130例外伤性脾破裂的治疗分析

目的:探讨不同程度外伤性脾破裂的各种治疗方式.方法:总结分析130例外伤性脾破裂的各种处置方式及治疗效果.结果:129例痊愈,1例死亡.结论:Ⅰ级脾破裂不合并空腔脏器破裂者采用非手术保守治疗,Ⅱ～Ⅲ级及部分Ⅳ级脾破裂者采用PSE及脾脏可吸收网套捆扎治疗,部分Ⅳ级脾破裂和(或)合并严重休克者,或合并空腔脏器破裂者及Ⅳ级以上脾破裂者应在积极抗休克的同时行脾切除术,条件许可的情况下可加做自体脾片大网膜移植术.

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理体会

纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的简便有效手段.本文总结了我室近期238例纤维胆道镜取石术的护理体会.介绍了术中及术后可能出现的并发症如胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、"T"管脱出的临床观察及护理.

翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C的疗效观察

目的:探讨逆行切除翼状胬肉联合丝裂霉素C在降低翼状胬肉术后复发率的作用.方法:在翼状胬肉自然张力及解剖状态下,逆行切除翼状胬肉后,用丝裂霉素C棉片贴敷,后将残留的球结膜缝合于浅层巩膜上.结果:术后观察一年,手术79眼,有5眼复发,复发率为6.3%,结论:逆行切除翼状胬肉联合应用丝裂霉素C能有效的降低翼状胬肉术后复发率,手术野清晰、出血少、切除干净、彻底.

神经影像学评价颅内外血管搭桥术的疗效

目的:探讨神经影像学在颅内外血管搭桥术评价中的作用.方法:收集首都医科大学宣武医院神经外科2003年3月～2004年1月行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术病人共10例,其中烟雾痛3例,颈内动脉闭塞2例,大脑中动脉闭塞3例,颈内动脉合并大脑中动脉狭窄1例,颈内动脉闭塞合并大脑中动脉狭窄1例,所有病人术前均行脑血管造影、MR灌注成像(perfusion weighted imaging PWI)和SPECT脑血流(rCBF)检查,行SPECT脑代谢(18F-FDG)检查7例,术后复查脑血管造影9例、MR灌注成像6例、SPECT脑血流+脑代谢检查6例.结果:术前PWI示相对脑血流(rCBF)降低1例、达峰时间(TTP)延迟5例、相对脑血流降低伴达峰时间延迟4例,术后1～2周复查PWI示好转1例、略有好转5例;术前SPECT检查示脑血流降低8例、大致正常2例,脑代谢大致正常3例、略减少3例、明显减少1例,术后SPECT检查示脑血流改善5例、脑代谢改善3例;术后复查脑血管造影9例示吻合口均通畅.结论:随着现代技术逐步发展,评价颅内外搭桥术方法多样化,脑代谢检查是目前认可的重要手段之一.

75例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的:对2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检测,为糖尿病并发周围神经病变的早期诊断与治疗提供一项客观检测指标.方法:采用Viking IV肌电/诱发电系统仪对75例2型糖尿病患者的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)进行测定.结果:75例共测定周围神经300条,总异常率为54.3%,其中SCV的异常率(63.3%)高于MCV的异常率(45.3%),异常率比较有非常显著性差异(x2=9.79,P＜0.01).NCV异常率与年龄、上下肢无明显关系,而与病程长短有关.结论:NCV的改变是诊断糖尿病周围神经病变重要的早期客观指标,可作为糖尿病患者常规检查项目之一.

小儿败血症49例临床特征及细菌耐药分析

目的:探讨小儿败血症的临床特征及细菌耐药情况.方法:对我院49例小儿败血症临床表现及细菌药敏进行回顾性分析.结果:0～3岁42人,＞3岁7人;感染途径以呼吸道、消化道、皮肤黏膜多见;培养出17种细菌,葡萄球菌35例,其中金黄色葡萄球菌13例.结论:小儿败血症临床表现无特异性,病原菌以葡萄球菌多见,对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率高,对丁卡、头孢三代、万古霉素敏感率较高.

浅谈护理工作中患者的知情同意权

目的:了解就诊惠者对护理工作中的知情同意需求,重视并履行告知义务.方法:探讨从护理工作中的五个方面满足患者的知情同意.结果:患者及家属对医疗护理工作中的知情同意有迫切要求,护理人员对此认识不足.结论:重视、满足患者的知情同意权是尊重患者的基本权力,有利于患者疾病的康复,减少医患矛盾.

