空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位: 空军后勤部卫生部
- 主办单位: 空军总医院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-3402
- 国内刊号: 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除手术中空气有毒物质的监测
目的 全程动态了解腹腔镜胆囊切除手术过程中有害物质的浓度及成分,为研究消除手术烟雾的措施提供依据.方法 在电钩切割组织时、切割后5、10、15、20 min、手术结束时检测距地面高度1.5 m、距手术切口30 cm处一氧化碳和二氧化碳的浓度,监测打卡戳卡后10 s内PM2.5和PM10浓度.用气相色谱法检测手术烟雾中有机物成分.结果 在使用电刀切割组织即刻开始CO和CO2浓度随着手术的进行逐渐升高.PM2.5和PM10在打开戳卡阀门均迅速升高,在第4 s时分别达到高峰(659.42±26.29)μg/m3和(735.41±17.09)μg/m3.手术烟雾中检测出七氟烷、环戊烷、乙苯、壬烯醛、苯乙烯、环己酮、五甲基-庚烷、十烷、2-乙基己醇、十一烷、十二烷等有害物质.结论 手术烟雾含有多种有害物质,部分物质超过环保标准值,长期接触会对人体产生危害,需要全方位防护措施.
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腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症疼痛的效果及对IL-6、IL-8因子的影响
目的 探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症疼痛的效果及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)因子的影响.方法 选取山东省临清市人民医院于2014年10月—2017年6月就诊的腰椎间盘突出症患者144例作为研究对象,随机均分为2组,2组均采取腰椎牵引与推拿疗法,常规组72例给予洛索洛芬钠胶囊治疗,研究组72例给予腰痹通胶囊治疗,对比2组治前后疼痛、IL-6、IL-8因子等情况.结果 治疗后研究组VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6与IL-8浓度均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率90.3%显著高于常规组76.4%,差异有统计学意义(χ2=6.961,P<0.05);研究组不良反应发生率1.4%,低于常规组12.5%,差异有统计学意义(χ2=9.526,P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者给予腰痹通胶囊治疗疗效显著,可有效缓解患者疼痛情况,抗炎作用明确,且不良反应少,安全可靠.
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ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的预测价值分析
目的 探讨ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7 d内继发脑梗死的预测价值.方法 选取沧州市中心医院2015年1月—2016年12月收治的TIA患者63例,收集63例患者影像学、临床资料等,采用ABCD3-Ⅰ评分法对患者病情进行评估,结合患者经颅多普勒资料,计算患者7 d内脑梗死的发生率.结果 本组研究63例TIA患者中,ABCD3-Ⅰ低危者16例(25.39%)、中危者35例(55.55%)、高危者12例(19.04%);高危组7 d内脑梗死发生率为41.66%,明显低于低危组(6.25%)、中危组(22.85%),差异具有统计学意义(P<0.05);正常或轻度、中度、高度脑供血动脉狭窄程度7 d内脑梗死发生率分别为8.69%、13.63%、50.00%,高度狭窄7 d内脑梗死发生率明显高于正常或轻度、中度狭窄(P<0.05);脑供血动脉狭窄程度≥50%且ABCD3-Ⅰ评分≥4分的TIA患者7 d内继发性脑梗死率明显高于脑供血动脉狭窄程度<50%中ABCD3-Ⅰ评分≥4分(P<0.05).结论 ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒可有效提高预测短暂性脑缺血发作后7 d内继发脑梗死的准确度.
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钼靶及MRI动态增强及扩散加权序列对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的对比研究
目的 分析数字化钼靶X线成像、MRI动态增强扫描(CE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值.方法 收集2013年6月—2017年6月就诊于武警后勤学院附属医院有乳腺肿块的67例女性患者,术前分别进行数字化钼靶X线成像、CE-MRI及DWI检测,所有患者肿块切除后均经过病理证实,其中恶性病变43例,良性病变24例,通过与病理相对照评估3种检测方法的诊断价值.结果 经病理证实的恶性病变43例, 钼靶X线诊断32例为恶性病变, 敏感性为74.42%(32/43).CE-MRI诊断39例为恶性病变, 敏感性为90.70%(39/43).DWI诊断40例为恶性病变, 敏感性为93.02%(40/43),差异具有统计学意义(P<0.05).经病理证实的良性病变24例, 钼靶X线诊断17例为良性病变, 特异性为70.83%(17/24),CE-MRI诊断19例为良性病变, 特异性为79.17%(19/24).DWI诊断21例为良性病变, 特异性为87.50%(21/24).差异无统计学意义(P>0.05).经病理证实的恶性病变43例,良性病变24例.钼靶X线诊断32例为恶性病变,17例为良性病变,准确性为73.13%(49/67).CE-MRI诊断39例为恶性病变,19例为良性病变, 准确性为86.57%(58/67).DWI诊断40例为恶性病变,21例为良性病变, 准确性为91.04%(61/67),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CE-MRI及DWI 对乳腺导管原位癌及浸润癌检出率及诊断准确性高于X线成像.
