国际儿科学杂志
International Journal of Pediatrics 국제아과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,中国医科大学
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4408
- 国内刊号： 21-1529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白细胞介素-13及其受体在肺动脉高压发病中的作用研究进展
肺动脉高压是一种临床常见病症,其发病机制目前尚未完全清楚.众多研究表明,炎症及免疫机制在肺动脉高压的发生、发展起重要的作用.白细胞介素-13作为一种重要的细胞因子,主要由激活的Th2型细胞分泌产生.近的研究表明,白细胞介素-13可能是一种新的引起肺动脉平滑肌细胞及血管内皮细胞肥大的调节因子.该文就白细胞介素-13与肺动脉平滑细胞及血管内皮细胞相互作用参与肺动脉高压发病进行综述.
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人副流感病毒的流行病学、临床特征及系统进化分析
人副流感病毒(human parainfluenza virus,HPIV)是常见的社区获得性呼吸道感染病原,各亚型临床流行病学及临床特征各有特点.HPIV亦可引起呼吸系统外的其他系统损害.相同型别HPIV间核苷酸及氨基酸序列具有高度同源性,但仍存在部分基因突变以及氨基酸变异,多数研究表明其系统进化存在时间、地域差异.血球凝集素-神经氨酶蛋白(hemagglutinin-neuraminidase,HN)是HPIV蛋白中具多态性的蛋白.HN蛋白活性部位的某些氨基酸变异会影响其活性,许多基因易突变区引起氨基酸变异对HN蛋白活性的影响目前尚未确定.深入了解HPIV的流行特点、临床特征、系统进化情况对该病毒流行的防控具有重要的意义.
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DNA甲基化在癫(癎)发病机制及治疗中的研究进展
DNA甲基化是重要的表观遗传修饰,通过DNA甲基转移酶完成,与多种表观遗传学调控机制相互作用,参与调控基因表达和细胞分化的过程.目前在癫(癎)研究中发现了大量DNA甲基化相关改变,其在癫(癎)发病中的作用愈见明显.该文就DNA甲基化在癫(癎)发病机制中的研究进展进行了系统的分析和综述,并阐述了其在癫(癎)治疗上的应用和前景.
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儿童肺功能临床研究和应用进展
肺功能检测对于早期发现呼吸系统疾病、评估严重程度和预后、评估药物及其他疗法治疗效果,鉴别呼吸困难原因、病变部位,评估手术耐受力等中均必不可少.随着儿童肺功能检测方法的改进及各种感染性与非感染性疾病肺功能研究的探讨,儿童肺功能检测将逐渐广泛应用于儿科的临床研究与实践.该文就国内外儿童肺功能检测方法和临床应用作一综述.
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儿童EB病毒相关噬血细胞综合征的分子生物学机制和诊疗研究进展
EB病毒相关噬血细胞综合征起病凶险,进展迅速,预后差,未经治疗者病死率高.其具体发病机制目前尚不完全清楚,可能与SH2D1A基因突变和EBV潜在膜蛋白1有关.诊断首先需符合噬血细胞性淋巴组织细胞增多症诊断标准,并存在EB病毒感染证据,同时排除原发性噬血.治疗上首选联合化疗,若化疗效果不佳,可行造血干细胞移植和单克隆抗体治疗.
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轮状病毒感染的肠道外损伤发病机制研究进展
轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻常见的病原体之一.轮状病毒感染不仅可引起严重的胃肠道症状,胃肠道外的感染及器官损伤得到越来越多的重视.循环系统、神经系统、呼吸系统等人体多个系统均可能出现损害.了解轮状病毒感染造成多系统损害的发生机制对治疗轮状病毒感染性腹泻有重要的临床指导意义,同时提示在治疗轮状病毒感染性腹泻上,不仅要纠正严重的脱水、酸中毒及离子紊乱,更需要注意各脏器功能的保护.
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人乳质和量的非疾病性母源影响因素
人乳是新生婴儿天然、健康的食物.人乳研究发现乳汁分泌量和许多成分的含量存在明显个体差异;但对于同一个体而言,某些乳汁成分不受环境及母体本身各种因素的影响,如蛋白质、乳糖,而另一些成分易波动,如脂肪、干物质等浓度随各种条件的变化而变化.母体疾病可影响乳汁质和量,乳母膳食、心情、生活习惯等也可使乳汁中脂肪酸、干物质、细胞因子等发生变化.为帮助哺乳母亲为婴儿提供更优质的乳汁,更好地实现人乳喂养,该文对人乳各成分的变化特点及非疾病性的母源性影响因素作一综述.
