基底节和丘脑生殖细胞瘤的外科诊治

目的介绍基底节和丘脑区生殖细胞瘤的外科诊治特点.方法回顾分析我科1996至2000年间14例基底节和丘脑区生殖细胞瘤的临床资料.14例中女性仅1例.临床表现以肢体运动和感觉障碍为主.MR和CT显示病变周围无或轻度水肿,可伴囊变、钙化或出血.选择额叶皮质侧脑室或经侧裂入路,行显微神经外科肿瘤切除术.结果肿瘤全切除9例,近全切除4例,部分切除1例.术后单纯行放疗8例,单纯行化疗1例,放疗加化疗2例.11例随访10～57个月,除1例死于化疗并发症,余恢复良好.结论基底节和丘脑生殖细胞瘤绝大多数发生在男性少年儿童.确诊较难,对于确诊病人,手术治疗效果虽有提高,但仍应慎重,对于怀疑该病时可行试验性放疗.该病预后良好.

大型听神经鞘瘤与脑干、小脑关系的分型初探:55例报告

目的探讨大型听神经鞘瘤与脑干、小脑的位置关系对手术方法和治疗效果的影响.方法根据影像资料及手术录像,将我科近6年经显微手术治疗的55例大型听神经鞘瘤分为Ⅰ型(脑干腹侧型)、Ⅱ型(脑干小脑型)和Ⅲ型(嵌入型),统计临床表现、手术方法和预后,进行回顾性分析.结果本组肿瘤全切率为91%;面神经解剖保留率为80%;听神经解剖保留率为22%;本组无死亡.嵌入型肿瘤手术难度大.结论熟悉桥小脑区相关静脉的解剖,根据肿瘤与脑桥、小脑的位置关系分型,采取相应的手术策略,有助于提高手术效果.

影响精神分裂症患者家庭环境的多因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭环境的影响因素.方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)对100例精神分裂症患者和100例正常人进行测试,对影响精神分裂症患者家庭环境的各个因素分别进行逐步多元回归分析.结果精神分裂症患者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性以及高矛盾性和控制性差等;影响家庭环境的主要因素有父亲职业、母亲职业、居住地、患者受教育情况、患者年龄和婚姻.结论精神分裂症患者家庭环境受多方面因素的影响,其中父母的职业、患者年龄、婚姻、居住地和受教育情况对家庭环境起重要作用.

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态.方法采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症51例,健康对照组30例评定比较.结果发现咽异感症患者个性以情绪不稳定,精神质及神经质多见,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等.结论咽异感症有复杂的心理症状,提示心理干预对防治有重要意义.

急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附功能的影响

目的探讨急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附(RCIA)功能的影响.方法测定73例急性脑梗死患者的红细胞免疫促进率(RFER)与抑制率(RFIR),红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),并进行动态观察.结果急性脑梗死患者RCIA功能随缺血程度加重,RBC-C3bRR活性、RFER逐渐降低,以72小时明显,而RBC-ICR、RFIR逐渐增高.结论急性脑梗死患者RCIA功能降低与红细胞免疫调节促进因子和抑制因子平衡失调有关.

亚低温对脑外伤患者血抗利尿激素、血管紧张素、醛固酮的影响及临床意义

目的探讨亚低温治疗对急性脑外伤患者抗利尿激素(ADH)、血管紧张素(AⅡ)及醛固酮(ALD)的影响及在临床中的意义.方法动态监测54例脑外伤患者亚低温治疗及常规治疗治疗前、治疗第3天及第7天血ADH、AⅡ、ALD的变化并监测治疗前后神经功能缺损评分.结果两组比较亚低温治疗能明显降低患者血中ADH、AⅡ、ALD)的水平(P＜0.01),降低神经功能缺损评分(P＜0.01).结论亚低温治疗可明显降低脑外伤患者应激激素水平,减轻继发性脑水肿,改善神经功能,保护脑组织,改善预后.

亚综合征抑郁的生物学研究

目的探讨亚综合征抑郁(subsyndromal symptomatic depression,SSD)的生物学特点.方法把121例SSD与66例重症抑郁作遗传、生化、影像学、脑地形图(MCG)的对照性研究.结果 SSD组神经质人格比例(54.5%)高于重症抑郁组(26.7%),SSD组血胆固醇(Cho1)、甘油三酯(TG)偏低,三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度正常.重症抑郁组血T3浓度降低,Chol、TG正常.两组四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)浓度均正常.重症抑郁的脑地形图更多地表现在脑前区和顶叶区的α不对称波,而SSD的改变无规律性.结论 SSD在遗传、生化、影像学、脑地形图与重症抑郁比较既有相似点,也具有显著差异性.