治疗阵发性室上性心动过速28例临床体会

目的:探讨基层医院终止阵发性室上性心动过速发作的常用方法.方法:对1988～2003年间28例阵发性室上性心动过速住院患者作回顾性分析.结果:28例全部转为窦性心律,5例物理方法终止,23例通过用药终止,复律时间平均30 min,其中1例出现心跳骤停,5例出现一过性窦性心动过缓.结论:基层医院终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,静脉药物上首选心律平,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况.

儿童口腔内科疾病病例分析

目的:了解儿童口腔内科疾病的发生和分布情况,为防治此类疾病提供一些参考资料.方法:对我院口腔门诊就诊的15岁以下的2278例口腔内科疾病患儿的性别、年龄、乳、恒牙数、牙位进行分析.结果:①根尖周病多,其次为龋病,再次为牙髓病,牙周病少;②病变牙90%以上是乳牙;③乳牙的口腔内科疾病的就诊高峰在4～7岁;④乳牙的根尖周病、龋病、牙髓病的好发牙住由高到低顺序均为下颌磨牙、上颌磨牙、上颌前牙.结论:儿童口腔健康状况较差,需加强口腔卫生宣教,改进防治措施.

甲强龙对含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察甲强龙、地塞米松加用恩丹西酮对恶性肿瘤含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的疗效及副作用.方法:把104例恶性肿瘤病人随机分成治疗组(甲强龙+恩丹西酮)54例和对照组(地塞米松+恩丹西酮)50例两组,观察各自对含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的疗效.结果:治疗组控制急性恶心、呕吐有效率分别为70.4%、85.2%,控制延迟性恶心、呕吐有效率分别为59.3%、83.3%;对照组控制急性恶心、呕吐有效率分别为68.0%、88.0%,控制延迟性恶心、呕吐有效率分别为60.0%、66.0%.结论:甲强龙、地塞米松与恩丹西酮合用均可有效控制含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐,且副作用小、安全性好;而甲强龙在控制延迟性呕吐方面优于地塞米松.

托吡酯治疗抽动秽语综合征的疗效观察

目的:探讨托吡酯(妥泰)治疗抽动秽语综合征的临床疗效及安全性.方法:选择符合ICD-10诊断标准的抽动秽语综合征患儿32例,滴定法给药,从0.5 mg/kg/d开始,每周递增0.5 mg/kg/d,大为2 mg/kg/d为止,并在2周内渐停原有的神经阻滞剂及中药,每隔2周复诊1次.采用自身对照,以<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)的运动抽动、发声抽动及综合损伤YGTSS评分作为疗效判断指标,用药12周为疗效评定时间.结果:32例TS患者YGTSS的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分,治疗前后别为6.49±1.05,3.02±1.28,19.72±6.23,(由治疗前15.58±4.65,10.17±5.67,5075±18.81;减少为7.50±2.83,4.38±3.36,23.42±8.79),均P＜0.01;20例瞬间抽动频率,治疗前后为16.4±5.24(P＜0.01);不良反应包括食欲减少(6例)、体重下降(4例)、思睡乏力(5例)、注意力不集中(2例),未做处理均自行缓解.结论:托吡酯治疗抽动秽语综合征近期临床观察显著,副反应轻微.

扩张型心肌病与缺血性心肌病55例超声对比分析

目的：探讨扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)的超声鉴别方法.方法：根据冠状动脉造影结果,对比分析30例DCM及25例ICM的超声形态学资料.结果：DCM左室大多呈“球形”,弥漫性室壁运动障碍,心尖部心肌不变薄及EPSS增大较明显为其特点.ICM左室大都是“圆拱门形”,心尖圆钝变薄,节段性室壁运动障碍及矛盾运动,主动脉及根部钙化、主动脉增宽为其特点.结论：超声心动图是对DCM与ICM病人进行鉴别的一种有价值的无创性检查手段.

新辅助化疗治疗宫颈癌40例临床分析

目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.方法:40例宫颈癌患者,通过seldinger技术插管行动脉灌注化疗,同时行血管栓塞,于治疗后14天内进行疗效评估.结果:40例宫颈癌患者经新辅助化疗总缓解率为80%,其中完全缓解率达35%,部分缓解率为45%.结论:新辅助化疗具有降低宫颈癌临床分期的作用,为部分晚期宫颈癌的手术治疗提供了可能,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.

前臂预成皮瓣腭部缺损1例整复术护理

目的:提高前臂预成皮瓣整复术的护理水平.方法:通过术前心理护理,供区的皮肤保护,口腔装备,术后环境准备和卧位,皮瓣观察,切口护理,饮食和口腔护理进行评价.结果:预成皮瓣正常成活,色泽红润如期修复腭部缺损.结论:良好的护理可以提高前臂预成瓣移植的成功率.

