空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种高效扩增血清松弛环状乙型肝炎病毒DNA全长基因组方法的研究
目的：建立基于滚环复制的、高效扩增血清松弛环状乙型肝炎病毒DNA（HBV RC-DNA）全长基因组的方法。方法以60例慢性乙型肝炎患者血清HBV RC-DNA为研究对象，利用T4 DNA polymerase和T4 DNA ligase，封闭HBV RC-DNA基因组上的缺口，使之成为闭合环状结构；再通过Phi29 DNA polymerase的作用，对闭合环状的HBV基因组进行滚环复制，以滚环复制后的RC-DNA为模板扩增HBV全长基因组。结果成功建立了基于滚环复制的HBV RC-DNA全长基因组扩增方法，可从病毒载量为108~104拷贝/ml样本中扩增出HBV全长基因组。对于107~105拷贝/ml血清样本来说，使用基于RC-DNA滚环复制的全长基因组扩增方法，与以往的一步法扩增相比，扩增效率显著提高。结论基于滚环复制的HBV RC-DNA全长基因组扩增方法具有较高的灵敏度。该方法的建立为H BV全基因组研究提供了一种新的、有效的工具，有望在基础和临床研究中广泛应用。
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顺式阿曲库铵间断与持续静脉输注作用时效比较
目的：探讨顺式阿曲库铵间断静脉输注和持续静脉输注的麻醉时效。方法选取2012年8月—2014年8月在我院行全麻上腹部手术的患者98例为研究对象，依据随机数字表法分成对照组和观察组，各49例。对照组予以间断静脉输注顺式阿曲库铵，观察组予以持续静脉输注，分析2组患者的肌松恢复、麻醉有效性及安全性。结果①观察组的输血量、尿量、补液量及手术时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②2组患者的肌松指数差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的肌松恢复时间显著短于对照组（P＜0.05）；③观察组患者的麻醉总有效率（91.84％）显著高于对照组（71.43％）（P＜0.05）。2组患者应用肌松药前后均未发现明显皮疹、支气管痉挛等不良反应。结论采用持续静脉输注顺式阿曲库铵，可以缩短患者肌松恢复时间，且麻醉效果好，具有较高的临床应用和推广价值。
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氯普鲁卡因、利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛的效果比较
目的：比较氯普鲁卡因与利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛的效果。方法165例接受无痛人工流产早孕患者，随机分成盐酸氯普鲁卡因组（CP组，n=55）、盐酸利多卡因组（Li组，n=55）和生理盐水组（对照组，n=55）。分别注射2% CP 4 ml、2% Li 4 ml和生理盐水4 ml，30 s后注射丙泊酚2 mg/kg，边注射边询问患者注射部位及胳膊是否疼痛，直至患者入睡。术中麻醉深度不够追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg。结果无注射痛CP组达92.7%，Li组60.0%，对照组43.6%（P＜0.01），且有痛的疼痛程度CP组比Li组轻，比对照组更轻。丙泊酚用量，CP组和Li组明显低于对照组（P＜0.01）。麻醉苏醒CP组和Li组比对照组快（P＜0.05）。结论氯普鲁卡因静脉预先注射对预防丙泊酚静脉注射痛效果较利多卡因好，二者也均可协同和增强丙泊酚静脉麻醉（中枢抑制）效果，且减少其用量。
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改良超滤对低体质量成人体外循环心脏手术的影响
