下腔静脉滤器在治疗下肢静脉血栓中的应用(附12例报告)

目的探讨下腔静脉滤器在治疗下肢静脉血栓中的作用.方法通过股静脉或颈内静脉穿刺置入滤器,然后再用溶栓和 /或血管成型的方法打通栓塞的血管.结果 12例患者 15个患肢有 13个血管再通,无 1例发生肺栓塞.结论下腔静脉滤器能有效地预防肺栓塞,并为打通栓塞的静脉提供了安全保障.

川芎嗪注射液治疗肺心病加重期的血流变观察

目的观察川芎嗪注射液治疗慢性肺心病加重期对血液流变学影响.方法将 30例慢性肺心病加重期随机分为治疗组 18例,对照组 12例,按常规治疗.川芎嗪组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液 100 ml(盐酸川芎嗪 0.1 g与葡萄糖 5 g)静脉滴注,每日 1次, 14 d为一疗程.结果川芎嗪治疗后全血低切相对浓度、低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标较治疗前明显下降,与常规治疗有明显差异,临床症状的改善与血液流变性的改善一致.结论川芎嗪注射液具有良好的降黏、解聚、溶栓的功能,并能提高肺心病的临床疗效.

糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原含量变化及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病( DN)患者Ⅳ型胶原(Ⅳ- C)含量变化及其临床意义.方法 57例 2型糖尿病( DM)患者根据尿白蛋白排泄率( UAER)分为正常白蛋白尿组(Ⅰ)、微量白蛋白尿组(Ⅱ)和大量白蛋白尿组(Ⅲ),分别检测各组血、尿Ⅳ- C及尿微量白蛋白( MA)、尿α 1-微球蛋白(α 1- MG)含量,并与 40例正常对照组( NC)进行比较.结果 DM患者血和尿Ⅳ- C含量均显著高于 NC组( P<0.01).血Ⅳ- C、尿Ⅳ- C、 UAER及α 1- MG含量在 NC组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组间呈逐组增高趋势,除血Ⅳ- C在Ⅰ组与 NC组间无统计学差异外( P>0.05),其余各组间结果均呈显著差异( P<0.05).尿Ⅳ- C与 UAER、α 1- MG呈显著正相关 (P<0.01).结论Ⅳ- C与 DN的发生和发展有关.测定 DM患者血、尿Ⅳ- C,尤其是尿Ⅳ- C含量,不仅可作为诊断 DN早期损害较灵敏的预警指标,还将有助于监测、判断 DN的病程进展.

绝经期妇女骨密度改变与血浆白细胞介素-6关系的探讨

目的观察绝经后妇女骨密度( BMD)改变与血浆白细胞介素- 6( IL- 6)的关系.方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端 1/3交界处桡骨 BMD,小于 0.601 g/cm2则诊断为骨质疏松,据此将 38名绝经期妇女分为绝经后非骨质疏松组和绝经后骨质疏松组两组,测定其外周血 IL- 6浓度及其他代谢指标.结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、血钙、血磷、血清总雌二醇、总睾酮均无显著性差异( P>0.05).绝经年限、血总碱性磷酸酶( ALP)、血清骨钙素( BGP)、骨密度、血浆 IL- 6浓度有显著性差异 (P<0.05).结论绝经后雌激素水平下降,血浆 IL- 6分泌增加,促进骨吸收增加,随时间的延长导致骨质疏松形成.

1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平及与其它常用指标相关性分析

目的比较 1型糖尿病及肥胖儿童血清瘦素水平.方法以 EL1SA方法测定 35例 1型糖尿病、32例肥胖及 35例健康儿童的血清瘦素水平.35例 1型糖尿病患者中, 7例为新患糖尿病伴酮症酸中毒的患者.通过测定 C-肽水平来评估胰岛素的分泌.C-肽、血糖、糖化血红蛋白按常规方法测定.结果糖尿病患者血清瘦素水平低于对照组( P<0.001).肥胖儿童血清瘦素及 C-肽水平高于糖尿病组及对照组.在糖尿病新患者中,经 1个月的胰岛素治疗后,血清瘦素水平未有任何变化( P>0.05).在联合组中,瘦素与体重指数( body mass index, BMI)及 C-肽呈正相关 (P<0.001),而与血糖及糖化血红蛋白呈负相关 (P<0.05).结论 1型糖尿病患儿血清瘦素水平低可能与代谢控制有关的慢性胰岛素缺乏引起的.瘦素及胰岛素在保持身体体重稳定的过程中可能起着补充作用.

