中国微循环杂志
Journal of Chinese Microcirculation 중국미순환
- 主管单位： 江苏省科委
- 主办单位： 江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-8568
- 国内刊号： 32-1473/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性早幼粒细胞白血病癌性促凝物质测定及其意义
目的探讨癌性促凝物质(cancer procoagulant,CP)活性与急性早幼粒白血病(acute promyelocTIc leukemia,APL)的出血和活动状态的关系.方法用一期血浆复钙时间测定法测定32例APL患者CP活性.结果 APL初发(43.20u/mg±18.86u/mg)、复发(44.55u/mg±5.42u/mg)患者均表达高CP活性,其中13例伴弥漫性血管内凝血(DIC)者(58.12u/mg±18.62u/rmg)明显高于11例不伴DIC者(16.46u/mg±6.68u/mg).结论CP活性与APL出血密切相关.CP活性检测对APL的早期诊断、观察疗效和复发的诊断有重要价值,同时也是检测微小残留病变(minimal residual disease,MRD)的有效指标.
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Ox-LDL与血液流变性的关系及其对脑梗塞的影响
目的探讨氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)和其它血脂成份与血液流变性的相关性以及对脑梗塞的影响.方法测定49例非急性期的脑梗塞患者和29例健康人Ox-LDL、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB、Cho-c、T G以及血液粘度等指标,进行统计学分析.结果ηb、ηp、ηr、HCT、EAI、TK与Ox-LDL、LDL-C、Cho-C呈明显正相关;ηb低切值、ESR、EAI与HDL-C呈明显负相关.其中Ox-LDL与ηb(r＝0.63)、与TK(r＝0.49)的关系为密切(P＜0.01).结论 Ox-LDL、LDL-C、HDL-C、Cho-C等脂质的变化,能引起脑梗塞患者血液粘度改变,它们对脑梗塞的血液粘滞性的影响是多途径的.
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不同时间窗低分子肝素治疗缺血性卒中的临床观察
目的通过观察低分子肝素对不同时间窗脑梗塞治疗的效果及副反应,提供较有利的治疗时间窗.方法对70例不同时间窗的脑梗塞患者分组(6h内,6～24h及24～48h)后分别各设治疗组及对照组观察氐分子肝素的疗效,并观察实验室指标的变化.结果各时间窗治疗组均较对照组疗效明显,24h内更为显著.对出凝血指标等影响不大,对GPT及血小板的影响无统计学意义.结论低分子肝素制剂早期应用于缺血性卒中效果肯定,副作用小,使用越早越好.
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急性脑梗死的脑循环与磁共振血管成像的临床探讨
目的观察急性脑梗死脑循环动力学改变与MRA的临床相关性.方法 54例急性脑梗死病人进行了脑循环动力学检查,同时做正常人38例对照,另外34例行MRA的检查.结果 54例病人的脑循环动力学结果中49例有不同程度异常改变,而MRA的34例中仅23例为异常.结论脑循环动力学的改变阳性率高于MRA,而且脑循环动力学监测简便、费用低、操作简单,可以在临床推广使用.若两者结合应用则效果更好.
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老年患者冠状动脉钙化检出率初步报告
目的探讨老年患者冠状动脉钙化(CAC)的检出率.方法 358例老年患者用电子束CT检测冠状动脉钙化,并与其它年龄组进行比较.结果 60～69岁组总CAC率达77%.＞70岁达86%.老年患者冠状动脉钙化积分与其它年龄组比较也有显著差异.结论老年患者冠状动脉钙化检出率和各分值均高于其它年龄段.
