国际儿科学杂志
International Journal of Pediatrics 국제아과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,中国医科大学
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4408
- 国内刊号： 21-1529/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童铅暴露对骨密度影响的研究进展
铅暴露对儿童机体多个系统都会产生不利影响.随着工业化社会的发展,铅污染引起的儿童铅暴露现象日趋严重,而骨骼则是铅负荷的重要靶器官.儿童期是峰值骨量形成的关键时期.正常骨密度的维持对儿童骨骼健康及减少儿童成年后骨质疏松病的发生有重要作用.高水平铅暴露对儿童骨骼健康的负面效应主要是通过抑制成骨细胞的活性及功能,阻碍钙磷代谢导致的儿童骨密度异常,及抑制儿童骨骼生长.该文系统总结儿童铅暴露的来源、危害、以及铅暴露对儿童骨密度的影响及其机制.
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静脉丙种球蛋白在自身免疫性及炎症性疾病中作用机制研究进展
静脉丙种球蛋白在近30年里越来越多的用于自身免疫性及炎症性疾病治疗,效果明显,但其作用机制并不十分清楚.该文将从F(ab)2及Fc受体介导的静脉丙种球蛋白作用机制、抑制细胞因子的产生和调节黏附分子的表达等方面阐述近几年静脉丙种球蛋白作用机制的研究进展,并结合相关的自身免疫性及炎症性疾病进行分析.
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儿童灰质异位症的研究进展
灰质异位症为神经元移行障碍的一种,可分为室管膜下型、皮层下型、板层型及混合型四种临床类型;发生于神经元移行期的各种理化及生物因素、遗传因素均可导致该症的产生.新研究表明,基因异常在灰质异位症,尤其是室管膜下型灰质异位症及板层型灰质异位症的发生中,占有重要作用,且其表现有一定特异性.灰质异位症儿童期发病主要表现为发育落后、癫(痫)及运动障碍,其诊断主要依靠影像学检查,尤其是磁共振检查.磁共振新技术,如磁共振波谱分析、功能磁共振等可协助诊断该病.
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KL-6在肺部疾病中的研究进展
KL-6为肿瘤分化抗原,是一种跨膜高分子量的黏蛋白.近年来研究发现某些疾病,如间质性肺疾病、急性肺损伤、肿瘤及早产儿支气管肺发育不良等,患者血清及支气管肺泡灌洗液中KL-6水平不同程度的升高,因此建议把KL-6作为间质性肺疾病和肿瘤的临床早期诊断、疗效评价和转归评估的参考指标,但有关KL-6在不同疾病进程中的分子生物学机制尚有待于进一步研究.
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锌与儿童呼吸道感染
锌是人体重要的微量元素,锌缺乏将导致一系列代谢紊乱和病理变化.我国儿童普遍存在锌缺乏的问题.近年来,补锌对儿童呼吸道感染的防治作用得到广泛关注.该文就补锌对儿童上呼吸道感染和下呼吸道感染的发病率、病死率及病程长短的影响,以及锌在呼吸道疾病的可能作用机制等方面进行综述.
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重金属毒物镉对儿童健康的影响
镉是环境中普遍存在的重金属毒物之一.长期低剂量暴露于镉的环境中对肾脏、肝脏、肺脏、骨骼等多种组织器官造成损害,甚至致癌致畸.其中以肾脏、骨骼及肺脏损害较重.肾损害早期可表现为肾小管重吸收功能障碍,晚期可发展为肾功能不全.近年来对儿童体内镉负荷水平及健康损害的报道逐步增多.临床中应用尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测镉所致的早期肾小管功能障碍.生物学标志物肾损伤分子-l在检测镉所致肾小管损伤中逐步得到应用,可能优于传统指标.