术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

目的:探讨术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响.方法:将124例外科手术患者随机分为干预组和对照组,手术室护士于术前1天访视患者,介绍手术室概况,讲解手术相关知识,进行语言和非语言性沟通.结果:比较分析显示两组在害怕手术时疼痛,对手术紧张、恐惧、担心手术不成功等观察指标之间存在显著的差异(P＜0.01).结论:术前护理干预能有效地减轻手术患者的焦虑心理,有利于患者的身心康复.

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折32例报告

目的:探讨一种治疗胫腓骨粉碎性骨折的方法的可行性及有效性.方法:自1998～2003年,对32例胫腓骨粉碎性骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗.结果:获得随访31例,骨折愈合率达100%,临床平均愈合时间为24周.结论:外固定支架结合有限内固定是一种切实可行而有效的适宜于胫腓骨粉碎性骨折的治疗方法.既能起到坚强的固定作用,避免进一步损伤骨折周围的血供,又能早期进行肢体功能的锻炼.

复杂病理解剖类型阑尾炎手术方法的选择

目的:探讨复杂病理解剖类型的阑尾炎手术治疗措施.方法:对我院自1994年3月～2004年3月手术治疗63例复杂病理解剖类型的阑尾炎病人作回顾性的分析.结果:63例病人,术中按不同的病理解剖情况,分别选择不同的手术方法治疗.其中,常规切除法22例,游离侧后腹膜法5例,切开后腹膜法6例,阑尾残根结扎法17倒,阑尾黏膜剥脱法9例,阑尾残根内翻包埋法3例,全阑尾切除法1例.全部病人均治愈,无副损伤,无肠瘘、消化道出血等并发症.结论:对复杂病理解剖类型的阑尾炎病人,只要依据术中不同病理解剖情况,选择合理的手术方法,完全可以达到理想的外科治疗效果.

提高剖宫产术后纯母乳喂养率的护理体会

探讨剖宫产术后母婴护理问题.通过观察分析,认为术后产妇由于受疼痛、禁食、睡眠欠佳等因素影响,乳汁分泌较顺产产妇少.我院采取一系列措施如早接触、减轻术后疼痛、心理支持及健康教育等提高剖宫产术后纯母乳喂养率,效果显著.

健康教育在口腔颌面外科的实施

通过对2003年度口腔颌面外科442例患者实施的健康教育的总结,重点介绍了口腔颌面外科健康教育的特点、方法和内容.

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性病的护理.方法:对本院住院42例HIE患儿通过改善缺氧,合理喂养,维持体温,早期抚触,早期干预措施.结果:1例早产儿合并肺出血放弃治疗,41例HIE患儿住院期间恢复快且无并发症发生.结论:护理是HIE综合治疗的关键性环节.

新法机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的:探讨呼吸机通气的新观念在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法:用熊牌750-PSV呼吸机采用低通气和"允许性高碳酸血症"通气方法,治疗新生儿呼吸衰竭9例.结果:PaC02平均值由73.5 mmHg降至51.7 mmHg,PH值由7.098升至7.286,有效率66.7%.1例因全身炎症反应综合征不能控制而恶化,1例病反复,1例突然恶化.结论:新的通气方式治疗新生几呼吸衰竭有效,安全,值得倡导.

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗

目的:探讨急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气治疗的方法及其疗效.方法:应用机械通气治疗42例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭.结果:在使用机械通气过程中监测经皮血氧饱和度、血气分析、心电图、血压、阿托品用量等并调整呼吸机参数结果.42例中,11例一次停机,25例逐步停机,2例死亡,4例因经济困难放弃治疗.结论:机械通气是急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的有效治疗方法,在应用过程中及时调整呼吸机参数,合理应用阿托品,防止并发症十分重要.

腹痛待查病人的观察与护理

目的:重视对腹痛待查病人的观察与护理,提高诊疗水平.方法:总结28例腹痛待查病人的腹痛部位、性质的变化,伴随症状的出现及治疗效果等的观察与护理.结果:在2 h内明确诊断的26例,在6 h内明确诊断的2例,3例病情严重的送上级医院诊治.结论:严密的观察和耐心细致的护理能提高诊疗水平,不延误重症患者的抢救时机.