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱的甲襞微循环改变

目的观察星状神经节阻滞( stellate ganglionic block,SGB)治疗植物神经功能紊乱前后甲襞微循环的变化情况.方法按照 CCMD诊断标准选取 39例植物神经功能紊乱患者作为观察对象,均为女性,年龄 (40.72± 10.29)岁.用 1.5%利多卡因 6 ml进行 SGB治疗,在治疗前 30 min和治疗后 10 min分别测量甲襞血管襻管径及流速的变化,并对甲襞微循环的血管形态、血液流态和管周状态进行评分.结果 SGB治疗后,甲襞血管襻的输入枝管径、输出枝管径、襻顶管径及输入枝襻长均较治疗前显著增加( P<0.05),血液流速与治疗前比较无显著差异( P>0.05),血管形态积分增加 (P<0.01),血液流态积分减少 (P<0.05) ,管周状态积分和总积分无显著改变.结论本实验结果显示植物神经功能紊乱患者治疗前的甲襞微循环总积分大于 2,提示甲襞微循环障碍; SGB可以增加甲襞微循环血流量.

疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的探讨疏血通注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响.方法对 60例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予疏血通注射液,对照组予复方丹参、低分子右旋糖酐治疗.于治疗前后分别测定血液流变学与甲襞微循环指标.结果疏血通注射液明显改善血液流变性异常及微循环障碍.结论疏血通注射液能明显改善血液流变性异常及微循环障碍,在防治脑梗死中有重要价值.

t-PA、PAI-1浓度、活性与血脂及甲襞微循环指标的相关性分析

目的探讨健康体检者血液组织纤溶酶原激活物 (t- PA)、纤溶酶原激活抑制物 (PAI- 1)浓度和活性与血糖、血脂及甲襞微循环指标的相关性.方法随机选择 30例年龄 40～ 60岁无心、脑血管意外病史的健康体检者.进行 t- PA、 PAI- 1浓度和活性、血糖、血脂检测及甲襞微循环的各项积分值 (形态、流态、襻周状态、总积分 )的检测分析.结果 t- PA 浓度与血糖、甘油三脂、胆固醇水平呈显著性正相关 (P<0.01,P<0.05,P<0.05), 而 t- PA 活性与三者水平无相关性( P>0.05); t- PA 浓度与甲襞微循环的各项积分值无相关性( P>0.05),然而 t- PA 活性与管襻数呈负相关; PAI- 1浓度与血糖、甘油三脂、胆固醇、甲襞微循环的各项积分值无相关性 (P>0.05), 在上述各项检测指标中 PAI- 1活性与流态积分呈负相关性( P<0.05); 血液 t- PA和 PAI- 1水平间呈显著性正相关 (P<0.01), 两者水平与各自活性间无相关性.结论多种检测因素影响 t- PA和 PAI- 1浓度和活性; 血液 t- PA和 PAI- 1浓度间呈显著性正相关 (P<0.01), 血浆 t- PA和 PAI- 1浓度与各自活性无关.

SARS患者TGFβ1和PDGF-BB的动态监测及其临床意义

目的动态监测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清转化生长因子β 1(TGFβ1)和血小板衍生生长因子 BB(PDGF- BB)水平的变化 ,以探讨细胞因子在 SARS疾病中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验,测定 SARS患者早期、恢复期和随访时 TGFβ 1和 PDGF- BB含量,并与急诊等一线未患 SARS组及健康对照组比较,作描述性分析及方差分析.结果 SARS患者早期组血清 TGFβ 1均值高于恢复期组和随访组( P<0.05),SARS恢复期组、随访组 TGFβ 1均值均显著低于急诊等一线未患 SARS组和健康对照组 (P<0.01),其它组间两两比较均无显著性差异 (P>0.05).五组人群 PDGF- BB均值水平总体比较无显著性差异 (P>0.05).结论 TGFβ 1可能与 SARS患者机体调节免疫应答和免疫损伤有关, PDGF- BB与 SARS的免疫损伤无关.

甘油果糖对急性脑出血血液流变性及微循环的影响

目的探讨甘油果糖对急性脑出血患者血液流变性及微循环的影响.方法无糖尿病、肾功能不全的急性脑出血病人 189例,随机分两组,治疗组应用甘油果糖,对照组应用甘露醇,其它治疗相同.分别于治疗前、治疗后第 1、 3、 7、 10 d检测血液流变学及甲襞微循环.结果治疗组全血(还原)黏度低切变化显著,高切亦有显著改变;甲襞微循环流态积分、形态积分的降低具显著性,且两组间有显著差异.结论甘油果糖对脑出血患者血液流变性及甲襞微循环具有全面的改善作用.

