国际儿科学杂志
International Journal of Pediatrics 국제아과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,中国医科大学
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4408
- 国内刊号： 21-1529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
减毒流感活疫苗在2～17岁儿童中的有效性和安全性
与接种三价灭活流感疫苗(trivalent inactivated influenza vaccine,TIV)相比较,接种减毒流感活疫苗(live attenuated influenza vaccine,LAIV)能明显提高2～17岁健康儿童及患呼吸道疾病、免疫缺陷病儿童的抗流感能力,能更有效预防儿童流感的发生,且不会提高儿童的急诊率和住院率,不会提高除鼻塞、流涕外,任何其他不良反应的发生率.LAIV能使儿童机体产生更强的抗流感免疫反应.接种LAIV1年后,其仍有较高的保护效力.经鼻腔接种LAIV方便且无痛苦,更容易被儿童和家长所接受.LAIV为预防儿童流感的发生提供了一条有效的途径.
-
儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波的遗传学研究进展
儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波是儿童时期常见的癫(癎)综合征,临床以局部性发作为主,常表现为面部抽搐、喉中痰鸣、流涎、言语不能和肢体抽动等,发作多出现在睡眠期,以非快动眼睡眠期多.脑电图的特征性表现是中央颞区局灶性棘波放电.虽然该病的发病机制目前尚不清楚,但普遍认为遗传因素在该病的发生中起着非常重要的作用.该文将就近年来儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波在临床遗传学、细胞遗传和分子遗传学领域的研究进展综述如下.
-
X-连锁低磷性佝偻病的诊治进展
X-连锁低磷性佝偻病是常见的遗传性佝偻病,临床亦不少见且容易误诊、漏诊,治疗与一般佝偻病相比更复杂.该文就X-连锁低磷性佝偻病的临床特征、致病基因以及治疗情况进行综述.
-
细菌性脑膜炎的免疫学研究进展
细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病之一,尽管给予积极治疗,其病死率及致残率仍居高不下.研究表明,病原感染后导致宿主免疫失调是该病高致残率的主要因素.补体C3沉积细菌表面并活化是补体介导的细菌清除的关键步骤.脑脊液中C3或C5水平明显变化提示预后不良.致病菌穿过血脑屏障后,细菌细胞组分被模式识别受体识别,刺激机体产生过量细胞因子,介导白细胞募集及氧化应激反应,终导致神经元不可逆损伤.该文以肺炎链球菌感染为例,综述细菌性脑膜炎的免疫学研究进展.
-
延迟脐带结扎对新生儿近远期影响的研究进展
新生儿娩出后通过脐带结扎与母体分离,临床上比较传统的做法是生后立即结扎脐带,但是随着对脐带结扎时间的深入研究,延迟脐带结扎的优势已经引起了人们的重视.该文围绕延迟脐带结扎分别对早产儿和足月儿的近远期影响这一课题进行探讨,发现延迟脐带结扎可以促进新生儿胎盘输血,使血容量增加,从而改善了新生儿的贫血状态,促进了循环与内环境的稳定,且未发现延迟脐带结扎对新生儿有不良影响.
-
生长抑素及其类似物在脓毒症患儿中的应用
生长抑素是一种广泛分布于脑组织、胰腺、胃肠道等处的调节肽.临床上,生长抑素及其类似物早已广泛应用于急性胰腺炎的治疗.基于其抑制炎症反应、降低内毒素水平、抑制氧化损伤、增强免疫功能、细胞保护作用、减轻缺血再灌注损伤等作用机制的研究,生长抑素在以上脓毒症的发病机制中可能发挥一定作用,尤其在合并或继发胰腺及胃肠道损伤时作用尤为显著.生长抑素临床应用亦相对安全.
-
肾脏氯离子通道CLC-5与Dent病的研究进展
氯离子通道CLC-5是一种电压依赖性门控通道,其电压门控性不仅受到门控谷氨酸E211、质子谷氨酸E268的调节,还受到赖氨酸K210的影响.在近端肾小管,CLC-5不仅可以与Megalin蛋白相互作用,共同调节白蛋白的重吸收,还可以影响Na+-H+交换体亚型3的活动.CLCN5基因突变可以导致Dent病,近期研究发现了新的CLC-5致病突变体V505G、L266V和G446A等.另外,CLCN5基因还可以与OCRL1基因发生双基因突变引起Dent病.目前人们对CLC-5电压门控性的调节机制、生理作用机制及Dent病方面仍不完全清楚,该文就此作一综述.