自主学习教学模式在中专生物化学教学中的实践

目的:大力推进以创新精神为核心的素质教育,是培养有创新能力的跨世纪人才的物化学教学中培养学生的创新精神和创新能力,我们对自主学习教学模式进行了实践探索.方法:在实践中,根据学生的特点,采用以预习,唤醒学生自主创新意识--精讲,培养学生自主创新精神--转化角色,重塑学生自主创新的欲望和动机--联系临床、生活实际激发学生自主创新动力和信心几个步骤为核心的自主学习教学模式.结果:通过自主学习教学模式的探索,激发了学生对学习生物化学知识的兴趣,调动了他们创造的积极性,给予其创造的动力,进而增强了他们对创造的信心.结论:这种模式有利于调动学生学习的主动性和积极性,培养他们的创新精神和实践能力.

护理实践教学理念与构建

目的:提出护理实践教育的理念,探求适合我国护理实践教学的模式,构建护理实践教学的理论框架.护理实践教育理念:以学生为主体,传授知识与发展能力并重,加强素质教育.教学以"整体人的健康"为中心,创建教学模式,拓展教学内容,加强人文学科的教学,强化法律知识的学习,同时重视能力培养,对不同教育层次的学生实行分层次教学,因时、因地采用不同的教学方法,另外丰富教学方法,培养学生创造性思维和运用护理程序独立解决问题的能力.强化岗前教育,专业思想、专业知识教育,法律教育,人性化护理与护理礼仪等.重视师资队伍建设,强调教师资质,注重教师的知识、能力、情感与态度;规范教师培训,构建科学教学评价体系,并建立高校的护理实践教学管理体系.

在生理实验教学过程中渗透护理观念

探讨护理专业的生理实验教学.结合三年制护理专业教学特点,我们采取了优化实验教学内容,改变机能实验方法,提高了学生的综合素质,培养学生的护理观念.

高职《医学物理》的教案设计

探讨<医学物理>教案设计,提出备课中突出核心概念,联系实际应用,熟悉所任课班的专业性,改变医学生物理难学的心态.

论药理学在中等中医专业的教学方法

药理学是桥梁科学,本文就三年制中等中医专业药理学的教学问题进行了探讨,其主要观点是:重视理论、讲好第一堂课;精选内容、各有侧重;结合临床,加强记忆;适当补充中药药理学知识;加强课堂提问,开展课堂讨论;作好小结,加深理解.

加强医患关系教育培养优秀实用人才

探讨医学生实践教育.医疗卫生体制改革,使医患关系发生变化,医学院校应对医学生加强医患关系教育,使之适应市场化的医疗服务工作.

高职护理《免疫学与医学微生物学》教学系统整体优化的探讨

<免疫学与医学微生物学>课程是护理专业中一门重要的医学基础课程,根据护理高职教育的人才培养目标,对该课程的教学系统进行整体的优化改革,在教学过程中真正落实素质教育和能力培养,充分体现护理职业教育的特色,突出职业性,增强其岗位适用性.

大力发展农村基层和社区卫生

我是第二次参加中国医师协会这样的捐赠仪式,作为卫生部的官员,我首先对中国医师协会表示由衷的感谢!其次我希望安徽的受赠方管好、用好这批医疗设备,使其发挥其应有的效益.利用中国医师协会的扶持,更好的做好自己的本职工作.

浅论新时期我省卫生改革与发展的思路

探讨卫生改革与发展思路.通过分析安徽省卫生工作面临的形势及任务,提出了卫生改革与发展的新的战略举措.

安徽省创建"诚信医院"的探索

探讨"诚信医院"创建工作.通过总结安徽省相关工作阶段性情况,认为创建"诚信医院"活动取得了阶段性成果,规范了医疗行为,提高了医疗质量,强化了医疗安全,加强了医德医风建设,改善了医患关系,控制了医药费用,患者和社会对医院满意度得到提高.为了对我国其他地区的创建"诚信医院"活动起到一定的参考、借鉴和启发推动作用,本文概述了安徽省的做法,重点介绍了创建活动的考评指标、考评办法以及取得的阶段性成效,并对创建活动提出了建议.

第三次国家卫生服务调查主要结果

探讨我国卫生服务.采用多阶段分层整群随机抽样的方法,展开卫生服务调查,了解城乡居民卫生服务需求的变化趋势以及医疗卫生服务中存在的主要问题.结果提示:①我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高,健康行为逐步改善.②我国城乡居民卫生服务需要量增加,但医疗服务的利用明显下降.③城乡之间卫生服务利用的差异明显,城市、农村不同人群之间卫生服务利用的差异有扩大趋势.

抓住机遇落实政策谋求农村卫生工作发展--谈安徽省农村卫生工作的进展与思路

探讨农村卫生工作.通过分析安徽省农村卫生工作的现状,联系中央关于农村卫生工作的政策要求,提出安徽省发展农村卫生的工作思路.