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高渗葡萄糖处理后脱水红细胞膜Na+-K+-ATP酶的变化
目的体外观测高渗葡萄糖处理后脱水红细胞膜Na+-K+-ATP酶的变化.方法对全血与50%葡萄糖(50%GS)溶液混合前后红细胞膜Na+-K+-ATP酶的变化,以及脱水红细胞于等渗条件下其Na+-K+-ATP酶的恢复情况进行了测定.结果 (1)全血与50%GS溶液混合后其脱水红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性比混合前显著降低(0.307μmol/mg.h-1±0.073μmol/rmg.h-1vs.0.396μmol/mg.h-1±0.104μmol/mg.h-1,P＜0.05).(2)等渗条件下脱水红细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性由异常逐步恢复至正常(即刻:0.349μrrol/mg.h-1±0.0817μmol/mg.h-1;2h:0.355μmol/mgh-1±0.0946μmol/m]g.h-1,4h:0 38μmol/mg.h-1±0.0877μmol/mg.h-1,P＜0.01).结论高渗葡萄糖处理后脱水红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性显著降低,但其异常变化在等渗条件下是可逆的.
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血浆置换加UBIO治疗类风湿性关节炎的疗效观察
目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)或血浆置换加紫外线照射充氧自血回输疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)配合药物对类风湿性关节炎的疗效.方法类风湿性关节炎病人78例随机分为两组,分别在治疗前后测定血中类风湿性因子(RF)、双股DNA(ds-DNA)、单股DNA(ss-DNA)、抗核抗体(ANA)和血沉(ESR)、RBC-C3-R花环率、RBC-IC花环率、管袢长度、袢顶管径、流速、畸变率.结果 PE组与UBIO+PE组治疗45d后RF、ESR、ds-DNA、ss-DNA、ANA比治疗前明显降低(P＜0.01),UBIO+PE组CRP、RBC-C3-R花环率、RBC-IC花环率、管袢长度、袢顶管径、流速与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).结论血浆置换加UBIO配合药物治疗类风湿性关节炎比单纯血浆置换配合药物治疗效果显著.
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电休克癫痫患者血浆NO的改变
目的观察电休克癫痫即刻血浆一氧化氮(NO)的变化.方法对精神疾病符合电休克(ECT)治疗标准患者,ECT诱发癫痫发作进行治疗,在治疗前后5min测定患者血浆一氧化氮.结果电休克癫痫发作后血浆NO有明显改变(P＜0.005).结论 NO可能参与了癫痫的发生、扩散.
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育龄期妇女雌激素对红细胞膜脂流动性及微循环的影响
目的探讨育龄期女性不同雌激素水平对红细胞膜脂流动性(LFU)、微循环的影响及与冠心病(CHD)发病的关系.方法选择育龄期妇女60例,分为健康组(Ⅰ组)20人、CHD组(Ⅱ组)20人、CHD伴子宫肌瘤组(Ⅲ组)20人,均测定血清雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A 1和B(apoA1和apoB)、血浆内皮素(ET)、红细胞LFU的荧光偏振值(ρ值)以及甲襞微循环(NFM).结果E 2、ρ值、NFM总积分值Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,均差异显著(P＜0.05或P＜0.01).ET、TC、TG、apoA1、apoBⅠ组与Ⅱ组比较,均差异显著(P＜0.05或P＜0.01),但与Ⅲ组比较,均无显著差异(P均＞0.05).结论育龄期女性E2水平降低及超生理的过高E2水平都伴有红细胞LFU的下降及微循环障碍,与CHD的发生密切相关.
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猫低速弹颅脑伤时血液流变学变化及实验治疗
目的研究猫低速弹颅脑伤(LMCW)后几种重要血液流变学指标的变化,探索甘露醇、低分子右旋糖酐(低右)治疗对脑微循环的影响.方法改良Carey法制作猫LMCW模型,将24只猫分为创伤组(C组)、甘露醇治疗组(Man组)、低右组(Dex组)和甘露醇+低右治疗组(M+D组)4组.分别于伤前、伤后5个时间点采静脉血测算ηb、ηp、PFC、HCT、ESR、AI和TK等.结果LMCW后C组ηb、ηp、PFC等明显升高,TK下降;Man或Dex均可改善血液流变学特性,M+D治疗改善时间较长.结论 Man和/或Dex40明显改善脑外伤后脑微循环异常可能是通过改善血液流变特性实现的.
