空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰-肾联合移植术后14年随访及并发症处理一例
目的：探讨胰-肾联合移植术后的远期效果及其并发症的处理，提高移植术后远期效果。方法通过对1例1型糖尿病合并尿毒症的患者进行胰-肾联合移植术后14年的随访，对其并发症的处理结果及相关文献进行分析。结果该患者胰-肾联合移植术后出现了多种近远期并发症，但经积极处理，目前仍健康存活，胰腺及肾功能良好。结论胰-肾联合移植是1型糖尿病合并肾衰的一种积极有效的治疗选择，可以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。
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无持续剂量的咪达唑仑自控镇静在冠状动脉支架术中的应用
目的：观察无持续剂量和有持续剂量两种不同方法的咪达唑仑患者自控镇静（PCS）在冠状动脉支架术中的作用。方法选择拟行冠状动脉支架术患者60例，随机均分为3组：持续剂量+单次剂量（Bolus）组（A组，n=20）、无持续剂量的Bolus组（B组，n=20）和无镇静对照组（C组，n=20）。A组和B组在实施局麻前分别使用咪达唑仑进行两种不同方法的自控镇静：A组PCS设置为持续剂量0.1 mg/(kg·h），Bolus为0.25 mg，锁定时间为3 min；B组PCS设置为无持续剂量， Bolus为0.5 mg，锁定时间为3 min，两组均无负荷剂量。C组在常规局麻无镇静状态下进行冠状动脉支架术。术中持续检测ECG、HR、BP、SpO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数（BIS），并于术前、术中和术后3 h分别采取静脉血测定血浆儿茶酚胺（肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素）、皮质醇、ACTH水平变化。术后随访患者镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果3组患者在性别、年龄、心功能、冠脉病变、术前血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均无显著差异（P＞0.05）。术中A组和B组MAP、HR均较C组显著下降（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；术中A组SpO2较C组显著下降（P＜0.01），B组较C组轻度下降但差异无统计学意义（P＞0.05）。A组和B组术中血浆儿茶酚胺、皮质醇和ACTH水平均明显低于C组（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 h 3组间无显著差异。A组（3.9±0.9）和B组（2.5±0.5）镇静评分明显优于C组（1.2±0.42）（均P＜0.05）；BIS值A组（71.5±10.5）和B组（75.4±10.9）显著低于C组（92.5±3.7）（均P＜0.05），A组较B组镇静评分高、BIS值低（均P＜0.05），并出现2例镇静过度。结论采用无持续剂量的咪达唑仑进行自控镇静可较好地控制镇静程度，有效降低应激反应，安全有效。
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Th17细胞及白介素-17在系统性红斑狼疮发病中的作用
目的：探讨Th17细胞及白介素-17（IL-17）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法以SLE患者及健康志愿者为研究对象，流式细胞术检测外周血Th17细胞比例，ELISA法检测血清IL-17浓度，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关分析。结果①SLE患者外周血Th17细胞占T细胞比例为（2.51±0.76）%，健康对照组Th17细胞比例为（0.68±0.23）%，两组比较差异具有统计学意义（t=17.2，P<0.01）；②SLE患者血清IL-17浓度为（114.2±17.1）pg/ml，健康志愿者血清IL-17浓度为（52.2±6.9）pg/ml，两组比较差异具有统计学意义（t=24.3，P<0.01）；③SLE患者SLEDAI评分与外周血Th17细胞比例（r=0.74, P<0.01）及血清IL-17浓度(r=0.71, P<0.01）呈正相关。结论 Th17细胞及IL-17可能在SLE发病过程中发挥作用，以二者为靶向的治疗具有应用前景。
