儿童超声引导下PICC置管约束带的设计与应用

约束带通常只能在避免或防止伤害或通过其他方法不能使治疗顺利进行的情况下才能使用［1］。儿童在诊疗护理过程中属于配合度极低的特殊群体，必要时使用约束带是不可避免的［2］。儿童由于惧怕打针、惧怕疼痛，很多孩子一躺在治疗床上就出现惊恐，哭闹、用手抓挠穿刺部位，或用脚踢，破坏消毒好的或铺盖好的无菌区，身体不停的扭动。超声引导下PICC穿刺时，由于没有瞬间的稳定环境，再加上儿童血管很细，往往影响置管穿刺成功率，且容易造成PICC置管环境被污染而导致感染。需要家属或其他护理人员一起协助，这样不但浪费人力，而且人员增多可增加污染机会，还往往由于经验不足，固定不好，经常导致穿刺失败。目前临床上使用的其他约束带由于不是针对PICC置管而设计的，无法使用。为此，笔者在PICC置管中逐渐摸索，研制了一种结构简单、使用方便、安全可靠、省时省力的儿童超声引导下PICC置管约束带，应用于临床，效果良好。

糖尿病足破溃262例诱因分析

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，是多种危险因素共同作用的结果，主要原因为周围神经病变、外周血管疾病和感染[1]。糖尿病足患者年龄、病程、吸烟史、糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于非糖尿病足组[2]。由于周围血管病变及周围神经病变并存，糖尿病患者如有外伤、不恰当的鞋袜等诱因就会致足部破溃且迁延不愈。若能避免这些诱因，则会减少破溃概率，减少糖尿病足的发生。为此，笔者对2013年1月—2014年6月在我院住院治疗的糖尿病足262例的相关资料进行回顾性分析，了解足部破溃的诱发因素，以便有针对性的对患者提供健康教育指导。

皮肤病住院患者探视需求的调查分析及干预对策

探视不仅可以表达亲朋好友对住院患者的关心和支持，也可以安慰患者，满足患者被尊重、被爱护的心理需求[1]。皮肤病患者的病情易反复发作，迁延不愈，不但给患者带来躯体上的痛苦，而且对其心理也产生极大的影响。皮肤病患者外表形象的损害给其造成自卑、焦虑、恐惧的心理状态，部分患者不敢与人正常交往，故对探视的需求与一般患者不同，针对这一特点，我们对皮肤病住院患者探视需求进行了调查。

糖尿病酮症酸中毒误诊文献分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis， DK A)，是指糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素明显不足，升糖激素不适当升高，引起高血糖、高血酮、酮尿、电解质紊乱及代谢性酸中毒等病理改变的综合征，是糖尿病的严重急性并发症之一，病情危急，病死率达1%～19%[1-2]；也是糖尿病患者主要死亡原因[3]。临床表现除口干、多饮、多尿加重，脱水严重外，常伴有上腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。由于症状多样化或无典型症状，且常被诱发因素掩盖而致误诊、漏诊。因此，笔者检索近5年万方医学网收录的DK A误诊相关文献，对糖尿病酮症酸中毒临床特征及误诊原因进行分析，旨在为临床早期正确诊断和及时有效治疗提供参考。

外耳道湿疹与真菌感染的鉴别诊断和治疗原则

目的：探讨外耳道感染的鉴别诊断和治疗原则。方法随机选取我院131例外耳道疾病的门诊患者作为研究对象，对患者临床表现、病原做进一步对比，从而提出外耳道湿疹及真菌感染的鉴别诊断要点，因培养需要时间较长，选取的病例均较重，遂按疼痛为主首先采用抗生素治疗，以痒为主要症状的首先采用抗真菌的氟康唑分散片，待1周后患者取冲洗物培养结果时，观察治疗效果。结果131例中耳试子培养感染阳性127例，细菌感染61例（单一菌种57例，2种细菌复合感染4例），真菌感染56例（单一菌种53例，2种真菌复合感染3例），细菌＋真菌混合感染10例。初诊有效率85.5%，1周后根据培养结果、药敏结果和治疗效果调整治疗方案。治愈率为100%。其中长的治疗时间达6周，该例患者是金黄色葡萄球菌感染和西弗射盾子囊霉的混合感染，头孢地尼抗生素3周，氟康唑分散片治疗2周。结论外耳道感染可以按照症状体征初步鉴别细菌与真菌感染。遂按疼痛为主首先采用抗生素治疗，以痒为主要症状的首先采用抗真菌的氟康唑分散片。