目的：观察改良超滤（modified ultrafiltration，MUF）应用于低体质量成人体外循环心脏手术中的作用。方法36例接受心脏手术的患者随机分为常规体外循环组（对照组，n=18例），改良超滤组（MUF组，n=18例）。观察术前、术中、术后即刻、术后24 h红细胞比容（hematocrit，HCT），术后24 h胸腔积液引流量及围术期输血量。术后血流动力学、肺泡-动脉氧阶差(AaDO2)、呼吸机支持时间及重症监护室（intensive care unit，ICU）停留时间。结果与对照组比较，MUF组术后红细胞比容[(22.8±2.4)%vs (27.9±1.8)%，P=0.027]显著提高，出血量[(447±79) mlvs (203±71) ml,P=0.012]和输血量[红细胞(2.4±1.1) Uvs（1.0±0.2）U，P=0.008]明显下降，平均动脉压[(70±4.2）mmHgvs（81.8±9.1）mmHg，P=0.027]增加，差异均有统计学意义（P＜0.05），2组正性肌力药物的使用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；AaDO2、呼吸机支持时间和ICU停留时间MUF组显著少于对照组（P＜0.05）。结论在低体质量成人心脏手术中，MUF在体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）结束后短时间内直接滤出体内多余水分，浓缩血液，减少术后出血，降低输血量，同时改善血流动力学及呼吸功能。
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异体睑板移植联合自体睑板结膜瓣修复眼睑缺损的效果
目的：观察同种异体睑板联合自体睑板结膜瓣在修复眼睑缺损的效果。方法回顾性分析31例眼睑肿瘤切除术后全层眼睑缺损患者的病例资料，后层缺损联合采用异体睑板和睑板结膜瓣进行修复，前层缺损采用滑行或旋转皮瓣进行修复，随访6个月至2年。结果术后所有患者眼睑形态及功能恢复良好，睑裂基本对称，眼睑活动好，无排异反应，无上睑下垂及下睑退缩等并发症出现。结论异体睑板具有良好的形态稳定性，无排异反应，联合睑板结膜瓣修复眼睑缺损效果确切。
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抗黑素细胞抗体免疫荧光细胞化学检测条件探讨
目的：建立一种简单、实用、准确的抗黑素细胞抗体免疫荧光细胞化学检测方法，用于白癜风患者血清抗黑素细胞抗体的检测及其相关抗原分析研究。方法青少年包皮组织经分离酶（Dispase）Ⅱ及胰酶消化后，获取细胞悬液，用M2黑素细胞培养基及Accutase细胞消化液选择及扩大培养，取第3代黑素细胞在培养皿中直接用冷甲醇固定（－20℃），白癜风患者及健康人血清用抗体稀释液按1：10比例稀释进行反应，洗涤后加入FITC标记的羊抗人抗体，封片后荧光显微镜下观察；取不同荧光强度的标本血清用Western-Blot法进一步验证检测。结果获得高纯度、高活性的黑素细胞，黑素细胞在培养皿中经冷甲醇直接固定后细胞形态保持完整，实验过程无脱落，与白癜风患者及健康人对照血清反应后在荧光显微镜下发出不同亮度荧光，强阳性血清荧光强度+++～++++，发光部位为黑素细胞胞质和胞膜；弱阳性血清发光较明亮，亮度+～++，发光部位主要集中在胞膜；阴性血清不发光，只见隐约细胞轮廓，相同血清经重复检测2次后结果相同；经Western-Blot检测后证实黑素细胞胞质和胞膜有多种蛋白与抗黑素细胞抗体阳性血清结合，蛋白染色带的部位及颜色深浅与免疫荧光法检测结果相一致。结论本文建立的抗黑素细胞抗体的免疫荧光细胞化学检测方法简单、准确、重复性好，可全面地反映体内抗黑素细胞抗体表达水平，适用于临床检测及相关抗原的基础研究。
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SAHA联合顺铂对裸鼠宫颈癌抑瘤作用及其机制
目的：观察组蛋白去乙酰化酶抑制药SAHA联合顺铂（cis-diamminedichloroplatinum，DDP）抑瘤作用及机制。方法饲养40只Balb/c-nu/nu雌性裸鼠，细胞悬液皮下注射法构建人宫颈癌SiHa细胞株裸鼠移植瘤模型，当移植瘤8~10 mm大小时，36只荷瘤裸鼠被随机分为6组（对照组、25 mg/kg SAHA组、50 mg/kg SAHA组、5 mg/kg DDP组、25 mg/kg SAHA+DDP组、50 mg/kg SAHA+DDP组），给药第17天拉颈处死裸鼠。对移植瘤的湿重、瘤体积、肿瘤生长抑制率输入SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果与各对照组比，联合组显示出大程度的肿瘤体积的缩小及肿瘤生长抑制率增加（P＜0.05）。结论 SAHA与DDP联合治疗宫颈癌，其作用机制可能与组蛋白去乙酰化酶1（histone deacetylase 1，HDAC1）蛋白水平下调有关。
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持续性高正加速度下大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核及三叉神经节内神经活性物质蛋白表达的变化