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不同粒径室外大气颗粒物与儿童哮喘相关性的研究进展
室外大气颗粒物严重影响人体健康,而儿童由于生长发育的特点对颗粒物较为敏感.大气颗粒物按空气动力学粒径可分为总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、细颗粒物和超细颗粒物等.为探讨颗粒物对儿童哮喘急性发作的影响,该文对不同粒径颗粒物的来源、组成、理化性质、作用机制及其与儿童哮喘相关性的流行病学研究进行综述,为深入研究不同粒径颗粒物对儿童哮喘的影响提供依据.
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新生儿胸腔镜手术麻醉进展
新生儿胸腔镜微创外科发展为现代麻醉学带来了前所未有的挑战.新生儿特殊的生理学特点、疾病病理学改变及手术方式、麻醉药物、术中通气方式等诸多因素影响着新生儿胸腔镜微创手术围术期的安全性及治疗疗效.该文从人工气胸期间可能出现的低氧血症、通气障碍、高碳酸血症、低温、低血压等一系列并发症入手分析原因,探讨解决方案,对如何提高新生儿微创外科麻醉安全性进行阐述.
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IL-10在巨细胞病毒感染中的免疫机制研究进展
巨细胞病毒是一种具有潜伏-复活特性的DNA病毒,主要在免疫力缺陷人群中发病.免疫力正常人体感染后可不引起任何症状.IL-10是人体重要的免疫调节细胞因子,可通过多重免疫抑制模式减弱、停止病毒反应:如影响促炎症细胞因子和趋化因子的表达、调节抗原提呈细胞、抑制效应细胞和NK细胞应答等.目前,很多研究报道IL-10与巨细胞病毒免疫机制存在着密切关系.该文就IL-10的生物学作用及其在巨细胞病毒感染中作用研究现状作一综述.
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肺炎支原体耐药基因检测与难治性肺炎支原体肺炎的相关性分析
目的 了解肺炎支原体对大环内酯类耐药基因的检测与临床难治性肺炎支原体肺炎的相关性.方法 (1)对我院血清肺炎支原体抗体及咽试子标本肺炎支原体DNA均阳的97例住院肺炎患儿,行大环内酯类耐药基因DNA测序分析,筛选突变株,比较耐药基因组与无耐药基因突变组的临床表现.(2)将97例肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患几分为耐药组和非耐药组、普通MPP组和难治性MPP (RMPP)组,回顾性总结分析并比较各组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差别,对RMPP的表现行多因素Logistic回归分析,总结耐药基因的突变与RMPP是否具有相关性.结果 (1) 97例MPP中17例无基因突变(17.5％),80例存在耐药基因突变(82.5％).(2)耐药基因突变组中,CRP值更高,发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、应用大环内酯类药物后退热时间及咳嗽时间更长,大叶性肺炎发生率更高,经统计学分析具有统计学意义.(3) RMPP组与普通MPP组相比,耐药基因突变率更高,外周血中性粒百分百分比、CRP、降钙素原及乳酸脱氢酶的值更高,发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、应用大环内酯类药物后退热时间及咳嗽时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).(4) Logistic回归分析结果大环内酯类药物应用时间以及耐药基因的突变与RMPP具有相关性.结论 MPP中耐药基因普遍存在;耐药基因的突变组临床症状持续时间长、恢复慢,CRP值更高,大叶性肺炎发生率高;RMPP与普通MPP组相比:耐药基因突变率更高,炎性指标及乳酸脱氢酶的值更高,应用大环内酯类药物后退热时间及咳嗽时间更长,其中大环内酯类药物应用时间及耐药基因的突变与RMPP具有相关性,为RMPP的危险因素.