-
支气管镜在儿童呼吸系统疾病应用的安全性研究进展
随着支气管镜技术的不断发展和完善,支气管镜在儿科领域的应用日益广泛.同时,由于儿童自身的特殊性,支气管镜在儿科应用的安全性问题一直都备受关注.与儿童支气管镜诊疗安全性相关的研究及观察也逐渐成为热点.为了降低不良反应和并发症的发生率,术前应仔细评估并进行积极的心理护理.术中应选择适合的麻醉方式、持续给氧、熟练快捷地完成操作并应密切监护患者的生命体征.尤其是对于小年龄组患者更要引起高度重视.为了避免患者发生不必要的医源性感染,还应完善严格执行消毒隔离制度.同时也要保护好医护人员的安全.
-
孕母甲状腺功能异常对子代的影响
妊娠期母体甲状腺激素会发生一系列变化,而子代的生长发育,尤其是甲状腺的发育,对母体甲状腺功能状态有很大的依赖性.孕母甲状腺功能异常若未及时发现和控制,会引起子代各种严重的不良后果,包括流产、早产、死胎、死产、先天性畸形、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症、神经系统发育落后等,甚至影响子代远期的生长发育,因此应及早检出并控制孕妇及子代的甲状腺功能异常,以提高子代存活率及生活质量.
-
肥胖个体血红素加氧酶-1与脂肪中巨噬细胞浸润相关性的研究进展
肥胖个体多伴有慢性低度炎症状态,体内正常的平衡状态被破坏,并出现氧化应激,内质网应激是心血管疾病和诸多慢性代谢病的高危因素.血红素加氧酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)是一种组织保护酶,具有明显的抗氧化和抗炎作用,能够显著改善肥胖个体脂肪细胞功能,增强胰岛素的敏感性等.针对HO-1在肥胖个体内的抗炎作用以及干预措施的研究,在改善肥胖炎症状态及其引起的相关疾病方面具有十分重要的意义.该文对肥胖个体脂肪中HO-1的变化以及对炎症反应中巨噬细胞浸润的影响进行阐述.
-
几种重症评分在儿科临床的应用前景
近年来我国危重儿病死率逐年下降,但评估疾病严重程度、判断入住重症监护病房标准是一项复杂的工作;采用评分法能够分级评判疾病危重程度,更加客观、有效.目前应用的重症评分很多,儿科领域国外较多采用小儿死亡危险评分,国内更倾向于本土的小儿危重病例评分(PCIS).PCIS在判断病情轻重、评估死亡风险方面取得了极大成功,但由于儿童群体特殊性及国情等,有时分值并不与危重程度一致,还需靠临床症征、治疗效果等方面综合判断.急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)在儿科领域应用有限,但二者对于疾病危重程度均有相当的效验力,是临床研究的有用工具,如引入儿科可能会有新突破.另外小儿死亡风险评分、小儿死亡指数在我国应用尚不广泛.
-
儿童肺炎支原体脑炎研究进展
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见致病菌,能引起多种形式的肺外损害.儿童肺炎支原体脑炎是引起神经系统损伤的常见疾病类型.肺炎支原体脑炎的发病机制仍不清楚,直接侵袭、免疫损伤和神经毒素被认为是可能的发病机制.由于肺炎支原体脑炎具有较高的致死率及神经系统后遗症率,因此提高临床医师对该病的认识,大限度地避免误诊与漏诊的发生,具有重要意义.
-
新生儿小时胆红素百分位曲线图预测高胆红素血症的研究进展
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病,约8％～11％的新生儿发生严重的高胆红素血症.严重高胆红素血症如果没有得到及时控制和治疗,可发展为胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾.利用小时胆红素百分位曲线图对新生儿进行出院的风险预测、干预及随访,降低胆红素脑病的发生,是国内外儿科医生关注的焦点.该文就各国制备的小时胆红素百分位曲线预测出院后高胆红素血症发生风险的研究进展作一综述,以便于小时胆红素百分位曲线更好地指导临床诊疗.
-
新近发现的呼吸道病毒在儿童呼吸道感染中的研究进展
呼吸道感染是儿童时期主要的疾病之一,其中病毒在儿童呼吸道感染中起重要作用.随着分子生物学检测技术的发展,人偏肺病毒、人冠状病毒、人博卡病毒、多瘤病毒、新型肠道病毒和C组鼻病毒等病毒逐渐被发现,且被证实可导致儿童呼吸道感染,多种病毒协同感染在呼吸道感染中的作用也逐渐受到重视.该文就近年国内外对这些新发现的病毒在儿童呼吸道感染中的研究现状及其与常见病毒协同感染情况进行综述.
