空军医学杂志
Medical Journal of Air Force 공군의학잡지
- 主管单位： 空军后勤部卫生部
- 主办单位： 空军总医院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-3402
- 国内刊号： 11-5996/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复合干扰素治疗32例复发及无应答慢性丙型肝炎的临床观察
目的观察复合干扰素(CIFN)治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的疗效及不良反应情况. 方法选择32例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者,用复合干扰素15 μg、每周三次、皮下注射,疗程24周,观察治疗过程中及停药后随访6个月的临床症状、体征、ALT及HCV RNA变化情况,判断治疗结束时应答率(ETR)及随访6月后持续应答率(SR)及观察不良反应情况. 结果 31例患者完成治疗,复发组和无应答组治疗结束后HCV RNA阴转率分别为90%和45.45%(P<0.05),HCV RNA持续应答率分别为70.58%和20%(P<0.05),提示复发组较无应答组具有较好疗效.治疗前基线ALT水平不影响应答情况(P>0.05),治疗12周时HCV RNA阴转病例的治疗末应答率显著高于治疗12周时HCV RNA阳性病例.较多的不良反应是发热,外周血白细胞、中性粒细胞及血小板下降,平均外周血白细胞由第1周开始下降,第4周降至低值,第14周恢复正常;外周血血小板由第2周开始下降,第6周降至低值,第16周恢复正常. 结论复合干扰素15 μg可单独用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎,未发现严重不良反应.
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多巴酚丁胺负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的应用
目的药物负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的价值. 方法选取本院胸痛可疑冠心病,且能耐受平板运动试验的住院患者55例,进行多巴酚丁胺(DBA)负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像(SPECT),平板运动试验检查,部分行冠脉造影检查. 结果 DBA-SPECT结果40%(22/55)的患者DBA负荷SPECT结果呈可逆性放射性稀疏(即心肌缺血改变).20例有冠脉造影对照的患者中,DBA负荷SPECT诊断冠心病的灵敏度87.5%(7/8),特异性75%(9/12),准确率80%(16/20). 结论 DBA负荷SPECT是诊断冠心病的一种敏感性及特异性较高的非创伤性方法.
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J点后不同位置测量ST段变化对平板运动试验结果的影响
目的本文通过对100例平板运动试验的患者分析其J点后60 ms及J点后80 ms处测量ST段变化对评价平板运动试验结果的影响进行探讨. 方法胸闷、胸痛可疑冠心病的患者共100例,男性54例,女性46例,年龄31～70岁,平均52岁,全部患者均行平板运动试验,并同时监测血压.阳性诊断标准为运动中出现典型心绞痛,运动中和恢复期出现ST段呈水平或下垂型下移≥0.1 mV,运动中出现收缩压下降≥10 mmHg.通过目测方法,对100例患者分别采用J点后60 ms及80 ms测定ST段偏移情况. 结果全部采用J点后80 ms所得阳性结果有26例(男18例,女8例),J点后60 ms所得阳性结果有34例(男24例,女10例).其中J点后60 ms及80 ms所得结果不同的有8例,均是J点后60 ms评定够阳性标准,而80 ms评定不够阳性标准.其中6例是采用J点后80 ms,心率加快导致J点落在T波的升支上,由此得到假阴性结果.如果采用J点后60 ms则可避免得到假阴性结果.另2例是ST段呈斜上型下移.J点后60 ms及80 ms所得结果完全相同者多为ST段呈水平型下移. 结论 J点后60 ms比80 ms更容易避免伪差等所致的假阴性结果,对冠心病诊断更灵敏.