GDNF在人脑胶质瘤中的表达

目的探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达与人脑胶质细胞瘤恶性程度的关系.方法应用流式细胞仪检测GDNF在59例脑胶质瘤中的表达水平,并与20例正常脑组织对照.结果 GDNF在人脑胶质瘤和正常脑组织中均有表达,胶质瘤中的表达水平显著高于正常脑组织,且随着胶质瘤恶性程度的增加表达水平也增加.结论 GDNF可能作为一种重要的因素参与胶质瘤的发生、发展及分化,其可以作为胶质瘤的检测指标,提示胶质瘤的病理分级.

α-触核蛋白在帕金森病发病机制中作用的研究

目的探讨α-触核蛋白的异常聚集在帕金森病发病机制中的作用.方法以PC12细胞为多巴胺能神经元的细胞模型,应用Hoechst 33258核染色法、流式细胞术(FCM)、TdT末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)等方法,检测α-触核蛋白片段(NAC,the non-β-amyloid component)聚合物对PC12细胞凋亡的影响.结果 NAC聚合物10、15、20μmol/L浓度组,Hoechst 33258核染色法可见染色质浓聚、核固缩和凋亡小体;FCM显示凋亡峰出现,3个组的凋亡率分别为(19.75±1.87)%,(30.37±2.35)%,(43.1±5.41)%,较对照组(3.52±0.46)%显著增高(P均小于0.05),3个组两两之间也存在差异(F=64.29,P＜0.01);TUNEL可检测到凋亡细胞DNA发生双链断裂.对照组和2.5 μmol/L浓度组未发现凋亡.结论一定浓度的NAC聚集物可以诱导PC12细胞发生凋亡,提示体内发现的α-触核蛋白异常聚集可能通过诱导多巴胺能神经元发生凋亡这一机制参与该病的发病.

胶质细胞瘤复发前后Cyclin D1和P16的表达

目的探讨Cyclin D1,P16在胶质瘤复发前后表达改变及其意义.方法采用免疫组织化学LsABC法对45例复发胶质瘤瘤组织、瘤旁脑组织和10例正常脑组织Cyclin D1,P16蛋白表达进行检测,统计分析Cyclin D1,P16表达水平与胶质瘤分级、肿瘤复发的关系.结果正常脑组织,瘤旁脑组织和胶质瘤组织Cyclin D1表达依次升高,而P16的表达依次下降;肿瘤复发Cyclin D1表达增强,P16的表达减弱.结论 Cyclin D1与P16的表达与胶质瘤恶性进程和复发密切相关.

抑郁症和广泛性焦虑症的免疫功能对照研究

目的探讨抑郁症(MD)和广泛性焦虑症(GAD)病人在免疫学方面的差异性.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例MD病人(抑郁组)、30例GAD病人(焦虑组)、30名健康人(正常对照组)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-Iβ)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白细胞介素-6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对抑郁组和焦虑组病人进行评定.结果抑郁组IL-2、SIL-6R、IL-8水平高于正常对照组(P＜0.05);焦虑组SIL-6R、IL-8水平高于正常对照组(P＜0.05),IL-6水平低于正常对照组(P＜0.05).焦虑组和抑郁组比较,焦虑组SIL-6R水平高于抑郁组(P＜0.05),IL-2,IL-6低于抑郁组(P＜0.05).抑郁组和焦虑组的各种免疫学指标与精神病理学评分均无明显相关性.结论抑郁症和广泛性焦虑性病人可能具有不同的免疫机制,血清IL-2、IL-6、SIL-6R的检测可能有助于二者的鉴别.