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职业人群序贯化心理健康促进策略与效果评价
目的：研究和探讨序贯化心理健康促进与心理问题综合预防干预对改善和提升职业人群心理健康水平的效果。方法将2878名在职人员分为干预组和对照组，对干预组实施3个月的序贯化干预，比较两组干预前后的心理健康状况，并调查分析干预效果。结果干预后，干预组心理健康人数、压力适中人数显著高于对照组，而心理亚健康、轻中度心理问题、动力不足、中度压力以及SCL-90、SSQ-53总分均值都显著低于对照组，且心理健康人数、压力适中人数显著高于干预前，心理亚健康、轻中度心理问题、动力不足、中度压力，以及SCL-90、SSQ-53总分均值都显著低于干预前。对照组在干预前后各水平人数和量表总分均值都没有显著变化。结论序贯化心理健康促进与心理问题综合预防干预，能够显著提升职业人群（重度心理问题除外）的心理健康水平。
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Stanford A型主动脉夹层的诊断及外科治疗
目的：探讨Stanford A型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的Stanford A型主动脉夹层15例，经增强血管CT（CTA）、磁共振扫描（MRI）、超声心动图（UCG）确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例，Bentall手术加半弓置换4例，Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术（孙氏手术）3例。结果平均体外循环时间（142.6±16.3）min，平均心肌阻断时间（80.2±9.5）min，停循环选择性脑灌注时间（20.1±6.7）min。死亡1例。结论外科手术是治疗Stanford A型主动脉夹层较为理想的方法；尽早诊断及手术，消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。
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单/双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值
目的：探讨单/双气囊电子小肠镜(S/DBE)对小肠出血的诊断价值。方法回顾性分析我院193例因小肠疾病所致的消化道出血患者的病因。对患者行S/DBE检查的小肠出血检出阳性结果进行分析。结果显示小肠出血检出阳性率为86.53%(167/193)，病因诊断率78.44%(131/167)。常见的原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病、小肠黏膜炎性改变、血管扩张症、小肠癌、小肠憩室、小肠息肉、小肠转移性黑色素瘤等。结论 S/DBE 对小肠疾病所致的消化道出血有较高的诊断价值，常见的出血原因依次为小肠溃疡、小肠间质瘤、克罗恩病。
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外军飞行人员屈光不正矫治的文献荟萃分析
目的：通过外军飞行人员屈光不正矫治技术与方法的文献荟萃分析，为我军飞行人员选拔与鉴定提供文献参考依据。方法检索与引用国内外相关期刊、科技报告文献及外军招飞官方网站信息55篇(条)，采用综合性队列荟萃分析方法，对原始文献数据进行统计、分析和总结。结果外军视力标准逐步放宽，如美国空军矫正视力为20/20（小数视力1.0），裸眼视力要求已放宽至20/70，戴镜飞行比率逐渐上升，飞行驾驶员已从17%升至41%；2000年以来，准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（laser assisted in situ keratomileusis，LASIK）等角膜屈光手术（corneal refractive surgery，CRS）已成为外军飞行人员屈光不正矫治的主要技术手段，术后+9 Gz和35000 ft航空作业环境评估，对视力无明显影响。结论 CRS是安全有效的，改善了外军飞行人员屈光不正状况，术后满意率高，并能使飞行人员快速恢复作战能力。
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空军飞行人员强直性脊柱炎诊治及航空医学鉴定