原发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）手术方式，比较手术前后血清钙、甲状旁腺素变化及临床症状的改善情况。方法2006—2011年共手术治疗PHPT患者20例，其中甲状旁腺瘤12例行单纯腺瘤切除，甲状旁腺增生8例行甲状旁腺全部切除，将部分较正常甲状旁腺切割成直径为1 mm的15～25块埋藏缝合于胸锁乳突肌内。检测手术前后血清钙、甲状旁腺素水平，术后随访部分患者。结果术后血清钙、甲状旁腺素较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01），其中血清钙于术后1～8 d恢复正常。随访10例，泌尿系结石、病理性骨折症状及骨骼畸形明显改善。结论手术治疗能明显改善PHPT患者临床症状，提高生活质量。

大脑前动脉远端动脉瘤纵裂入路显微手术效果

目的：总结经纵裂入路显微手术治疗大脑前动脉远端动脉瘤的手术效果，探讨大脑前动脉远端动脉瘤的手术入路。方法回顾性分析2004年1月—2012年1月我科收治的13例大脑前动脉远端动脉瘤患者采用纵裂入路手术治疗的临床资料。结果13例均行手术夹闭动脉瘤，12例恢复良好，1例术后出现偏瘫，半年后肢体肌力恢复。结论采用额部纵裂入路治疗大脑前动脉远端动脉瘤治疗效果满意，可作为首选入路。

北京地区变应性鼻炎的吸入性变应原调查

目的：调查北京地区变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)的主要吸入性变应原。方法收集北京地区AR患者吸入性变应原皮肤点刺试验相关数据，统计吸入性变应原分布情况并进行分析。结果阳性率前10位变应原依次为屋尘螨（56.50%）、粉尘螨（54.12%）、花（28.70%）、杂草（23.91%）、交链孢霉菌（22.79%）、艾蒿（19.64%）、树Ⅱ（17.00%）、树Ⅰ（16.58%）、藜（14.38%）、蟑螂（10.76%）。成人组中葎草、艾蒿、干草尘埃、狗上皮、羽毛、松、树Ⅰ、豚草、杂草的阳性率分别为17.29%、24.21%、12.20%、12.45%、2.24%、8.56%、18.85%、14.57%、27.53%，均高于儿童和青少年组（1.75%、14.68%、3.69%、5.73%、0.35%、4.64%、14.47%、10.86%、22.03%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。儿童和青少年组中交链孢霉菌、动物毛、新月弯孢属、粉尘螨、屋尘螨的阳性率分别为29.77%、15.68%、4.82%、61.02%、61.76%，均高于成人组（3.74%、6.12%、1.25%、54.81%、56.42%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论尘螨、花粉、交链孢霉菌是北京地区AR重要的变应原，2组具有相似的变应原分布特征，但尘螨、交链孢霉菌过敏儿童和青少年组显著高于成人组，花粉过敏成人组显著高于儿童和青少年组。

以咯血为主要表现的肺隔离症1例文献分析

目的：分析以咯血为主要表现的肺隔离症，以提高对肺隔离症的认识。方法分析1例以咯血为主要表现的肺隔离症的临床表现、实验室检查结果、影像学资料，并对肺隔离症进行文献复习。结果患者女，51岁，主因间断咳嗽、咯血入院，入院查螺旋CT增强扫描三维重建示异常供血动脉来源于胸主动脉。诊断肺隔离症，建议患者行手术治疗，患者拒绝，经莫西沙星抗感染。云南白药止血等治疗未再咯血并出院。结论肺隔离症是一种少见疾病，临床易于忽视，诊断有赖于螺旋CT增强扫描三维血管重建。手术是本病佳治疗方法。