双相情感障碍与DRD3、DRD2和COMT基因多态性的关联分析

目的探索多巴胺D3受体(DRD3)、多巴胺D2受体(DRD2)和儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与双相情感障碍的关系.方法使用病例-对照的关联分析方法,对105名双相情感障碍患者和128名对照者之DRD3、DRD2和COMT的多态性进行检测,并进行关联分析.结果 DRD3等位基因在两组间的分布有显著性差异(X2＝5.77,P＝0.02),Logistic多元回归分析发现基因型1/1和2/2在两组间分布的有显著性差异(P=0.036,OR＝5.727),等位基因分析也有显著性差异(P=0.022,OR＝6.786);DRD2和COMT基因型和等位基因的分布在两组间无显著性差异(X2＝1.983,P=0.37/X2=1.67,P=0.41;X2=0.216,P＞0.05/X2=0.143,P＞0.05);将DRD3和DRD2共同分析时发现OR值升高(OR=6.697).结论 DRD3基因多态性与双相情感障碍有关联,且与DRD2有协同作用.

广泛性焦虑症和抑郁症儿茶酚胺血浓度的临床对照研究

目的了解广泛性焦虑症和抑郁症儿茶酚胺血浓度的差异.方法30例广泛性焦虑症和38例抑郁症患者接受5～6周的药物治疗,治疗前后进行肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)血浓度检测,并与29例正常对照组进行比较.结果广泛性焦虑症患者的EPH和NE血浓度高于抑郁症和正常对照,治疗后EPH和NE回复正常水平.结论广泛性焦虑症和抑郁症的儿茶酚胺水平有差异,广泛性焦虑症有明显的儿茶酚胺紊乱.

细胞色素P4501A1基因多态性与帕金森病关系的研究

目的研究细胞色素P4501A1(CYP1A1)MspⅠ基因型和第7外显子4889位异亮氨酸(Ⅱe)-缬氨酸(Val)基因型与帕金森病(PD)的关系.方法采用PCR-RELP和ASA技术检测78例PD患者和152例健康人CYP1A1 MspⅠ和Ⅱe-Val基因多态性,并分析2组基因型和等位基因分布频率.结果 CYP1A1基因MspⅠ、Ⅱe-Val多态位点,各基因型和等位基因频率在PD组和对照组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论细胞色素P4501A1 MspⅠ和Ⅱe-Val基因多态性与PD患者的遗传易患性可能无关,CYP1A1基因多态并不是PD的遗传易患因子.

异烟肼对氯氮平血药浓度及疗效的影响

目的探讨异烟肼对氯氮平血药浓度及疗效的影响.方法采用自身对照的方法,对20例伴肺结核的精神分裂症患者在原来氯氮平治疗的基础上合用异烟肼(0.3g/d)治疗10周.分别于合用前、合用后2、6、10周末测定氯氮平稳态血药浓度,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,同时采用副反应量表(TESS)评定两药合用前后的副作用.结果合用异烟肼前与合用后第2、6、10周末的氯氮平血药浓度分别为(420+143)g/L、(529±255)g/L、(530±283)g/L和(510±329)g/L,合用前后氯氮平血浓度无显著性差异(F＝0.80,P＞0.05);合用异烟肼前后患者PANSS及TESS评分比较无显著性差异(P均大于0.05).结论异烟肼合用氯氮平虽能提高部分精神分裂症患者的氯氮平血药浓度,但对患者合用前的精神症状无明显影响,两药合用早期应监测氯氮平血药浓度.

广州市阿尔茨海默病人及正常老人丁酰胆碱酯酶基因K变异对照研究

目的观察丁酰胆碱酯酶基因(BCHE)K变异在广州地区汉族老年人中的分布,探讨其与晚发阿尔茨海默病(AD)的关联性.方法以106例晚发AD患者和133名健康老年人为对象进行病例-对照研究.采用等位基因特异聚合酶链反应法(AS-PCR)分析BCHE基因K型多态性.结果晚发AD患者和正常老年人中,正常等位基因1的频率分别为93.40%和93.61%,K变异等位基因2的频率分别为6.60%和6.39%;晚发AD患者和正常老年人之间BCHE基因K多态各等位基因和基因型分布差异无显著性(P＞0.05);样本采用载脂蛋白Eε4基因(APOEε4)分层后,AD组与对照组BCHE基因K变异频率仍然无显著性差异(P＞0.05).结论 BEHE-K变异在广州地区汉族人群中与晚发AD不存在关联,提示该多态性不是晚发AD的风险因子.

儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的诊断和治疗

目的讨论儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的诊断和治疗.方法回顾性分析经手术后病理证实为垂体腺瘤的28例患者临床资料.结果男8例,女20例,平均年龄15.7岁.26例有表现为典型的库欣病(Cushing's disease),10例有发育迟缓.均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,26例行瘤周垂体切除.本组无死亡.随诊1～10年,复发5例,其中3例再经蝶窦手术,2例行垂体放疗后7年再次复发行肾上腺切除术,术后垂体功能低下,用强的松替代治疗.结论儿童和青春期ACTH腺瘤大多数为垂体微腺瘤,发病年龄较小,可引起生长发育迟缓,经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术是佳治疗方法,术中行瘤周垂体切除可提高疗效.对于临床症状复发,影像学检查有明显肿瘤复发者应再次经蝶窦手术治疗,而症状复发但影像学检查无明显肿瘤者,行蝶鞍区放疗或肾上腺切除手术.

腺苷介入试验对缺血性脑血管病的价值

目的使用腺苷介入试验脑灌注显像评估缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血管的反应性和脑血管储备功能.方法短暂性脑缺血发作(TIA)25例,脑梗死组16例.静脉注入99mTC-ECD,30分钟内进行静息脑血流灌注显像.2～5 d后,做腺苷介入试验,按0.14 mg/(kg@min)静脉滴注,药物高峰期3分钟时,静脉注射同等剂量的99nTC-ECD.同样条件下进行介入脑血管灌注显像.两次显像的条件和处理方法完全相同.结果根据视觉分析及定量分析的结果,将静息/负荷ICVD的脑血流灌注显像图型分析分为4型:A型,腺苷介入试验后原有病灶扩大,不对称指数(AI)均下降;B型,静息状态显像正常,使用腺苷后出现明显灌注低下,AI值下降;C型,原有病灶用药后缩小或消失,AI值上升;D型,用药前后图像及AI值无明显差异.我们观察发现;其中TIA组:A、B、C、D型各为6/25,3/25,14/25,2/25;脑梗死组分别为5/16,7/16,3/16,1/16.结论腺苷介入试验可以提高ICVD的早期诊断,对于脑血管储备功能的评估,有着重要意义.

轻度血管性痴呆患者的认知特征研究

目的分析轻度血管性痴呆(VaD)患者的认知特征.方法符合美国国立神经疾病与脑卒中研究所(NINDS-AIREN)编制的VaD诊断标准的31例患者,与年龄、性别、教育程度等匹配的卒中后非痴呆患者和正常老人(各31例)均完成智能、记忆、语言、注意、结构、计算及执行功能的16种神经心理测验.结果 VaD患者的认知损害是全面性的,为显著的是总体智力、回忆策略、视觉空间能力及筹划执行功能指标,反映其额叶和皮质下功能损害.结论 VaD患者脑部额叶和皮质下功能障碍为突出.

术中超声纠错在神经影像导航显微手术中的应用

目的介绍术中实时B超在神经影像导航手术中的应用,探讨超声纠错在解决脑移位所造成误差中的价值.方法运用Stealth Station神经影像导航系统完成26例显微神经外科手术,使用ALOKA术中B超动态了解病变移位情况、进行实时纠错并判断病变切除程度.结果所有病变均定位准确,26例病变中,24例全切,2例次全切除,术后未出现明显并发症,无手术死亡.结论术中超声纠错是解决神经导航手术中脑组织移位误差的有效方法,超声与导航的结合使得手术定位更加准确.

肾性高血压大鼠脑血管病理及发病机制的研究

目的探讨肾性高血压大鼠高血压形成的可能机制,观察脑内大动脉和血液流变学改变的特点.方法比较14周后的肾性高血压大鼠(实验组)与对照组大脑中动脉和基底动脉的血管变化,并检测血液中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET),观察血液流变学变化及脑组织c-sis基因表达量.结果实验组大鼠的大脑中动脉平滑肌增厚、血管横切面积、中层面积、管腔面积增大;基底动脉平滑肌增厚、中层面积增大,血管横切面积、管腔面积变窄.血液粘度增高,血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、c-sis基因表达量与对照组有极显著差异.结论肾动脉狭窄可引起大鼠大脑中动脉、基底动脉血管重构,血液粘度增高以及血浆ET、CGRP合成、分泌不平衡;c-sis基因表达增多等这些变化都可能是导致动脉硬化的重要因素.