-
宫内环境及出生体重与代谢综合征
代谢综合征是一组多种代谢成分异常的病理状态,发病率随经济发展而明显上升,成为众多学者的研究重点,而疾病的早期起源就是热点之一.该文就宫内环境、出生体重与代谢综合征相关性研究的进展作一综述.
-
超声引导下区域神经阻滞在小儿腹股沟区术后镇痛的应用
超声引导下小儿腹股沟区域神经阻滞是在超声下引导实时可控探针方位、深度及给药剂量的局部神经阻滞方法,与传统体表定位神经阻滞及术后静脉阿片类镇痛相比,拥有安全、可视、高效性等特点,在小儿下腹部手术术后镇痛中拥有广泛前景.该文主要阐述了超声引导下小儿腹股沟区域神经阻滞的研究与应用进展.
-
重症手足口病并发神经源性肺水肿的机制
重症手足口病可并发神经源性肺水肿,严重者导致死亡.肺水肿的发生可能与中枢神经系统损伤后神经因素、体液因素、生物活性因子等多方面改变有关.研究重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制从而采取积极有效的措施及时阻断并发症的发生具有重要意义.
-
超低出生体重儿的生存现状及远期生活质量
超低出生体重儿(ELBW)是指出生体重＜1 000g的早产婴儿.近年来,随着围生医学的迅速发展,ELBW存活率在发达国家已达80％以上.但随着存活率的提高,ELBW的生存现状及远期生活质量开始受到新生儿医师的关注.ELBW不仅生长发育及营养状况不及同胎龄的足月成熟儿,其远期呼吸系统、神经系统、受教育及就业等方面均存在一定问题.
-
胰岛素样因子3研究进展
胰岛素样因子3属于胰岛素超家族松弛素亚族,是睾丸间质细胞分泌的主要产物,其合成完全依赖睾丸间质细胞的分化状态.胰岛素样因子3除了在睾丸下降方面起重要作用,对于评估睾丸间质细胞功能也很敏感,有很大的临床价值.胰岛素样因子3在生殖细胞存活、骨代谢调控中发挥重要作用.
-
超极化激活的环核苷酸通道在学习与记忆中的作用
超极化激活的环核苷酸(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide,HCN)通道是一个非选择性离子通道家族,普遍存在于心脏和神经系统中.HCN通道家族由于其超极化激活的特性在神经系统中发挥着独特的功能.研究表明HCN通道在突触信号的传递和整合中发挥着重要的作用.随着研究的不断深入,越来越多的证据表明敲除HCN1的小鼠的运动学习能力受到损害,但空间学习能力反而增强.其机制可能是由于小脑蒲肯野细胞的HCN1的缺失,也可能是海马突触环路中某个传导通路或某个神经节点中HCN1的缺乏.
-
不同血液净化模式对急性肾损伤患儿血清β2微球蛋白的清除效果及安全性研究
目的 探讨不同血液净化模式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿血清β2微球蛋白(β2-microglulin,β2-MG)的清除效果和安全性研究.方法 收集2011年3月至2013年3月收治于贵阳市儿童医院肾脏免疫科和儿童重症监护病房(PICU)行血液净化治疗98例次的小儿AKI的患者38例.其中男20例,女18例,年龄5个月～14岁.其中持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT) 66例次[包括连续性静-静脉血液透析(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)及连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)],间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD) 32例次.原发性疾病:循环障碍7例,各种肾毒性药物及毒物中毒10例,脓毒症伴多器官衰竭9例,肾脏实质性疾病如肾病综合征、链球菌感染后肾小球肾、狼疮性肾炎、急进性肾炎等12例.依据不同血液净化方式分为CRRT组和IHD组,其中CRRT组上机治疗8 ～16h,IHD组治疗2.5～3h.评价患儿血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)及水电解质酸碱平衡、β2-MG等.结果 AKI行血液净化治疗共38例98例次,其中CRRT组(包括CVVH、CVVHDF) 66例次,IHD组32例次.进展至终末期肾病需长期维持透析治疗2例(占5％),病死率0. (1) CRRT组治疗前后血BUN、Scr分别为[(22.34 ±2.08) mmol/L,(12.24 ±0.98) mmol/L]、[(310.23 ±85.34) μmol/L、(178.15 ±34.12) μmol/L],差异有统计学意义(t=12.39,t=5.906,P均＜0.05);IHD组冶疗前后血BUN、Scr分别为[(23.80±2.14) mmol/L,(7.39±0.88) mmol/L]、[(350.11±78.42) μmol/L,(108.20 ±28.20) μmol/L],差异有统计学意义(t =29.04,t=13.83,P均＜0.05);(2) CRRT组及IHD组β2-MG清除率分别为(40.50±7.20)％、(1.50±0.05)％,CRRT组β2-MG清除效果优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CRRT组中不良反应出现少,患儿安全性较IHD为高.结论 CRRT对小儿急性肾损伤具有清除血清β2-MG好、血流动力学稳定等特点,是治疗小儿急性肾损伤的一种快速、有效和安全的方法.