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机械通气中压力-时间曲线的临床应用
机械通气时呼吸波形的监测对于临床医生实时、动态掌握患者呼吸力学改变,指导呼吸机参数调节具有重要的意义.压力-时间曲线是呼吸机常见的波形,正确掌握压力-时间曲线对临床医生有重要的意义,该文将对机械通气中不同情况下的压力-时间曲线的临床应用进行综述.
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利妥昔单抗对儿童难治性肾病综合征的治疗进展
难治性肾病综合征是导致儿童终末期肾脏病的主要原因之一,也是临床治疗的棘手问题.虽然包括免疫抑制剂在内的多种治疗方法已经对儿童难治性肾病综合征表现出了良好的治疗效果以及安全性,但是仍有很多患儿不能获得缓解.近年来,新型免疫抑制剂利妥昔单抗用于治疗难治性肾病综合征取得了较好效果,很多病例分析以及临床试验对利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的有效性进行了报道.该文就该药治疗儿童难治性肾病的疗效和安全性等作一综述.
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骨形态发生蛋白及其信号传导通路的研究进展
骨形态发生蛋白(BMP)与多种器官发育及损伤关系密切,各种因素引起的BMP信号通路失调均可导致多种疾病的发生.因此,研究BMP信号通路在胚胎发育和器官损伤过程中的动态变化及与相应受体的作用调节关系,将为进一步了解BMP的作用机制,控制其信号传导活性,从而防止相应疾病的发生有重要意义.
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婴儿恶性游走性部分性癫(痫)综合征研究进展
婴儿恶性游走性部分性癫(痫)综合征是在婴儿期发病的一种严重的癫(痫)性脑病,1995年由Coppola等首次报道,目前世界共有近80例报道,国内暂无报道.目前该综合征病因不明,早期诊断困难,传统抗癫(痫)药物疗效不佳.该文就婴儿恶性游走性部分性癫(痫)综合征可能的病因、临床特点、诊断、治疗进行综述.
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新生儿急性呼吸窘迫综合征的发病机制及诊断治疗进展
急性呼吸窘迫综合征是各种致病因素引起的急性、进行性、炎性肺损伤过程.新生儿急性呼吸窘迫综合征的病死率高达30％ ～ 60％.近年来随着对该病发病机制的深入研究,人们在其诊断、治疗方面也提出了很多新的观点.该文着重就新生儿急性呼吸窘迫综合征的发病机制、诊断及治疗的进展作一综述.
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水通道蛋白4在中枢神经系统疾病中的研究进展
水通道蛋白(aquaporins,AQP)是一组参与跨膜水转运的膜通道蛋白,促进细胞膜对水的转运,AQP4在脑中含量高,主要分布于与毛细血管、神经元及神经突触相邻的星形胶质的终足,也分布于下丘脑的视上核和室旁核神经元.AQP与中枢神经系统的很多疾病均密切相关,研究表明AQP4对脑水肿起调控作用,如与脑外伤、脑缺血、颅内感染、肿瘤等引起的脑水肿均密切相关.AQP4抗体是视神经脊髓炎患者血清中的特异性生物学标记物,对鉴别视神经脊髓炎与多发性硬化、预测预后及指导治疗都有意义.AQP4在神经退行性疾病、偏头痛、癫(痫)疴等其它疾病的病理生理过程中均发挥了作用.该文就AQP4在中枢神经系统内分布及其功能、影响因素、常见中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述.
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输血相关坏死性小肠结肠炎的研究进展
坏死性小肠结肠炎是新生儿常见的一种急性胃肠道疾病.近的研究报告20％ ～ 35％患儿在输注血细胞后出现坏死性小肠结肠炎,称为输血相关坏死性小肠结肠炎.坏死性小肠结肠炎的发病机制不清,各种因素相互作用影响新生儿肠组织氧合水平,终导致肠坏死.该文根据当前研究及理论观点,对输血相关坏死性小肠结肠炎作一综述.