立医为民务实发展淮南市潘集区潘东医院发展侧记

潘东医院前身是淮南矿务局第二煤矿职工医院,成立于1989年,地处国家大型煤矿潘二矿所在地潘集区泥河镇.2003年因企业破产重组、归属于潘集区地方政府.主要承担矿山、交通事故造成的危重伤员的抢救和手术治疗以及矿工家属、周边人民群众常见病与危重病人的救治,急诊手术等.是一所现代化综合性医院.

加强人才队伍建设提升医院核心竞争力

该文探讨医院人才问题.通过加强人才队伍建设,有利于提升医院核心竞争力的阐述,揭示了人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源.文章有理有据,经验做法具体实用,值得交流和借鉴.

注重医学人文关怀树立医院社会形象--在现代医学模式下如何注重医学人文关怀的理论分析

在新形势下,医院要"以病人为中心",注重医学人文关怀,树立医院良好的社会形象,以打造医院核心竞争力.文章对医院在现代医学模式下如何注重医学人文关怀,开展具有人文精神的"人性化服务":尊重病人,关爱病人,方便病人,服务病人进行了理论分析.

蒽环类抗癌药--阿霉素应用的新动向及护理

该文介绍蒽环类抗癌药--阿霉素在临床化疗中应用的新动向及其护理.强调了不同给药方法对蒽环类抗癌药物毒性的影响及常用几种蒽环类药物在不同给药方法下,当转换用药时根据剂量毒性的相应关系计算其尚剩余的大推荐累计剂量,从而保障转换用药的安全性.文中总结某院两年来采用96小时持续静滴阿霉素给药治疗乳腺癌47例(73个化疗周期)、恶性淋巴瘤37例(119个化疗周期)其心毒性发生情况,介绍按时辰给药方法96小时持续静滴阿霉素的方法及护理要点.

腹股沟疝解剖学特点与临床诊治

为了加深医学院校学生对腹股沟斜疝和鞘膜积液的理解,并提高临床医生术中寻找疝囊或腹膜鞘状突的技能,本文对斜疝和鞘膜积液的形成机理、分类及相互关系从解剖学的角度进行了相关探讨.强调了鞘状突等于疝,其壁即是腹膜这一观点,从而有利于提高斜疝和鞘膜积液术前诊断、术中操作的准确性,减少术后复发的可能性.

2002年巢湖市个体诊所消毒质量监测情况分析

目的:为了解巢湖市市区个体诊所的消毒质量现状.方法:依据GB15982-1995<医院消毒卫生标准>和GB15981-1995<消毒与灭菌的评价方法与标准>进行采样监测.结果:2002年对巢湖市市辖区内127家综合诊所和私人诊所的消毒质量进行监测,共采样454份,合格率为47.14%,各类监测样本中无菌物品、紫外灯的合格率低;综合诊所和私人诊所监测样品总合格率分别为67.39%、41.99%,差异有高度显著性(P＜0.01);私人诊所样本监测合格率呈内科诊所→口腔诊所→中医诊所降低趋势(P＜0.01).结论:加强私人诊所消毒工作的管理力度,加强医院感染控制和消毒知识的培训,提高医务人员对消毒工作的认识,确保个体诊所消毒与灭菌质量

坚固内固定治疗颌面部骨折46例临床应用

目的:应用坚固内固定治疗颌面部骨折.方法:从1998～2004年收治46例颌面部骨折,进行切开复位、微型及小型钛板固定,对上下颌复合型骨折患者辅以颌间牵引及颅颌固定.结果:45例为1期愈合,1例延期愈合,44例术后恢复咬合关系,2例出现局部咬合不良.结论:钛板坚固内固定具有良好的骨亲和性及生物相容性,对位精确,固定稳固,有利于骨折的愈合和功能恢复.

COULTER-ACT.DIFF2血细胞计数仪的评价

目的:探讨COULTER-ACT.DIFF2血细胞计数仪的重复性.方法:采用COULTER4c@plus cell control批号075900质控血清作标本.结果:精密度、重复性、携带污染率均在较优秀的范围内.结论:COULTER-ACT.DIFFF2血细胞计数仪重复性好.

六安卫校申办六安医学高等专科学校

六安市人民医院"三级甲等医院"、"全国百姓放心示范医院"揭牌

安徽医专实施"学研产"联动发展

安徽省内首家不孕不育网站在省立医院开通

黄山卫生学校重视护理英语教学

加强学术交流科学发展卫生事业