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320例歼击机飞行员听力档案资料分析
目的建立歼击机飞行员听力档案,动态了解其听力状况. 方法为改装体检的飞行员行纯音测试和声导抗检查,建立歼击机飞行员听力档案,并对其中的320份资料进行分析. 结果 (1)计算听力图上500、1000、2000、3000 Hz的平均气导听阈,320例的结果为左耳平均13 dBHL, 右耳平均12 dBHL.(2)320例中41例53耳有高频区听力损害.(3)314例600耳为A型曲线,10例12耳为AD型曲线,22例26耳为C型曲线, 2例2耳鼓膜小穿孔.(4)22例随访听力无变化. 结论参与歼击机改装的飞行员的总体听力状况良好,但部分人员有高频区听力损害,2耳鼓膜小穿孔,今后应随访观察.建立歼击机飞行员的听力档案是十分必要的.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的早期疗效观察
目的评价LASEK治疗近视的早期疗效观察. 方法应用日本产NIDEK EC-5000型准分子激光机对20眼不同程度近视(-1.50～-11.00D)行LASEK治疗,术后1～3个月对视力、屈光度及角膜雾样混浊(Haze)进行随访. 结果术后1～3个月裸眼视力均达到0.5以上,≥1.0者达70%,20眼后一次复查屈光度在±1.00D以内者为18眼,Ⅱ级Haze者为1眼. 结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗近视的安全有效的方法之一,但尚需临床进一步随访、观察,及基础理论的研究.
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抗真菌新药盐酸萘替芬及其软膏HPLC质控方法改进优化
目的找出盐酸萘替芬峰时过长且不稳定的原因并对原新药试行标准进行修订. 方法利用药物色谱保留行为数据库作指导,优选出甲醇-乙酸缓冲盐(70∶30)为流动相,Zorbax C18-SB为固定相,检测波长254 nm. 结果新方法盐酸萘替芬保留时间约为7 min,降低了流动相10个百分点的甲醇用量. 结论经优化后的新内标和流动相,通过调节pH值可适用不同色谱柱的差异,具有快速、稳定、准确的优点,证实了"碱性药物峰序变动区"新概念在HPLC方法建立中具有较大的实用价值.
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经皮经肝门腔静脉分流术
目的评价经皮经肝途径建立门腔静脉分流术的可行性及探讨其临床意义. 方法 19例门静脉高压患者行经皮经肝途径门腔静脉分流术(PTPS).静脉曲张出血16例,难治性腹水2例,肝肺综合征1例;Child′s B级4例、 C级15例.经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉,经肝植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间. 结果 19例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中与操作技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降13 cmH2O,平均随访216 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制.一年内初步开通率94.8%,明显高于传统TIPS. 结论经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,结果提示由于PTPS肝内具有顺直的分流道的优势,一年内支架初步开通率明显高于传统TIPS.
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胃充气状态下上腹部增强CT扫描判断贲门癌的可切除性
目的探讨胃充气状态下上腹部增强CT扫描对贲门癌可切除性的判断价值. 方法 77例贲门癌患者术前行胃充气状态下上腹部增强CT扫描,对贲门癌切除的可能性进行预测,将预测结果与手术结果相对照. 结果预测55例能完成根治性手术切除的病人中,53例行根治性切除,2例行姑息性切除.预测22例不宜手术,结果11例手术探查,10例姑息切除,2例根治性切除.其判断贲门癌不能手术切除的阳性预测值为90.9%,阴性预测值为96.4%. 结论胃充气状态下上腹部增强CT扫描对贲门癌可切除性的估价有重要价值.
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补肾通络方对去势大鼠阴茎细胞增殖的影响
目的探讨补肾通络方能否诱导去势大鼠阴茎细胞增殖. 方法 40只成年SD雄性大白鼠随机分为对照组、去势组、补肾通络方组及丙酸睾酮组.补肾通络方组、丙酸睾酮组术后2周灌胃补肾通络方和肌注丙酸睾酮,并分别于治疗后4 d和1周处死,后处死对照组及去势组,取中段阴茎组织,用免疫组化技术(SP法)检测其细胞增殖情况. 结果发现对照组阴茎组织中存在中等强度的细胞增殖(35.07±2.94),去势2周后几乎无细胞增殖(P＜0.01),丙酸睾酮组、补肾通络方组治疗4 d和1周后即诱导DNA合成,细胞增殖显著增多(20.60±2.66,19.62±1.75,P＜0.05). 结论结果表明补肾通络方能诱导去势大鼠阴茎细胞增殖.