目的：总结飞行人员强直性脊柱炎的诊治及医学鉴定经验。方法分析2003年1月-2013年11月在我院住院治疗的8例飞行人员强直性脊柱炎患者的临床资料和医学鉴定结论。结果8例HLA-B27检验全部阳性，RF均阴性。7例采用经典的柳氮磺胺吡啶+非甾体类抗炎药+免疫抑制剂治疗，时间3～6个月。治疗后1个月疼痛基本缓解。1例因合并髋关节积液，使用了抗-TNF-α制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。目前3例仍在地面观察，5例已经恢复飞行。结论飞行人员强直性脊柱炎多因腰背痛被检查发现，治疗及时且效果好者可以特许飞行合格。
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自行设计轴向量化加压装置模拟正加速度致兔椎间盘退变模型的建立
目的：用自行设计的可控轴向加压装置直接对兔椎间盘加压，建立椎间盘退变模型，模拟高性能战斗机飞行环境中正加速度负荷对腰椎间盘的影响。方法首先测量8只新西兰大白兔（体重2～2.5 kg，雌雄不限）的L4和L5椎标本的高度、中前后径和下前后径，根据测量结果选择穿刺进针点，用自行设计轴向定量可控加压装置直接加压，压力40 N，每次持续15 s，间隔5 min，每日重复10次。24只新西兰大白兔随机分为实验4周组、实验8周组和对照组，MRI观察兔椎间盘退变的情况。结果自行设计的加压装置，在实验中能够很好地准确加压，且压力可调、数值精确可读，动物实验操作简单，经皮穿针、创伤小、易存活；其间动物活动及生长发育并无明显受限，24只动物进入实验，达到要求的19只，成功率为79%。MRI检查初步结果显示，经椎间盘直接加压4周后即可导致兔椎间盘退变，8周后退变更显著。结论用可控加压装置建立动物模型成功率较高，对椎间盘发病节段进行轴向加压量化，可较好模拟飞行环境正加速度变化情景，实验动物模型的可重复性、稳定性、可靠性和经济实用性都较好，可为正加速度导致飞行员腰椎间盘退变进一步研究提供新的实验方法。
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2013年空军招飞定选前移耳鼻喉科情况分析
目的：分析空军招飞首次定选前移耳鼻喉科淘汰及待结论情况，为进一步深化空军招飞体制改革提供依据。方法2013年2-4月，选取7个军区空军部分地区初检、复检合格的学员提前参加定选。由空军体检队及军区空军体检队按照《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》进行体检。针对耳鼻喉及口腔专业淘汰和待结论结果进行分析。结果前三位淘汰率分别是听力超标68人(占38.4%)，前庭功能紊乱33人（占18.6%），鼻中隔偏曲19人（占10.7%）。前三位待结论情况分别是鼻中隔待手术47人(占58.0%)，咬不良11人（占13.6%），正畸未完成7人（占8.6%）。结论定选前移有利于稳定生源，能够更好地完成空军招飞任务、提高飞行学员质量。
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现役抗荷服人机工效问题调查分析
目的：调查分析我军现役三种抗荷服的人机工效问题及其严重程度，为装备改进及新型装备研制提供依据。方法采用主观调查问卷，由105名歼击机飞行员对抗荷服使用中的七类共32项人机工效问题进行主观评分。结果三种抗荷服均存在穿脱与调节不便、下体活动受限、美观性差、热负荷大、舒适性欠佳等问题，尤以侧管式抗荷服为突出。结论应深入开展相关研究，系统解决抗荷服人机工效问题。
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飞行人员血小板减少症的临床诊治及医学鉴定
目的：总结飞行人员血小板减少症的病因诊断、治疗及医学鉴定。方法回顾性分析我院收治的14例飞行人员血小板减少症患者的病史、诊断分类及治疗经过，疾病转归及医学鉴定。结果14例中9例为原发免疫性血小板减少症（ITP），获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）、继发性血小板减少症、脾功能亢进、原因不明的一过性血小板减少症、EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）各1例。9例ITP经治疗7例治愈，2例好转，仅1例暂时飞行不合格，其余8例均飞行合格；1例AATP患者好转，飞行合格；1例原因不明的一过性血小板减少症及1例EDTA-PTCP患者飞行合格。1例治愈的继发性血小板减少症患者，因其他疾病飞行不合格；1例脾功能亢进患者飞行不合格。结论飞行人员血小板减少可由多种原因引起，ITP占大多数，多数经治疗痊愈，飞行合格。少数是血小板生成不良、继发因素及假性血小板减少所致。继发因素所致血小板减少医学鉴定依原发病治疗结果而定。