内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症

目的探讨内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效.方法对28例经精神科专科医师正规药物-心理-行为治疗无效的顽固性强迫症病人,采用MRI定位立体定向双侧内囊前肢毁损术,术中用电阻抗及高频电刺激验证靶点,80℃/60 s射频破坏.术前术后由精神科医师进行Yale-Brown强迫症量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表评定及FDG-PET检查.结果 28例手术病人中16例(16/28)强迫症状完全消失,8例(8/28)显著改善,4例(4/28)无明显变化.并发症:1例术中出现脑内血肿并破入脑室,经脑室引流及保守治疗后恢复;12例术后有轻度认知障碍及短暂记忆障碍,3～10 d后恢复;2例术后有人格改变,表现情感淡漠,兴趣缺乏、懒散.在精神科量表检查中,焦虑、强迫及抑郁症状表量表分数均明显下降.结论磁共振导向立体定向双侧内囊前肢毁损术定位精确、安全、显效迅速,对顽固性强迫症病人有明显疗效,是一种理想的替代治疗手段,除改善强迫症状外,它也能明显改善焦虑、抑郁症状.

GDNF对培养脊髓运动神经元的影响

目的研究不同浓度胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠胚胎脊髓运动神经元生长活性的作用.方法取大鼠胚胎脊髓腹侧组织进行原代体外分离培养,从细胞形态学及应用MTT法观察GDNF对大鼠脊髓运动神经元的影响.结果 GDNF能明显促进体外培养的大鼠脊髓运动神经元存活及突起的生长,并且有剂量依赖的趋势.结论不同浓度GDNF对体外培养大鼠胚胎脊髓运动神经元有不同程度的促生长作用.

阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征

目的探讨阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征.方法选择符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)阿尔茨海默病和谵妄诊断标准的36例患者作为研究对象.自拟调查表,了解患者的过去健康状态.采用大体衰退量表和谵妄量表,评定患者痴呆和谵妄的严重程度,随机抽取在年龄、性别、病程及文化程度上相匹配的同期患同病的40例住院病例进行对照.结果研究组突出的症状为注意力障碍、定向力障碍、思维不连贯、意识障碍水平、睡眠-觉性周期紊乱和行为变化速度较快.急性起病者居多(75%).谵妄与血压骤然波动,体温、自细胞、红细胞压积、血清肌酐升高,低血钾以及急性病或慢性病急性发作,尤其是循环系统和中枢神经系统疾病显著相关.认知功能损害与谵妄程度和持续时间显著相关.结论注意力障碍是阿尔茨海默病伴谵妄的症状;谵妄与机体的内环境突然失去平衡稳定有关.

帕罗西汀与帕罗西汀合用利培酮治疗抑郁症的疗效比较

利培酮已被广泛应用于精神分裂症的治疗,有报道它对情感性精神障碍也有一定疗效[1].

新型隐球菌脑膜炎17例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统的真菌感染性疾病.近年来真菌感染的发病率有增加的趋势,其中隐球菌是常见的一种.本文探讨其临床特点和发病机制,以期对该病的诊断和治疗有所裨益.

经额下-胼胝体联合入路显微切除6例第三脑室前部颅咽管瘤

第三脑室前部颅咽管瘤少见,多起源于Rathke囊残余上皮组织,也可起源于三脑室底的漏斗或灰结节,肿瘤由鞍上突向三脑室,又称脑室内外型颅咽管瘤.

精神病院住院患者抗精神病药物使用情况变迁分析

伴随新型抗精神药物的不断推出,住院精神疾病谱的变化和人群平均年龄的增高,抗精神病药物的使用近10多年来有了较大变化.

体外反搏对脑梗死后恢复期的疗效观察

体外反搏(external counterpulsation,ECP)现已广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗,尤其对急性脑梗死的治疗,但关于ECP治疗脑梗死恢复期(发病3个月后)疗效的研究却未见报道[1～3].

中山市城乡居民成瘾性物质依赖的流行病学调查

为了解中山市城乡居民精神疾病的流行学情况,我们以2000年11月20日零时为调查时点对中山市135万户籍人口进行了调查,现将中山市成瘾性物质依赖的情况报道如下.

MR对脊髓亚急性联合变性的诊疗价值

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of thespinal cord,SCD)是维生素B12缺乏引起的营养障碍性脊髓病变,主要是脊髓后索、侧索和周围神经变性产生相应的临床表现.

园艺种植康复活动在减轻精神分裂症特质焦虑中的作用

有关研究表明,精神分裂症患者特质焦虑明显偏高[1],它可能是精神分裂症起病和病情复发的根源之一.