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左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥临床疗效及对患儿脑神经相关因子和免疫功能的影响
目的 探讨左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥(febrile convulsion,FC)临床疗效及对患儿脑神经相关因子和免疫功能的影响.方法 通过对南充市中心医院2015年1月—2017年1月就诊治疗的86例FC患儿临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组各43例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗.比较2组患儿治疗疗效及治疗前后的脑神经相关因子、免疫功能指标水平和退热时间、惊厥复发率、癫痫转化率、不良反应的发生情况等.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组退热时间、惊厥复发率均少于对照组(P<0.05),2组患儿癫痫转化率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白(S-100β)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)脑神经相关因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组BDNF、S-100β、NSE水平均较对照组下降明显(P<0.05).治疗后2组患儿IgA、IgM、IgG、CD8+水平均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05).CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升,且观察组较对照组上升明显(P<0.05).观察组不良反应总发生率(4.66%)低于对照组(18.64%)(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗小儿FC临床疗效显著,在预防FC反复发作的同时,可减少患儿的脑损伤,提高其机体的免疫功能,安全可靠.
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右美托咪定对心血管疾病手术患者围术期细胞免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定在心血管麻醉中的应用对患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 选取75例择期行冠脉搭桥手术的冠心病患者为研究对象,根据术中右美托咪定用量,将其分为低剂量组(0.4 μg/kg)、中剂量组(0.8 μg/kg)、高剂量组(1.2 μg/kg).测定并比较3组患者术前、术后4、8、24 h镇痛评分、血流动力学指标、TNF-α、IL-2浓度、T淋巴细胞亚群变化情况.结果 术后4、8 h,中、高剂量组患者镇痛评分、血流动力学指标明显优于低剂量组(P<0.05);术后4、8、24 h,中、高剂量组TNF-α、IL-2浓度均明显低于低剂量组(P<0.05),高剂量组显著低于中剂量组(P<0.05);术后8 、24 h,中、高剂量组患者CD8+水平以及CD4+/CD8+比值均明显低于低剂量组(P<0.05).结论 心血管麻醉中,使用适当剂量的右美托咪定可缓解患者的疼痛程度、抑制炎症反应、改善患者围术期细胞免疫功能,值得在临床应用中广泛推广.
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口腔无痛麻醉仪与传统注射器注射麻醉在老年患者牙拔除术中的应用效果对比分析
目的 观察分析口腔无痛麻醉仪与传统注射器注射麻醉在老年患者牙拔除术中的应用效果.方法 选取于石家庄市第四医院接受治疗行牙拔除术的64例老年患者进行观察研究,将所选患者根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组32例.对照组患者给予传统注射器注射麻醉进行治疗,研究组患者给予STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射麻醉进行治疗.回顾性分析2组患者的临床资料,对比分析2组患者手术疼痛程度和麻醉效果.结果 2组患者采用不同麻醉器械进行局部麻醉后,研究组患者SBP与DBP水平均低于对照组,HR水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).2组采用不同麻醉器械进行局部麻醉后,研究组患者VAS评分及Kuttner评分均明显低于对照组患者(P<0.05).研究组术中麻醉效果优16例(50.00%),良13例(40.63%),优良率为90.63%;对照组术中麻醉效果优14例(43.75%),良12例(37.50%),优良率为81.25%.2组进行术中麻醉效果优良率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STA局部麻醉仪在减轻疼痛程度,缓解面部痛苦表情,稳定心率、血压的同时,还能保持与传统注射方法相似的麻醉效果,安全性较高,值得临床应用.
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高频超声评价高脂血症对2型糖尿病患者颈动脉结构的影响
目的 探讨应用高频超声评价高脂血症对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉结构的影响.方法 选取2015年6月—2016年7月于石家庄第二医院接受治疗的88例T2DM患者进行观察研究,将所选患者根据是否合并高脂血症(hyperlipidemia,DH)分为单纯糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(42例)与合并DH组(46例),同时选取与本院体检健康者40名作为对照组.回顾性分析所选受试者的临床资料,应用高频超声观察颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、顺应性(AC )、弹性系数(Ep)、僵硬度系数(β).结果 对照组患者HbA1c、TC、TG 、LDL-C等生化指标水平均明显低于单纯DM组、合并DH组(P<0.05);单纯DM组的各生化指标水平均明显低于合并DH组(P<0.05).对照组IMT、Ep、β、AC等血管结构功能及弹性参数水平均明显低于单纯DM组、合并DH组(P<0.05);单纯DM组的各参数水平均明显低于合并DH组(P<0.05).经Spersman直线相关分析显示,HbA1c与IMT、β均呈正相关性(P<0.05);TG与IMT、β均呈正相关性(P<0.05).结论 高脂血症可以加重T2DM患者颈部动脉粥样硬化的程度,通过高频超声可以准确地、快速地评价T2DM合并高脂血症患者的颈动脉结构和功能,对患者早期血管病变的诊断和预防有重要意义.