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全面体检远视力淘汰学员与飞行学员招飞选拔相关指标分析
目的：综合评价参加全面体检因远视力淘汰学员与飞行学员相关医学选拔指标情况，为修订招收飞行学员视力标准提供依据。方法采取横断面调查方法，根据体检号随机抽取参加某年度飞行学员招飞全面体检因远视力淘汰的学员38名，按照同样方法随机抽取同一年度录取学员270名，整理招飞体检数据，进行人口学基本特征问卷调查，比较相关选拔指标，采用Epidata 3.02软件建立数据库，采用SAS 9.03统计软件进行数据处理统计。结果因远视力淘汰学员高考成绩达到一本和二本的人数分别为8名和22名，心理选拔总评成绩为5.67±0.75，飞行学员高考成绩达到一本和二本的人数分别为60和112名，心理选拔总评成绩为5.78±0.64，两组间差异均无统计学意义；远视力淘汰学员中低频率对比敏感度与飞行学员无显著差异，中高频率对比敏感度指标显著低于飞行学员。结论综合评价因远视力淘汰学员的心理选拔成绩、高考成绩及中低频率对比敏感度指标，有利于进一步拓展招飞生源，提高选拔质量。
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武汉地区官兵变应性鼻炎变应原的分析
1对象与方法
1.1对象按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年海口会议《变应性鼻炎诊断标准》[1]，选择部队官兵门诊诊断为可疑变应性鼻炎者498例，男402例，女96例；年龄18~64岁，平均30.8岁；病程1～28个月，所有患者在皮肤点刺试验前7 d停用抗组胺药物。有正在全身和（或）局部应用糖皮质激素类药物者推迟至病情稳定，停用糖皮质类药物1周后方可试验。 -
一例白内障术后视网膜动脉阻塞的急救护理
1临床资料
男，76岁，因双眼渐进性视物不清2年余，于2013年5月13日以“双眼年龄相关性白内障、双眼糖尿病性视网膜病变”收入我科，既往患高血压10年，2型糖尿病5年。糖尿病性视网膜病变Ⅲ期，22日行视网膜光凝治疗。专科检查：视力：右眼0.2，左眼0.2；眼压：右眼11 mmHg，左眼12 mmHg；角膜后沉着物（KP）(-)，前房深度正常，房闪（-），直径约3 mm,对光反射灵敏，晶状体皮质不均匀浑浊，核黄色，后囊浑浊。眼底隐约见：双眼视盘边界清晰，色淡，动脉细，反光强，后极部网膜可见散在硬性渗出及少许点片状出血，网膜弥漫激光斑，黄斑部模糊。6月21日行右眼白内障超声乳化摘除+后房型人工晶体植入术。术后视力：右眼0.5。25日上午突然出现右眼视物不见，检查视力：右眼：角膜清，人工晶体位正，瞳孔圆，对光反射弱，眼底：视盘边界清，色淡，视网膜颜色淡，水肿不明显。考虑诊断右眼视网膜动脉阻塞，立即给予硝酸甘油1片舌下含服，球后注射山莨菪碱注射液解除血管痉挛，吸氧、降眼压改善血供，静脉输液扩血管改善循环等对症治疗，经2 h抢救，视力逐步恢复至0.5。 -
飞行事故医学调查中药物检测方法、概况与药物滥用防控对策
由于飞行员是“人-机-环境”系统中的薄弱环节，开展飞行事故医学调查对预防和减少飞行中人为因素的差错、增进飞行安全具有重要意义。而药物检测是飞行事故医学调查中必须开展的项目之一。由于国内相关研究起步较晚，现对国外民用航空飞行事故医学调查中药物（含非处方药物、处方药物、违禁药物及酒精等）检测的研究现状与防控对策进行综述分析，旨在为国内的相关工作提供借鉴参考。
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载人航天睡眠问题及其干预措施
载人航天飞行时刻伴随着失重、噪声、振动等物理应激，空间狭小密闭、社会隔离的环境，单调、重复、高警戒度的工作等，均可直接或间接导致航天员入睡困难、睡眠质量差、睡眠不足等问题，继而影响航天员心身健康和工作绩效，甚至影响航天飞行安全。为此，笔者对近10余年载人航天睡眠问题的相关研究和资料进行了整理和综述，以使研究者对其不良影响、相关因素及干预措施等有全面的了解。
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书讯
由第四军医大学常耀明教授担任总主编、国家出版基金资助项目《航空航天医学全书》(简称《全书》)于2013年12月由第四军医大学出版社编辑出版。这套《全书》共设10个分册，总字数达到5306千字。内容系统全面，几乎覆盖了航空航天医学领域的各个专业。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