帕金森病伴发抑郁的临床研究

帕金森病是一种老年常见疾病,发病率较高,运动功能受限和情绪障碍,常常影响患者的生活质量.有报道称抑郁情绪在帕金森病人中有较高的发病率,达32.8%～54.8%[1～3].

帕罗西汀合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状疗效研究

虽然各种抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的治疗均有不同程度的疗效,但疗效均不十分理想,仍未解决临床难题.

应用眶上锁孔入路治疗18例鞍上区肿瘤

20世纪90年代在神经外科领域发展起来的"锁孔"(Keyhole)技术使显微神经外科水平又有新的突破.我们1999年以来应用眶上"锁孔"人路进行了18例鞍上区肿瘤切除,效果良好.现报告如下.

扩大额下硬膜内入路显微切除12例鞍结节脑膜瘤

总结我院自1998年4月至2002年4月采用扩大额下硬膜内入路显微切除鞍结节脑膜瘤12例的临床经验,探讨该入路的手术适应证.

帕金森病伴发抑郁症状的研究近况

目前研究一致认为抑郁是帕金森病(Parkinson's disease,PD)常见的伴发症之一[1,2].帕金森病伴发抑郁症状(PDD)是影响PD患者生活质量的首要因素[3～5].本文就PDD的流行病学、发病机制、诊断与评估、临床特点、治疗等方面的研究近况进行综述.

肥厚性硬脑膜炎

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的特点为硬脑膜和幕的炎性纤维化[1],与肥厚性硬脊膜炎(hyper-trophic spinal pachymeningitis,HSP)有时可并发,两者均属于肥厚性硬膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP).

脑深部电刺激治疗难治性癫癎的进展

随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)在治疗运动障碍性疾病中的广泛应用,其在治疗难治性癫癎中的作用也受到人们的关注.

椎管内血管性脂肪瘤1例报告

椎管内血管性脂肪瘤罕见,占脊柱肿瘤的0.14%～1.2%[1].国外相关文献报道仅79例[2～3],国内相关记载2例[4～5],我科在21年间收治1例,现结合文献报告如下.

可疑病毒性脑炎伴精神障碍致严重暴力肇祸1例报告

1 资料患者,男,44岁,上海人,初中文化,既往体健.2001年6月12日至13日,患者2次出现抽搐,为自左下肢远端开始,后波及至对侧下肢,终蔓延至全身,伴昏迷、口角流涎,自开始抽搐至完全清醒均历时10 min左右.

海洛因海绵状白质脑病1例报告

海洛因海绵状白质脑病(HSLE)国内外文献报道不多,我院2000年11月收治1例,现报道如下.

碳酸锂合并托吡酯治疗躁狂发作致中毒1例报告

1 资料患者男性,20岁,农民,汉族.因兴奋、话多、花钱无度、爱管闲事及情绪低落、少语、少动,交替发作4年,复发兴奋、自负、少眠、冲动2个月于2001年4月12日第2次住本院.

睑阵挛伴失神癫癎发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫癎发作,在2001年国际癫癎发作分类中单独列为泛化性癫癎发作的一种类型.我院电视录像脑电图(video EEG)监测诊断1例睑阵挛伴失神癫癎发作,现报告如下.

载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系

脑白质疏松症(leukoaraiosis.LA)到目前为止发病的确切病因尚不清楚,有研究表明LA的发病与脂质、载脂蛋白的水平变化有一定关系.

脑积水侧脑室-腹腔分流术后分流管折断脱落腹腔内1例

患者,男,22岁,主因右侧脑室-腹腔分流术后3年,间断头痛、头晕1年,加重10 d入院.头颅CT示:双侧侧脑室扩大,分流管脑室段位置偏低,位于右颞叶内,尖端位于脑室外;腰穿测压力为260 mmH20(即2.55 kPa).

胼胝体变性综合征1例报告

患者男性,58岁,因进行性智能障碍,言语不清伴行走困难3个月入院.患者有30年饮酒史,每日饮白酒250 mL左右.

开栏语

北京神经内科会诊中心简介

进行性双下肢无力(一)

脑出血的研究应设立多中心数据库

脑出血的死亡及致残率均较高,内科治疗效果虽不太满意.但到目前为止,多次严谨的随机试验中也无法证实外科手术对脑出血具有任何有意义的疗效.