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氧化再生纤维素复合TGF-β3修复椎间盘纤维环的动物实验研究
目的 探讨氧化再生纤维素复合转化生长因子(TGF-β3)修复椎间盘纤维环的效果,为临床应用提供实验依据.方法 40只家兔随机平均分为4组,均选取L2-3,L3-4,L4-5椎间盘行椎间盘纤维环暴露术,分别设立为对照组、模型组、缝合组、实验组,每组10只,对照组仅显露相应椎间盘,其余3组均切开相应纤维环,其中模型组不做任何处理,缝合组单纯缝合修复纤维环切口,实验组氧化再生纤维素复合TGF-β3缝合固定于纤维环切口处.术后12周每组随机选取5只进行生物力学检测,记录髓核泄露压力,各组的其余5只先行MRI检测,再获取相应的椎间盘组织行病理组织切面染色观察.结果 实验组髓核泄露压力为高于模型组和缝合组,低于对照组(P<0.05),但模型组和缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后12周的T2值高于模型组、缝合组,椎间隙高度丢失程度少于模型组、缝合组,但T2值低于模型组,椎间隙高度丢失程度多于对照组(P<0.05),模型组和缝合组比较,差异有无统计学意义(P>0.05).病理切片染色结果显示,实验组修复处原有椎间盘纤维环与所植入的材料融合良好,纤维环层次略差于对照组,缝合组和模型组切开处见纤维环连续性破坏,被瘢痕组织所充填,且Ⅱ型胶原含量减少.结论 氧化再生纤维素复合TGF-β3对椎间盘纤维环缺损修复起积极作用.
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空军青少年航空学校学员视力和体格发育指标2年随访观察
目的 通过对青少年航空学校学员入校2年来远视力及身高、体质量等体检指标进行2年3次的随访,观察分析该特殊人群体格发育及视力变化情况.方法 通过对比218名2015级青少年航空学校学员在定选、2016年及2017年年度体检对视力和体格发育的检测,对比分析身高、体质量、体质量指数(BMI=体质量/身高2)对远视力低常发生率的影响以及远视力低常学员的BMI指数同屈光状况的相关关系.结果 2016年和2017年体检中眼科不合格人数分别占体检不合格学员比例的88.24%和86.96%,其中远视力不足学员比例占到95.00%以上,学员们远视力呈下降趋势.屈光检测均不符合招飞标准.单因素分析学员们的身高、体质量、BMI等体格发展指数变化差异显著.BMI等级变化同视力低常具有相关性(P<0.05),随着BMI指数等级的增加,等效球镜值更趋于负值.结论 在青少年飞行学员培养过程中,BMI作为衡量学生营养状态和发育程度的重要标志同视力的显著相关需要引起重视,制订有针对性的体质发育干预措施,有可能为保护青少年航空班学员的视力提供一个有效的新思路.
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2007—2016年我国中西部战区某院耳鼻咽喉-头颈外科空军住院病员疾病谱分析
目的 分析2007—2016年度我国中西部战区空军某医院耳鼻咽喉-头颈外科住院空军病员疾病谱特点,为临床有针对性地防治提供依据.方法 从医院信息系统提取2007年1月—2016年12月于某医院耳鼻咽喉-头颈外科空军住院病员的病案首页,对病种顺位、疾病谱变化、身份、年龄、季节和飞行人员进行回顾性统计分析,采用χ2检验统计学处理.结果 2007—2016年度719份有效资料,排名前20位病种占总数的91.52%.鼻部疾病占总数的49.93%,为常见患病部位.飞行人员病例20例,占总数的2.78%.官兵比为0.36∶1,与空军人员结构相符.年龄≥20岁占46.45%,为集中人群.冬季住院病例多,占总数的27.68%.结论 鼻中隔偏曲、扁桃体炎、鼻窦炎及头颈部软组织伤、骨折外伤等是空军部队耳鼻喉疾病防治重点,有针对性的指导临床医疗工作和卫勤保障,加强对鼻疾病健康宣教,减少事故伤害.
