慢性幽门螺杆菌感染与冠心病发病及其危险因素的关系

目的探讨幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,HP)感染与冠心病 (Coronary Heart Disease, CHD)及多种危险因素的关系,观察 HP感染对脂质代谢、血管内皮功能、炎症介质及血清免疫学的影响.方法应用酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定冠心病组 (101例 ) 和非冠心病组 (53例 )血清 HP抗体 (HPIgG), 确证慢性 HP感染,分别应用 ELISA法及放射免疫法测定冠心病组白细胞介素-6( IL-6)及内皮素-1( ET-1).结果 (1) 冠心病组血清 HPIgG阳性率明显高于非冠心病组 (45.54% vs 28.30% ,P<0.05);(2) 冠心病组慢性 HP感染者血浆 ET-1水平明显高于非 HP感染者 (P<0.05);(3) 慢性 HP感染与血脂、高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、饮酒史以及冠心病家族史无关.结论 HP慢性感染与冠心病有关,可能是冠心病发病的独立危险因素;HP慢性感染者血浆内皮素水平显著升高,可能是其导致冠心病的发病机制之一.

脉冲组织多普勒技术评价冠脉内支架置入术后左室局部功能与组织灌注

目的应用脉冲组织多普勒( PW-DTI)技术检测冠脉内支架置入术后早期左室局部功能的变化.方法选取 32例冠状动脉疾病患者,分别在冠脉内支架置入术前 1～ 3 d,术后 7 d、 30 d检测 12节段的局部心肌运动速度,比较置入支架后冠脉的对应节段的收缩期峰值速度( Sm)、舒张早期峰值速度( Em)、舒张晚期峰值速度( Am)及 Em/Am在术前、术后的变化,以差值 >20%为有意义的变化.结果大多数对应节段的 Sm在术后 7 d, Em在术后 30 d较术前显著增高( P<0.05).在总计 164个对应节段中, Sm、 Em、 Am增高的节段数于术后 7 d分别为 84( 51%)、 48( 29%)、 31( 19%),于术后 30 d分别为 100( 61%)、 93( 57%)、 29( 18%).结论冠脉内支架置入术后早期心肌局部收缩、舒张功能均有显著改善,且收缩功能改善早于舒张功能. PW-DTI技术是一种无创评价冠脉内支架置入术早期疗效的有效方法.

sICAM-1和sVCAM-1与乙肝病毒标志物关系的研究

目的探讨可溶性血管内皮细胞间黏附分子 1( sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子 1( sICAM-1)的水平与乙肝病毒标志物之间的关系.方法用 ELISA法测定乙肝病毒标志物、 sVCAM-1、 sICAM-1,用 PCR法定量测定 HBV-DNA的含量.结果 HBVM阳性者,除 HBsAb阳性者外,其血清 sVCAM-1、 sICAM-1水平较全阴性者均有较明显的升高,但升高的各组间无明显差异;sICAM-1与 ALT呈正相关( r=0.662),与 HBA-DNA呈负相关 (r=-0.498);sVCAM-1与 ALT、 HBV-DNA的相关系数 r分别为 0.191、-0.027.结论 1、乙肝病毒感染者血清 sVCAM-1、 sICAM-1有明显的升高,各组间无明显差异. 2、 sICAM-1的水平可以反应肝脏的损害程度和 HBV-DNA的复制情况.

晴尔注射液治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的观察晴尔注射液对老年糖尿病肾病患者的临床治疗作用.方法将 100例早期糖尿病肾病患者分为 A、 B两组, A组为治疗组,予晴尔 80 mg+生理盐水 250 ml静滴 ;B组为对照组,予丹参 800 mg+生理盐水 250 ml静滴,每日 1次, 4周为 1疗程.观察对比治疗前、后血浆 TXB2、 GMP-140、 6-keto-PGF1α、内皮素及尿微量白蛋白排泄率( UAER)变化情况.结果 A组治疗后血浆内皮素( ET-1)水平下降( P<0.01),血小板活化度、 TXB2、 GMP-140下降, 6-keto-PGF1α上升, UAER下降,差异非常显著 (P<0.001);B组治疗后血浆内皮素( ET-1)水平下降( P<0.05),其余各项指标与治疗前相比差异更显著 ( P<0.01).进一步发现两组治疗后各项指标差值比较有差异性 (P<0.05),显示 A组各项指标改变比 B组更明显.结论晴尔与丹参对老年人糖尿病肾病均有治疗作用,且晴尔比丹参疗效更好.

