中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双相障碍Ⅰ型核心家系认知功能遗传度研究
目的 通过核心家系探讨双相障碍Ⅰ型(bipolar I disorder,BD-I)认知功能的遗传性以及与BD可能相关的认知内表型.方法 纳入79例稳定期BD-Ⅰ型患者及其健康父母组成的核心家系,以及正常对照140名.采用数字符号测验、数字广度、视觉再生、连线测验(trail making test,TMT)A和B、威斯康星卡片分类测验、言语流畅性、汉诺塔(tower of Hanoi,TOH)评估被试的注意力、处理速率、工作记忆和执行功能等认知功能,采用亲代和子代数量性状回归系数计算家系中各认知指标的遗传度(h2),并与对照组比较,筛选BD组受损的认知指标.结果 控制年龄和受教育年限的混杂影响后,TMT-A错误数(h2=0.54)、TOH总分(h2=0.37)、完成任务数(h2=0.35)的遗传性有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较,患者组上述有遗传性的认知指标中TOH总分、完成任务数指标受损有统计学意义(P<0.05).结论 认知功能中处理速率和执行功能在BD核心家系中可能有遗传性,执行功能指标中TOH总分和完成任务数损害与BD疾病可能相关,可作为BD的内表型.
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图动态演变分析
目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体脑炎不同临床时期的脑电图(electroencephalographic, EEG)特征.方法 纳入30例抗NMDA受体脑炎患者临床资料回顾性分析,共收集58份EEG资料,按临床病程分为早期(4份),高峰期(23份),好转期(16份),恢复期(15份);疾病高峰期按病情轻重分为轻症组(10例)、重症组(13例),分析病程不同时期、不同病情的EEG特点.结果 病程早期及恢复期EEG枕区背景节律保留率为100%(19/19),高峰期为39.1%(9/23),好转期为81.2%(13/16).全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity, GRDA)仅出现在疾病高峰期(34.8%, 8/23)和好转期(12.5%,2/16).疾病高峰期,轻症组EEG多数为弥漫性混合慢波(90%,9/10),重症组GRDA及极度δ刷(extreme delta brush, EDB)图形出现率高于轻症组(P<0.05).疾病高峰期监测到局灶性癫痫发作3例,其中1例为癫痫持续状态.高峰期、好转期、恢复期均可监测到局灶性癫痫样放电.结论 抗NMDA受体脑炎EEG枕区背景节律及GRDA图形随病程演变并逐渐恢复,疾病高峰期重症患者常出现GRAD和EDB图形,病程各期均可检出癫痫样放电,多为局灶性.
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早期帕金森病患者快眼动睡眠行为障碍的相关因素
目的 研究早期帕金森病(Parkinson disease, PD)患者中快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)的发病率及相关因素.方法 早期PD患者125例,根据是否合并RBD分为伴RBD组(51例)和不伴RBD组(74例).收集两组患者的一般临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析早期PD患者RBD的危险因素.结果125例早期PD患者中RBD发病率为40.80%.单因素分析显示伴RBD组的年龄、强直型PD、改良的Hoehn-Yahr(H-Y)分级、冻结、便秘、不宁腿综合征(restless leg syndrome, RLS)均显著高于不伴RBD组(P<0.05).Logistic 回归分析上述因素显示便秘(P=0.001,95% CI:1.980~12.253,OR=12.912)和RLS(P=0.014,95% CI:1.322~12.015,OR=6.378)是早期PD患者伴发RBD的独立危险因素.结论 合并便秘或RLS的早期PD患者易出现RBD.
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小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠电休克后学习记忆中Ⅱ组促代谢型谷氨酸受体的作用
目的 探讨小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠电休克(modified electroconvulsive shock,MECS)后学习记忆中Ⅱ组促代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptors,mGluR)的作用.方法2~3月健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,采用慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立抑郁大鼠模型.选取30只建模成功的抑郁大鼠随机分为D组、M组、KM组,另取10只正常大鼠作为对照组(C组),腹腔注射给药,D组给予生理盐水后行伪电休克处理,M组和KM组分别给予丙泊酚及丙泊酚+氯胺酮(10 mg/kg)后行电休克处理,C组不做任何处理,行糖水偏好实验和水迷宫实验评价行为学变化,并检测海马mGluR2和mGluR3表达水平.另取12只抑郁大鼠进行电生理实验,将其随机分为对照组(P组)和ⅡmGluR阻断剂组(L组),制备海马脑片后分别予以正常人工脑脊液和含有ⅡmGluR阻断剂的人工脑脊液灌流,应用电生理技术记录海马Schaffer侧枝-CA1神经通路(SC-CA1)长时程增强(long-term potentiation, LTP).结果 实验处理后,与D组相比,M组和KM组糖水偏好百分比升高(P<0.01),M组逃避潜伏期延长(P<0.01),目标象限探索时间缩短(P<0.01),KM组逃避潜伏期缩短,目标象限探索时间延长(P<0.01).与C组相比,D组、M组、KM组mGluR2、mGluR3蛋白表达水平降低(P<0.05);与M组相比,D组、KM组蛋白表达升高(P<0.05);D组与KM组之间差异无统计学意义(P>0.05).P组海马SC-CA1神经通路LTP高于L组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮可改善抑郁大鼠电休克后学习记忆功能损害,其机制可能与上调海马mGluR2和mGluR3表达有关.