目的：研究持续性高正加速度(+Gz)下三叉神经脊束核尾侧亚核（spinal trigeminal nucleus caudal subnucleus， Vc）内P物质（substance P，SP）与N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor antagonists，NMDAR），以及三叉神经节（trigeminal ganglia，TG）内前速激肽原A（preprotachykinin A，ppTA）、β-降钙素基因相关肽（β-calcition-gene-related peptide，β-CGRP）、PN3与NaN的蛋白表达的变化。方法采用随机法选取36只SD大鼠，分为对照组（N），+5 Gz组（5 G），+10 Gz组（10 G），将各组大鼠依次固定于实验用小动物离心机。在不同+Gz数值条件下行高+Gz模拟处理程序：在+5 Gz条件下（+5 Gz峰值持续作用时间为30 s，间隔峰值为+1 Gz、60 s）持续离心5 min，每天连续离心5次，每周4 d，持续3周；在+10 Gz条件下（+10 Gz峰值持续作用时间为30 s，间隔峰值+1 Gz、60 s）保持离心5 min，每天连续离心5次，每周4 d，持续3周；对照组大鼠依照上述同样作用时间和频次，只在离心机的相同固定装置上保持固定5 min，不做任何持续高+Gz离心实验干预。实验完成后即刻取大鼠三叉神经节与三叉神经脊束核尾侧亚核，提取总蛋白，Western-Blot检测SP、NMDAR、ppTA、β-CGRP、PN3与NaN的蛋白表达。结果和对照组比较，+5 Gz组、+10 Gz组TG与Vc内的SP、NMDAR、ppTA、β-CGRP、PN3与NaN的蛋白表达明显增高（P＜0.05）。结论说明在高压环境下，初级感觉神经元的生化特征发生了显著变化，这些神经活性物质在颞下颌关节疾病（temporomandibular disorder，TMD）引起的疼痛传导中发挥了非常重要的作用，表明高压环境下上述神经活性物质与颞颌关节疼痛的外周及中枢的传导作用机制密切相关。
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飞行人员大脑胶质瘤病1例及文献分析
目的：探讨飞行人员患罕见病脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri，GC）的发病机制、诊断、治疗，分析恶性肿瘤与飞行的关系及健康鉴定。方法分析1例飞行人员的临床资料及复习相关文献。结果本例亚急性起病，特征性不强，起始症状、体征不明显，缓慢进行性加重。入院前1个月内4次跌倒有可能是失张力性癫痫发作，入院1周后1 d内出现4次不同类型癫痫发作，并出现癫痫持续状态，癫痫发作为该患者主要特点。头颅磁共振成像病变范围广，脑室周较对称，白质为主，灰质亦受累，增强无强化，占位效应不明显。排除了颅内感染、多发性硬化等其他疾病。脑活检（取颞叶）病理为胶质母细胞瘤。肿瘤细胞免疫组化：GFAP（+++），Olig-2（+++），S-100（+），MGMT（++）。综合多种因素，确诊为脑胶质瘤病，替莫唑胺及贝伐单抗治疗6个月，缓慢进行性加重，肿瘤压迫致左侧侧脑室消失，已行手术减压，预后差。结论脑胶质瘤病起始表现隐袭，飞行人员体质强，发病后临床表现不易察觉。这就对临床航空医生提出更高的要求，对临床表现及检查、检验结果认真观察分析，尽早做出诊断，避免误诊。对飞行人员恶性肿瘤的飞行结论要根据病情轻重、飞行机种及飞行任务综合评定。
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血管内超声及血流储备分数检测对军事飞行人员冠心病的应用价值及意义
目的：初步探讨冠状动脉造影、冠状动脉内超声以及血流储备分数检测对军事飞行人员冠心病医学鉴定的应用价值及意义。方法回顾分析冠状动脉造影、血管内超声以及血流储备分数检测在11例临床诊断军事飞行人员冠心病的应用及其相关医学鉴定情况，评价以上3种检测手段对军事飞行人员冠心病的应用价值。结果11例军事飞行人员，年龄29～52岁，诊断为无症状性心肌缺血4例，心绞痛4例，陈旧性下壁心肌梗死2例，陈旧性前壁心肌梗死1例。11例均在我院行冠状动脉造影术，其中6例同时行冠状动脉造影+血管内超声+压力导丝测定，3例行冠状动脉造影+血管内超声检测，2例行冠状动脉造影+压力导丝测定；其中3例为支架术后复查，有3例经测定后同时行支架植入术，6例为临界病变。飞行结论3例飞行合格，给予放飞，8例飞行暂不合格，地面观察。结论冠状动脉造影结合血管内超声及血流储备分数检测可以从解剖学及功能学上清晰、准确地评估冠状动脉病变，从而为军事飞行人员冠心病的医学鉴定提供更为客观全面的依据。