抗心肌β1与α1受体自身抗体在糖尿病心肌病患者中的检测结果分析

目的探讨抗心肌β 1与α 1受体自身抗体是否与糖尿病心肌病发病有关.方法以合成的α 1受体和β 1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定( ELISA)技术,检测 196例,其中糖尿病心肌病患者 46例, 2型糖尿病 52例,高血压无靶器管受损患者 58例及正常对照组 40例血清中抗 G蛋白偶联型α 1和β 1受体自身抗体.结果糖尿病心肌病组抗β 1和α 1受体自身抗体阳性率分别为 45.6%和 39.1% ,明显高于糖尿病无心肌病组的 17.3%和 17.3%,高血压组的 19%和 12.1%及正常对照组的 15%和 17.5%,差异有极显著性 (P<0.01).不同亚组糖尿病心肌病心功能分级抗β 1和α 1受体自身抗体阳性检出率比较,心功能:Ⅱ、Ⅲ级者受体自身抗体阳性率分别 55.6%和 44.4%,而心功能Ⅳ级分别为 (1/10)10%和( 2/10) 20% 明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级者.结论免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程.

小剂量肝素辅助治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨肝素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效与安全性.方法将 132例慢性乙型肝炎患者随机分成二组,治疗组、对照组各 66例.对照组给予常规护肝治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素 C、 B 6等),治疗组在对照组治疗的基础上加用肝素钠注射液 6250 u加入 5%葡萄糖注射液 100 ml中静脉滴注,每天一次,疗程 14 d.治疗前后进行血常规、肝功能、凝血功能检查.结果治疗组 ALT、 TBiL、 PT、 APTT等指标改善均优于对照组.结论肝素治疗慢性乙型肝炎安全有效.

人外周血内皮祖细胞移植促裸鼠缺血组织血管新生的初步研究

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响.方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞,置于 EBM-2培养基内培养 7 d后,获得内皮祖细胞.将 1× 10 6个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内( 8只),对照组( 8只)通过尾静脉注入等量的 PBS.移植后第 28 d,处死动物,进行组织学和生理学评估.结果内皮祖细胞组毛细血管密度较对照组明显增加 [( 136.4± 40.5)/视野, (53.65± 14.02)/视野( P<0.01)];内皮祖细胞组的肢体致残率( 25%)较对照组( 50%)减少.结论体外扩增的内皮祖细胞移植能够促进缺血组织的血管新生,并能减少肢体的致残率.

辅酶Q10改善大鼠微循环障碍的实验研究

目的研究辅酶 Q10改善大鼠微循环障碍的作用.方法 SD大鼠 12只,实验组、对照组各 6只.用 10%高分子右旋糖酐( MW>20万)复制大鼠微循环障碍模型( 2～ 3 ml/ 100 g B. W-1· d-1),经口灌服 CoQ 10,剂量 1 mg· 100 g B. W-1· d-1,对照组用等量盐水代替. 3 d后作肠系膜微循环活体观察.用活体微循环显微电视电脑系统观察测量微动脉、微静脉口径、 RBC流速、 RBC聚集、白细胞黏附,并测血浆乳酸含量与乳酸脱氢酶( LDH)活力.结果经口灌服 CoQ 10 3 d后心率明显降低 [实验组 (326± 19)次 /min,对照组 (411± 35)次 /min, P<0. 05], 毛细血管红细胞流速明显加快 [(442± 102)μ m/s与 (210± 80)μ m/s, P<0.05],红细胞聚集积分明显减少( 1. 60± 0. 2与 2. 8± 0. 3, P<0.05).白细胞黏附数降低 [( 10. 2± 4.0)个 /min与 (18. 6± 4. 8)个 /min, P<0.05].与此同时血浆乳酸含量 [( 2. 02± 0.15)mmol/L与 (10. 57± 0.17)mmol/L]和 LDH[(1431. 55± 376. 87)μ /L与 (4641.67± 193. 42)μ /L]均有非常显著降低.结论 CoQ 10具有治疗微循环障碍,改善细胞缺氧,减轻细胞损伤的作用.

川芎嗪改善肾脏低温保存效果的实验研究

目的研究川芎嗪在肾脏保存中的作用及可能的作用机制.方法将草犬分为两组,对照组用 4℃高渗枸橼酸盐嘌呤溶液( HC-A液)对供肾进行灌注和保存,实验组用 4℃含川芎嗪( 4 mg/L)的 HC-A液对供肾进行灌注和保存,分别于 24、 48 h后观察肾脏生物化学指标的改变.结果实验组肾脏线粒体呼吸控制率( RCR)、细胞内 Ca2+含量和皮质 ATP含量等指标明显优于对照组( P<0.05).结论川芎嗪可提高肾脏保存效果,其作用机理可能与改善低温保存肾脏的能量代谢有关.