三阴性乳腺癌临床病理特征及其与预后的关系

目的：对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）临床病理特征及其预后分析。方法收集2001年2月—2010年2月在我院术后经病理学确诊的493例乳腺癌患者资料，回顾性分析其临床病例特征及预后。结果 TNBC多见于＜35岁未绝经的女性，且组织学分级较高（P＜0.05）。TNBC 5年无病生存率（DFS）低于非三阴性乳腺癌（non-TNBC）（58.5%，76.5%）（P＜0.05）；5年总生存率（OS）低于non-TNBC（70.5%，86.5%）（P＜0.05）。结论 TNBC临床病理特征特殊且复发转移率高，预后差，针对其辅助治疗方案需进一步探究。

气囊辅助内镜对小肠憩室的诊断价值及其对治疗的指导意义

目的：分析小肠憩室的临床特点，探讨气囊辅助内镜(balloon-assisted enteroscopy，BAE)对于小肠憩室的诊断价值及其对治疗的指导意义。方法纳入2006年12月—2014年7月空军总医院消化内科收治行BAE检查确诊的小肠憩室53例，对患者一般情况、病变部位、临床表现、诊断情况、治疗方法等进行回顾性分析。结果53例中，BAE确诊十二指肠水平部近空肠段憩室8例（15.09%），Meckel憩室29例（54.72%），其他空回肠憩室16例（30.19%），多发憩室5例，单发憩室48例。临床表现中消化道出血发生率为86.79%（46/53），腹痛、腹泻发生率为26.42%（14/53），贫血发生率为88.68%（47/53）。30例行外科手术治疗。结论 BAE对小肠憩室具有较高的诊断价值，并可为临床治疗提供依据。

原发性小肠肿瘤临床特点及其诊治探讨

目的：分析原发性小肠肿瘤的临床特点，探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性总结分析我院2007—2014年收治的80例原发性小肠肿瘤患者的临床特点、病理类型与诊治方法。结果80例原发性小肠肿瘤患者以腹痛、消化道出血、贫血、肠梗阻、腹部包块、消瘦为主要临床表现。其中恶性肿瘤30例，病理类型以腺癌、恶性间质瘤、淋巴瘤、印戒细胞癌为主；良性肿瘤50例，病理类型依次为良性间质瘤、错构瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤。原发性小肠肿瘤多发生于空肠，其次为十二指肠、回肠、十二指肠与空肠交界处。气囊辅助内镜对小肠肿瘤的阳性检出率明显高于胶囊内镜、腹部CT和消化道钡剂造影检查（分别为97.5%、88.2%、68.8%、66.7%，P＜0.01）。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性。气囊辅助内镜在小肠肿瘤的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。联合应用气囊辅助内镜、胶囊内镜、腹部CT及消化道钡剂造影检查可明显提高小肠肿瘤确诊率。

无症状受试者呼气相空气潴留与年龄及吸烟的相关性调查

目的：探讨无症状受试者呼气相空气潴留（air trapping，AT）分布情况，初步分析AT与年龄及吸烟的关系。方法对64例无肺部疾病、呼吸道病史且无呼吸道症状的受试者行肺部呼气相CT扫描，对CT图像上的AT进行定量，分析AT与年龄及吸烟的关系。结果64例中AT的总发生率为46.88%（30/64），在不同年龄组发生率差异无统计学意义（P＞0.05），吸烟组发生率要高于非吸烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。烟龄＞30年者与≤30年者相比，AT的发生率更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无症状受试者AT发生率为46.88%，且与年龄关系不大，但与吸烟密切相关，烟龄＞30年者更容易出现AT。