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1.6-2磷酸果糖对脾虚大鼠血液流变学和红细胞变形性的影响
目的观察1.6-2磷酸果糖对脾虚大鼠血液流变学和红细胞变形性的影响.方法将24只Wistar大鼠随机分为脾虚组,脾虚组+FDP组和对照组,采用LG-190型细胞仪测定大鼠红细胞变形性和聚集性,采用锥板式粘度计测全血粘度.结果 FDP治疗2周后,红细胞变形性增强,聚集性降低,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原降低,同时可以改善心脏功能.结论 FDP能明显改善脾虚大鼠红细胞变形性和血液流变特性.
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急性颅脑损伤脑微血管形态学改变的实验研究
目的探讨急性颅脑损伤后脑微血管形态学改变.方法制作大鼠液压冲击脑损伤模型,脑微血管墨汁灌注,制作切片透明标本,利用Mias-2000图像分析系统测定微血管直径和面积密度.制备扫描电镜脑组织标本,观察微血管形态学的改变.结果扫描电镜观察有小血管破裂红细胞漏出,部分血管扭曲,有些区域出现无血管区.受伤48h和72h,微血管内有微血栓形成,周围组织间隙增宽.图像分析示脑外伤后3h微血管的直径和血管面积密度均较对照组降低(P＜0.01).受伤12h后,微血管直径均较对照组增加(P＜0.01),但血管面积密度仍较正常低(P＜0.05).结论脑微循环功能失调可能是导致脑外伤后继发性缺血缺氧的重要原因.
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新二氢吡啶类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用
目的观察新的二氢吡啶类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用.方法采用小鼠双侧颈总动脉结扎及断头法引起脑缺血.观察10μg/kg、100μg/kg、1000 μg/kg不同剂量MN9202及1000μg/kg尼莫地平(Nimodipine)对小鼠存活时间、喘息时间以及脑组织Ca2+、Mg2+和水的含量变化.结果 MN9202和尼莫地平均可明显延长颈总动脉结扎引起的脑缺血小鼠存活的时间,增加断头小鼠的喘息时间.MN9202可降低部分结扎颈总动脉小鼠脑水肿程度,减少缺血脑组织内Ca2+含量并防止Mg2+含量丧失.结论 MN9202对小鼠脑缺血具有防护作用.
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家兔激素性股骨头坏死的血液流变学改变及意义
目的探讨血液流变学改变在家兔激素性股骨头坏死发病机制中的作用.方法雄性家兔30只,随机分为激素组(短期注射地塞米松)及对照组(注射生理盐水),观察血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血液流变学参数、兔股骨头骨陷窝空虚率的阶段性变化.结果实验15、30d,激素组的TG、TC、全血粘度、血浆粘度显著高于对照组.实验60d,激素组血清代、血浆粘度仍然显著高于对照组.激素组35、70d双侧股骨头骨陷窝空虚率均显著高于对照组.结论地塞米松冲击应用可造成家兔血液流变特性恶化,可能是激素性股骨头坏死的重要原因.
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β-七叶皂甙钠抗肢体缺血再灌注损伤的作用
目的观察β-七叶皂甙钠对肢体缺血再灌注损伤的保护作用.方法建立兔肢体缺血再灌注损伤动物模型.实验分对照组、再灌注组和治疗组,观察各组动物血液流变学和微循环的变化.结果再灌注组与对照组比较,血液流变学异常和微循环障碍导致各项指标差异明显(P＜0.01).β-七叶皂甙钠可降低全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数,提高微血管张力和血流速度,减少白细胞粘附和白色微栓形成.治疗组与再灌注组比较,各项指标改善明显(P＜0.01,P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠可减轻肢体缺血再灌注损伤,对骨骼肌有保护作用.