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高性能战斗机飞行员医学选拔若干问题探讨
目的探讨高性能战斗机飞行员医学选拔中存在的问题,为选拔合格的高性能战斗机飞行员提供依据和指导. 方法采用询问病史、全面体检和综合评价的方法,对214例低机种歼击机飞行员体检发现的问题进行评价. 结果在参选低机种歼击机飞行员中,高性能战斗机改装合格192例,改装不合格并原机种合格19例,原机种不合格3例. 结论飞行员基本身体状况、基础飞行耐力和加速度耐力是高性能战斗机飞行员的选拔评价重点.
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PCR-SSP检测HLA-B27基因
目的建立序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-B27基因的方法. 方法合成HLA-B27基因和内对照人生长激素基因引物各一对,建立PCR-SSP方法.提取82例患者临床样品基因组DNA,用于PCR扩增.其中20例与微量淋巴细胞毒法(MLCT)比较. 结果 PCR检测HLA-B27阳性率为68.3%.20例样本同时行PCR-SSP和MLCT法,PCR阳性14例(70%),MLCT法阳性11例(55%),两者一致率为85%. 结论 PCR-SSP是一种敏感特异、快速简便的HLA-B27检测方法,优于MLCT法.
关键词： HLA-B27抗原/遗传学 聚合酶链反应 -
老年原发性十二指肠癌19例误诊分析
原发性十二指肠癌是较为少见的消化系统恶性肿瘤,某院自1993年1月至2003年3月10年间,共收治经病理证实的原发性十二指肠癌23例,其中60岁以上19例,为了提高对老年人原发性十二指肠癌的诊治水平,降低误诊率,现做一临床分析.
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值得尝试的中药汤剂改革--单味中药浓缩颗粒简介
中药汤剂做为中医临床用药的主要剂型,虽有可以随症加减,灵活组方,易于吸收,起效较快等优点,但因调配、携带、煎煮多有不便,汤液味苦量大,不易被人接受等缺点,限制了应用.
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CR技术对移动X线机所作影像处理的特点--附200例术中X线检查分析
本文就CR技术对移动X线机所作影像的处理之实际应用,讨论数字化图像在此领域的优越性及不足.
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飞行人员不典型甲亢误诊4例分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)为常见的内分泌疾病,误诊率高达30.01%[1].我院从1993年1月至2003年3月共收治飞行人员甲亢13例,其中误诊4例,占30.77%.现将误诊情况分析如下,为进一步搞好飞行人员的航卫保障提供借鉴.
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血清肺炎支原体抗体测定在传染性非典型肺炎流行期间的临床意义
在2003年上半年传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征,简称SARS)流行期间,我院共收治了18名临床诊断病例.在此期间,由于病原学检查方法未广泛采用,诊断SARS只能依靠排除诊断,从临床表现观察,SARS与支原体肺炎、衣原体肺炎以及一般病毒性肺炎症状相近,因此快速、准确诊断出支原体肺炎等呼吸道感染性疾病,对明确甄别SARS临床诊断病例意义尤为突出.我们对感染内科从53名病人进行了血清肺炎支原体抗体检测,现对其检测结果分析、讨论如下:
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模拟护患纠纷法庭辩论后的法律思考
随着法制的健全,病人维权意识的提高,护理工作中潜存着许多与法律有关的问题,由于部分护士法制观念滞后,护理过程中缺乏自我保护意识,很容易引起护患之间的矛盾和纠纷,为了提高护士的法律意识,结合新颁布的<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>,我院分别于2003年3月及2004年2月结合实际工作中容易忽视的薄弱环节开展模拟护患纠纷法庭辩论,不断强化全体护士法制意识,收到了很好的效果.
关键词： 护士病人关系 -
支气管结石症
支气管结石症是一种少见病,本文报道2例,并结合文献资料对支气管结石的病因、临床诊断及治疗进行讨论,旨在提高对本病的认识和诊治水平.
