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平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察
目的 研究腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 选取2010年4月—2017年5月期间收治的60例腹股沟疝住院病患,随机分组(各组30例)后对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用平片无张力疝修补术治疗,对比两组手术安全性、术后恢复速度、疼痛程度以及术后并发症情况差异性.结果 根据研究数据,采用平片无张力疝修补术治疗的观察组手术切口长度平均(4.02±0.37)cm、术中出血量平均(23.77±3.26)mL、手术总用时平均(43.34±5.39)min.术后恢复方面,观察组术后开始下床活动时间平均(1.75±0.61)d、住院时间平均(3.38±0.49)d、伤口恢复时间平均(5.06±0.85)d,恢复所需时间远低于对照组.并发症方面,两组均出现了阴囊水肿、异物感、神经性疼痛、切口感染病例,对照组总发生率为46.67%,观察组仅为16.67%.各项比较下组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗在疗效上更为确切且安全性更高,患者恢复状态更佳.
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刍议循证护理在食管癌手术患者中的应用及效果观察
目的 调查循证护理干预措施对于食管癌手术患者进行干预的效果分析.方法 该研究研究对象全部选自于该院在2014年10月—2017年1月收治的食管癌患者,供选择患者68例,将所有患者随机方法分为观察组和对照组,每组患者均为34例,对所有患者均选择采用手术方法进行治疗,对照组患者配合常规护理进行干预,观察组患者配合循证护理进行干预,比较两组患者干预以后患者的并发症发生情况,对患者手术以后,患者的疼痛、伤口愈合时间、平均住院时间等进行比较.结果 观察组患者干预后的疼痛评分、伤口愈合时间和平均住院时间分别为(3.5±0.50)分,(7.05±1.61)d,(11.3±1.40)d;对照组分别为(6.7±1.20)分,(11.06±2.06)d,(28.5±6.70)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年生存率为76.47%,3年生存率为41.18%,对照组分别为64.71%和23.53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于食管进行手术治疗的患者,为患者配合循证护理干预进行指导,可以有效缓解患者的疼痛,缩短患者的术后伤口愈合时间和患者的住院时间,能够减少患者并发症的发生率,具有推广使用的价值.
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早期康复护理对老年髋部骨折术后恢复的影响分析
目的 探讨分析早期康复护理对老年髋部骨折术后恢复的影响.方法 按照随机数字表法将2014年1月—2017年12月52例髋部骨折术后老年患者分为两组,各26例对照组实施常规专科护理,观察组在此基础上开展早期康复护理,评估两组术后关节功能恢复情况.结果 观察组患者住院时间平均为(10.9±1.5)d,术后3月、6月、12月时的Harris关节功能评分分别为(74.0±6.2)分、(82.2±4.0)分、(88.6±5.9)分,与同期对照组相比差异有统计学意义(t=7.255,-7.092,-6.391,-6.024,P=0.012,0.012,0.016,0.015).手术后两组关节活动度和疼痛VAS评分较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组关节活动度和疼痛VAS评分相近(P>0.05).结论 在老年髋部骨折患者术后开展早期康复护理,可加快术后恢复速度,改善患者关节功能,提高关节活动度,缓解术后疼痛,值得临床推广应用.
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常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物临床疗效分析
目的:比较常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物的临床疗效及术后恢复情况.方法:符合喉部良性肿物手术治疗患者68例,不分性别,随机分为两组,CO2激光治疗组34例,常规经支撑喉镜手术治疗组34例,记录术后1个月两组手术方法的临床恢复情况及手术前后15天嗓音学指标.结果:在术后早期恢复比较中,单纯手术组的部分嗓音学测试明显优于CO2激光组.术后恢复后期,CO2激光组的临床有效率却明显优于单纯手术组.结论:CO2激光显微手术及经支撑喉镜常规手术在临床术后不同恢复期各有利弊.
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经腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会
随着医疗科学技术的逐步发展,微创手术逐渐得到普及.经腹腔镜下胆囊切除术避免了开腹明视操作,减轻了手术创伤大和多项并发症的发生,手术时间短,安全性高,患者痛苦轻,术后恢复快,住院时间短等特点,使越来越多的患者乐意接受.