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儿童食物过敏的诊断和治疗
食物过敏是全世界儿童常见的过敏性疾病,其发病率在许多国家均呈上升趋势.食物过敏会引起全身多个系统的多种疾病,直接影响患儿生活质量,重者危及生命.该文着重讨论儿童食物过敏的诊断技术及治疗方法的研究进展,简要阐述儿童食物过敏的危险因素及预防措施,为临床医生对该疾病正确的诊治及指导患儿饮食提供理论依据.
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神经母细胞瘤引起骨破坏机制的研究进展
神经母细胞瘤是极易发生骨转移的儿童实体肿瘤,其发生骨转移后引起影像学可见的溶骨性破坏.在这个过程中,神经母细胞瘤细胞、成骨细胞和骨基质细胞通过分泌一系列相关因子促进骨转移发生.该文对引起神经母细胞瘤骨转移破坏机制的研究进展作一综述.
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HB-EGF与坏死性小肠结肠炎的研究进展
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种常见且严重的胃肠道疾病,主要发生在早产儿.尽管采取了诸多措施,NEC的病死率仍然很高.近年来,诸多研究显示肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor,HB-EGF)可以保护肠道上皮细胞免受多种伤害.并且,在成年大鼠肠道缺血再灌注损伤模型和新生NEC模型鼠进行的实验显示,HB-EGF可以保护肠道免受损伤.这些研究为NEC的治疗和预防提供了一个新的研究方向.
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粪便钙卫蛋白在新生儿期的临床研究进展
新生儿胃肠功能异常与生后生长发育落后密切相关,寻找能反映胃肠功能的早期特异性指标有助于指导合理的肠道喂养,预测评价胃肠道疾病的发生.钙卫蛋白是一种主要来源于中性粒细胞的钙-锌结合蛋白质,是急性炎性细胞活化的标志物.有研究表明新生儿期粪便钙卫蛋白呈高水平表达,肠道损伤时粪便钙卫蛋白含量明显升高,并可作为检测胃肠道疾病(如喂养不耐受、新生儿腹泻、坏死性小肠结肠炎等)的发生,评价肠道疾病严重程度的无创性指标.该文就新生儿期粪便钙卫蛋白水平的变化及临床意义作一综述.
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小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点
目的 通过对小儿肺炎支原体肺炎的肺部高分辨率CT影像学资料进行总结,分析肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像特点.方法 回顾2010年1～l2月于中国医科大学附属盛京医院儿呼吸科住院的66例临床诊断为肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(血清学及咽拭子DNA符合支原体感染),对肺部CT特点进行归纳总结(其中男30例,女36例,年龄3个月～13岁,平均年龄7岁).结果 小儿肺炎支原体肺炎常见的肺高分辨率CT改变为支气管壁增厚,比例高达69.9％,其次支气管增厚充气征高达65.1％,在各年龄组无明显差异(P＞0.05);磨玻璃样改变占15.1％,散在斑片状阴影占45.5％,在幼儿组更为常见;肺部实变占48.4％,“树芽征”总体比例占34.8％,在年长儿童中多见.结论 小儿肺炎支原体肺炎肺部高分辨率CT影像学特点主要有支气管壁增厚充气,“树芽征”“树雾征”,磨玻璃样改变,散在斑片状阴影,肺实变.肺CT可辅助早期肺炎支原体肺炎的诊断.
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呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在哮喘患儿中的应用
目的 探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)的相关性.方法 选取2012年6～12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 (1)所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.(2)肺通气功能情况:64例哮喘患儿的FEV1均值为(71.33±13.92)％ pred,18例急性发作患儿FEV1均值为(52.91±13.87)％ pred.(3)MRC评分:64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635(P＜0.05).(4)NEP检测EFL情况:46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964(P ＜0.05).5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966(P＜0.05).结论 (1)NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.(2)NEP检测EFL与FEV1显著相关.(3)NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.