Parkland公式复苏对犬海水浸泡弹烧复合伤血液流变性的影响

目的探讨 Parkland公式对犬海水浸泡弹烧复合伤血液流变学的影响.方法成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后,依模型将 14只成年杂种犬随机分为对照组(即海水浸泡弹烧复合伤组 ,n=8)和标准组 (标准 Parkland公式复苏组, n=6),动态监测伤前、伤后 4、 7、 10、 20、 28 h共 6个时相点血液流变性变化.结果①两组动物血浆黏度( PV)与伤前比较变化均不明显;②标准组不能纠正全血高切黏度( HBV)及红细胞聚集指数( AI)浸泡后较伤前恶化的情况,两组之间无明显差异;③标准组对于改善全血低切黏度( LBV)、血细胞比容( Hct)、红细胞变形指数( DI)有一定价值.结论 Parkland公式复苏对改善海水浸泡弹烧复合伤犬血液流变学特性有一定效果,但仍存在不足,需要进一步改进.

川芎嗪、葛根素、银杏黄酮及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管生长的影响

目的研究川芎嗪、葛根素、银杏黄酮及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管生长的影响.方法培养海兰种种蛋,观测局部用药对生长七日及五日鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积的变化.结果葛根素及三七皂苷对鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积影响不明显,川芎嗪、银杏黄酮减少鸡胚尿囊膜血管数目、血管面积,与对照组相比差异具显著性.结论川芎嗪、银杏黄酮可抑制鸡胚尿囊膜血管生长.

实验高压电烧伤肾皮质血液灌流量的动态变化及意义

目的探讨高压电烧伤早期肾皮质血液灌流( RCHP)的变化及其机制.方法采取重复测量设计,分实验组和对照组,先制作高压电烧伤动物模型,再应用 LISCA激光多普勒组织灌流图像仪( LDPI)连续观测家兔电烧伤前后 8 h内肾皮质血液灌流量及尿量的改变.结果正常 RCHP值 (2.60± 0.73)V,电烧伤即刻,灌流值为 (1.41± 0.45) V( P<0.05),电烧伤后 1 h, RCHP值 (2.08± 0.30)V(P<0.05),电烧伤 1 h后,灌流值减小.电烧伤后 2 h,尿量明显减少,到伤后 8 h,尿量平均每小时 0.2 ml.结论高压电烧伤导致肾皮质血液灌流量及尿量减少.

辛伐他汀对高血压大鼠主动脉NF-κB和MCP-1表达的影响

目的研究他汀类药物对核因子κ B(NF-κ B)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在自发性高血压大鼠( SHR)大血管中表达的影响,探讨其预防动脉粥样硬化( AS)的可能机制.方法 20只 12周龄雄性 SHR随机分为 SHR组和辛伐他汀( simvastatin)组 , simvastatin组用 simvastatin 5mg/ kg· d灌胃 8周,另取 10只同龄雄性京都种 Wistar大鼠为 WKY组,免疫组化测各组主动脉 NF-κ B、 MCP-1的表达, ELISA测血清 MCP-1含量.结果 SHR组主动脉组织中 NF-κ B、 MCP-1表达及血清 MCP-1含量显著增加( P<0.01),且 MCP-1表达与 NF-κ B活化正相关 (r=0.728,P<0.01);simvastatin组 NF-κ B、 MCP-1表达和血清 MCP-1含量显著降低( P<0.01). SHR组及 simvastatin组之间血压及血清总胆固醇、总甘油三脂水平无明显差异 (P>0.05).结论他汀类药物可能独立于降脂外部分通过抑制 NF-κ B的活化来调控 MCP-1表达而抗 AS.