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改良非脱垂子宫阴式切除术临床应用价值
全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除术(TAH)、经阴道全子宫切除术(TVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LH)是目前主要的手术方式,而TVH以其伤小、术后恢复快、腹部无瘢痕、医疗成本低等优逐渐受到临床医生的重视.随着手术技术的不断改进,手术适应证也越来越广泛[1].手术适应证的恰当选择及理性评价是保证手术成功率及手术安全的关键.
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乳腺癌术后护理措施
乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了.对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现、早诊断和早治疗,那么乳腺癌就会治愈.要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治.早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高患者的治愈率,而且还能提高患者的生活质量,使患者过着健康人的生活.但术后乳房缺失、乳房畸形、双乳明显不对称等对女性形体上的破坏较大,加上疾病的折磨和手术对机体的打击,以及对术后化疗、放疗的不良反应的恐惧和对预后的担心,患者承受着躯体的双重压力,往往存在焦虑、自卑、悲观甚至绝望的心理状态,明显影响患者术后恢复及对术后治疗的依从性.
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腹腔镜下全子宫切除术患者的护理
随着内镜技术的不断发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出它的微创优越性,它具有患者术后恢复快、创伤小,患者住院日减少、腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点[1].但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,正确的护理实施尤为重要.现将腹腔镜下全子宫切除术患者的护理进行回顾性总结,报告如下.
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中晚期肝癌介入治疗的护理体会
肝癌在我国的发病率达15~45/10万,每年的新发患者数达百万之多,由于其恶性程度高,许多患者在发现时都已处于中晚期,错过了手术治疗的佳时期.肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌有效的方法[1],由于其创伤小、可多次重复实施、患者术后恢复快的特点,目前被广泛应用于临床.2005年以来介入治疗患者142例,取得了良好的效果.现就介入术前后的护理体会总结如下.
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TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理
压力性尿失禁是指由于盆底肌肉组织松弛,尿道阻力下降,膀胱没有收缩也没有过度充盈的情况下,当腹腔内压力突然增加时,尿液非随意性地从尿道口流出.多发生于分娩损伤、阴道前壁手术、绝经后雌激素水平下降等,使尿道中段的结缔组织松驰.严重的患者可在走路、咳嗽、喷嚏、大笑、干家务或从坐姿、卧姿站起来时,尿液不自主的漏出,患者常常为避免漏尿采取预先多次提前上厕所的方法,是影响女性生活质量的常见疾病.无张力尿道悬吊术(TVT)是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法,该手术具有安全、简便、手术创伤小、术后恢复快等优点.
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系统呼吸训练提升肺癌患者术后肺功能
肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均居首位.外科手术治疗肺癌必然对患者术后的肺功能带来负面影响.提升和改善患者术后肺功能是延长患者生存期及改善其生活质量的重要方面.2009年1~6月收治肺癌患者46例,进行呼吸训练,旨在评估围术期呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响,结果82例患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染等并发症.
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腹腔镜胆囊切除术后护理
腹腔镜手术是近年来运用到临床的一项新技术,已逐步得到重视和普及.腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的开腹胆囊切除术相比具有切口小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法[1].2006年5月~2011年9月收治行腹腔镜胆囊切除术患者288例,其中男102例,女186例,年龄24~80岁,平均52岁.而且随着微创技术的发展,手术操作水平的提高,越来越多的胆囊疾病患者因了解到LC术的优越性而来院就诊,对围手术期护理也提出了更高的要求,手术的术前护理,术后观察是手术成功的关键因素之一,是保证患者康复的重要环节.现将护理体会总结如下.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术的护理体会
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,大部分患者合并无子宫或只有痕迹子宫,卵巢一般均正常,患者常为青春期少女.目前,临床上手术治疗方式很多,乙状结肠代阴道成型术时治疗先天性阴道畸形的重要手术之一,但传统的乙状结肠代阴道成型术必须开腹行肠切除,肠吻合,手术创伤大,术后恢复慢,腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜技术借助摄影系统及器械进行的微创手术方式,其创伤小、痛苦少、恢复快,大大缩短了住院天数,克服了皮肤腹膜的干涩萎缩,也克服了乙状结肠有异味的不足,2009年6月~2010年6月采用腹腔镜手术治疗先天性无阴道患者2例,效果满意,现报告如下.