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长链非编码RNA(LncRNA)Florpar可诱导模拟失重大鼠脑动脉平滑肌细胞凋亡
目的 通过高通量微阵列基因芯片筛选模拟失重大鼠脑动脉长链非编码RNA(long non-coding RNA, LncRNA)的差异性表达,进而探讨候选的LncRNA对模拟失重大鼠脑动脉血管重塑的调控机制.方法 采用4周尾部悬吊模拟失重大鼠模型,以高通量微阵列基因芯片检测脑动脉LncRNA的差异性表达,并通过qPCR进行验证;在血管平滑肌细胞系A7r5细胞中,分别通过质粒转染和siRNA干扰对筛选出的LncRNA-Florpar进行上调和下调,以Hoechst+PI染色法检测细胞凋亡率、以蛋白印迹技术检测Bcl-2、Bax等凋亡相关蛋白的表达水平.结果 与对照组相比,4周尾吊模拟失重大鼠血管平滑肌细胞内LncRNA-Florpar表达量显著升高.在平滑肌细胞系(A7r5)中,上调LncRNA-Florpar后细胞凋亡率明显增高,且凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2的比值显著增高;下调LncRNA-Florpar后细胞凋亡率显著降低,且凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2的比值显著降低.结论 本研究首次发现模拟失重可导致大鼠脑动脉LncRNA-Florpar表达显著增高,而且LncRNA-Florpar可促进血管平滑肌细胞凋亡.提示,LncRNA-Florpar可感受微重力环境下力学环境因素的改变并参与调控脑动脉的重塑过程.
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基于SCL-90野战医疗所成员压力源分析及对策
目的 了解野战医疗所成员心理健康状况,分析压力源因素,针对性采取管理措施,进一步提高野战医疗所成员的心理健康水平,促进诊疗质量和保障能力的提高及人员队伍的稳定.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对军队某三甲医院野战医疗所(含专科手术队)140名成员进行问卷调查,将问卷调查结果进行数据统计分析.结果 野战医疗所成员的心理健康水平低于普通人群,从症状自评量表(SCL-90)得分情况和阳性项目分析,其躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9项因子均分明显高于常模(P<0.05),至少有69%的野战医疗所成员感觉多种不适等心理症状,以躯体化、抑郁、强迫、焦虑和敌对为突出.结论 野战医疗所成员较普通人群(含非野战医疗所队员的军人)容易导致躯体化、抑郁、强迫、焦虑和敌对等多种不适等心理症状,可通过采取系列措施进行管理和干预,达到有效舒缓的作用.
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一种新型综合防护服的抗荷性能试验研究
目的 探讨一种新型综合防护服的抗荷性能.方法 在载人离心机上分别测定5名受试者的基础+Gz耐力和采用新型综合防护服时的+Gz耐力,采用+Gz加速度的增长率都是6 G/s,峰值作用持续时间为15 s,在加速度作用期间,嘱受试者呼吸不能用力,亦不能收紧全身肌肉.结果 受试者采用综合防护服的+Gz耐力为(5.85±0.22)G,显著高于基础+Gz耐力(P<0.01),综合防护服的抗荷性能为(2.55±0.11)G.结论 新型综合防护服能实现对快增长率加速度实现有效防护.
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中心动脉压的现代概念及临床应用价值
新的全球疾病负担研究显示,高血压位于人类死亡和残疾的病因之首[1].我国人群因高血压导致的伤残调整寿命年高达3 794万人年[2].一项长达50多年随访的随机对照研究结果显示,在高血压个体中降低肱动脉压力,可以显著降低心血管事件发生率[3].长久以来,认为肱动脉血压可以准确反映主动脉根部的压力,但事实上外周动脉压不能完全替代中心动脉压(central arterial pressure,CAP),更不能等同于CAP,由于脉压(pulse pressure,PP)的放大作用,外周收缩压(systolic blood pressure,SBP)高于中心主动脉收缩压.近年来,随着现代医学的不断进步,CAP的重要性已经逐渐被临床医师所重视,相对外周血压而言,CAP对于靶器官的损害和心血管疾病的关系更为密切,而且对于心血管不良事件具有更高的预测价值[4-5].ASCOT-CAFE 研究的结果再次提醒临床医师CAP的重要性[6],这些结果表明在采用不同降压方案治疗的患者组之间即使外围血压水平降低幅度相似, CAP也存在显著差异(中央SBP和PP),因此建议在高血压病人群中,CAP较外周血压在预测心血管预后方面具有潜在的优越性.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 z1 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 05 |
1985 | 01 02 03 04 |