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肺叶切除术后急性胃扩张致心脏停跳1例报告
患者,男,42岁, 术前诊断左上肺良性肿瘤.手术前检查:心电图为窦性心律,正常心电图;肺功能测定通气、弥散功能正常.于2003年7月18日在全麻下行左上肺叶切除术,手术顺利,术中出血约150 ml,未输血.
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结节性甲状腺肿摄取99mTc-MDP1例报告
有关骨显像剂(99mTc-MDP,以下简称MDP)在非骨组织如乳腺肿块、肺肿瘤、神经母细胞瘤等软组织中浓聚已有相关报道[1-4].但国内尚无MDP在结节性甲状腺肿中浓聚的报道.我们发现一例MDP在结节性甲状腺肿病灶中浓聚的病例,现报告如下.
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运动性肌溶解症致急性肾衰1例报告
患者,男,47岁,空军某研究所师职干部,因剧烈腰痛、纳差1 d入院.2003年10月17日患者参加该单位组织的游泳比赛,当赛完50 m和100 m两个项目后自觉右侧腰区剧痛、全身乏力、虚脱、头晕、双脚抽筋伴纳差、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,立即停止比赛,因腰部剧痛难忍,当晚就诊于附近社区医院,化验尿蛋白+++,测血压140/100 mmHg,给予补液、止痛对症处理,效果不佳,2003年10月18日上午来我院门诊,测体温、血压正常,尿量正常,化验尿蛋白300 mg/dl,比重1.010,尿(pH) 5.5,血(BUN) 12.2 mmol/L,Cr319 μmol/L,血电解质,淀粉酶、肝功、肝胆胰脾输尿管膀胱B超及胸片正常,查体:T36℃,R18次/min,P80次/min,BP130/90 mmHg,急性病容,浅表淋巴结不大,咽暗红充血,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无啰音,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛,肝脾不大,右肾区叩压痛强阳性,输尿管走行区及膀胱区无压痛,双下肢无水肿.急诊收入院治疗.
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脑白质营养不良引发癫癎1例
患儿,男,5岁,因"反复抽搐3个月"入院.患儿于2003年9月15日突然出现双眼凝视、呼之不应、四肢抽动、持续约8～10 min自止,神志恢复清楚,显疲劳,急到我院就诊,以"抽搐原因待查"入院.此前2～3个月内患儿曾4次玩耍时突然跌倒在地,四肢松软,持续数秒钟缓解,事后不能回忆过去.
关键词： 肾上腺白质营养不良 癫NFDB4/病因学 -
颈动脉狭窄和颈动脉硬化斑块无创性影像学检查
脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一.全世界每年约有440万人死于脑血管病[1] .在中国,脑中风是引起死亡的第二位原因,每年其发病率为120～180/10万,死亡率为130～150/10万.中国每年约有100万人死于此病.其中三分之二的病例是动脉硬化所致,颈动脉的颅外段是经常受累的部位.而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的[2].
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一氧化氮与呼吸道病毒感染
以往认为一氧化氮(nitric oxide,NO)是存在于烟雾、臭氧和酸雨中的、污染空气的有毒成分.然而自从1987年发现哺乳动物血管内皮细胞能合成内源性NO以来,NO的生理和病理作用日益受到人们的重视.已证实NO有广泛的功能包括血管调节、神经传导、宿主防御及细胞毒性作用[1-4].越来越多的证据表明NO在调节肺功能和肺疾病中起着重要作用[5-7].活性氮和活性氧系列对细菌和霉菌等的防御作用的重要性已得到公认,但在病毒感染中的作用尚未完全明了[8,9],对呼吸道病毒感染与NO关系的研究报道更少,本文就目前NO与呼吸道常见病毒感染及其与气道关系的研究现状作一综述.
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胃肠道间质瘤基础研究与临床进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组独立起源于胃肠壁间质干细胞、由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成、免疫组化多数过度表达CD117和(或)CD34的肿瘤[1-4].它既不同于典型平滑肌瘤亦不同于雪旺氏瘤[5].
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| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