570例高血压患者血液流变性临床分析

目的探讨高血压与血液流变学的关系.方法使用 LBY- N6K型自清洗血流变仪对 570例高血压患者进行血液流变性检测.结果全部患者全血比黏度、血浆比粘度、血沉均明显高于正常组.结论高血压患者血液流变性检测指标呈高黏滞血症表现.适当采取措施改善血液流变性状态将有利于全面降低其合并症发生的危险性.

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察银杏叶提取物-银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法将入选病人按入院顺序随机分为银杏达莫治疗组和川芎注射液对照组,于治疗 14 d前后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用 NIH评分、 Barthel指数,实验室评估采用血液流变学.结果治疗后两组 NIH评分、 Barthel指数和血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异;银杏达莫注射液应用中无明显副作用.结论银杏达莫注射液可显著降低血液黏度,促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药.

大鼠单侧输尿管梗阻后黏附分子与树突状细胞表达分布及抗黏附干预的影响

目的探讨黏附分子与树突状细胞( DC)在大鼠单侧输尿管梗阻后肾组织中的表达和分布,以及抗 P-选择素单抗的抗黏附调抑作用.方法建立大鼠单侧输尿管梗阻( UUO)模型,随机将大鼠分为手术组( n=18)和抗 P-选择素单抗治疗组( n=18),按不同梗阻时间( 1、 3、 7 d)再分为 3组,另设假手术组( n=6)作为对照.分别采用免疫组化 LSAB法和免疫双染与荧光图像分析法,观察 P-选择素、 ICAM- 1及 DC在肾组织中表达和分布变化.结果大鼠 UUO第 1 d起即见 P-选择素以肾小管上皮细胞为主在肾小管间质中表达上调,伴随 CD1a+ CD80+ DC在以肾间质为主部位的浸润.第 3 d P-选择素明显表达, ICAM- 1以肾血管为主表达上调,且 CD1a+ CD80+ DC显著增多.至第 7 d P-选择素表达遂下调, ICAM- 1表达明显增强,而 CD1a+ CD80+ DC在肾间质分布聚集达峰.经抗 P-选择素单抗处理后,大鼠肾组织 P-选择素、 ICAM- 1表达受到抑制, CD1a+ CD80+ DC分布聚集减少,且肾小管间质病理损伤减轻.结论 P-选择素等黏附分子介导树突状细胞迁移聚集,可能参与了肾小管间质纤维化早期病理损伤过程,抗 P-选择素单抗对此具有抗黏附调抑和肾脏保护作用.

异位散对子宫内膜异位症家兔血液流变性及血管活性物质的影响

目的探讨中药异位散治疗子宫内膜异位症的作用机理.方法通过复制动物模型进行研究.结果发现子宫内膜异位症家兔的血液流变性异常,经异位散治疗,其血液流变性得到明显改善,由于异位内膜所致而上升的 6-酮前列环素 1α( 6- keto- PGF1α)、血栓烷素 B2( TXB2)水平明显降低.结论异位散治疗家兔子宫内膜异位症的机理与改善血液流变性和降低血管活性物质水平有关.

水中冲击伤动物伤情特点与脏器组织病理学的变化

目的研究动物受水中冲击波作用后机体组织病理学变化的特点.方法家兔 64只,小猪 15只,清醒状态,置于水下 2 m或 6 m处,由水面供给压缩空气,距爆心 6～ 26.3 m,经用 50 g和 500 g TNT两种不同当量球型炸药爆炸后观察动物组织病理学的变化.结果水中冲击波作用后,可引起动物肺脏出血、肺水肿、肺大泡形成和肺撕裂伤,肝脏出血与肝破裂,胃肠道出血及穿孔,大脑蛛网膜下腔出血和血肿,心肌出血、水肿等.研究证实,在相同实验条件下,不同爆炸物的当量与冲击波致机体损伤的程度有很大差别.这些变化与动物在水中承受的爆炸冲量和能流密度大小与所处水深有关.结论水中冲击波可造成水下动物肺、肝、胃肠道、大脑、心脏、肾脏等脏器的损伤,其致伤程度与动物接受的爆炸冲量、能流密度和所处水深有关.