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LED蓝光对早产儿早期黄疸干预的疗效观察
目的 比较LED蓝光与普通蓝光灯照射治疗早产儿黄疸的疗效.方法 以新生儿科收治的胎龄在35～37周的早产儿180例为研究对象,入院后从出生后8h起每2小是时监测早产儿黄疸变化情况,当血清总胆红素≥P95后予以光疗.根据患儿人院顺序分成两组:观察组予以LED蓝光照射,当光疗间隙期血清总胆红素≤P40后停止光疗;对照组予以普通单面荧光蓝光灯管照射,当光疗间隙期血清胆红素≤P40时停止光疗.观察患儿黄疸消退的时间,以及腹泻、皮疹、发热等不良反应情况.结果 观察组黄疸消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组皮疹、腹泻及母乳减少等发生率较对照组减少(P＜0.05).结论 LED蓝光照射治疗早产儿黄疸疗效高于普通荧光蓝光灯,且发热、皮疹、腹泻等不良反应减少.
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儿童气管-支气管狭窄23例临床分析及经支气管镜球囊扩张术的临床应用
目的 分析经支气管镜诊断的儿童气管-支气管狭窄的临床特点,观察经支气管镜球囊扩张术治疗儿童气管-支气管狭窄的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2013年7月在甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科确诊的23例气管-支气管狭窄患儿的临床资料,分析1 1例支气管镜直视下球囊扩张术术前和术后情况.结果 狭窄气管·支气管的直径由治疗前的(4.89±1.35) mm增加至(5.6l±1.30)mm,潮气量由术前的(5.30±1.03) ml/kg增至术后的(6.11 ±0.77) ml/kg,达峰时间比由术前的21.93±7.23增至术后的27.42±3.51,达峰容积比由术前的24.24±6.35增至术后的30.95±5.46,气促评分由术前的2.75±0.84减至术后的1.95±1.05,其差异均有统计学意义(P＜0.05).经支气管镜球囊扩张术远期疗效较满意.结论 经支气管镜球囊扩张术是一项安全、有效的治疗儿童气管·支气管狭窄的方法.
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正确理解氧动力学及氧代谢监测参数在休克诊治中的临床意义
血流动力学监测重要性体现在对监测结果的正确解读并同时根据正确的解读结果采取相应的处理策略.休克的实质为全身组织灌注不足导致组织缺氧和器官功能失调,血流动力学的本质是氧供和氧耗的失衡.因此休克液体复苏终点现越来越强调混合/中心静脉氧饱和度和血乳酸、乳酸清除率的监测.
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川崎病丙种球蛋白耐药及冠状动脉损伤早期预测指标的研究进展
川崎病是急性全身性血管炎综合征,主要影响冠状动脉.该病的长期预后取决于冠状动脉病变程度.早期应用大剂量静脉丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变,丙种球蛋白耐药者冠状动脉病变风险大,早期预测丙种球蛋白耐药及冠脉损伤、及时采取措施对改善预后意义重大.该文对川崎病丙种球蛋白耐药及冠状动脉损伤的预测指标作一介绍.
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发热伴嗜酸性粒细胞增多
1 病历摘要患儿,女,11岁.因“发现白细胞(WBC)升高近1个月,发热9d”入院.患儿入院前1个月因“尿频、尿急”来我院就诊,血常规示WBC 75.71×109/L,嗜酸性粒细胞占0.88.予头孢呋辛钠治疗5d,尿频、尿急消失,但复查血常规WBC为58.54× 109/L,嗜酸性粒细胞占0.76.9d前患儿体温升高,高达40℃,每日均有发热,无明显时间规律,热型不规则.不伴咳喘、吐泻、皮疹、腹痛、关节肿痛、呕血、黑便、气促等,再次复查血常规,WBC为73.71×109/L,嗜酸性粒细胞为0.79.门诊遂以“WBC升高待查”收住儿科.起病以来,患儿精神、食欲、睡眠可,体力、体重无明显改变,大便正常.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