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地塞米松对大鼠后肢缺血再灌注损伤的保护作用
目的评价地塞米松对血流、中性粒细胞和内皮细胞功能及缺血再灌注的骨骼肌活力的影响.方法利用SD大鼠后肢止血带缺血模型,观察活体微循环,计数血循环中激活的中性粒细胞、测定胫前肌含水量、观察胫前肌组织形态及血管内皮细胞超微结构的变化.结果地塞米松能疏通缺血再灌注组织的微循环,降低血循环中激活中性粒细胞数、减轻胫前肌含水量、胫前肌的组织学和超微结构变化比对照组小.结论地塞米松使血流明显改善,抑制血循环中中性粒细胞的激活,提高缺血再灌注骨骼肌的活力,保护内皮细胞免受缺血再灌注损伤.
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KB-R7943改善大鼠心肌缺血-再灌注损伤室性心律失常的作用
目的研究Na+-Ca2+交换抑制剂KB - R7943 (2- [2- [4- (4-Nitrobenzyloxy) phenyl ]cthyl ]isothiourea rmethanesulphonate )对大鼠心肌缺血-再灌注损伤致室性心律失常的抑制作用.方法制备大鼠离体左右心房,研究KB-R7943对其心肌收缩力及心率的影响;采用离体血管平滑肌张力记录法研究KB-R7943对大鼠胸主动脉血管平滑肌张力作用的影响;利用大鼠离体和在体心肌缺血-再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)致心律失常模型研究KB-R7943的抗心律失常作用.结果 KB-R7943对大鼠心肌收缩力、心率及血管平滑肌张力作用的影响均较弱.但它可有效地降低大鼠离体和在体心肌I/R后室早、室速、室颤的发生率和持续时间.结论 KB-R7943有较强的抗I/R性心律失常作用,但对大鼠正常心血管功能活动无明显影响.
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普伐他汀对人Ⅰ型胶原α 1(Ⅰ)链启动子活性调控的研究
目的研究普伐他汀人Ⅰ型胶原α1(Ⅰ)链启动子活性的调控,从转录水平上了解普伐他汀对Ⅰ型胶原合成的影响.方法大鼠胸主动脉平滑肌细胞原代、传代培养.构建含人α 1(Ⅰ)前胶原基因5'侧翼序列-2.5kb与报告基因氯霉素乙酰基转移酶(CAT)的重组体phCOL2.5,用FuGENE转染试剂瞬时转染平滑肌细胞,CAT-ELISA测定普伐他汀对重组体的作用.结果设对照组的CAT值为1,普伐他汀组的CAT值为0.62±0.04,普伐他汀能明显抑制Ⅰ型胶原α1(Ⅰ)启动子的活性.结论普伐他汀可以在转录水平上调节人α1(Ⅰ)前胶原基因表达.
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失血性休克对脾脏细胞因子和花生四烯酸代谢的影响
目的探讨脾脏在失血性休克时对细胞因子和花生四烯酸代谢的调节作用.方法分别取失血性休克家犬和家兔动脉血、脾静脉血和脾组织匀浆放射免疫法测定其IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF 、TXB2和6KPGF1α含量.结果 1.失血性休克后动脉血浆中IL-1、IL-6、IL-8、TNF、含量显著降低,而IL-2、TXB2和6KPGF1α含量明显增高;2.失血性休克后脾静脉血浆中IL-1、IL-2,IL-6、IL-8、TNF、6KPGFIα含量明显降低,仅TXB2含量明显增高,而休克治疗后IL-8、TNF、6KPGFIα含量均明显增高;3.失血性休克后脾组织中IL-1和TXB2含量降低,而IL-2、IL-6、TNF、6KPGFIα含量明显增高;4.切脾对TXB2生成无影响,而对6KPGFIα的生成有一定影响.结论脾脏对失血性休克时的多种细胞因子的生成和释放有一定作用,对花生四烯酸代谢也有一定影响.
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热应激对血液流变学指标影响的实验研究
目的探讨热应激对血液流变学指标的影响.方法通过观察日本大耳白兔在热应激时全血粘度、血浆粘度、血沉、血细胞压积、纤维蛋白原等指标的变化.结果 1.全血粘度在受热初期有所下降,随着受热时间延长,血粘度逐渐升高,以低切、中切时血粘度升高幅度较大;2.血沉、血球压积及纤维蛋白原随着受热时间延长呈升高趋势.结论热应激能导致明显的血液流变学紊乱.