实验高压电烧伤深筋膜微循环动态变化及意义

目的研究肢体高压电烧伤后深筋膜微循环变化规律.方法将 28只家兔随机分成实验组与对照组.实验组家兔的右下肢采用 1万伏额定电压, 77mA电流及通电 5 s的方法制作单侧后肢电烧伤模型,对照组采用假电的方法制作单侧后肢假电烧伤模型,两组均采用"滴水开窗法"制作左侧下肢远端深筋膜微循环观测窗,并采用 WX-9B型多部位微循环显微仪及其图像处理系统在通电前、通电后即刻、通电后 30 min、 2、 4、 6 h观测微动脉、毛细血管、后微静脉、微静脉的形态、流态、管周状态.结果肢体高压电烧伤后,微血管形态在 30 min内可观测到显著性变化( P<0.05),表现为血管密度减小,微动脉、毛细血管、微静脉收缩,后微静脉扩张,微动脉、毛细血管均在 6 min以后变得不清以致模糊 (P<0.05)、后微静脉、微静脉分别在 2 h、30 min以后变得不清 (P<0.05).微血管内的流态以白微栓的变化可见规律性,即白微栓在电后 2 h开始出现, 4 h迅速达高峰, 6 h又有快速下降的趋势.微静脉和后微静脉在通电 30 min后有渗出 (P<0.05),只有后微静脉在通电后 2 h有出血 (P<0.05).结论电烧伤后存在全身性反应,其在肢端深筋膜微循环的表现是一个阶段性加重的过程:第一阶段电烧伤后 30 min内为缺血型微循环障碍,第二阶段微循环障碍包含两个方面:其一是微血管的出血、渗出,其二是血管内白微栓数的增多.

刺五加叶皂甙预处理对供心保存的实验研究

目的观察刺五加叶皂甙( ASS)预处理对供心保存效果的影响,并探讨其机制.方法随机将兔分为对照组( Control组);缺血预处理组 (IP组 );ASS预处理组( ASS组);格列苯脲加 ASS预处理组( Gli+ASS组);格列苯脲组( Gli组).先行药物预处理,再离体灌注,停搏, 4℃保存 180 min,后行再灌注.观察心功能(± dp/dt max及其恢复率)、心肌磷酸肌酸激酶( CK-mb)释放量、心肌 ATP含量和能荷( EC).结果①与 Control组比较, IP组和 ASS组的± dp/dt max恢复率均增加, CK-mb均降低,停搏 180min的 ATP及 EC均提高( P<0.05或 P<0.01);② Gli+ASS组和 Gli组分别与 Control组比较,± dp/dt max恢复率, CK-mb, ATP和 EC均无明显差异( P>0.05);③ Gli+ASS组与 ASS组比较,± dp/dt max恢复率, CK-mb,停搏 180 min的 ATP、 EC差异明显 (P<0.05).结论 ASS预处理供心可以发挥和缺血预处理相似的心脏保护作用.开放 K ATP是 ASS发挥药物预处理作用的重要机制之一.

丹参对脊髓损伤早期自由基影响的实验研究

目的通过观察大白兔脊髓损伤模型,早期及使用丹参后的变化,探讨丹参在脊髓损伤早期对自由基的作用机制.方法通过改良的 Allen｀ s法制作脊髓损伤模型,分别在不同时段测定血液标本和脊髓标本的丙二醛( MDA)和超氧化物歧化酶( SOD).通过应用丹参观察上述指标的变化,并在光镜下观察组织形态的变化.结果损伤组血液标本和脊髓标本中 MDA升高、 SOD降低,丹参组血液标本和脊髓标本中 MDA有所减低, SOD有所升高,丹参组血液标本和脊髓标本所测定的各个指标与损伤组的比较有显著性差别.组织学形态上,丹参组治疗组脊髓损伤程度小,神经元细胞破坏少.结论脊髓损伤后血液和脊髓组织中氧自由基含量升高,丹参能有效清除自由基,从而保护脊髓,在一定程度上阻止继发损伤的进一步发展.

高压氧抑制一氧化氮生成改善缺血性脑细胞凋亡

目的探讨高压氧对脑缺血再灌流脑皮层一氧化氮( NO)生成的影响及其对脑细胞的保护作用.方法采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭 30 min再灌流模型.用电化学及免疫细胞化学方法检测脑皮层一氧化氮生成、一氧化氮合酶( NOS)表达及神经细胞凋亡.结果缺血再灌流期沙土鼠脑皮层中 NO的含量显著增加, 3型 NOS均有表达,缺血再灌流第 2 d, iNOS的表达为明显,同时 NO的生成达到高峰.缺血再灌流第 1、 2、 3 d,沙土鼠脑皮层均可见凋亡细胞,以第 2、 3 d更为明显.高压氧暴露能明显抑制 iNOS表达,减少 NO生成,减轻神经细胞凋亡.结论高压氧能抑制沙土鼠脑缺血再灌流期脑皮层 NO生成,减轻神经细胞凋亡,从而起到脑保护作用.