-
以发热伴咳嗽为首发症状的神经母细胞瘤五例临床分析
目的 总结以发热伴咳嗽为首发症状的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征和实验室检查,提高对儿童NB的认识.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2007年1月至2011年5月收治的NB患儿的临床表现、实验室检查、治疗和随访资料.结果 97例NB患儿,其中以发热伴咳嗽为首发症状的共5例,占同期收治NB患儿5％.男2例,女3例.发病中位年龄29(18 ～54)个月.病程中位数0.96(0.5 ～1.5)个月.Ⅰ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例.高危3例,中危1例,低危1例.(1)所有患儿均有发热伴咳嗽症状.(2)2例乳酸脱氢酶升高＞ 240 U/L.2例NSE升高.1例血清铁蛋白升高.1例24h尿VMA升高1例.(3)影像学证实肿瘤原发部位均为后纵隔.(4)1例骨髓转移伴骨骼转移,1例脾脏转移,1胸膜转移,1例淋巴结转移.(5)5例患儿均行原发或转移瘤活检,病理证实为神经母细胞瘤.(6)5例患儿经过BCH-NB-2007方案化疗,其中1例死亡,1例失访,3例完全缓解,随访时间25 ～ 60个月.结论 以发热伴咳嗽起病者,易与呼吸道感染、肺炎等疾病混淆,易造成误诊.
-
急性白血病患儿sCTLA4与mCTLA-4的表达
目的 探讨急性B细胞性白血病患儿血清可溶性细胞毒性T细胞相关抗原4(sCTLA-4)与外周血T细胞表面CTLA-4(mCTLA-4)的表达水平.方法 采用ELISA法检测30例初发急性B细胞白血病患儿治疗前和完全缓解后血清sCTLA-4水平,采用流式细胞术测定患儿外周血T细胞表面mCTLA-4的表达.比较其治疗前、缓解后与32名健康儿童之间sCTLA-4、mCTLA-4水平的差异.结果 (1)初发组血清sCTLA-4浓度为(34.27±18.39) ng/L,明显低于正常对照组(193.73±105.37) ng/L,P＜0.01.(2)持续完全缓解6个月后sCTLA-4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)(3)不同临床危险度之间血清sCTLA-4水平差异无统计学意义(P＞0.05);(4)治疗前白血病患儿外周血CD4+、CD8+T细胞mCTLA-4表达显著高于正常(P＜0.01);(5)白血病患儿在达到完全缓解时外周血CD4+、CD8+T细胞mCTLA-4的表达显著低于治疗前(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白血病的发病与机体免疫功能的紊乱互为因果,互相影响.
-
鼻内窥镜电凝填塞止血术治疗儿童难治性鼻出血18例临床分析
目的 研究鼻内窥镜电凝填塞止血术在治疗儿童难治性鼻出血中的疗效,并与传统填塞方法比较.方法 选取2010年1月至2013年12月应用鼻内窥镜电凝填塞止血术治疗难治性鼻出血患儿18例进行回顾性分析,就病因、手术方法、疗效及并发症等与传统方法比较.结果 18例中外伤、异物与血液系统疾病占主要比例(72.2％),术后2例于术后1周再次出血,再次手术后未再出血,治愈率88.9％,与同期门诊鼻出血行常规鼻腔填塞患儿(90.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1个月,并发鼻窦炎、鼻腔黏连、中耳炎比例均显著低于常规鼻腔填塞患儿,无严重并发症发生.结论 应用鼻内窥镜电凝填塞止血术治疗儿童难治性鼻出血有利于查找出血部位,止血准确迅速,治愈率高,值得临床推广.
-
肠道微生物移植
人类肠道菌群的种类超过1000种,数量达10万亿.肠道菌群99％由厌氧菌组成,参与多种有益于宿主的反应,包括分解膳食纤维产生短链脂肪酸、外源性食物的无害化、维持肠上皮完整性、生成营养物质、维生素和介导免疫反应.人类肠道菌群的另一大重要功能为屏障功能,有效抵抗其他致病菌黏附或者定植.肠道内大量且品种繁多的细菌可以产生类似于抑菌素的物质来抵抗外界细菌入侵.疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征、哮喘和肥胖)或治疗过程中药物的使用均可引起肠道菌群失调.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