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短暂性前脑缺血再灌流后海马区cGMP反应细胞与DND的关系
目的观察短暂性前脑缺血再灌流后海马区cGMP反应细胞与迟发性神经元坏死的分布,探讨两者间的关系.方法钳夹沙土鼠的双侧颈总动脉制造脑缺血模型,应用放射免疫荧光法及尼氏染色分别观察前脑缺血再灌流1d、3d、7d后海马区cGMP的反应细胞分布及再灌流7d迟发性神经元坏死的分布.结果脑缺血再灌流后cGMP阳性细胞主要分布在C Al始层、放射层及腔隙分子层,CA1区锥体细胞未见cGMP阳性细胞.迟发性神经元坏死全部分布在C A1区锥体细胞.结论cGMP阳性细胞可能比cGMP阴性细胞对缺血耐受.
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血小板活化因子与局部微循环障碍
血小板活化因子(PAF)是一种重要的血管活性物质,在局部微循环障碍的病理改变过程中起重要作用.1 PAF的代谢:PAF由白细胞、血小板及微血管内皮细胞等产生.PAF是磷脂类物质,除由膜磷脂生成以外,细胞脂蛋白和血浆脂蛋白在分解时也可产生.
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27例心肌梗塞高压氧治疗前后血液流变性分析
1998～1999年,我院对经高压氧治疗的27例心肌梗塞者血液流变情况进行了治疗前后的监测,现报告如下.心肌梗塞病人共27例,男18例,女9例.50～59岁11例,60～69岁15例,70岁以上1例.心肌梗塞诊断以病史,临床表现及心电图为依据.高压氧治疗前后采用LG-R80-A血液流变仪进行血液流变监测,监测时间与治疗时间同步,定为4周.监测指标:全血粘度值(mpa.s),全血低切相对粘度(全血低切粘度/血浆粘度)[1],切变率(1/s)为100.其监测结果为:全血粘度值(mpa.s):治疗前30.55±6.9,治疗后18.72±3.62(P＜0.01),红细胞聚集指数:治疗前6.01±1.96,治疗后4.10±1.15,(P＜0.01),全血低切相对粘度:治疗前20.74±5.52,治疗后13.44±1.00(P＜0.01).三项监测指标治疗前后有明显差异.
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急性脑卒中患者血脂水平探讨
高血脂症是诱发脑卒中重要因素,为了解在急性脑卒中发生时血脂异常情况,我们测定了322例急性脑卒中患者血胆固醇(TC)和甘油三脂(TG).对象与方法1对象1.1脑出血组143例在发病后7d内均经CT证实,其中男85例、女55例,年龄36～88岁,平均(65.50±12.19)岁.其中有高血压病119例,糖尿病5例.1.2 脑梗塞组179例在发病后7d内均经CT证实,其中男91例、女88例,年龄46～90岁,平均(70.91±9.28)岁.其中高血压病138例,糖尿病37例.
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围绝经期妇女血液流变性与血脂、血糖的检测结果分析
妇女围绝经期卵巢功能已开始衰退,机体会发生一系列生理与心理的改变,多数人会出现不同程度的围绝经期症候群.本文对143例此期妇女进行血液流变性及血脂、血糖的测定,发现存在明显的异常,现报告如下.
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糖尿病视网膜病变的血液流变学改变
糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病,视网膜病变(DR)是其严重的并发症之一.DR可导致视力减退甚至失明.故临床定期眼底检查是极其必要的.从临床病例研究发现,糖尿病患者的血液流变学的改变直接影响了DR的发生及发展.1材料与方法1.1 研究对象:自1995年1月起我院对121例Ⅱ型糖尿病患者分三个时期进行眼底检查和血液流变学检测(DR的分期标准遵照1985年全国眼科学术会议通过的<糖尿病视网膜病变分期标准草案>),发现有58例发生DR,我们从中选出血液流变学呈进行性改变的DR患者40例为DR组,其中男22例,女18例,年龄34～82岁,病程8～22年.另选40例无凝血疾病且葡萄糖耐量试验检查阴性的患者为正常对照组,其中男20例,女20例,年龄40～80岁.