营养性肥胖大鼠肠系膜微循环变化

目的探讨高能饲料喂养肥胖大鼠体质量变化和对肠系膜微循环的影响.方法 Wistar大鼠 30只分为普通饲料喂养组,高能饲料喂养组,分别观测体质量及肠系膜微循环的变化.结果实验性肥胖大鼠组与普通饲料喂养组相比 1.平均体质量增加率由 22.57± 0.55升高至 40. 09± 0.21( P<0.01). 2 .大鼠肠系膜毛细血管管径由 (4.28± 0.69)μ m增大为 (7.93± 0.90)μ m(P<0.05),;血流速度从 (381.73± 88.88)μ m/s降至 (270.92± 49.73)μ m/s(P<0.01),并且毛细血管的血流流态由线流改变为粒线流. 结论营养性肥胖可导致大鼠小肠肠系膜微循环障碍.

金属硫蛋白对离体心脏NO、NOS表达的影响

目的探讨金属硫蛋白 (MT)对离体心脏一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)的影响.方法 Wistar大鼠 16只,分为 2组:对照组 (C, n=8),腹腔注射蒸馏水 0.5 ml 24 h后取离体心脏灌注 HTK心脏保护液, 4℃保存 3 h后建立 Langendorff灌注模型,灌注 KH液 2 h;实验组( E, n=8)腹腔注射 3.6% ZnSO4(1.5 ml/kg)24 h后取离体心脏,处理方法同 C组.以心肌 MT含量、 NO、 NOS的含量、心肌生化指标作为观察指标.结果 MT含量 E组明显较 C组增高( P<0.01), NO、 NOS的含量 E组较 C组明显增多 (P<0.01),生化指标 E组明显优于 C组.结论心肌 MT表达影响 NO、 NOS的表达,可能是 MT发挥心肌保护作用的因素之一.

实验高压电烧伤软脑膜微循环动态变化和意义

目的通过研究高压电烧伤后动物软脑膜微循环的变化,探讨高压电对机体脑微循环的影响,为临床防治高压电脑损伤提供实验依据.方法复制家兔高压电烧伤模型,用 WX-9B型微循环显微镜及视频图像分析系统,观察软脑膜微血管形态、微血管流态及微血管周围状态的变化,应用 SAS软件进行统计学处理.结果与对照组比较 ,电烧伤 (A、 B)组软脑膜微血管形态、微血管流态及微血管周围状态各时相均发生变化,观察各时相高压电对微动脉和微静脉、毛细血管管径均有影响( P<0.01),对微静脉血流速度亦有影响 (P<0.01).脑血流灌流值与对照组比较差别显著 (P<0.01).结论高压电烧伤能引起家兔软脑膜微循环发生病理性改变.

二维凝胶电泳的新技术及其应用

1975年,O'Farrell以及Klose等人发明了双向凝胶电泳(two- dimensional gel electrophoresis, 2-DE),根据样品中蛋白质的两个重要理化特性:等电点(is-oelectric points, PI)和分子量( molecular weight, MW),将样品中的蛋白质进行分离.其原理是第一向基于蛋白质 PI不同用等电聚焦( isoelectric focusing, IEF)分离,第二向则按 MW的不同用聚丙烯酰胺十二烷基硫酸钠凝胶电泳( sodium dodecyl sulfate_polyacrylamide gel electrophoresis, SDS- PAGE)分离,把复杂蛋白混合物中的蛋白质在二维平面上分开.其后的 25年中, 2- DE经过了多方面的改进,而且相应蛋白鉴定技术也得到了发展,这使得 2- DE广泛应用于蛋白质组学( proteomics)领域,成为研究"结构蛋白质组"与"功能蛋白质组"的有使用价值的方法,在蛋白质组研究中有着不可或缺的地位.现对 2- DE近期的进展及其应用作一综述.

纤溶酶治疗脑梗死的临床观察

我们应用注射用纤溶酶(北京赛生药业有限公司生产,批号:20030410,每支 100 u)治疗脑梗死 32例,疗效满意,现报道如下.

一次性东莨菪碱化抢救重型有机磷中毒--附18例报告

我院应用一次性东莨菪碱化抢救重型有机磷中毒,提高治愈率,取得了满意效果,现将资料总结如下.

警惕非法医学期刊的招摇撞骗

南通医学院第二附属医院江苏省南通市第一人民医院消化内科介绍