结肠癌Prox-1表达与淋巴管密度的关系及其临床意义

目的：观察分析原发性结肠癌中转录因子Prox-1的表达与淋巴管密度（lymphatic vessel density，LVD）的关系，探讨其临床意义。方法对我院收治的50例结肠癌患者的癌旁非癌组织和正常大肠组织，采用逆转录－聚合酶链反应法检测Prox-1表达情况，采用免疫组化SP法检测对应组织中LVD。结果癌旁非癌组织中Prox-1表达水平显著高于正常组织（t=6.232，P＜0.05）；癌旁非癌组织LVD显著高于正常组织（t=8.627，P＜0.05）；癌旁非癌组织Prox-1的表达水平与LVD呈正相关（r=0.621，P＜0.05），在浸润深度（t=3.310，P＜0.05）、TNM分期（t=3.341，P＜0.05）及淋巴转移（t=2.689，P＜0.05）上差异有统计学意义。结论结肠癌癌旁非癌组织中Prox-1的表达水平较高，且与淋巴转移、浸润深度及TNM分期有关，可作为结肠癌预后判断的有效预测因子之一。

临床罕见血清孕酮无法检测1例

患者女，38岁，继发不孕，2014年11月5日指导排卵日同房，15 d后尿绒毛膜促性腺激素实验（HCG test，urine）阳性。血清雌二醇（estradiolⅡ，E2）425.2 pg/ml、血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）89.62 mIU/ml、孕酮（progesterone，P）0.03 ng/ml。由于P值偏低，临床外用地屈孕酮连续检测血清E2、P、HCG结果见表1（由罗氏e 601电化学发光仪及配套试剂检测）。

忠诚使命再创佳绩写在《空军医学杂志》创刊30周年之际

书讯

补充说明

本刊2015年第31卷第1期26页的文章《儿童表皮兜甲蛋白及内披蛋白的表达与特应性皮炎的发病机制探讨》的通讯作者为刘玮（E-mail：liuweikjzyy@126.com）。特补充说明。

嗜血细胞综合征1例

男，81岁，因间断发热26 d于2014年1月21日入院。2013年12月26日受凉后开始发热，体温高达38.5℃，自服感冒退热药，效果不佳，于2014年1月8日至某三甲医院查血常规：白细胞3.16×109/L，血小板71×109/L，降钙素原0.74μg/L。胸部CT：两肺炎性改变。腹部CT：胆囊炎伴胆囊结石（直径0.5 cm），诊断为“肺部感染”，予“头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星”静脉滴注，体温一度降至正常，随后再次发热，高达39.0℃，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻等不适，为进一步诊治来我院，以“发热待查”急诊收住院。入院查体：体温39.4℃，听诊双肺呼吸音粗，干湿性啰音未闻及，房颤心律，腹部查体未见异常。入院后辅助检查：①血常规，白细胞3.7×109/L，血小板51×109/L，嗜中性粒细胞绝对值正常；②血生化，谷丙转氨酶148 U/L，谷草转氨酶132 U/L，三酰甘油2.16 mmol/L，血清铁蛋白110200μg/L；③凝血功能，凝血酶原时间17.1 s，国际标准化比率1.51，凝血酶原活动度52%，纤维蛋白原正常，D-二聚体4808μg/L。C反应蛋白61 mg/L，降钙素原0.767μg/L；④血、尿细菌真菌培养阴性，抗核抗体ANA阳性，胞浆颗粒1：100，其余抗体谱正常，狼疮细胞检查阴性，EB病毒、巨细胞病毒抗体IgG升高，IgM抗体及DNA测定正常，红细胞沉降率正常，肺炎支原体、衣原体、军团菌、结核杆菌抗体、结核菌素试验、肿瘤全套、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、伤寒、副伤寒、梅毒血清学等检查正常。初步诊断：①肺部感染；②胆囊炎；③胆结石；④肝功能异常；⑤继发性血小板减少症；⑥凝血机制异常；⑦高血清铁蛋白血症；⑧血液系统疾病待排。入院后以抗感染治疗为主，先后予头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星、泰能+万古霉素、美洛培南+左氧氟沙星+阿昔洛韦静脉滴注，效果不佳，体温持续升高，高达40.0℃，期间多次复查血常规提示三系细胞进行性减少，白细胞低至1.86×109/L，血小板29×109/L，红细胞2.51×1012/L。2月7日骨髓穿刺检查示：①增生性贫血；②分叶核粒细胞比例增高。骨髓细菌培养阴性。2月9日出现神志不清，寒战高热，体温达40.0℃，呼吸急促，心率160～180次/min，双肺闻及哮鸣音，皮肤出现散在瘀斑，脾左侧肋缘下2横指处触及，双侧腹股沟扪及淋巴结肿大，直径约1 cm，质中，活动可，无压痛，边界清。复查谷丙转氨酶60 U/L，谷草转氨酶284 U/ L，血清铁蛋白23654μg/L，乳酸脱氢酶136 U/L，三酰甘油3.75 mmol/L，纤维蛋白原0.8 g/L。淋巴结超声示：双侧腹股沟淋巴结增大，左侧大小约1.2 cm×0.5 cm，右侧大小约1.3 cm×0.7 cm。胸腹盆腔CT：左肺新发炎症病灶（考虑是继发），胸腹腔积液较前增多，脾大（5个肋单元），胆囊炎伴胆囊结石。送外院查TB-SPOT、G试验、GM试验阴性。建议淋巴结活检，家属拒绝。2月12日进行多学科会诊，根据患者发病特点及实验室检查，一致倾向于嗜血细胞综合征诊断，不排除淋巴瘤可能，建议继续抗感染治疗，拟行丙种球蛋白治疗。2月14日再次行骨髓穿刺，2月17日结果回示：骨髓增生活跃，吞噬细胞易见，并可见吞噬血细胞及血小板现象，占2.5%。至此临床诊断为嗜血细胞综合征。由于病情进展迅速，于2月17日出现血压下降，呼吸、循环衰竭而死亡。共住院27 d。