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神经电生理监测结合神经导航技术切除脑干胶质瘤
目的 分析术中神经电生理监测结合神经导航多模态融合技术在切除脑干胶质瘤中的应用价值.方法 将120例脑干胶质瘤患者分为观察组及对照组,对照组行传统手术治疗,观察组行术中神经电生理监测结合神经导航多模态融合技术治疗;比较两组手术基本情况、临床疗效、KPS评分、并发症发生情况及生存率.结果 观察组疗效明显高于对照组(76.66% vs.53.33%, x2=11.962,P=0.001);观察组KPS评分改善情况(27.91± 1.98)优于对照组(12.11±2.13),且差异存统计学意义(t=32.669,P<0.001).结论 脑干胶质瘤患者采用术中神经电生理监测结合神经导航多模态融合技术切除后,可有助于提高临床疗效,改善生活质量.
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奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性meta分析
目的 通过meta分析系统评价奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性. 方法 检索Pubmed、Medline、Web of science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库在1990年1月至2017年5月公开发表的关于奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症的中英文文献,提取奥氮平联用氟西汀组与奥氮平组阴性症状、阳性症状及TESS量表副作用的数据,采用Review Manager 5.3软件进行文献质量评估,并按照Cochrane系统评价员学习手册进行meta分析.结果 共纳入5项研究,其中中文3项,英文2项.Meta分析结果提示,奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者的阴性症状效果与单用奥氮平无统计学差异(标准化均数差(standradized mean difference,SMD)=-0.61,95%CI:-1.30~0.08,P=0.08).因国内外研究患者纳入标准有差异,异质性较大(I2=83%),故对国内外研究进行亚组分析:仅国内研究显示奥氮平联用氟西汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状更具优势(SMD=-1.19,95%CI:-1.52~-0.86,P<0.01),并且奥氮平联用氟西汀治疗所致体质量增加的风险低于单用奥氮平(SMD=0.28,95%CI:0.13~0.57,P<0.01).结论 仅国内研究初步提示奥氮平联用氟西汀较单用奥氮平治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状疗效更佳,并且体质量增加的风险更低.
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精神分裂症药物治疗后血清神经肽Y变化与治疗干预的关系
目的 探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平与精神分裂症发生及其治疗干预的关系. 方法 采用可重复的成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status, RBANS),阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对125例4周未服药的精神分裂症患者(病例组)和136名健康对照(对照组)进行评估,同时采血检测血清NPY浓度.病例组单用奥氮平治疗4周后再次进行PANSS评估及血清NPY浓度检测.结果 在基线期,病例组血清NPY浓度低于对照组(t=-5.79,P<0.01),病例组RBANS总分及其各因子分均低于对照组(均P<0.01),病例组血清NPY浓度与RBANS量表注意因子分呈正相关(r=0.20,P=0.04);病例组治疗4周后,血清NPY浓度较基线期升高(t=-2.23,P=0.03),PANSS总分及其分量表分均下降(均P<0.01).治疗前后的血清NPY浓度变化与PANSS总分及其分量表分变化间的相关性无统计学意义(均P>0.05).结论 精神分裂症患者存在血清NPY水平下降,奥氮平治疗能改善血清NPY水平的下降,这可能与奥氮平的作用机制有关.然而并未发现血清NPY变化与患者的临床症状改善相关.
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中枢神经系统脱髓鞘疾病患者APOE基因多态性与认知功能的关系
目的 观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E, APOE)多态性与其认知功能的关系.方法 收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis, MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum disorders,NMOSD)46例,临床孤立综合征(clinically isolated syndrome, CIS)2例.对所有患者进行APOE基因分型检测、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale, EDSS)评分.将MOCA评分<26分纳为CI组,MOCA评分≥26分纳为CP组.结果 中枢神经系统脱髓鞘疾病患出现认知功能障碍率为53.57%,CI组与CP组间年龄、性别及病程差异无统计学意义(P>0.05),受教育年限组间差异有统计学意义(P<0.05).CI组与CP组间APOE各基因型和等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05).APOEε4基因阳性组和APOEε4基因阴性组年龄、性别、受教育年限、EDSS评分差异无统计学意义,各认知域间视空间和注意力差异具有统计学意义(P<0.05).受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素(P<0.01).结论 中枢神经系统脱髓鞘疾病存在认知功能受损,APOEε4基因阳性的患者较APOEε4基因阴性的患者在视空间和注意力方面受损更严重.受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素.认知障碍与病程长短及残疾功能之间无明显相关性.
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《中国神经精神疾病杂志》参考文献著录规则
我刊参考文献著录采用GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》.该标准规定了参考文献的著录项目、著录顺序、著录用符号、著录用文字、各个著录项目的著录方法以及参考文献在正文中的标注法.现将该标准中常用信息摘录于下.