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葡萄籽原青花素对哮喘小鼠气道炎症及Treg/Th17平衡的影响
目的 探讨葡萄籽原青花素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对卵蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响,同时探讨在此过程中其对哮喘小鼠Treg/Th17免疫失衡的调节作用.方法 选择40只Balb/c小鼠,随机分成4组:正常对照组、哮喘模型组、GSPE低剂量治疗组(40mg/kg)和GSPE高剂量治疗组(80 mg/kg).应用卵蛋白建立急性哮喘模型,无创肺功能仪测定小鼠气道反应性、肺组织HE染色观察肺部炎症改变、ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中Treg/Th17相关细胞因子水平、Real-time PCR法检测肺组织中叉状头/翅膀状螺旋转录因子(forkhead/winged helix transcription fac-tor,Foxp3) mRNA及维甲酸受体相关孤儿受体(retinoid-related orphan receptor gammat,RORγt)mRNA表达.结果 与哮喘模型组相比,GSPE治疗组小鼠气道反应性下降(P＜0.05);病理组织学检查示GSPE可抑制卵蛋白诱导的气道炎症;GSPE可降低哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中IL-17A水平(P＜0.05),升高IL-10水平(P＜0.05).哮喘模型组小鼠肺组织中RORγt mRNA表达水平较正常对照组升高(P＜0.05),Foxp3 mRNA表达水平较正常对照组降低(P＜0.05);GSPE治疗组小鼠肺组织中RORγt mRNA表达水平较哮喘模型组降低(P＜0.05),Foxp3 mRNA表达水平较哮喘模型组升高(P＜0.05).结论 GSPE通过在细胞因子水平提高IL-10含量、降低IL-17A含量,以及在转录水平增加Foxp3 mRNA表达、抑制RORγtmRNA表达,改善Treg/Th17失衡,发挥治疗哮喘的作用.
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感觉神经肽P物质受体拮抗剂减轻气道平滑肌细胞反向钠钙离子电流
目的 观察感觉神经肽P物质及其受体拮抗剂对气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cell,ASMC)钠钙离子交换体(sodium-calcium exchange,NCX)离子电流的影响.方法 原代培养气道平滑肌细胞;荧光免疫细胞组化识别ASMC;膜片钳技术检测乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、感觉神经肽P物质、感觉神经肽P物质受体拮抗剂GR203040(神经激肽1受体,neurokinin-1 receptor,NK-1R)、钙离子拮抗剂(尼莫地平)干预前后ASMC细胞NCX离子电流变化.根据电压、电流变化绘制电压-电流曲线.PA代表电流幅度,PF代表细胞面积,PA/PF代表电流密度.结果 随着电压增加电流增加,在电压增加至-40 mV时出现反向电流.当电压增加至60 mV时,乙酰胆碱干预组电流密度大,尼莫地平干预组电流密度小.P物质干预组电流密度较正常组增加,但弱于乙酰胆碱干预组(P＜0.05);P物质拮抗剂干预组电流密度较尼莫地平干预组强,但较其他组均弱(P＜0.05).结论 在哮喘气道因钙离子负载会引起反向模式电流出现.感觉神经肽P物质会增强NCX离子电流,NK-1R拮抗剂会减轻NCX离子电流,可能会有助于减轻哮喘气道炎症及气道高反应性.
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脉冲震荡肺功能与常规肺通气功能在儿童哮喘气道监测的敏感性研究
目的 对哮喘患儿进行常规肺通气功能及脉冲震荡肺功能检测,获得两种肺功能检测方法对于儿童哮喘气道评估方面的相关性.方法 收集2014年4月至2015年12月于我院就诊哮喘患儿200例,对其急性发作期(急性期)及半年后临床缓解期(指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上)进行常规肺通气功能及脉冲震荡肺功能的检测.另健康对照组100例,行常规肺通气功能及脉冲震荡肺功能的检测.结果 在急性期与临床缓解期,常规肺通气功能和脉冲震荡肺通气功能的前后对比(P＜0.01),但R20改变无统计学意义(P＞0.05).缓解期较健康对照组相比,肺通气功能及脉冲震荡肺功能仅在R5、X5和Fres差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童哮喘气道评估,肺通气功能与脉冲震荡肺功能有良好的相关性;而对于无临床症状的哮喘缓解期患儿,脉冲震荡肺功能对于气道功能监测较肺通气功能更为敏感.
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不同危重程度手足口病血清D-乳酸水平变化及在胃肠功能评价中的研究
目的 探讨D-乳酸在手足口病(HFMD)浓度的变化规律,评价D-乳酸对不同危重程度HFMD患儿胃肠功能障碍的诊断价值.方法 测定普通型、重型及危重型HFMD血清D-乳酸的水平.结果 随着危重程度增加,血清D-乳酸水平显著上升,重症组及危重型组HFMD患儿血清D-乳酸水平相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清D-乳酸可作为小儿重症HFMD病情危重的指标之一,可作为胃肠功能障碍或衰竭的动态监测指标.