酸性复灌液对未成熟心肌间质保护作用的研究

目的观察不同 pH值 HEPES- KH复灌液对未成熟心肌间质的影响.方法采用 Langendorff离体灌注模型,分为 3组:正常对照组 (NC, n=8),仅灌注 pH 7.4 HEPES- KH液 90 min;缺血 /再灌组 (I/R, n=8),灌流 20 min后缺血 60 min,用 pH 7.4 HEPES- KH液恢复灌注 30 min;酸性灌注组( E, n=8),缺血 60 min后,先用 pH6.8 HEPES- KH液灌注 5 min,然后换成 pH 7.1 灌注 5 min,后恢复 pH 7.4 灌注 20 min.以心脏舒张功能指标、心肌羟脯氨酸( HP)及血清内皮素( ET)含量作为观察指标.结果 E组在心功能恢复、 HP含量方面高于 I/R组( P<0.05),ET含量低于 I/R组 (P<0.05).结论 pH 反常是 I/R损伤的重要发病机制,复灌初期应用梯度酸性复灌液有助于未成熟心肌间质的保护.

腺苷受体激动剂延迟预处理与核转录因子-κB的关系

目的了解以腺苷 A 1受体激动剂( PIA)延迟预处理与核转录因子 (NF-κB)的关系.方法大白兔随机分 3组.A组:以 PIA预处理; K组: 除抑制 NF-κB外同 A组; C组:对照.24 h后建立离体心脏模型 ,观察心功能和 ATP等.结果缺血-复灌后 A组心功能恢复率、 ATP含量高于 C、 K组,差异均有显著性( P<0.05或 P<0.01),而 K组与 C组差异无显著性.结论在以 PIA延迟预处理中, NF-κB可能起着信号传导作用.

重组RGD肽水蛭素改善大鼠冠脉微循环及其机制的研究

目的观察双重组 RGD肽水蛭素对大鼠冠脉微循环障碍的疗效,并探讨其作用机理.方法健康雄性 SD大鼠共 62只,随机分为正常对照组( n=6)、安慰剂组( n=18)以及 RGD肽水蛭素治疗组( n=36),后者根据所用 RGD肽水蛭素剂量进一步分为 1 mg/kg和 5 mg/kg体质量 2个亚组,每组各 18只.RGD肽水蛭素于建模当日采用腹腔注射的方法给药,以注射生理盐水做为安慰剂.分别采用病理切片、超声心动图和彩色微粒子测量技术,观察各组大鼠心肌内微血栓和微梗死形成,以及心功能和心肌局部血流量变化的情况;采用免疫组化和 RT- PCR的方法观察心肌组织内 IL- 18蛋白及 mRNA的表达.结果与安慰剂组相比, 1 mg/kg/d及 5 mg/kg/d的 RGD肽水蛭素可显著减少大鼠心肌内微栓塞数量以及局部梗死面积( P<0.01),同时大鼠心功能 LVEF和心肌局部血流量也明显得到改善; RGD肽水蛭素也显著下调大鼠心肌组织内 IL- 18蛋白和 mRNA的表达( P<0.05).结论 RGD肽水蛭素能明显改善大鼠因微栓塞所致的冠脉微循环障碍,可作为治疗冠脉微循环障碍的重要药物.其中抑制 IL- 18的分泌表达,可能是 RGD肽水蛭素抗炎改善冠脉微循环的重要机制之一.

淋巴滞留性脑水肿大鼠认知功能改变与海马DND关系的研究

目的探讨淋巴滞留性脑水肿大鼠空间认知能力的改变及其与海马迟发性神经元死亡 (DND)之间的关系.方法采用阻断脑淋巴引流的方法,建立淋巴滞留性脑水肿模型.术后第 4～ 7 d用 Morris水迷宫及图像自动监视系统监测大鼠的行为,然后处死动物,光镜及电镜下观察海马神经元的病理变化.结果动物出现明显的行为改变,在 Morris水迷宫中搜索目标的反应时程和行程明显延长,搜索策略由随机式过渡到趋向式和直线式的进程明显滞后.海马 CA1区正常神经元数量明显减少,且排列极不整齐,电镜下可见神经元皱缩,核固缩、深染,核染色质聚集等病理变化.结论淋巴滞留性脑水肿大鼠可出现明显的空间定向缺损和一定程度的记忆缺损,海马 CA1区迟发性神经元死亡是其主要病理基础.

细胞黏附与血管炎

血管炎是由各种病因所致的以血管炎症、坏死为主要病理特征的一组疾病,可引起相应器官或组织供血不足而发生病变.临床症状因受损器官的类型、大小、部位及炎症病理改变的严重程度而异.一般将血管炎分为原发性和继发性,原发性指不伴有其它疾病的系统性血管炎.继发性是指血管炎继发于另一确诊的系统性疾病,如感染、肿瘤、免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎)等.根据其侵犯血管的大小和种类大致可分为巨细胞性动脉炎、多发性大动脉炎、结节性多动脉炎( PAN)、川崎病和 Wegener肉芽肿( WG)、显微镜下多动脉炎( MPA)、特发性坏死性新月体性肾小球肾炎( iNCGN)等.