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低分子肝素治疗重症TIA临床及血流变观察
部分TIA患者发作频繁、持续时间长,治疗效果差,容易发生脑梗死,称为重症TIA,是目前临床研究的重要课题.近2年我们运用低分子肝素治疗重症TIA取得较好临床效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1998年3月至2000年3月TIA住院患者共173例.TIA诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议标准.重症TIA诊断标准为(1)TIA每周发作≥3次或/和(2)每次发作持续时间≥30min.男116例,女57例.发病年龄47～71岁,平均61.8±10.7岁.
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以顽固性心衰为表现的肺动脉肿瘤1例
患者女56岁.因阵发性胸闷,气短四年,心悸、端坐呼吸、夜不能眠10d入院.既往体健,吸烟30年,10支/日,饮酒20年,2两/日.入院查体:T:35.8℃,R16次/分,P:50次/分,BP:100/60mmHg,营养欠佳,慢性病容,颜面呈暗紫色,唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动于左腋前线第五肋间隙,HR:60次/分,律不齐,心音强弱不等,短绌脉,腹软,肝肿大于右锁骨中线肋下及剑突下均约为8.0cm,表感光滑,质软,边缘锐利,余无异常.UCG示:心包积液.
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小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,正确处理围产期HIE对降低围产期死亡率、预防和减少远期后遗症有重要意义.自1995年5月至1998年6月我们应用小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素治疗HIE,疗效满意,现报道如下:资料与方法1临床资料:65例HIE患儿均为住院治疗的病例.根据1996年杭州会议制定的标准进行诊断和分度[1].65例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,对照组30例.所有病例治疗前均行CT检查,排除颅内出血.两组患儿胎龄、窒息程度、出生体重、性别、头围、临床症状及CT检查所见经统计学处理均无差异.
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病理性左右臂血压差异调查
探讨病理性左右臂血压差异的临床意义,自1989年12月～1999年12月,对符合选择条件的3307例患者都采用左右臂血压测量,共发现两臂血压差异显著的3139例(指＞11～6(mnHg或以上,1mmHg＝0.133kPa).报告如下.资料与方法1病例选择1.1症状选择:凡来诊者无其他原因可查的头晕、昏、重、胀、紧、肿或有头重脚轻、步态不稳或极少数可有肢体麻木等单项或多项的临床症状者.1.2病种选择:头部新老伤史,疑似肾综合征出血热、高血压、颈椎病、脑卒中偏瘫、心脏病、昏迷休克等危重病人,如合并有1条症状表现的单项或多项更有选择价值.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
自1999年5月至2000年4月我们采用低分子肝素(LMWH)皮下注射给药治疗不稳定心绞痛(UAP),效果满意,现报道如下.资料与方法1病例选择:(1)符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准;(2)无活动性出血疾病及出血倾向者.入选54例,其中初发型UAP19例,恶化劳力型UAP25例,梗塞后心绞痛7例,卧位型心绞痛3例.男36例,女18例,平均年龄47.8岁.将所有病例随机分为治疗组27例,对照组27例,行双盲对照及安慰剂试验.
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蝮蛇抗栓酶治疗微循环白色微血栓结果分析
目的观察白色微血栓治疗前后的动态变化,探讨其和疾病的关系.方法对接受蝮蛇抗栓酶治疗的38例甲襞微循环发现白色微血栓病人进行治疗前后观察.结果治疗后,有24例白色微血栓消失,好转率达63%,2例存有大量白色微血栓病人,由于治疗不及时,一例于当晚另一例于3d后发病,分别患了脑梗塞及大面积心肌梗塞.结论说明白色微血栓采用蝮蛇抗栓酶抗凝、去纤、溶栓疗法,效果较佳.含有大量白色微血栓病人如不及时正确治疗,易合并心肌梗塞或脑梗塞,应引起高度重视.