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Kluver-Bucy综合征4例临床分析
目的 总结分析4例Kluver-bucy综合征(Kluver-bucy syndrome, KBS)临床表现、MRI特点、治疗及预后以提高临床医师对该综合征的认识.方法 回顾性分析4例KBS患者的一般资料、主要症状、脑脊液及头颅MRI检查、治疗及预后,并行文献复习.结果4例患者均在原发疾病病程中出现KBS,主要症状为温顺、饮食习惯改变、性欲亢进、思维奔逸、口欲亢进、视觉失认.头颅MRI为原发疾病表现,即双侧海马、颞叶、岛叶、额叶、扣带回受累.3例给予卡马西平联合氟西汀及抗精神病药物治疗后完全缓解,1例症状自发消失,随访6~12个月无复发.结论 KBS多以食欲亢进为首发症状,头颅MRI为原发疾病特征且对诊断有重要价值,经抗癫痫、抗精神病等药物治疗预后良好.
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帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知功能和精神行为症状比较
目的 比较阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)与帕金森病痴呆(Parkinson disease with dementia, PDD)患者认知功能和精神行为损害特点.方法 采用简易精神状态检查 (MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中文版神经精神问卷(CNPI)评估75例AD与63例PDD患者的认知功能和精神行为症状,并比较两组差异.结果 ①认知量表评分:AD组与PDD组在MMSE总分、MoCA总分、CNPI总分及ADL总分差异无统计学意义(P>0.05),在MoCA亚项分析,AD组记忆力(2.17±0.65)比PDD组(2.44±0.50)患者减退更严重(P<0.01);而PDD组(3.73±0.70)视空间和执行功能比AD组(4.01±0.76)受损更严重(P<0.05).②CNPI量表分析:与PDD患者(19.41±3.52)相比,AD患者有更低的CNPI评分(15.31±3.16)(P<0.05).CNPI亚项分析:与AD组相比,PDD组常见的精神症状为幻觉、抑郁、激越,分别为55.6%、54.0%、52.4%(P<0.05);与PDD组相比,AD组常见的精神症状为焦虑、淡漠、易激惹,分别为53.3%、52.0%、49.3%(P<0.05).结论 AD及PDD在认知功能及精神行为症状方面均有差异,结合病史及神经心理学评估量表有助于AD与PDD的鉴别.
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睡眠记忆巩固和靶向记忆再激活对认知行为治疗的影响
认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)是认知疗法和行为疗法的整合,临床上多用于抑郁障碍、焦虑障碍、失眠障碍、强迫障碍等疾病的治疗,常用的认知和行为技术有认知重建、暴露、放松训练等.研究发现 CBT 过程中患者会修正自身的认知、情绪和行为,加强适应记忆,削弱不适应记忆,并通过记忆重组形成新的记忆[1],即CBT与记忆密切相关.自1994年发现睡眠能够促进睡前学习内容的记忆巩固以来[2],睡眠与记忆巩固研究成为神经科学领域的热点.睡眠能否促进 CBT 的疗效也成为学者关注的问题.本文将对睡眠、记忆与CBT疗效的关系研究进展进行综述.
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单胺类囊泡转运体2抑制剂治疗迟发性运动障碍研究进展
迟发性运动障碍(tardive dyskesia, TD)是一种长期服用抗精神病药物所引起的严重药物副反应,其主要临床症状以口-舌-咽三联征以及躯干肌张力增高和躯体的舞蹈样动作为主.虽然很多研究显示第二代抗精神病药物的使用可以显著降低TD 的发病风险,但是美国的 CATIE 研究的结局不支持此结论[1].TD 临床发病率依然较高,显著影响精神分裂症患者的预后与转归.2017年美国FDA 批准了首个适应证为TD 的新药戊苯那嗪(valbenazine).该药是一种单胺类囊泡转运体2(vesicular monoamine trans-porter 2, VMAT2)抑制剂,此类药物在以TD 为代表的锥体外系反应和以亨廷顿病(Huntingtonˊs disease, HD)兴奋性运动障碍的治疗中有着良好的前景[2].本文针对VMAT2抑制剂治疗TD的作用机制与临床研究进展综述如下.
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MOG抗体相关性视神经炎合并脑膜炎1例报告
特近年来关于髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体相关性炎性脱髓鞘疾病(MOG antibody associated inflammatory demyelinating disorders, MOG-IDDs)的报道越来越多.MOG-IDDs临床表现形式多样,可以表现为水通道蛋白4(aquaporin-4, AQP4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)、视神经炎(optic neuritis, ON)或长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis, LETM),但合并急性脑膜炎的病例相对少见,早期容易误诊为中枢神经系统感染.本文就一例 MOG 抗体相关性 ON(MOG-ON)合并急性脑膜炎患者的诊治经过予以报导,同时探讨其临床特点及可能的发病机制,为今后更好地诊断和治疗该类疾病提供借鉴.
关键词： 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 视神经炎脑膜炎 -
颅骨表皮样囊肿1例
表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst, SEC)临床上十分少见.对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊.本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