军事飞行人员注意力广度的主要影响因素分析

目的：了解军事飞行人员注意力广度的影响因素。方法以2013年在某航空医学鉴定训练中心疗养训练的健康男性飞行人员340名为测试对象，采用天津市高师教学技术装备技术公司生产的JCW-E心理实验平台对飞行人员注意力广度进行测试，并进行数据统计分析。结果①20～30岁组飞行人员注意力广度测试结果正确率好于31～40岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；31～40岁组好于＞40岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②飞行总时间≤1000 h组注意力广度测试结果正确率好于飞行总时间＞1000 h组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③不同机种飞行人员注意力广度测试结果正确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论飞行人员注意力广度与年龄关系较大，年龄是影响飞行人员注意力广度的重要因素之一。

我国飞行护士专业化培训内容需求的影响因素分析

目的：分析护理人员对飞行护士培训内容的需求程度及影响因素，为确定适合我国国情的飞行护士专业化培训内容提供依据。方法自行设计我国飞行护士培训内容需求调查问卷，对驻京4所军队不同军兵种的三级甲等医院的231名护理人员，以及参加过灾害医疗救援任务的人员和管理者进行问卷调查。结果护理人员对飞行护士培训内容9个维度的需求程度平均分≥3.83分，各模块需求率在54.98%以上；部分需求程度在不同军兵种的医院、科室、职称和学历间的护理人员间存在差异，其中飞行护士的发展维度在不同军种医院间的需求有差异；航空护理核心知识和飞行实践2个维度在不同科室的护理人员间的需求有差异；航空护理学概论、航空基础知识、航空护理核心知识、航空护理核心技能和航空医学英语5个维度在不同职称的护理人员间的需求程度有差异；航空护理核心技能维度在不同学历的护理人员间的需求程度有差异。结论各维度需求程度和需求率普遍较高，应充分考虑护理人员的需求程度，结合不同维度的需求差异性，科学、合理制订培训内容，加强培训力度和覆盖面。