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颈椎病甲襞微循环改变的临床观察
过去观点认为颈椎病多是中老年人的多发病、常见病,其发病机理尚未完全明了.近年来流行病学统计表明青壮年所占比重增加.我们检测46例颈椎病患者甲襞微循环的特征及改变,探讨颈椎病与微循环的关系,现报道如下.1材料与方法1.1 检测对象颈椎病46例,男25例,女21例,年龄31～76岁,平均53.5岁.脊神经根型28例,脊髓型3例,椎动脉型15例,经CT确诊.
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蚓激酶对中风后患者凝血-纤溶功能影响的前瞻性、随机、双盲对照研究
目的探讨蚓激酶(普恩复)对凝血纤溶系统的作用.方法采用前瞻性、随机、双盲对照研究的方法,对52例缺血性中风慢性期患者服药前后行神经功能缺失评分,血浆中KPTT、PT、FIB、t-PA、PAI-1、D-dimer、vWF、血小板聚集率进行测定.结果患者口服6个月后(400mg,3次/日),神经功能缺失评分减少(P＜0.05),FIB减少(P＜0.05),t-PA活性明显增强(P＜0.01),vWF含量明显降低(P＜0.01),以上指标在安慰剂组无明显变化(P＞0.05).治疗组、安慰剂组KPTT、PT、PAI-1在用药前后均无明显变化(P＞0.05).6个月时血小板聚集率抑制大,聚集率的抑制与vWF的降低呈显著正相关(P＜0.05),与t-PA活性的增强呈显著负相关(P＜0.05).结论蚓激酶对缺血性中风慢性期患者所起的作用与纤溶激活、血小板聚集的抑制有关.
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丹参注射液对人红细胞胞浆Ca2+浓度的影响
目的探讨丹参注射液改善人红细胞变形性的机理.方法采用荧光探针Fura-2定量分析法研究丹参注射液对离体健康成人和高血压病人红细胞胞浆Ca2+浓度的影响.结果高血压病人红细胞胞浆Ca2+浓度明显高于健康成人(P＜0.001),丹参注射液能够降低离体健康成人和高血压病人红细胞胞浆Ca2+浓度(P＜0.01),并表现剂量依赖性,且作用效果与胞浆基础Ca2+浓度呈正相关(P＜0.05).结论降低人红细胞胞浆Ca2+浓度可能是丹参注射液增强红细胞变形能力的重要机理.这一作用机制更有利于改善基础红细胞胞浆Ca2+浓度异常升高的高血压病人的微循环.
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血管新生与疾病
很多疾病均伴有血管的变化.血管,特别是微血管,常与组织、器官的生长、发育和功能密切相关.疾病时它们发生相应的改变.有些疾病的发生发展和治疗与微血管新生有密切的联系,治疗时要抑制血管新生,如肿瘤等;有些疾病的发生发展有微血管的闭塞和退化,治疗时要促进微血管新生,如血栓性疾病等.因此近年来血管新生与疾病的关系在整体、细胞和分子水平上开展了广泛的研究,下面作一简要介绍.
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颅脑损伤时脑血管内皮细胞的表达与微循环障碍
脑微循环障碍是颅脑损伤后主要病理生理学基础之一,在继发性脑损害中起着重要作用.研究发现,颅脑损伤后存在脑缺血和脑充血两个过程.脑循环状态主要决定于脑血管阻力而与脑灌注压关系不大[1～2].神经、代谢等诸多因素通过调节脑血管阻力而影响脑血流.脑血管的交感缩血管纤维分布少,α-受体密度也低,故脑微循环的血液灌流的调节主要受局部代谢因素的直接影响.许多因素对脑微循环的影响都通过血管内皮细胞来实现.本文就颅脑损伤时脑微血管内皮细胞分泌的几种体液因子在脑循环障碍中的作用作一介绍.