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理
肾结石是泌尿外科常见疾病,微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)是一种可靠而有效的治疗肾结石的方法,相对传统的开放手术,它具有创伤小、术后恢复快、并发症少、效果可靠等优点.2005年6月~2012年1月采用MPCNL治疗肾多发性结石患者67例,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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经皮胸主动脉夹层腔内修复术的术中配合及护理
胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离,外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤[1].临床上常以胸部或背部剧烈撕裂样疼痛为典型症状,是发病急剧、病情凶险、死亡率高的一种疾病.主动脉腔内带膜支架的植入术,以其安全、创伤小、成功率高、死亡率低,术后恢复快等特点被临床医务人员和患者所接受.2005年9月~2011年4月共开展此项手术199例,除1例死亡,1例血管畸形未放成支架外,其余均获得成功.现将手术配合及护理体会报告如下.
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护理干预及健康教育对剖宫产患者术后恢复的影响
目的:探讨心里护理干预及健康教育在剖宫产患者术后中的作用.方法:选择行剖宫产产妇166例,均符合剖宫产指征.根据住院号奇偶性随机分为两组,其中护理干预及健康教育组83例,对照组83例.观察组产妇加强心里护理和健康教育,对照组采用剖宫产常规护理,比较两组产妇术后对疼痛的耐受性、自理能力、母乳喂养成功率及对护理的满意度.结果:护理干预及健康教育组术后对疼痛的耐受性明显高于对照组(X2=69.52,P<0.01);护理干预及健康教育组自理能力明显高于对照组(自主排尿,X2=12.54,P<0.01;首次下床活动时间,X2=100.46;62.09;17.71,P<0.01);母乳喂成功率明显高于对照组(X2=45.29,P<0.01);产妇及家属护理满意度明显高于对照组(X2=53.26,P<0.01),提高了护理质量.结论:在常规护理基础上加用心理护理干预和健康教育可显著减轻术后疼痛,提高产妇的自理能力,促使母乳喂养成功,也提高了产妇的护理满意率.
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改善血循环治疗急性胰腺炎继发急性肝功能损害
病历资料患者,女,60岁,因胆囊切除术后4月,上腹痛,呕吐15小时入院.4月前因胆囊结石在我院行腹腔镜胆囊摘除术,术后恢复良好,入院前有饱餐及高脂餐史.否认既往肝病及肝功能异常史.入院查体:T 36.4℃,P 63次/分,R 17次/分,BP 130/82mmHg.急性痛苦貌,皮肤巩膜未见黄染,腹部未见胃肠型及皮肤瘀斑.上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,移浊(-),肠鸣活跃.入院后辅查B超:胆囊已切除,胆总管内径1.0cm,左肝外叶支胆管轻度扩张,主胰管扩张,胰腺形态正常,回声增强.
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翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术的护理
翼状胬肉是眼科常见病,常规治疗以单纯手术切除为主,虽然手术简单易行,但术后复发率高,可高达24%~89%[1].角膜缘干细胞移植术后复发率低为2.56%,角膜创面修复时间短,术后恢复快[2].我科自2003年开始施行翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术,正确的护理在术后恢复中具有重要作用.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有安全、创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点,胆瘘是LC术后常见的并发症之一,LC术后胆瘘常常不能及时发现,可导致严重后果,现结合我科自2002年2月~2008年3月发生胆瘘5例,经治疗和护理,均治愈出院,现报告如下.
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阴式手术3例经验教训分析
病历资料例1:病人,34岁,因查体发现子宫肌瘤7年余,于2005年3月入院要求手术治疗.入院后经过充分术前准备,在硬膜外麻醉下经阴行子宫肌瘤挖除术,术中肌瘤挖除困难边界欠清,后发现为子宫腺肌瘤,术中与病人协商,病人仍然要求保留子宫,随行子宫腺肌瘤切除+成型术.术后第2天,病人高热、腹痛,三联抗生素应用后效果不佳,白细胞及中性粒细胞明显增高,超声检查发现盆腔内积液,经阴道引流等效果不明显.20天后在输血等支持治疗下开腹行子宫切除术,术后恢复好,如期出院.