裂隙灯联合房角镜检查对虹膜睫状体囊肿的招飞筛查

目的：探讨适合招飞体检中原发性虹膜睫状体囊肿（primaryiridociliary cysts，PIC）医学鉴定需要的检测方法。方法对空军某部招飞定选的7813例（15626眼）应届高中毕业生和部分大学生常规进行裂隙灯检查，对存在周边虹膜局限性隆起者，再进行房角镜检查，记录囊肿检出眼别、数量、部位及相应房角改变等。结果共计发现PIC 124例（142眼），占受检人数的1.59%；其中85.48%为单眼性，78.87%为单发性，74.86%位于颞侧和下方，54.19%伴有房角改变。结论裂隙灯联合房角镜检查能满足大规模招飞体检中PIC医学鉴定的基本需要。

飞行员血液视黄醇结合蛋白4与冠心病危险因素的相关性

目的：研究飞行员血液视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）水平变化及其与冠心病危险因素的相关性。方法选取军事飞行员477例，冠心病患者44例，普通地面工作健康体检者202例，采用酶联免疫吸附法测定受试者RBP4水平，测量身高、体重、血压等，并采集记录相应生化数据：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA），应用统计软件进行统计检验。结果冠心病组血液RBP4水平明显高于普通健康人群组（t=5.986，P＜0.01）；飞行员组血液RBP4水平明显高于普通健康人群组（t=4.822，P＜0.01）。在相同年龄组中，飞行员组血液RBP4水平均高于普通健康人群组（t=2.091、3.048、3.424，P＜0.05），但飞行员各年龄组间血液RBP4水平差异无统计学意义；飞行员组不同飞行时间组间血液RBP4水平差异无统计学意义。结论飞行因素可能导致飞行员血液RBP4水平升高，而RBP4水平升高可能是飞行员冠心病的危险因素。

飞行员老年期疾病谱初步分析

目的：分析飞行员老年期疾病谱与普通老年人疾病谱的差别，探讨飞行职业相关因素与老年疾病谱的关系。方法收集34例飞行员老年退休人员和34例离退休干部（对照组）的疾病资料，比较2组人群疾病谱的差别。结果飞行员老年期腰椎间盘突出、骨关节炎发病率明显高于对照组（21例vs 12例，61.8%vs 35.3%，P=0.029；25例vs 9例，73.5%vs 26.5%，P=0.046），冠心病的发病年龄早于对照组[（60.8±7.5）岁vs（68.2±6.2）岁，P=0.029）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2组老年人疾病谱略有不同，飞行员老年期腰椎间盘突出、骨关节炎发病率高，冠心病的发病年龄早，对其原因进行分析有助于做好既往从事飞行职业老年人的保健工作。

在校体能训练对飞行学员肺功能的影响

目的：观察在校体能训练对飞行学员肺功能的影响。方法采用肺功能检测仪，对136名在校飞行学员体能训练2年前后肺功能进行测定。结果①在校飞行学员体能训练2年后，用力肺活量和第一秒用力呼气容积占预计值百分比与训练前比较均有显著提高（P＜0.05）；小气道功能（ MMEF、FEF50%、FEF75%）占预计值百分比与训练前比较变化差异无统计学意义（P＞0.05）。②体能训练前，136名飞行学员中肺通气功能障碍者15例，占总数的11.0%。15例肺通气功能障碍者均为轻度，其中阻塞性通气功能障碍者11例，限制性通气功能障碍者4例，无混合性通气功能障碍。经过2年体能训练后，3例阻塞性通气功能障碍者肺通气功能恢复正常，8例仍存在阻塞性通气功能障碍。4例限制性通气功能障碍者肺通气功能均恢复正常。③体能训练前有2例飞行学员存在小气道功能障碍，经过体能训练2年后小气道功能均恢复正常。结论在校体能训练可提高飞行学员肺通气功能，提示在校体能训练对提高大气道功能有重要意义，部分小气道功能亦可逆转，体能训练对小气道功能的影响有待进一步深入研究。