脑缺血再灌注损伤后神经元损伤机制及治疗研究进展

近年来,对脑缺血再灌注损伤的研究越来越深入,大量的实验研究表明,脑缺血再灌注损伤对脑损害的机制是非常复杂的,本文就脑缺血再灌注损伤的相关病理生理机制及治疗方面的进展进行综述.

高黏血症动物模型研究进展

高黏血症,又称高黏滞血症或血液高黏滞综合征,是冠心病 [1]、高血压 [2]、脑中风 [3]以及糖尿病肾病 [4]等疾病的常见并发症.血液黏稠度增高常引起微循环障碍,使心、脑、肾等重要脏器血液供应不足,导致缺氧而使原有病情加重 [5].因此,深入研究高黏血症的发病机理和防治方法是一项极为重要的课题.下面介绍几种较成功的高黏血症动物模型.

前列地尔脂微载体对老年慢性肝炎患者甲襞微循环的影响

我们应用 DZS- 500型彩色多媒体微循环诊断仪,对 107例老年慢性肝炎患者应用前列地尔脂微载体制剂 (Lipo PGE1)治疗前后进行了甲襞微循环观察,根据田氏加权积分法进行分析,报告如下.

兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的初步研究

目的探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法,并对其进行鉴定和表型研究,拟为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞.方法采用三步梯度筛网法,先获得较高纯度的肾血管球,再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞.进一步对肾微血管内皮细胞进行免疫组化法的Ⅷ因子相关抗原鉴定,用透射电镜观察细胞浆 Weibel-Palade小体,以及采用间接免疫荧光法检测 CD31、 CD34及 CD44表达.结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了 11代.此外,免疫组化显示Ⅷ因子相关抗原阳性,电镜下观察到 Weibel-Palade小体,以及间接免疫荧光检出 CD31、 CD34表达阳性,而 CD44阴性.结论本实验方法可成功培养出肾微血管内皮细胞,且后者表达 CD31、 CD34细胞表型.

彩色及频谱多普勒超声在检查肝移植术后微血管的应用

目的采用彩色及频谱多普勒超声检查肝脏移植术后的移植肝脏,探讨对术后早期血管并发症诊断的临床价值.方法对我院的 7例肝移植、 1例肝肾联合移植手术的患者术后进行二维及多普勒超声检查,观察移植患者肝实质和胆管声像图改变,并着重观察肝脏动静脉血流情况,必要时对术后的胸腹水的处理及肝脏活检提供必要的引导及监测.结果对 8例术后的移植肝脏进行了为期三个月的检查随访,发现布加综合征 1例,未发现肝动脉、门静脉血栓等其他并发症.结论彩色及频谱多普勒超声检查对肝移植术后早期的血管并发症的诊断有重要的临床意义.

第五届国际高血压及相关疾病学术研讨会暨第十届中国病理生理学会微循环专业委员会、第七届解放军医学会微循环专业委员会学术会议在京隆重召开

国际创伤治疗基金会主席T.J.Ryan博士访问微循环研究所

中国微循环学会常务理事扩大会纪要

欧美同学会北欧分会荣聘修瑞娟教授担任名誉会长

针刺配合拔罐疗法改善慢性阻塞性肺病患者血液流变性的影响

目的研究针灸对慢性阻塞性肺病血液流变性的影响.方法对 104例慢性阻塞性肺病患者应用针刺背俞穴配合拔罐疗法观察血液流变性改变情况.结果本方法能够显著降低慢性阻塞性肺病患者的血液黏度及血流阻力,改善临床症状,缩短病程,减少复发机会,与对照组比较具有显著性差异 (P<0.001).结论针刺背俞穴配合拔罐疗法可以改善慢性阻塞性肺病患者血液黏度、血流阻力及临床症状.

创新发展,中国微循环杂志与时俱进的十年

十年前,作为中国微循环杂志的前身,微循环技术杂志问世了.这是上个世纪 80年代中国科技进步的产物.它经历了由小到大,由弱到强的过程.当年的历史曾纪录了中国的发展变化,发达的信息高速公路上出现了"中国车"的身影;茫茫浩瀚的太空中,中国的飞船需要个位置;生命科学的人类基因组计划要有中国人的一个角落;微循环的网络中中国人需要有一点空间.这就是 80年代知识爆炸和知识储备的结果,这就是 <中国微循环>作为科技发展的一份子为什么能在上个世纪 90年代崭露头角、应运而生之源.

瑞典卡洛琳斯卡医学诺贝尔奖

2003年《中国微循环》第7卷