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应用ROC曲线评价NSE、AFP及尿中VMA在小儿神经母细胞瘤诊断中的意义
目的 应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析探讨血清神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)及尿中茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(vanillyl mandelic acid,VMA)在神经母细胞瘤患儿中的诊断意义.方法 用高效液相色谱和化学发光免疫分析技术,设置分析组和对照组,分析组为39例肿瘤患儿,对照组为31例非肿瘤患儿,分别对患儿血清中NSE、AFP和和尿液儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)的含量进行检测分析.结果 (1)分析组中血清NSE和尿液VMA均显著高于正常对照组(P＜0.01),AFP无明显差异(P＞0.05).(2)分析组中NB患儿血清NSE和尿液VMA、均显著高于非NB组(P＜0.01),AFP无显著差异.(3)分析组患儿中NBⅣ期与Ⅰ～Ⅲ期比较血清NSE、AFP和尿液VMA、均显著增高(P＜0.01).结论 通过ROC曲线对NSE、AFP和VMA的分析,在神经母细胞瘤的Ⅳ期分型中有重要意义.
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早发型与晚发型新生儿败血症临床分析
目的 分析早发型和晚发型新生儿败血症的高危因素、临床特征、血象特点、致病菌及治疗转归.方法 收集2010年1月至2014年10月收治的289例新生儿败血症患儿临床资料并进行回顾性分析.结果 早产、胎膜早破和窒息是新生儿败血症的主要感染高危因素.院内感染中以晚发型败血症为主(P＜0.05).早发型败血症患儿心肌损害和弥散性血管内凝血的发生率高于晚发型,而晚发型中化脓性脑膜炎的发生率较高(P＜0.05).早发型致病菌主要致病菌为大肠埃希菌(19.4％)、无乳链球菌(16.1％),晚发型主要为肺炎克雷伯菌(32.7％)、大肠埃希菌(14.5％).结论 早发型与晚发型败血症的高危因素、临床表现和主要致病菌具有差别,区分早发型和晚发型新生儿败血症对临床治疗具有参考价值.
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NKT细胞和T细胞亚群在支原体肺炎患儿外周血中的表达
目的 总结支原体肺炎急性期儿童外周血中NKT细胞、T细胞亚群的表达特征.方法 采用流式细胞仪技术检测137例支原体肺炎和118例对照组儿童外周血中NKT细胞、T细胞亚群百分比,采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 支原体肺炎组的NKT、Th、B细胞的百分比及Th/Tc比值高于对照组(P＜0.05),Tc、NK细胞的百分比低于对照组(P＜0.05).支原体肺炎组的NKT细胞的百分比≤5岁组与＞5岁组有差别(P＜0.05),≤5岁组低于＞5岁组,对照组NKT细胞的百分比≤5岁组与＞5岁组无差别(P＞0.05).结论 支原体肺炎儿童存在细胞免疫功能失调,除T细胞外,NKT细胞及其他T细胞亚群均发生变化,年龄可能是影响NKT细胞百分比的变化因素之一.
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闭合复位外固定架治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折17例
目的 探讨闭合复位外固定架治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 采用闭合复位外固定架治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折17例,术后复查X线片了解骨折愈合情况,并根据Neer功能评分系统评定恢复情况.结果 术后3个月～4.5年随访,术后4～6周骨折愈合,没有出现严重的并发症.按Neer肩关节功能评分标准评定:优15例,良2例,优良率100％.结论 闭合复位外固定架治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折疗效满意.
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174例小儿小脑共济失调的病因分析
目的 总结小儿小脑共济失调的临床资料,探讨小儿小脑共济失调的病因.方法 回顾性分析2009年2月至2015年11月中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科收治的174例小脑共济失调患儿的临床资料并对其病因进行总结分析.结果 174例患儿中,住院天数短1d,长31d,平均住院10.2d;急性小脑炎117例(约占67％),其中病毒感染57例(约占48.7％),肺炎支原体或衣原体感染46例(约占39.3％),细菌感染1例(约占0.8％),病毒合并肺炎支原体或衣原体感染27例(约占23％).79例出院时痊愈;27例退院,其中8例为小脑占位,4例为遗传性小脑共济失调,12例为小脑炎,1例为中毒性脑病,2例诊断未明;2例小脑占位行外科手术治疗后预后良好.结论 小儿小脑共济失调病因以感染多见,临床以步态不稳、构音障碍等起病,早期干预一般预后良好,少数遗留后遗症.对于病程长、症状持续性加重或反复出现者,应考虑占位及遗传变性病的可能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