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飞行人员贫血的临床诊治及医学鉴定
目的：总结飞行人员贫血的病因、诊断、治疗及医学鉴定。方法回顾性分析1993年1月—2013年12月在空军总医院住院的17例飞行人员贫血的病史、诊断分类、治疗经过、疾病转归及医学鉴定。结果缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）6例，失血性贫血2例，IDA合并失血性贫血1例，巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia，MA）3例，再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）、β-地中海贫血（轻型）、肺癌合并溶血性贫血（hemolytic anemia，HA）、胸腺瘤合并慢性病贫血（anemia of chronic disease，ACD）、原因未明贫血各1例。IDA、MA、失血性贫血患者经病因治疗贫血均治愈，除1例IDA因地面晕厥飞行不合格、1例MA合并垂体瘤、1例MA合并甲状腺功能亢进飞行暂不合格以外，余均飞行合格；β-地中海贫血（轻型）、原因未明贫血（轻度）各1例未给予治疗，飞行合格；1例AA患者、2例肿瘤合并贫血患者经治疗好转，但飞行不合格。结论飞行人员贫血可由多种原因引起，IDA占大多数，且女性多见，其次为MA、失血性贫血。常见原因有偏食、素食、女性月经过多、痔疮及消化道溃疡出血。多数经治疗痊愈，飞行合格。AA及继发于恶性肿瘤的贫血患者，原则上，一经确诊飞行不合格，治愈者可个别评定。继发于其他良性疾病者，贫血治愈后医学鉴定依原发病治疗结果而定。
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沈阳军区飞行人员鼻部宝石CT资料分析
目的：了解飞行人员鼻部解剖变异及慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患病情况，为鼻科招飞、疾病诊治和医学鉴定提供依据。方法分析研究82例飞行人员的鼻部宝石CT扫描资料，对解剖变异和CRS情况进行评估。结果82例飞行人员鼻部变异总出现率达100%，常见变异类型包括鼻中隔偏曲（70.7%）、钩突变异（偏曲、缺如或肥大）（67.1%）、额气房（63.4%）、中鼻甲变异（肥大、气化或反常曲线）（54.9%）和下鼻甲变异（肥大或骨质增生）（42.7%）等。CRS的检出率为42.7%。窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）的解剖变异的CRS发病率比无变异组高(P＜0.05)。结论飞行人员中鼻部解剖变异常见，尤以OMC处为重要，与CRS的高发病率密切相关。鼻部CT检查有助于更及时准确地发现解剖变异和诊断鼻窦炎，应重视其在招飞、诊治和医学鉴定中的作用。
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飞行员和航天员功能状态与飞行安全的关系及其监测装备评价系统研究
飞行员功能状态指与完成飞行任务相关的生理心理功能和认知功能的总和，是生理状态、心理状态和工作能力状态的统一。飞行员功能状态变化包括神经生理反射的变化和体液水平的变化，变化的程度取决于任务的复杂程度、环境因素的作用大小以及飞行员的个性特征和心理敏感性[1]。
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多机种海训航卫保障的做法及建议
在战略空军发展进程中，多机种联合训练将呈常态化[1-2]，对航卫保障提出了新的、更高的要求。我们结合在保障多机种海训过程中发现的问题，以及在开展航卫保障中所做的一些有益尝试，提出了开展多机种航卫保障新模式的建议。
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构建空运医疗后送卫勤指挥体系的思考
