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快眼动睡眠调控机制及快眼动睡眠期行为障碍的神经通路相关研究
快眼动(REM)睡眠行为障碍(RBD)是一种以REM睡眠期骨骼肌弛缓能力障碍为特征的异态睡眠.患病个体因此在REM睡眠期出现不同严重程度的与梦境吻合的异常行为.至今与RBD相关的神经核团及通路尚未完全阐明,存在不同假说.文中从REM睡眠神经调控机制入手,结合猫和大鼠RBD模型发现,回顾近年来RBD相关神经通路研究的进展,并与人类RBD病例对照,综合阐述RBD产生的相关神经通路,为RBD发病机制的研究进一步提供线索.
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快眼动睡眠行为障碍与心率变异性的关系研究
目的 探讨快眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的心率变异指标,评估心脏自主神经功能的情况.方法 本研究选取2016年1月-2017年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及住院的患者,并经视频多导睡眠监测(vPSG)且符合RBD诊断标准的患者30例作为病例组,其中特发性RBD 5例,帕金森病(PD)伴RBD 12例,多系统萎缩(MSA)伴RBD 8例,进行性核上性麻痹(PSP)伴RBD 5例.另选健康对照者25例.使用动态心电图的心率变异(HRV)分析来定量测定30例RBD患者和25例健康对照者的时域及频域分析指标,比较2组的HRV情况.结果 病例组患者的时域分析指标如NN间期标准差(SDNN)、每5 min NN间期标准差(SDANN)、每5 min NN间期标准差的均值(AS-DNN)及相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)均较健康对照组低(P均＜0.05).病例组频域分析指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均较健康对照组低(P均＜0.05).结论 RBD患者存在不同程度的HRV下降情况,提示心脏自主神经功能损害.
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早期帕金森病患者快眼动睡眠行为障碍的相关因素
目的 研究早期帕金森病(Parkinson disease, PD)患者中快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)的发病率及相关因素.方法 早期PD患者125例,根据是否合并RBD分为伴RBD组(51例)和不伴RBD组(74例).收集两组患者的一般临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析早期PD患者RBD的危险因素.结果125例早期PD患者中RBD发病率为40.80%.单因素分析显示伴RBD组的年龄、强直型PD、改良的Hoehn-Yahr(H-Y)分级、冻结、便秘、不宁腿综合征(restless leg syndrome, RLS)均显著高于不伴RBD组(P<0.05).Logistic 回归分析上述因素显示便秘(P=0.001,95% CI:1.980~12.253,OR=12.912)和RLS(P=0.014,95% CI:1.322~12.015,OR=6.378)是早期PD患者伴发RBD的独立危险因素.结论 合并便秘或RLS的早期PD患者易出现RBD.