泮托拉唑粉针与左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌

泮托拉唑为白色粉末状药物，主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、中重度反流性食管炎。左氧氟沙星氯化钠注射液为淡黄色澄明液体，每次0.3～0.6 g，分1～2次静脉滴注，每100 ml至少滴注60 min。美国临床实验室标准化研究所推荐使用左氧氟沙星治疗嗜麦芽窄食单胞菌等医院感染的重要病原菌[1]。临床在输注左氧氟沙星注射液时小壶入泮托拉唑，发现莫非式滴管内淡黄色液体立即变为白色混浊液体，内有白色颗粒状沉淀。经查阅《432种静脉注射剂临床配伍应用检索表》，未发现上述2种药物同时使用时发生反应。我们抽取左氧氟沙星注射液和泮托拉唑待用液各10 ml，溶于20 ml无菌试管内，发现混合液立即出现白色混浊，内有白色颗粒状悬浮物，震荡后不消失。

下肢慢性静脉功能不全微创治疗研究进展

慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI），又称血液反流性病变，包括原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全[1]。后者发病率较低，临床上较少见，因此通常意义上的CVI是指前者。下肢CVI是常见的周围静脉血管性疾病，发病率高，多见于肥胖者、妊娠期妇女、从事长久站立工作者及体力劳动者。根据临床病因病理生理解剖分类系统CEAP[2]分类法，将CVI分为6级。C1～C3为轻度，仅有毛细静脉或浅静脉扩张，无明显临床自觉症状；C4为中度，临床主要表现为浅静脉纡曲扩张及皮肤营养障碍性病变，后者包括皮肤色素沉着、慢性炎症或硬化性病变，但无静脉性溃疡形成；C5、C6为重度，分别为非活动性及活动性静脉性溃疡形成。目前治疗下肢CVI的方法较多，轻度CVI以非手术治疗为主，中、重度CVI以外科手术治疗为主[3]。近年来，越来越趋向于微创疗法。目前临床常见的微创疗法有硬化剂注射疗法、电凝疗法、腔内激光照射疗法、透光直视下曲张静脉内刨吸术（TriVex旋切术）及腔镜筋膜下静脉交通支离断术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）。

《空军医学杂志》稿约

心理健康管理对综合医院体检慢性病筛查与管理的有效性

目的：探讨心理健康管理对体检慢性病筛查与管理的有效性。方法随机抽取体检筛查的慢性病231例，排除相关因素，对其中的201例进行体检后心理健康管理，主要采用体检报告与心理测评报告结合方式进行讲解答疑工作，对筛选出的慢性病患者进行心理健康指导与效果评估。结果参与心理健康管理后，83.58%的患者主观感受较好，67.67%自感心理健康水平有所提升，79.10%疾病复发次数降低，90.55%体检结果转好，73.13%经访谈后表示会继续参加心理健康管理。结论心理社会因素在心身疾病的发生、发展、治疗和预后中起重要的作用，心理健康管理对慢性病康复有促进作用。

某工程部队士兵心理健康水平调查分析

目的：调查分析某工程部队士兵心理健康水平。方法采用症状自评量表(SCL-90)对某工程部队784名士兵进行心理健康水平进行调查分析，并与中国军人常模比较。结果共筛查出阳性261例，阳性率为33.29%。某工程部队士兵SCL-90总分和强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分值低于中国军人常模(P＜0.01)，躯体化因子分值高于中国军人常模(P＜0.01)，而敌对和恐怖因子分值与中国军人常模比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。农村士兵SCL-90总分及各因子分值与城镇士兵相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；独生子女士兵除躯体化外，SCL-90总分及其余8项因子分值均高于非独生子女士兵(P＜0.05，P＜0.01)；每日作业时间≤6 h的士兵SCL-90总分及各因子分值均低于作业时间＞6 h的士兵(P＜0.01)。结论某工程部队士兵整体心理健康状况较好，应针对部分高分因子（躯体化）和特定人群（独生子女士兵、作业时间较长士兵）进一步加强心理干预。