伤病员空运后送由于具有快速、高效、远距离转运伤病员和为院前有生命危险的患者提供急救服务的特点，在军事和民事方面得到了越来越广泛的应用。尤其是，未来现代战争的高科技、局部战争的突发性和立体性，以及武器高杀伤性特点，逐渐增加了战场伤员医疗救治的范围与难度。因此，随着航空飞行器的不断更新换代，世界各国在伤病员空运后送研究方面投入了大量的人力物力，伤病员空运后送得到了飞速发展，其军事意义日益凸显，战略地位日益提升。研究和确立空军卫勤战时伤病员医疗后送指挥体制和协调机制，是空军卫勤现代化建设的重要任务；而构建信息化的空运医疗后送卫勤指挥体系是适应未来作战的必然要求，是组织实施空运医疗后送的重要保证。
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三级预防在飞行人员颈腰腿痛防治中的应用
颈腰腿痛是飞行人员常见的症状之一，严重影响飞行人员的健康和飞行训练，进而影响战斗力[1]。如何降低飞行人员患病率或推迟发病时间成为航空医学界关注的热点问题。颈腰腿痛的发生、发展大多经历一个慢而长的过程，如果早期加以干预，能收到良好的效果。鉴于此，我们提出运用三级预防的机制对飞行人员的颈腰腿痛问题进行管理，阻断、延缓甚至逆转其发生、发展的进程，从而维护飞行人员的健康。
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野外驻训常见皮肤病预防调查
野外驻训是加强部队作战能力的有效途径，是提升部队综合能力的重要组成部分。野外驻训部队所处环境一般相对复杂，驻训时间较长，加之驻训人数庞大、气候条件变化快、卫生防疫不及时不到位，使得驻训人员皮肤病发病率增高。为了顺利完成野外驻训任务，应有效了解部队野外驻训常见皮肤病的发生原因，从而做好有效预防工作。
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中药类抗疲劳、耐缺氧保健食品的组方功效成分及剂型等相关资料分析
航空航天、高原、井下等特殊岗位作业人群，不仅体力劳动强度较大，而且经常复合低压缺氧或常压缺氧等应激因素的影响，使疲劳问题更加突出。短期、轻度的疲劳不适可很快恢复，不致产生不良后果；而长期、累积性疲劳可能渐进性损害身心功能，降低工作效率，甚至诱发安全事故。因此，研究制定预防、缓解疲劳的措施与对策具有重要的现实意义[1]。
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XRCCl基因多态性与膀胱癌风险相关性的Meta分析
目前多学科研究证实，XRCCl基因参与膀胱癌发生风险相关性的研究中结果不尽一致，且还存在一定的矛盾性。XRCCl是否参与膀胱癌的发生、发展过程还充满不确定性，诸多基础及临床研究已有不少报道，但研究结论仍难以统一，研究方法的不同或研究种群的不同及其他混杂因素可能对结论的不一致存在一定的影响，这种不一致性使得该基因成为膀胱癌及其他领域的研究热点。鉴于XRCCl基因多态性与膀胱癌风险性的关系研究成果存在诸多分歧，笔者采用Meta分析方法综合临床大样本后进行荟萃分析，以了解XRCCl遗传多态性与膀胱癌风险之间有无相关性，为膀胱癌的发病机制提供遗传学依据。
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乌司他丁对体外循环术患者围术期肺功能影响的系统评价
乌司他丁（ulinastatin，UTI）是从尿液中提取的蛋白水解酶抑制药[1]，已在治疗微循环障碍、胰腺炎、休克方面得到应用，疗效确切可靠。近年来UTI被应用于体外循环手术（cardiopulmonary bypass，CPB）患者，以求降低术后炎症反应，抑制促炎细胞因子的释放。Cao等[2]通过家兔心脏离体血液灌注模型证实， UTI可显著减轻缺血/再灌注损伤；Abe等[3]通过检测动物模型血液中维生素E含量，间接证明UTI能清除CPB过程中产生的自由基。上述研究为改善CPB患者围术期肺功能损伤提供了新的途径。本研究拟参照Cochrane体系，汇总相关文献对UTI治疗围术期CPB患者的临床疗效进行系统评价，以期为本病的进一步治疗提供决策依据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
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| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
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| 1990 | 01 02 03 04 |
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| 1985 | 01 02 03 04 |
