉斑块厚度、数量低于瑞舒伐他汀组(P<0.05).氟伐他汀钠缓释片组有效率为76.7％,瑞舒伐他汀组有效率为63.3％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后hs-CRP、sPLA2、IL-6及CECs与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后氟伐他汀钠缓释片组治疗后降低优于瑞舒伐他汀组(P<0.05).2组治疗前SF-36各维度评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟伐他汀钠缓释片可降低急性冠状动脉综合征患者的血脂水平,改善颈动脉斑块情况,减轻冠状动脉炎症反应,减少循环内皮细胞数量.
-
单用二甲双胍血糖控制不达标的老年2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的临床疗效及安全性分析
目的 探讨单用二甲双胍血糖控制不达标老年2型糖尿病(type 2 diadetes mellitus,T2DM)患者联合西格列汀治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2013年5月—2016年5月延安大学附属医院门诊收治的128例单用二甲双胍治疗血糖不达标的老年T2DM患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组64例,对照组在T2DM基础治疗上予以二甲双胍和吡格列酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合西格列汀,2组患者均治疗3个月,治疗结束后比较2组患者间血糖控制水平,并记录比较2组患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果2组患者治疗前其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours posprndial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)水平和体质量指数(BMI)比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FPG、2hPG和HbA1c水平较对照组下降明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制达标率比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应予相应对症处理后可缓解或消失,均未出现低血糖等其他严重不良反应.结论 西格列汀可明显降低单用二甲双胍血糖控制不达标老年T2DM患者的FPG、2hPG和HbA1c,具有一定的安全性,可作为临床上治疗单用二甲双胍血糖不达标老年T2DM患者的优选治疗方案.
-
miRNA-200a通过下调ZEB2抑制鼻咽癌细胞的迁移和侵袭行为
目的 探讨miRNA-200a通过下调ZEB2抑制鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)细胞的迁移和侵袭行为的作用及机制.方法 qPCR检测miRNA-200a在不同鼻咽癌细胞株中的表达情况;双荧光素酶报告基因检测miRNA-200a与ZEB2之间的相互作用;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测miRNA-200a对鼻咽癌细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blot检测miRNA-200a对ZEB2蛋白表达水平的影响.结果 与其他鼻咽癌细胞株相比,CNE-1细胞中miRNA-200a的表达水平明显较高;双荧光素酶实验证实miRNA-200a可以调控ZEB2的表达及活性,抑制miRNA-200a的表达可以减弱鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力;抑制miRNA-200a的表达后ZEB2的表达水平受到相应的抑制.结论 miRNA-200a可以靶向调节ZEB2的表达影响鼻咽癌细胞的迁移和侵袭行为.
-
注射用替莫唑胺零期临床试验中微量泵给药体外模型的设计
目的 建立注射用替莫唑胺零期临床试验微量泵给药的体外模型,检测和校准微量泵,保证后续零期试验微剂量给药的准确性.方法 在相同的实验环境下,对Ⅰ期临床实验研究室12台微量注射泵进行定量检测,采用注射用替莫唑胺零期试验相同的给药速度(0.8 ml/h)和给药时间(90 min),模拟零期试验的给药过程,对实际测量液体量与理论值进行对比和误差计算.所有试验重复3次,取3组数据平均值计算每台微量泵的误差值.结果 12台微量泵的误差值范围在±5％以内,根据国家计量规定和零期临床试验微剂量给药要求,表明本研究室的12台微量泵给药精确度高,可以用于后续零期试验给药.结论 在整个实验的过程中,重视微量泵使用的相关因素,保证零期试验给药的准确性.
-
盐酸胺碘酮对冠心病合并心律失常患者血黏度及hs-CRP的影响
目的 探讨冠心病伴心律失常患者采用盐酸胺碘酮片治疗对其超敏C-反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)及血黏度的影响.方法 选取河北工程大学附属医院2014年6月—2017年6月就诊的冠心病伴心律失常患者122例,随机分为2组各61例,常规组给予盐酸普罗帕酮片治疗,研究组给予盐酸胺碘片治疗,对比2组hs-CRP含量、血黏度、心律变化和治疗疗效情况.结果 治疗后研究组血细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原、细胞沉降率、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度等指标均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与常规组PR间期、QRS波时限差异无统计学意义(P>0.05);研究组QTc间期高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组室早数、短阵室速数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP含量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病伴心律失常患者给予盐酸胺碘酮片治疗疗效显著,可有效改善患者血黏度,调节血清中hs-CRP含量,且无明显不良反应.
-
FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值分析
目的 通过FibroScan检测肝脏硬度对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值.方法 选取延安市中医医院2014年12月—2016年1月收治的肝硬化(liver cirrhosis,LC)、PLC患者各285例,根据患者疾病种类的不同,将患者分为PLC组和LC组,比较2组患者FibroScan检查、血清标志物检测结果,分析FibroScan检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 2组患者年龄、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、天冬氨酸转氨酶血小板比值指数(aspartate aminotransferase and platelet ratio,APRI)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,ALB)、外周动脉张力(peripheral arterial tonometry,PAT)、肝硬度(liver stiffness,LS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归结果显示,患者年龄、GGT、APRI、LS、AFP是影响PLC发生的独立危险因素,数据差异具有统计学意义(P<0.001);LC组患者LS平均值明显低于PLC组(P<0.05);LS其标准误差为0.008,95％CI为0.876～0.914,其诊断其准确率明显高于TBIL、ALP、GGT、AFP、APRI(P<0.05),16.89 kPa是LS诊断PLC的佳临界值,灵敏度、特异度分别为81.21％及80.96％.在设置特异度>90％为条件时其LS值为23.69 kPa,灵敏度为66.01％,特异度90.11％.结论 FibroScan通过检测患者的肝脏硬度对原发性肝癌的确诊率高,值得临床运用推广.
-
气管插管致环杓关节脱位的原因分析及预防处理
目的 探讨气管插管致环杓关节脱位的原因分析与预防处理.方法 总结2015—2016年收治的3例全麻气管插管术后发生环杓关节脱位患者的临床资料.结果 3例患者均为右侧前脱位,且发生在麻醉未醒转ICU拔管的术后病人,在术后3周内复位成功.分析原因,可能与ICU选择拔管的时机,拔管医师的站位,以及气囊的位置、压力,术前置胃管等因素有关.结论 了解气管插管致环杓关节脱位的可能原因,有利于采取预防措施、及时治疗.
-
腹腔镜下孕前及孕期宫颈环扎72例妊娠结局分析
目的 分析腹腔镜下孕前和孕期宫颈环扎术后妊娠结局,探讨其治疗宫颈功能不全的疗效.方法 回顾性分析72例因宫颈功能不全行腹腔镜下宫颈环扎术患者的临床资料,其中孕前环扎54例,孕期环扎18例,观察2组手术情况及妊娠结局.结果 孕前组与孕期组在妊娠期宫颈长度、孕周延长天数、围产儿体质量方面差异无统计学意义(P>0.05).孕前环扎组术中出血量少于孕期组,2组差异有统计学意义(P<0.05).孕前组与孕期组流产、早产的发生率孕足月分娩率、围产儿存活率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下孕前和孕期环扎用于治疗宫颈功能不全疗效肯定,手术可行,缝线在宫颈内口水平,术后能维持妊娠期有效的宫颈长度,延长孕周,改善围生结局,尤其对于宫颈长度小于2.5 cm或既往孕期环扎失败者,更能从手术中获益,值得临床应用.
-
中药周期疗法联合西药人工周期治疗轻、中度宫腔粘连疗效观察
目的 观察中药周期疗法联合西药人工周期治疗轻、中度宫腔粘连的临床疗效.方法 收集宫腔镜下确诊为轻、中度宫腔粘连患者88例,采用简单随机抽样法将其分为治疗组和对照组,各44例,2组均行药物保守治疗,对照组予补佳乐联合地屈孕酮序贯治疗(人工周期疗法);治疗组在对照组基础上联合运用中药周期疗法.观察2组患者治疗3个月经周期后月经量的恢复情况、中医证候的改善程度、B超监测下子宫内膜形态厚度的变化及宫腔镜下宫腔粘连评分改变情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,临床疗效更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候改善程度、IUA评分降低程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组增厚程度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药周期疗法联合西药人工周期治疗轻、中度宫腔粘连的临床疗效优于单用西药人工周期疗法,且无明显不良反应.
-
同卵双胞胎直升机飞行员同时患尿蛋白2例
1 病例资料同卵双胞胎直升机飞行员,男,26岁,总飞行时间均为800 h,在同一部队服役.因体检发现尿蛋白2周入空军总医院全军临床航空医学中心.于2016年3月14日在武汉东湖疗养院疗养过程中,查尿常规见蛋白(++),复查2次均见尿蛋白(+)～(++).无水肿、高血压等.到武汉军区总医院查24 h尿蛋白定量,分别为460 mg/24 h、470 mg/24 h.查甲功、免疫指标、风湿因子等均正常.发病前3个月内无上呼吸道感染、发热、扁桃体炎等.该疗养院讨论后转送我院.患者本人及单位航医均反映平时喜欢吃肉类,运动较少.1年前的年度体检中尚未发现尿蛋白异常.因2例尿蛋白水平均不高,未行肾脏穿刺活检.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
